贲门结核误诊为恶性肿瘤

1 病例资料 男,43岁.因精神分裂症于1999年3月2日入我院.近1个月病人出现进行性吞咽困难.因患者精神不正常,缺乏主诉能力,未追问出其他消化道症状.查体:体温36.4℃,脉搏84/min,血压120/90 mmHg.消瘦,浅表淋巴结不大,心肺腹检查无阳性体征.X线钡餐透视发现食管下段贲门区约4 cm长充盈缺损,粘膜破坏、中断,局部扩张度差.诊断为贲门癌.     

胃结核误诊为晚期胃癌一例

1临床资料［病例］女,35岁。因上腹部不适、隐痛、消瘦、乏力、纳差3月余,3天来呕吐频繁,以腹部包块性质待查收住院。病人既往身体健康,无肝炎、结核等病史。体检：体温37．6C,脉搏86次／分,血压15／10kPa。意识清楚,消瘦、贫血貌。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常。右上腹可们及一5cmX7cm大小的肿块,质地较硬,活动度差,有压痛。腹水征阴性。实验室检查：血红蛋白100召／L,红细胞3．3＊10"／L,白细胞4．SX10VL,中性粒细胞0．64,淋巴细胞0．36。肝、肾功能正常。X线检查：心肺无异常,胃肠钡餐提示…     

胃结核误诊4例分析

目前肺外结核的发病有增长的趋势[1].涉入了多个系统,多个脏器,故其临床表现复杂多样,因而漏诊误诊多见[1],对我们近年来所遇胃结核误诊4例分析如下.     

阑尾结核一例误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料 女,17岁.因转移性右下腹痛48小时急诊入院.查体:体温38.2℃,脉搏90/min,血压106/60 mmHg.浅表淋巴结未触及.心肺无异常.腹平坦,未见胃肠型和蠕动波,右下腹压痛、反跳痛明显,可扪及一4 cm×3 cm大小的包块,表面光滑,质硬,边界清楚,活动度差,压痛明显,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音弱.闭孔肌试验阳性.辅助检查:血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.80,血红蛋白121 g/L.粪常规无异常.初诊为急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿,行急诊手术.术中见阑尾呈4.5 cm×3.0 cm×3.0 cm大小的包块,质硬,表面光滑,与周围无粘连,阑尾系膜上有1枚淋巴结大,盲肠、回肠无病变.切除肿块和淋巴结,肿块送快速冰冻病理检查示阑尾结核.术后抗结核、抗感染治疗,并行相关检查未发现其他结核灶.     

胃原发性结核误诊晚期胃癌行胃癌根治术1例分析

现将胃原发性结核误诊晚期胃癌行胃癌根治术1例分析如下。     

胃壁结核误诊为胃间质瘤一例

[病例] 女,45岁.因上腹部胀痛不适1年,加重3天就诊.患者1年前无明显诱因出现中腹部胀痛不适,约1小时后症状自行缓解,无恶心、呕吐及呕血,偶有反酸、打嗝,无黑便,可于脐左侧触及一鸡蛋大小肿物,1年来肿物无明显改变,不伴消瘦、乏力、盗汗及高热、寒战.     

皮肤结核误诊一例

1　病例资料患者 ,女 ,6 0岁 ,农民。因右上肢反复出现结节 ,溃破 ,流脓 ,伴疼痛 4个月余而入院。患者 4个月前右中指中节背侧出现一黄豆大小结节 ,呈褐红色 ,稍感疼痛 ,不久右手背、右前臂及右上臂尺侧亦出现了类似小结节 ,并逐渐增大 ,溃破 ,流脓 ,形成溃疡 ,伴剧痛。曾在当地医院以“带状疱疹”、“感染性皮肤病”等给予抗病毒及抗感染治疗 ,部分溃疡愈合 ,形成瘢痕 ;但不断有新发结节 ,原瘢痕处亦可再出现结节 ,如此反复发作 ,经久不愈。病程中无发热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血、腹痛等症状。既往体健 ,无肝炎、结核等病史。入院体查 :体…     

全胃结核误诊为胃癌一例报告

1 病例资料男,58岁.因上腹部胀痛不适2月余,伴乏力、消瘦,门诊以胃癌收住院.2个月前无明显诱因出现上腹不适,伴恶心、呃逆,近日上腹胀满感加重,伴恶心、头晕、乏力,无心慌、气短症状.查体:体温37.5℃,脉搏89/min.精神差,周身浅表淋巴结无增大.胸廓前后径增大,呼吸运动减弱,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,偶可闻及干湿性啰音.     

