精氨酸对胃肠道肿瘤患者术后红细胞免疫功能的影响

目的：探讨精氨酸对胃肠道肿瘤患者术后红细胞免疫功能的影响.方法：将我院应用含有精氨酸的胃肠外营养支持的胃肠道肿瘤患者38例作为研究组,不含有精氨酸的胃肠外营养支持的胃肠道肿瘤患者36例作为对照组.分别于术前、术后第1天、术后第7天测定患者的红细胞免疫功能,红细胞C3b受体花环率（RCR）、红细胞免疫复合物花环率（RICR）和肿瘤红细胞花环率（TRR）.结果：术前：研究组RCR、RICR和TRR分别为16.23%、15.35%和32.14%,对照组RCR、RICR和TRR分别为16.45%、14.96%和31.15%,两组患者的红细胞免疫功能比较无统计学意义,P＞0.05;术后第1天：研究组RCR、RICR和TRR分别为15.34%、15.65%和30.56%,对照组RCR、RICR和TRR分别为15.10%、16.31%和30.78%,两组患者的红细胞免疫功能比较无统计学意义,P＞0.05;术后第7天：研究组RCR、RICR和TRR分别为18.65%、13.31%和35.21%,对照组RCR、RICR和TRR分别为15.10%、15.36%和30.78%,研究组患者的红细胞免疫功能高于对照组,差异有统计学意义（RICR：t=2.42,P=0.012;RCR：t=9.20,P=0.001：TRR：t=5.59,P=0.001 4）.结论：精氨酸可促进胃肠道肿瘤患者术后免疫功能的恢复.     

儿童恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的研究

1981年Siegel等提出“红细胞免疫系统”新概念,开拓了免疫学新领域。认为红细胞也和白细胞同样具有免疫功能。现已知红细胞具有免疫粘附、清除抗原;增强吞噬;激发淋巴细胞免疫及转运,消毁免疫复合物等功能。癌细胞遇到红细胞的机会比白细胞多1000倍,所以在肿瘤免疫上应该起到很大作用。目前国内外对儿童恶性肿瘤患者的红细胞免疫功能研究     

肿瘤患者红细胞免疫功能和sIL-2R检测的意义

目的 :探讨肿瘤患者红细胞 (RBC)免疫功能与白细胞介素 2受体 (sIL 2R)变化的意义。方法 :采用免疫黏附酵母菌花环法 ,检测 116例恶性肿瘤患者的RBCC3b受体花环率 (RBC C3bRR)、RBC免疫复合物花环率 (RBC ICR) ,用双抗体夹心ELISA法测患者血清sIL 2R ,并与 5 0例健康对照相比较。结果 :消化道肿瘤组、胸腺瘤组RBC C3bRR与正常对照组相比较 ,显著降低 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;肺癌组、淋巴瘤组RBC C3bRR与对照组相比 ,显著降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而各肿瘤组RBC ICR与正常对照组相比 ,显著增多 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。各肿瘤组间RBC C3bRR、RBC ICR差异均无显著性 (P >0 0 5 )。各肿瘤组与正常对照组相比 ,sIL 2R水平明显增高 (P <0 0 1) ,各肿瘤组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :测定RBC免疫功能和sIL 2R ,可了解肿瘤患者的免疫状态 ,在一定程度上对疾病的严重程度、肿瘤分期、疗效及预后作出正确的评估     

