伊立替康与足叶乙甙分别联合顺铂方案治疗小细胞肺癌

目的:观察伊立替康联合顺铂方案、足叶乙甙联合顺铂方案治疗小细胞肺癌的疗效、生存率和不良反应.方法:小细胞肺癌患者48例随机分为2组.伊立替康联合顺铂方案组(IP组)24例给予伊立替康100 mg/㎡,第1,8天静脉滴注;顺铂25 mg/㎡,第1～3天静脉滴注.足叶乙甙联合顺铂方案组(EP组)给予足叶乙甙100 mg.第1～5天静脉滴注;顺铂25 mg/㎡,第1～3天静脉滴注.2组均21 d为1个治疗周期,2个治疗周期后比较疗效、生存率和不良反应.结果:IP组有效率75.0%,中位生存期12.9个月,1年生存率66.7%,EP组有效率66.7%,中位生存期9.8个月,1年生存率37.5%,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),1年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,IP组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降率低于EP组(P＜0.05),腹泻发生率高于EP组(P＜0.05).结论:伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌疗效满意,耐受性优于足叶乙甙联合顺铂方案.     

脂质体紫杉醇周疗法联合顺铂治疗25例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨脂质体紫杉醇周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 25例晚期非小细胞肺癌患者采用脂质体紫杉醇60 mg/m2第1天,8,15顺铂25 mg/m2第1、2、3天,每21天1周期,共4～6周期.结果 紫杉醇脂质体周疗法联合顺铂治疗25例晚期肺癌,完全缓解2例,部分缓解12例,疾病稳定9例,疾病进展2例,客观有效率56％,疾病控制率92％,无进展生存期7.2个月,中位生存期11.5个月,1年生存率46％.结论 紫杉醇脂质体联合顺铂周疗法是晚期非小细胞肺癌较好的化疗方案,不良反应无明显增加,值得进一步临床推广.     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌62例的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合卡铂治疗III～IV期NSCLC时的临床疗效与毒副反应。方法:62例NSCLC患者,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;卡铂300mg/m2,静脉滴注,d1;第2天在配合水化的基础上,加用昂丹司琼8mg静脉注射,每日2次,28天为一个周期,连用3～5个周期。结果:CR2例,PR28例,SD30例,总有效率为37.04%。结论:吉西他滨联合卡铂是目前治疗老年非小细胞肺癌疗效确切的一线化疗方案。     

足叶乙甙致过敏反应二例报告

1病例资料【例1】女,48岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血2个月入院。经胸部CT及纤维支气管镜诊断为右肺鳞癌,给予EAP(足叶乙甙、吡柔比星、顺铂)方案化疗。化疗第1天予0.9%氯化钠250 m l加足叶乙甙100 mg静脉滴注,约10分钟后,患者突发胸闷、呼吸困难、颜面潮红、口唇发绀,立即停止化疗药物,给予地塞米松10 mg静脉注射,异丙嗪25 mg肌内注射,20分钟后上述症状缓解。次日输注足叶乙甙前予地塞米松10 mg静脉注射,继续原方案化疗,未再出现不良反应。【例2】男,51岁。因右肺腺癌术后1个月入院化疗。给予EP(足叶乙甙、顺铂)方案化疗,第1天静脉滴注足…     

培美曲塞治疗晚期复发性肺癌病人近期疗效观察

目的评价培美曲塞治疗复发性晚期肺癌病人的近期疗效及不良反应。方法选择23例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,化疗策略：单药：培关曲塞500mg/m^2,第1天静脉滴注,每3周重复。联合用药：培美曲塞500mg/m^2第1天＋卡铂（Auc=5）第1天或培美曲塞500mg/m^2第1天＋顺铂25mg/m^2第1—3天,均为每3周重复。结果在23例病人中,无完全缓解病例,部分缓解2例（8．7％）,稳定9例（39．1％）,进展12例（52．2％）,疾病控制率47．8％（11／23）。结论培美曲塞单药或联合化疗治疗进展或晚期复发非小细胞肺癌疗效确切且可耐受。     