胰腺结核误诊为胰腺癌九例分析

胰腺结核在临床上极其少见 ,与胰腺癌很难鉴别 ,术前诊断比较困难 ,常常需要开腹探查。我院 1984～2 0 0 0年收治胰腺结核 17例 ,其中有 9例误诊为胰腺癌 ,误诊率 5 2 9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 (36± 7 6 )岁。本组均无肺结核病史及家族史。临床表现 :腹痛 5例 ,发热、体重明显下降各 4例 ,黄疸2例 ,腹部包块、盗汗、背部疼痛各 1例。1 2　辅助检查　本组 9例均行Ｂ超检查 ,其中胰头肿大 ,胰腺体稍增厚 ,内部回声不均匀 4例 ;胰头部不规则弱回声 ,胰腺内部回声不均匀 5例 ;…     

巨大结核球误诊为肺癌1例分析

对巨大结核球误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要男,78岁。因右胸部隐痛不适5 a余,加重半个月于2002-08-14入院。患者于5 a前无明显诱因出现右胸部疼痛,为阵发性刺痛,不向身体他处放射;无胸闷、咳嗽、呼吸困难。疼痛偶尔发作一次,可以忍受,未作任何治疗。近半个月疼痛发作频繁,且较剧烈,难以忍受,明显消瘦,伴有胸闷,无呼吸困难,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无咯血。无吸烟等不良嗜好,否认肝炎、结核等传染病史。体检:T 36.4℃,P 80次/m in,R 23次/m in,BP 135/80 mm Hg。胸廓右侧肋弓较左侧略高,右下肺语颤增强;右前胸部第6肋间向下叩诊为实音,…     

乳腺结核误诊为乳腺肿瘤8例分析

对1986-06～2002-06我院收治的乳腺结核误诊为乳腺肿瘤8例(57%)分析如下.     

胃十二指肠结核误诊为消化性溃疡

１病例资料 男,６４岁。因上腹部隐痛１０余年,加重半年,出现上腹部明显钝痛３天,于１９９９年７月９日入院。病人腹痛无节律,夜间似有加重。无暧气、反酸、恶心、呕吐等表现。曾在当地行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎。查体：体温３８Ｃ,右上腹明显压痛,无反跳痛,右     

肠结核误诊为克罗恩病1例分析

肠结核和克罗恩病是消化内科两个常见的疾病，且由于二者在临床、内镜、病理表现方面存在一定程度的相似性，误诊率较高，相互的误诊率可以达到50％～70％。我院收治1例曾诊断为克罗恩们的患者，经抗结核治疗，症状好转，现分析如下。     

肾上腺皮质结核误诊为精神病1例

1病例报告男，56岁。因发作性精神失常1a、咳嗽并发热1周于2003-07-05入院。1a前患者因受精神刺激出现焦虑、头晕、嗜睡，逐渐发展至木僵、反应迟钝、幻觉妄想，长期服用多虑平、阿米替林等药治疗，症状无明显缓解。查体：T38．5℃，P90次／min．R20次／min，BP90／60mmHg，神清，表情淡漠，记忆力、计算力减退。消瘦、肤色黑，左肺上听诊可闻及少许湿罗音，     