康莱特注射液对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的　探讨康莱特注射液对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法　对 ５０ 例胃肠道恶性肿瘤病人分别于术前、术后３ 周抽取外周血对 Ｔ 淋巴细胞亚群和血清 Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平表达进行检测,随机将 ５０ 例患者分为单纯手术组（２８ 例）和应用康莱特组（２２ 组）,并与 ４２ 例健康人对照比较。结果　与正常对照组相比胃肠道恶性肿瘤病人 Ｔ 淋巴细胞亚群中 Ｃ Ｄ３＋ 细胞、 Ｃ Ｄ４＋ 细胞减少, Ｃ Ｄ４＋ ／ Ｃ Ｄ８＋ 细胞比值下降（ Ｐ＜ ０．０５）,血清 Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平升高（ Ｐ＜ ０．０１）;手术切除肿瘤后, Ｃ Ｄ３＋ 细胞、 Ｃ Ｄ４＋ 细胞增加, Ｃ Ｄ４＋ ／ Ｃ Ｄ８＋ 细胞比值升高（ Ｐ＜ ０．０５）,血清 Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平降低（ Ｐ＜ ０．０１）。使用康莱特注射液后, Ｃ Ｄ３＋ 细胞、 Ｃ Ｄ４＋ 细胞明显增加, Ｃ Ｄ４＋ ／ Ｃ Ｄ８＋ 细胞比值增高（ Ｐ＜ ０．０５）, Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ水平下降（ Ｐ＜ ０．０５）。结论　康莱特注射液能明显提高胃肠道恶性肿瘤患者的免疫功能。     

胃癌患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化

目的 :探讨胃癌患者红细胞免疫功能状态和T淋巴细胞亚群的改变。方法 :测定 6 0例胃癌患者的红细胞Ⅰ型补体受体花环率 (C3bRR)、免疫复合物花环率 (ICR) ,同时用流式细胞仪 (FCM )检测T细胞亚群 ,与 4 0例健康献血员的红细胞免疫指标及T淋巴细胞亚群的变化作对照。结果 :胃癌患者C3bRR降低 ,ICR增高 ,T淋巴细胞亚群CD4+ 及CD4+ CD8+ 比值都低于对照组 ,不同病理分期之间差异有显著意义 ,胃癌组C3bRR与CD4 + CD8+ 比值呈正相关。结论 :胃癌患者红细胞免疫功能低下、T淋巴细胞亚群比例失调 ,两者关系密切 ,并与临床分期相关     

认知干预对胃肠道恶性肿瘤患者术后恶心呕吐的影响

胃肠道肿瘤患者手术后恶心呕吐(postoperative nausea andvomiting,PONV)发生率较高,可达35%~67%。其原因一方面是由于手术操作引起胃肠组织内5-羟色胺(5-hydroxytryp-tamine,5-HT)释放增加,直接刺激呕吐中枢化感区;另一方面与患者精神紧张,自主神经功能紊乱,呼吸节律失调,吞进     

健脾为主中药对人胃癌移植瘤裸鼠肿瘤生长与转移及红细胞免疫功能影响的实验研究

目的：观察健脾为主中药（胃肠安）对人胃癌移植瘤裸小鼠肿瘤生长、转移和红细胞免疫功能的影响。方法：采用人胃癌细胞SGC-7901裸小鼠脾包膜下移植,实验动物32只,随机分为3组。中药组10只,予胃肠安煎剂灌胃,1次／d;西药组10只,予5-FU腹腔注射,1次／周;对照组12只,予生理盐水灌胃,共治疗12周。观察肿瘤形态学改变并应用郭峰法测定红细胞C3b受体花环率（RCR）和免疫复合物花环率（RICR）。结果：中药组、西药组的瘤质量、瘤块体积和肿瘤转移与对照组差异有统计学意义,P〈0．05;中药组RCR,RICR均显著高于其他两组,P〈0．05,与接种前差异无统计学意叉,P〉0．05。经多元回归分析,瘤质量、瘤块体积与肿瘤转移数量与红细胞免疫关系有显著关系。结论：健脾中药能显著调节红细胞免疫功能,其抑瘤作用与增强C3b受体活性,减少体内免疫复合物堆积,改变红细胞免疫功能紊乱有关。     

