Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折156例疗效分析

目的: 探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法: 对156例股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、小切口Gamma钉内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果: 156例均获得8~32个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8~16周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生;根据临床综合评定标准评定,优115例,良33例,可8例,优良率94.9%。结论: Gamma钉内固定牢固,患者可早期离床活动,骨折愈合好,康复快,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法之一。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折35例

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法35例股骨粗隆间骨折均取股外侧直接入路,显露大粗隆顶,在C型臂监控下行Gamma钉内固定,术后早期进行功能锻炼。结果35例患者均获得8~32个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8-16周,平均12周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生。按照髋关节功能Harris方法评定疗效,优14例,良19例,可2例,优良率92%。结论Gamma钉内固定牢固,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法。     

老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析

目的探讨不同的内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾我院2008年3月～2010年3月的老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据股骨粗隆骨折的不同部位及骨折特点,采用DHS、Gamma钉及PFN内固定进行治疗,其中DHS治疗28例,Gamma钉治疗21例,PFN治疗9例,并对内固定治疗的疗效优良率进行评价。结果 58例获得随访,时间为3～16个月,平均5.5个月,53例患者骨折全部愈合,优良率达91%。结论根据股骨粗隆骨折的特点,应用DHS、Gamma钉及PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能获得良好的临床效果。     

PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效评价

目的比较PFNA、Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效评价。方法80例骨折患者中,35例使用PFNA固定,45例使用Gamma钉固定,对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果PFNA的手术操作时间、术中出血量等较Gamma钉小,但骨折愈合时间差异无统计学意义。Gamma组1例出现拉力螺钉切出,2例出现股骨干骨折。结论PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

目的：探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法：对2000年7月～2002年7月15例粗隆间骨折采用Gamma钉内固定。结果：15例伤口工期愈合,随访6个月～18个月,无髋内翻,骨折延迟愈合或不愈合。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,是一种疗效确切治疗方法。     

DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间的疗效.方法 应用DHS治疗的老年股骨粗隆间骨折患者21例为A组,同期Gamma钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者21例为B组,比较2组的手术效果及术后并发症情况.结果 B组应用Gamma钉的疗效优于A组,且手术时间短,术中出血少,骨折愈合快,术后并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折均有较好的疗效,其中应用Gamma钉治疗手术时间短,术中出血量少,骨折愈合快,并发症少,值得推广和应用.     

老年股骨粗隆间骨折内固定治疗方法分析

目的探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对63例老年股骨粗隆间骨折患者分别进行动力髋螺钉、Gamma钉固定。结果随访63例,随访时间6~18个月,骨折愈合62例,总优良率为85.7%。其中动力髋加压螺钉固定39例,发生髋内翻2例,钉尖穿破股骨头并不愈合1例;Gamma钉固定24例,髋内翻1例。结论应用动力髋螺钉和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折,可取得较好疗效。     

PFNA与Gamma钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的：比较PFNA与Gamma钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法：选择我科2005年12月～2010年12月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者84例,分别应用Gamma钉治疗45例,PFNA治疗39例。观察手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分及术后并发症等指标。结果：两组患者在术后随访4～36个月,Gamma钉组3例发生拉力螺钉切出,2例发生股骨干骨折,2例发生内固定松动,1例发生髋内翻;PFNA组1例发生内固定松动。两组在手术时间、术中出血量和术后并发症方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而术后引流量、骨折愈合时间及Hariris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与Gamma钉相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠、防旋转的优点,是骨质疏松性老年患者股骨粗隆间骨折的良好适应证。     

股骨粗隆间不稳定骨折的手术治疗

目的探讨股骨粗隆间不稳定骨折手术治疗的方法和效果.方法对近4年来采用Richard钉、Gamma钉、鹅头钉等固定方法手术治疗股骨粗隆间不稳定骨折117例进行回顾性分析.结果术后随访108例,参照黄公怡评分标准,优良率为93.5%.结论Richard钉、Gamma钉等是治疗股骨粗隆间不稳定骨折的有效方法.选择适当的内固定,术中重视股骨内侧结构重建是手术治疗     

GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折28例疗效观察

目的探讨应用GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 56例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法随机分为观察组(GAMMA钉固定治疗)和对照组(DHS治疗)各28例,比较两组的疗效及相关手术指标的变化情况。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。且观察组的平均手术时间、术中术后出血量、骨痂出现时间、临床愈合时间、住院时间均短于对照组,而并发症如关节活动受限、感染、关节疼痛、髋内翻畸形、深静脉血栓形成等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折的治疗,尤其对于不稳定性的股骨粗隆间骨折,Gamma钉相对损伤较小,与DHS相比,Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:比较Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法:选取103例股骨粗隆间骨折患者,其中Gamma钉内固定21例、动力髋螺钉内固定47例、解剖形钢板内固定35例,回顾性分析三组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后并发症、负重时间、平均住院日、住院费用及髋关节功能恢复情况。结果:术后随访6～30月。三组术后引流量差异无显著意义(P>0.05),解剖钢板组手术时间最短,差异有显著性意义(P<0.01),Gamma组手术时间短、术中出血量最少,切口长度最短及解剖钢板组出血量少,差异有显著性意义(P<0.05),DHS组手术时间最长,出血量最多。三组间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。Gamma钉组负重时间最短,差异有显著性意义(P<0.05)。DHS组和解剖钢板组负重时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。DHS组、解剖钢板组比Gamma钉组住院费用低,比较差异有显著性意义(P<0.05)。三组髋关节Harris功能评分的优良率分别为90.47%、85.10%和85.71%,Gamma组优良率最高,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点,根据病情、严格掌握适应症来选择合适的内固定物均能取得较好的疗效。     

股骨转子间骨折GAMMA钉治疗临床分析

目的：评价GAMMA钉治疗股骨转子间骨折的效果。方法：对32例股骨转子间骨折采用GAMMA钉治疗。结果：经6～18月随访，所有病例均获骨性愈合，下肢功能及关节活动良好。其中1例为粉碎性骨折内固定后出现髋内翻，按X线评分标准90％病人满意。结论：GAMMA钉治疗股骨转子间骨折效果满意。     

Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效探讨

目的：探讨Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法整群选择2011年5月-2014年5月期间该院收治的114例骨质疏松性股骨粗隆间骨折作为研究对象,根据治疗方法将其分为Gamma钉组38例、DHS组38例和PFNA组38例。观察对比三组患者手术情况、临床疗效及并发症情况。结果 PFNA组术中出血量及手术时间分别为(166.58±26.55﹚mL、(66.28±10.50﹚ h均低于Gamma钉组的(206.52±25.33﹚mL、(84.33±10.22﹚h与DHS组的(428.52±26.32﹚ mL、(102.35±10.25﹚ h(P<0.05﹚。Gamma钉组、DHS组及PFNA组治疗的优良率分别为86.85%、92.11%、92.11%,三组患者治疗的优良率对比差异均无统计学意义(P>0.05﹚。 PFNA组并发症发生率为2.63%,显著低于Gamma钉组的21.05%与DHS组的23.68%(P<0.05﹚。结论 Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效相当,但PFNA的术中出血量及手术时间较短,且并发症少,适于临床推广。     

Gamma钉及解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较Gamma钉内固定及解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法82例股骨粗隆间骨折,Gamma钉组52例,解剖铜板固定30例,比较两种方法的手术时间、术中失血量等疗效指标和术后并发症的发生及术后髋关节功能的恢复。结果Gamma钉组术中出血量及手术时间少于解剖钢板组（P〈0．05）,并发症及手术优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与解剖钢板相比,Gamma钉内固定具有手术时间短,术中出血少等优点。     