周剂量多西他赛联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察周剂量多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法86例经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者,多西他赛35mg/m^2。第1、8天给药,联合顺铂25mg／m^2,第1～4天给药,21d为1个周期。结果86例患者完成2个周期化疗后评价近期疗效,完全缓解3例,部分缓解38例,稳定40例,进展5例,总有效率47．67％。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均较轻微。结论周剂量多西他赛联合顺铂方案治疗老年非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应轻．耐受性好。     

吉西他滨联合卡铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法 30例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静滴,第1、8天,卡铂AUC 5,静滴,第1天.28天为一周期,每例患者治疗2周期以上.两个治疗周期后评价疗效和毒性,并随访评判缓解期及生存期.结果 全组完全缓解1例,部分缓解13例,稳定13例,进展3例,总有效率为46.7%.初治组有效率为47.1%,复治组为46.2%.两组有效率无显著性差异(P＞0.05).中位生存期10.6个月(7～23个月),1年生存率46.0%.生存质量(KPS评分)改善19例(63.3%),稳定8例(26.7%),下降3例(10.0%).最常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为30.0%和26.7%,其余毒副作用均轻微,可耐受.结论 吉西他滨联合卡铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌患者疗效较好,主要毒性为血液学毒性,辅以重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重组人白介素-11(rhIL-11)以及免疫和营养支持治疗,可以顺利完成化疗.吉西他滨联合卡铂可作为高龄晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗方案.     

奈达铂对比顺铂在老年食管癌术后辅助化疗的安全性分析

目的比较奈达铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)方案与顺铂联合5-Fu在老年食管癌辅助化疗的安全性。方法观察组(27例):奈达铂75～80 mg/M2静脉滴注第1天+5-FU 500～750 mg/M2静脉滴注,第1～5天,每21天为1周期。对照组(23例):顺铂75～80mg/M2分3天静脉滴注第1～3天+5-FU 500～750mg/M2静脉滴注第1～5天,每21天为1周期。结果化疗前后卡式评分标准改善率观察组达85.19%,对照组为56.52%,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组消化道反应较对照组明显减少(P<0.05),而血液学毒性,肝、肾功能损害两组差异无统计学意义。结论奈达铂联合氟尿嘧啶方案在老年食管癌辅助治疗中对于生活质量提高略好于对照组,且毒不良反应能耐受。     

吉西他滨、紫杉醇联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价吉西他滨、紫杉醇联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及对预后的影响.方法:经病理确诊晚期非小细胞肺癌患者103例随机分为2组.吉西他滨组47例给予吉西他滨1000 mg/㎡+生理盐水500 mL,静脉滴注,第1天、第8天;顺铂80 mg/㎡+生理盐水500 mL,静脉滴注,第2～4天,21 d为1个周期.紫杉醇组56例给予紫杉醇200 mg/㎡+生理盐水500mL,静脉滴注.第1天;卡铂300mg/㎡,总铂浓度-时间曲线下面积=6 mg/(mL·min),静脉滴注,第1天,21 d为1个周期.评价完成2个周期以上化疗患者疗效及不良反应.结果:紫杉醇组有效率28.6%.中住生存期7.8个月;吉西他滨组有效率29.8%,中位生存期8.4个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组主要不良反应均为骨髓抑制、恶心、呕吐,紫杉醇组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制及血小板减少较为显著(P均<0.05).Cox回归分析结果显示,影响体能状态评分0～2分者生存期的主要因素有TNM分期、体质量减轻及化疗疗效(P<0.05),患者性别、年龄、病理类型、化疗方案不是影响预后的独立因素(P>0.05).结论:吉西他滨联合顺铂或紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻.     