精氨酸对大肠癌患者免疫功能的影响

目的研究精氨酸(Arg)对大肠癌患者免疫功能的影响.方法大肠癌患者34例,随机分为实验组、对照组.实验组每日静脉输注Arg25克、连续三天.检测外周血细胞免疫指标[T细胞亚群(CD3+、CD4、CD8+)、NK细胞活性、淋巴细胞转化率]、红细胞免疫指标[红细胞C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(ICR)、循环免疫复合物(CIC)]、体液免疫指标(免疫球蛋白和补体)的变化.结果实验组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性、C3bRR均有提高,有统计学意义,尤以CD4+、NK细胞活性提高明显(P＜0.01);淋巴细胞转化率和CIC亦有改善,但仅组内比较有差异(P＜0.05);ICR降低,但无统计学意义(P＞0.05);C3bRR变化与NK细胞活性变化之间呈正相关(r=0.5804,P＜0.05),而对照组各指标均无显著变化(P＞0.05);体液免疫指标无显著变化(P＞0.05).结论短期应用药理剂量的Arg可以改善大肠癌患者的细胞免疫、红细胞免疫功能.     

肿瘤患者红细胞免疫功能的变化

肿瘤红细胞免疫是红细胞免疫的新课题。最近研究表明 :红细胞主要通过红细胞膜上补体Ⅰ型受体 (ＣＲ1)与肿瘤细胞发生免疫粘附 ,在血循环中旁路激活红细胞膜上过氧化物酶等活性杀伤癌细胞。同时具有促进淋巴细胞粒细胞对肿瘤细胞的粘附 ,促进粒细胞吞噬 ,有肿瘤免疫中具有调控作用。肿瘤患者红细胞免疫功能表现为继发性缺陷 ,检测红细胞免疫在临床上具有重要意义。本文就肿瘤患者的红细胞免疫功能实验及临床研究现况进行综述。一、实验研究　近交系 62 5小鼠在接种可移植性组织细胞淋巴瘤后 ,小鼠红细胞免疫功能随着肿瘤的发展呈下降趋势 ,…     

卵巢恶性肿瘤手术及化疗前后外周血免疫细胞亚群的检测

目的:探讨卵巢恶性肿瘤手术及化疗前后外周血免疫细胞亚群的改变及临床意义。方法:采用单克隆抗体和流式细胞仪对208例卵巢恶性肿瘤手术前后、化疗前后和200位正常人对照组进行外周血免疫细胞亚群动态检测并比较活性。结果:肿瘤组手术前CD3、CD4、CD4/CD8和NK显著低于对照组,P值分别为0·000、0·000、0·000和0·009。手术后较手术前IL-2和CD3升高,P值分别为0·000和0·000。化疗后较化疗前CD3、CD4和CD4/CD8升高,P值均为0·000;NK下降,P=0·009。Ⅲ~Ⅳ期较Ⅰ~Ⅱ期CD3、CD4、CD4/CD8和NK下降,P值分别为0·003、0·000、0·000和0·000。不同细胞分化程度术前各项指标差异无统计学意义,P>0.05。结论:卵巢恶性肿瘤患者细胞免疫功能低下,手术创伤可导致免疫力下降。疾病分期晚者免疫力差。手术、化疗后由于肿瘤负荷、抑制因子减少免疫力逐渐上升。     

高强度聚焦超声治疗肝癌后免疫功能的变化

目的了解高强度超声聚焦热疗(HIFU)治疗后原发性肝癌患者的免疫功能变化情况.方法应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对42例原发性肝癌患者进行治疗.分别取HIFU治疗前和HIFU治疗后4周外周血10 ml,检测T细胞亚群:CD4、CD8、CD4/CD8;Th细胞因子:IFN-γ、IL-2、IL-4、Il-10.结果 42例肝癌患者治疗前和治疗后CD4、CD8 T细胞百分数、CD4/CD8比值分别为(29.5±4.8)%和(38.2±5.1)%(P<0.05);30.2±6.4%和24.4±3.7% (P<0.05);0.9±0.3和1.7±0.2(P<0.01);治疗前和治疗后IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10含量(pg/ml)分别为93.5±28.3和110.5±24.2(P<0.05);73.2±18.6和92.8±20.1(P<0.05);82.3±14.2和60.2±11.3(P<0.01);74.8±21.9和56.2±19.1(P<0.01).结论经HIFU治疗后肝癌患者的CD4 T细胞百分数和CD4/CD8比值明显升高,CD8 T细胞百分数下降;IL-2和IFN-γ水平明显升高,而IL-4和IL-10水平明显下降.应用HIFU技术治疗原发性肝癌可以改善患者体内的细胞免疫功能和Th1向Th2漂移的状态.     