股骨近端锁定加压钢板与Gamma3TM钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的:比较股骨近端锁定加压钢板与Gamma3TM钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2005年1月至2009年6月间在我院治疗的随访资料完整的股骨粗隆间骨折72例,采用股骨近端锁定加压钢板(LCP组)治疗35例,行Gamma3TM钉治疗(Gamma3TM组)37例。记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及末次髋关节功能评分等相关数据。结果:LCP组平均手术时间97.6 min、术中平均出血量为416.6 ml,Gamma3TM组平均手术时间46.8 min、术中平均出血量为141.2 ml。两种内固定手术方式在手术时间、术中出血量方面差异均有统计学意义(均P<0.05),在骨折愈合时间、髋关节功能评分方面差异均无统计学意义(P>0.05),不同骨折类型与术后髋关节功能评分相关(P<0.05)。结论:两种内固定方式都是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但Gamma3TM钉创伤相对较小,有一定的优势。     

A-P型Gamma钉的生物力学分析

目的　运用生物力学方法对股骨粗隆周围部带锁髓内钉 (即Gamma钉 ,下同 )治疗股骨粗隆周围部骨折所致的并发症及其原因进行研究 ,分析生物力学因素对Gamma钉所致的并发症的影响。方法　将新鲜尸股骨制成E vansⅠ型粗隆间骨折模型 ,用A -P型Gamma钉进行安装固定 ,与不作任何处理的对照组分别在MTS实验机进行抗压和抗扭转实验 ,比较两者的生物力学性能。结果　对照组和A -P型Gamma钉在 30 0N的压力下 ,压缩刚度分别为(15 6 8 0 6± 36 5 81)和 (2 2 4 11± 6 6 45 )N/mm ;扭角为 5度时 ,股骨头的扭转刚度分别为 (1.14± 0 19)和 (0 .114± 0 .0 6 5 )Nm/du。两者差异有显著性。结论　A -P型Gamma钉在抗压和抗扭转强度方面明显低于对照组 ,其潜在的不稳定因素可能是Gamma钉治疗股骨粗隆周围部骨折所致的并发症直接原因。     

PFNA与Gamma钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的比较研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与伽马(Gamma)钉在股骨骨折中的疗效。方法回顾22例股骨干,骨折合并股骨近端骨折患者,其中8例使用加长型PFNA固定(观察组),14例给予加长GammaⅡ型钉固定(对照组),观察治疗效果、负面情绪、生活活动能力和髋关节功能。结果观察组总有效率为100.0%,高于对照组的64.3%(p<0.05);观察组手术操作时间、术中出血量、术后并发症较对照组少(P<0.05),但骨折愈合时间无显著差异(p>0.05);观察组VAS疼痛评分、lAMA评分、HAMID评分均明显低于对照组(P<0.05);Barthel评分、Harris评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论股骨干合并股骨颈骨折应用PFNA,较GammaⅡ型钉治疗更具积极意义。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折效果探讨

目的 探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 应用Gamma钉治疗我院骨科自1997年1月－2000年1月收治疗的各种股骨粗是骨折的患者36例。结果 本组病例经术后平均1年6个月的访,骨折愈合,无1例发生髋内翻、下肢外旋和短缩等畸形,患肢关节功能优良率88.4%,疗效较好。结论 Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆问骨折疗效分析

目的：比较Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法：选取103例股骨粗隆间骨折患者,其中Gamma钉内固定21例、动力髋螺钉内固定47例、解剖形钢板内固定35例,回顾性分析三组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后并发症、负重时间、平均住院日、住院费用及髋关节功能恢复情况。结果：术后随访6～30月。三组术后引流量差异无显著意义（P〉0.05）,解剖钢板组手术时间最短,差异有显著性意义（P〈0.01）,Gamma组手术时间短、术中出血量最少,切口长度最短及解剖钢板组出血量少,差异有显著性意义（P〈0.05）,DHS组手术时间最长,出血量最多。三组间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。Gamma钉组负重时间最短,差异有显著性意义（P〈0.05）。DHS组和解剖钢板组负重时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。DHS组、解剖钢板组比Gamma钉组住院费用低,比较差异有显著性意义（P〈0.05）。三组髋关节Harris功能评分的优良率分别为90.47%、85.10%和85.71%,Gamma组优良率最高,但差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点,根据病情、严格掌握适应症来选择合适的内固定物均能取得较好的疗效。