肺癌骨转移单用化疗和配合伊班膦酸钠疗效分析

目的分析单用化疗或化疗联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效。方法共68例患者,分两组治疗。34例单用NP方案化疗:诺维本25 mg/m2,第1、8天静脉推注,顺铂20 mg第1~5天静脉点滴,以21 d为一周期。34例化疗联合艾本治疗:NP方案化疗(方法同前),加艾本4 mg/次,21 d为一周期。均连用2周期。然后评价疗效。结果单用化疗组,疼痛缓解率82.3%(28.34),化疗联合艾本组,疼痛缓解率100%(34.34)。结论化疗联合艾本对肺癌骨转移疗效好,能缓解疼痛,延长生存期。艾本不良反应轻,是临床值得推广的新一代双膦酸盐药物。     

多西他赛与奈达铂联合参麦注射剂治疗老年人非小细胞肺癌70例临床观察

【目的】评价多西他赛与奈达铂方案和多西他赛与奈达铂加参麦注射剂治疗老年非小细胞肺癌的疗效。【方法】70例老年非小细胞肺癌患者随机分成用多西他赛加奈达铂联合化疗组（对照组）及多西他赛、奈达铂加参麦注射剂治疗组（观察组）,化疗方案均为多西他赛100mg／m^2奈达铂100mg／m^2,均第1天给药,观察组加参麦注射剂50mL／次／天静滴,第1～10天。3周为1周期,连续2周期化疗。【结果】对照组总有效率31．4％,观察组为48．6％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。对照组与观察组治疗前后KPS评分改善比较差异有显著性（P〈0．05）。对照组与观察组化疗前后血红蛋白、白细胞、血小板下降程度及两组消化道反应比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】多西他赛与奈达铂联合中成药参麦,可提高老年非小细胞肺癌的近期疗效,明显减轻化疗引起的毒副反应。     

泰素帝联合铂类方案治疗非小细胞肺癌的护理

目的探讨泰素帝联合铂类方案治疗非小细胞肺癌的护理措施.方法泰素帝每周20.2～29 mg/m2(即每次40 mg)加生理盐水100 ml,静脉滴注,每周1次,连用6周休息2周为1疗程,顺铂60 mg/m2(或卡铂,按AUC=5计算剂量)加0.9%氯化钠500ml静脉滴入,第1、22天水化.结果本科应用泰素帝每周疗法联合铂类治疗30例非小细胞肺癌,取得较满意的疗效.并结合精心护理,无过敏反应、疲乏、浮肿发生,毒副作用明显减少,顺利完成化疗.结论本组病人经过严密观察,精心护理,副反应比文献报道少见,没有化疗相关死亡发生.存在的不良反应通过积极有效的预防,得到有效的控制,医护人员在肿瘤护理中应树立"防胜于治"的观点.     

不同化疗方案联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价不同化疗方案加放射治疗不能手术的期非小细胞肺癌的疗效。方法：57例不能手术的期非小细胞肺癌患者随机分为两组。治疗组29例接受紫杉醇210 mg,第1 d;顺铂20 mg,第1-5 d联合化疗（PP方案）两周期,同时给予放疗。对照组28例患者采用足叶乙甙100 mg,第1-5 d;顺铂20 mg,第1-5 d化疗两周期（EP方案）,同时予以放疗。两组放疗方式和剂量相同,常规分割照射,每次2 Gy,每周5次,原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为60-70 Gy,淋巴引流区40 Gy。结果：治疗组总有效率82.8%,完全缓解率10.4%;对照组总有效率53.6%,完全缓解率17.9%。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗的不良反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。结论：PP方案加放疗治疗无法手术的期非小细胞肺癌,不良反应可耐受,疗效明显优于EP方案加放疗。     

盖诺联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察国产去甲长春花碱（盖诺）联合顺铂化疗治疗38例非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：盖诺25mg/m^2第1，8天静脉滴注；DDP100mg/m^2，第1-3天静脉滴注，21天为1周期，连用2-3个周期。结果：CRO例，PR15例，SD18例，PD5例，有效率39.5%，毒副作用主要是白细胞下降和恶心呕吐。结论：盖诺联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显、耐受性好，可作为一线用药。     