恶性肿瘤患者化疗前后免疫功能状况及胸腺五肽等的调节作用

目的：研究恶性肿瘤患者的免疫功能状态和调节免疫功能的治疗方法。方法：分别用免疫细胞化学法和生化法检测95例恶性肿瘤患者和18名健康人的细胞免疫功能（CD3、CD4、CD8和CD56）和体液免疫功能（C3、C4、IgA、IgM和IgG）;比较不同治疗方法对患者免疫指标的影响。结果：38例初诊和47例化疗后恶性肿瘤患者与18名健康人的细胞免疫功能比较,肿瘤患者的CD3、CD4和CD4/CD8明显低于健康人,CD8（除生物治疗后）和CD56明显高于健康人,但初诊和化疗后患者间差异无统计学意义,P〈0.05。经胸腺五肽（欧宁）治疗后的22例患者,CD3比例略有上升,CD4和CD4/CD8明显上升,CD8明显下降,CD56略有下降。经中药治疗的16例患者,CD4略有上升,CD8比例明显降低,CD4/CD8明显增高。肿瘤患者与健康人比较,IgG明显高于健康人;经胸腺五肽和中药治疗后,体液免疫功能无明显变化。结论：恶性肿瘤患者细胞免疫功能低下,体液免疫功能基本正常;胸腺五肽和中药治疗后均明显改善了患者的细胞免疫功能,但仍达不到健康人水平;两种治疗方法对体液免疫功能影响不大。     

47例输尿管移行细胞癌术后辅助放疗疗效与预后分析

目的 探讨输尿管移行细胞癌术后辅助放疗疗效及影响预后的因素.方法 回顾分析1998-2008年内接受术后辅助放疗的47例输尿管移行细胞癌患者的临床资料.其中T_3+T_4期患者31例,7例有淋巴结转移.39例病理分级为c3,断端阳性13例.中位放疗剂量为印Gy(36～64 Gy),38例患者为区域照射.结果 中位随访时间21个月(6～88个月),随访率为92%.中位生存时间为35个月(5～88个月),2、5年总生存率分别为57%、49%.中位生存时间的单因素分析表明T_1+T_2期患者优于T_3+T_4期患者(42:19个月;χ~2=7.28,P=0.007),年龄≤65岁患者优于>65岁患者(28:18个月;χ~2=8.23,P=0.004),与根治术比较,非根治术患者在长期生存方面无显著性差别(21:20个月;χ~2=0.90,P=0.344);多因素分析表明T分期较晚(χ~2=7.89,P=0.005)、年龄>65岁(χ~2=4.85,P=0.028)、肾盂受累(χ~2=5.65,p=0.018)和肿瘤位于中下段(χ~2=6.08,P=0.014)是预后不良因素.结论 术后辅助放疗能改善局部晚期输尿管移行细胞癌手术切除患者疗效,T分期较晚及年龄>65岁是预后不良因素.     

流式细胞术分析肿瘤患者免疫功能变化

探讨恶性肿瘤患者免疫功能变化及其与肿瘤的发生部和发展阶段的关系,方法应用直接免疫荧光标流式细胞术分析正常成人,非霍奇淋巴瘤乳腺癌和癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞、ＣＤ１９Ｂ淋巴细胞含量变化。     