肺外结核误诊为肿瘤21例分析

肺外结核因发病隐匿、常形成肿块、症状不典型或变化多端 ,易与肿瘤混淆 ,因此临床将其误诊为肿瘤并非少见。1991- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我们病理组织学检查确诊肺外结核 95例 ,其中 2 1例临床误诊为各种肿瘤 ,现分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 11例 ;年龄 16～ 70岁 ,其中 2 0～ 49岁 18例 (85 .7%)。病程 3d～ 2 a,其中 10 d～ 2 a17例 (81%)。分别被误诊为卵巢肿瘤 3例 ,睾丸肿瘤 2例 ,窝纤维肉瘤、膀胱癌、空肠癌、腹股沟肿瘤、腋窝肿瘤、腋窝淋巴结转移癌、股骨下段骨肉瘤、子宫肌瘤、前臂软组织肿瘤、膝关节转移癌、周围型肺…     

口腔粘膜结核一例误诊误治

女,72岁。主因腭部粘膜溃烂6个月入院。6个月前因咳嗽、咳痰静脉滴注青霉素、吉他霉素（白霉素）后出现腭部粘膜溃烂,曾在他院诊断鹅口疮,对症治疗略有好转。此后溃疡逐渐加重,疼痛明显,严重影响进食,而求诊我院。无结核病史及结核病人密切接触史。查体:体温36.2℃,呈恶病质,双肺呼吸音粗糙。腭部、舌、咽腭弓及腭垂粘膜呈弥漫性溃烂,表面凹凸不平,覆     

特殊结核误诊2例分析

对特殊结核误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，11岁。始于2a前出现持续发烧，每日下午或晚问发烧，体温达39～40℃，无寒战，伴四肢关节游走性疼痛，手足关节时有肿胀，先后在多家大医院治疗，诊断儿童风湿热、幼儿类风湿，给予大量抗菌素、激素等抗风湿治疗无明显效果，仍有间断发烧。     

结核风湿症误诊为风湿性关节炎10例

1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 15～ 31岁。均以游走性关节红、肿、热、痛及功能障碍为主要表现 ,其中 8例有皮肤多形性红斑及结节性红斑。 10例均无结核病确诊史。1.2　辅助检查　入院后均行红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 O、类风湿因子、结核菌素试验及胸部 X线摄片检查。结果 :类风湿因子全部阴性 ,抗链球菌溶血素 O<5 0 0 U,结核菌素试验 (2 +～ 3+ ) ,X线胸片提示肺部钙化灶 6例 ,陈旧性结核性胸膜炎 2例 ,肺结核 1例。1.3　误诊情况及结果　入院前均误诊为风湿性关节炎 ,误诊时间半年至 5年不…     

结节病误诊为皮肤结核1例分析

对结节病误诊为皮肤结核1例分析如下。     

皮肤结核误诊为银屑病1例分析

对皮肤结核误诊为银屑病1例分析如下。1病历摘要女,15岁。因全身多处皮疹2 a入院。2 a前患者无诱因出现全身散在大小不等皮疹,无疼痛及瘙痒,无潮热盗汗,无咳嗽。皮疹初期色红,后可自行消退结痂,反复发作。曾外院皮肤科拟诊银屑病,给予开瑞坦、葡萄糖酸钙、阿维A胶囊治疗后皮疹未见好转,于2008-06-24就诊我科。患者既往无结核病史,无四肢关节疼痛、脱发、光敏,无口干、眼干及结膜炎症。查体:一般情况可,心、肺、腹检查未见明显异常。专科情况:四肢及躯干皮肤可见散在红色斑丘疹,直径约0.3~0.6 cm,部分丘疹顶端可见针头大小的脓疱,部分丘疹已结痂,可见瘢痕及色素沉着,皮疹处无肿胀压痛(图1)。入院后血、尿、便常规,肝功、肾功能及免疫学检查包括免疫球蛋白、ANA、ANCA、抗ENA谱、血肿瘤标志物均未见异常。行PPD皮试(+++)。左大腿皮肤活检示表皮角化不全,基底细胞灶性液化变性,真皮乳头渗血明显,真皮全层慢性血管周围炎,以淋巴细胞浸润明显。诊断丘疹坏死性皮肤结核。予异烟肼0.3、1次/d,利福平0.45、1次/d,吡嗪酰胺1.5、1次/d,服药20 d后全身皮疹明显消退,可见较多结痂(图2)。患者带药出院。2...