MVP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的评价丝裂霉素 (mitomycin c ,MMC)、长春地辛 (vindesine ,VDS)与顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的MVP方案和环磷酰胺 (cyclophosphamide,CTX)、阿霉素 (adriamycine ,ADM)与顺铂组成的CAP方案对晚期非小细胞肺癌的效果及毒副作用。方法经病理学、细胞学确诊的非小细胞肺癌 62例 ,随机分为两组。治疗组 3 2例采用MVP方案 :MMC 6～ 8mg/m2 ,第 1天 ;VDS 4mg,第 1、8天 ;DDP 40mg第 1～ 3天每 4周重复 1次。对照组 3 0例采用CAP方案 :CTX 60 0mg/m2 ,第 1天 ;ADM 40mg/m2 ,第 1天 ;DPP 40mg,第 1～ 3天。每 4周重复 1次。结果治疗组中 ,完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解(PR) 17例 ,有效率 5 9.4%。CAP组中CR 1例 ,PR 10例 ,有效率 3 6.6% (P <0 .0 5 )。两组主要毒副作用均为骨髓抑制及消化道反应 ,而对照组中部分出现心电图异常。结论MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌是一种疗效确切 ,毒副反应可以耐受的化疗方案     

金喜素联合顺铂治疗晚期非细胞肺癌32例疗效观察

目的：评价金喜素与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：金喜素1mg／m^2，静脉点滴，第1．5天；DDP25mg／m^2。静脉点滴，第1—4天；每21—28天重复为一周期，连用2个周期后评价疗效。结果：CR1例，PR14例，总有效率CR＋PR46．9％。本案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论：金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一个安全、有效、经济的化疗方案，值得临床进一步探索。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例分析

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法:31例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA 70 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;CF 100 mg静脉滴注,第1～5天;5-Fu375 mg/m2,静脉滴注,第1～5天。结果:31例晚期胃癌患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率为48.4%。主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制。结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 目前临床上绝大多数非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者缺乏有效的治疗方法和药物。本文用健择联合顺铂两药联合化疗，目的 在于探讨该方案的临床疗效及不良反应。方法20例患者均为晚期NSCLC，化疗方案为健择1000mg／m^2静滴≥3h，第1、8、15天、顺铂80mg／m^2静滴≥2h，第2天，28d为1周期，连用2周期为1疗程。结果 20例患者中，PR5例，有效率为25％，所有病例中除2例出现转移外其余均可见病灶好转或稳定。中位缓解期6个月，中位生存期9个月。主要不良反应按WHO标准11。发生率分别为血液学20％（4／20）。脱发65％（13／20），恶心、呕吐5％（10／20），骨髓抑制5％（1／20），经用集落细胞刺激因子。输血小板及止吐处理和停止化疗后可自行缓解。结论 健择联合顺铂治疗晚期NSCLC有一定的疗效，其毒性反应病人可以耐受。为晚期非小细胞肺癌提供了一种切实可行的治疗方案。     

吡南阿霉素与环磷酰胺及顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌

目的评价采用吡南阿霉素(THP)与环磷酰胺(CTX)及顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效与毒性反应.方法晚期乳腺癌135例,采用第一天分别静脉注射THP 40 mg/m2,CTX 60 0 mg/m2,同时DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.21天为一疗程.结果总有效率78.1%,完全缓解率19.3%,初治者总有效率100%.该方案胃肠道反应轻,轻度脱发(1 1.1%),白细胞减少96.3%,多为Ⅰ、Ⅱ度(66.7%).结论 THP联合CTX与 DDP化疗治疗晚期乳腺癌疗效高,毒性低.     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价

目的探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为奈达铂组38例,顺铂组34例。奈达铂组：奈达铂组40nag加入0．9％氯化钠溶液500mL,静滴2小时,第1～3天。顺铂组40mg加入0．9％氯化钠溶液500mL,静滴2小时,第1～3天;两组中吉西他滨800mg／m2,第1、8天。溶于0．9％氯化钠溶液100mL,静滴0．5h。2周期化疗后评估疗效及不良反应。结果奈达铂组总有效率为34．2％,顺铂组总有效率为34．6％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。奈达铂组血液学毒性较顺铂组严重,而消化道反应则较顺铂组轻。结论奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨对晚期非小细胞肺癌临床疗效相当,奈达铂的消化道反应明显低于顺铂。