胃肠道肿瘤患者围化疗期营养状况的评价及对免疫功能的影响

目的:运用患者主观全面评价法(patient generated-subjective global assessment,PG-SGA)和营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS-2002)并结合实验室指标对围化疗期胃肠道肿瘤患者进行营养评价及免疫功能检测,观察营养不良及营养风险对相关临床指标的影响。方法:收集2012年2月至2014年2月期间于我院诊断为胃肠道恶性肿瘤术后待化疗患者80例,通过PG-SGA评分、NRS-2002评分、体格测量及实验室检测进行营养评价。检测T细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。以PG-SGA评分作为营养评价指标,将80例化疗前患者分为A组（0-3分）、B组（4-8分）和C组（＞8分）,分别测定外周血T淋巴细胞亚群。其中资料完整的45例化疗患者于化疗6周期后重复上述内容,并观察化疗后并发症、平均住院时间。结果:PG-SGA评价结果为营养不良者占68.75%,NRS-2002评价结果营养不良者占42.50%。PG-SGA与NRS-2002分别与其他营养评价指标评价结果间均有显著相关性（P＜0.05）。随着营养不良评分的升高,CD4+和CD4+/CD8+均呈不同程度下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。PG-SGA评分与CD4+之间的相关系数r=－0.399(P＜0.01);PG-SGA与CD4+/CD8+之间的相关系数r=－0.655(P＜0.01)。胃肠道肿瘤患者化疗后营养不良发生率高于化疗前。化疗后与化疗前,CD4+/CD8+明显下降,差异有显著性（P＜0.05）。化疗后营养不良组与营养良好组相比平均住院时间及并发症发生率显著增高（P＜0.05）。与无营养风险组相比,存在营养风险组的平均住院时间及并发症发生率显著增高（P＜0.05）。结论:联合运用PG-SGA、NRS-2002和实验室检测指标有助于提高肿瘤患者营养不良的诊断率。     

Ⅲ期胃肠道肿瘤患者围手术期细胞免疫功能的动态观察

目的：评价Ⅲ期胃肠道肿瘤患者围手术期的细胞免疫功能。方法：对25例确诊为Ⅲ期原发性胃肠道肿瘤并适合手术治疗者，分别于术前、手术后1周、2周、3周及4周测定外周血NK细胞活性、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋比值，分析手术前后细胞免疫功能的动态变化，并与正常对照组比较，探讨患者细胞免疫功能与预后的关系。结果：与对照组比较，消化道肿瘤患者术前NK细胞活性、CD3^＋、CD4^＋显著降低（P〈0．05），而CD8^＋明显升高（P〈0．05），致CD4^＋／CD8^＋比值进一步降低（P〈0．01）；患者细胞免疫功能在手术后2周明显受抑制，术后3周开始有改善，术后4周可恢复至正常水平；患者若出现肿瘤复发或转移，其细胞免疫功能可再次呈现受抑制状态。结论：Ⅲ期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能受抑制与肿瘤负荷存在一定相关性，手术在治疗肿瘤的同时也抑制了患者的免疫功能。     

贲门癌患者术前术后化疗的临床研究

目的探讨贲门癌术前术后化疗的疗效.方法贲门癌患者121例随机分为术前术后化疗(A)组,单一手术(B)组.A组患者术前1周连续化疗两次,术后第1、2、8、9天各化疗1次,患者出院后口服替加氟3个月,B组单纯手术治疗.结果 A、B两组1年生存率分别为94.4%和90.6%,3年生存率分别为61.1%和39.1%,5年生存率分别为33.3%和21.9%,10年生存率分别为13.0%和7.8%,A、B两组3年生存率差异有显著性,1,5,10年生存率差异均无显著性.结论术前术后化疗能显著提高贲门癌患者的3年生存率,5,10年生存率也有明显提高,疗效优于单纯手术组.     

食管癌术后早期中药辅助肠内营养的临床研究

通过对食管癌患者术后早期应用中药辅助肠内营养支持,观察营养、免疫指标的变化,探讨中药及肠内营养对食管癌患者术后恢复的影响。选择130例食管癌患者,分为中药辅助肠内营养组(55例)、肠内营养组(45例)和对照组(30例),分别检测营养指标和免疫指标。结果中药辅助肠内营养组和肠内营养组术后第8天比对照组的血清前白蛋白、转铁蛋白水平高(P<0.05);中药辅助组和肠内营养组IgA、CD4 和CD4 /CD8 均显著高于对照组(P<0.01)。初步研究结果提示,食管癌术后早期中药辅助进行肠内营养,可以显著降低肠内营养并发症的发生率,有效地促进和恢复胃肠功能,改善患者的营养状况,提高术后患者的免疫功能。