胎儿肾积水236例的超声诊断及预后评估

目的：探讨胎儿肾积水的超声诊断及预后评估。方法：回顾性分析了2000／2008年在本院产前常规超声检查中诊断胎儿肾积水的病例，随访观察至1a。结果：超声诊断胎儿肾积水236例，其中轻度176例，中度53例，重度7例，预后评估：可复性肾积水210例，可疑不可复性肾积水19例，不可复性肾积水7例。结论：超声能够准确诊断胎儿肾积水及预后评估。     

应用超声评分法对胎儿肾积水预后的研究

目的 探讨超声评分法评估胎儿肾积水预后的价值.方法 晚孕期149例肾积水胎儿,测定其肾盂前后径、肾实质厚度、肾盂肾盏形态并分别赋予0～3分,累计其分值并与出生后的超声检查及临床诊断对照.结果 超声评分为≤3、4、5、6、7、≥8分,病理性肾积水占的比例分别为0、11.11%、28.57%、50.00%、80.00%、100%.6分为诊断胎儿病理性肾积水的最佳截断值,其灵敏度、特异度分别为88.46%、94.49%.结论 超声评分法评估胎儿肾积水的预后,具有较高的临床实用价值.     

胎儿肾积水的超声诊断及预后评价

目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后。方法对56例胎儿肾积水按肾盂扩张的前后径(<10mm,10~15mm,>15mm)为准,分为轻,中,重度3组,并于首次检查后l个月,两周、产前及出生后l个月,3个月,6个月,12个月,18个月,24个月进行随访复查。结果29例轻度肾积水胎儿,随访过程中有26例肾积水消失,2例肾积水减轻,1例肾积水加重;16例中度肾积水胎儿,随访过程有7例肾积水消失,1例肾积水减轻,8例肾积水加重;11例重度肾积水胎儿随访过程中均见病情加重。结论胎儿肾积水应于出生后复查以明确诊断。超声检查安全无创,能在一定程度上判断胎儿预后,具有较高的临床及社会价值。     

超声诊断胎儿肾积水53例分析

本文通过对53例超声诊断胎儿肾积水者进行跟踪观察、随访，以初步探讨胎儿肾积水的原因及转归。     

多参数超声评分法在胎儿肾积水产前诊断及预后评估中的应用研究

目的探讨多参数超声评分法(MPUS)在胎儿肾积水产前诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年3月在我院行产前B超检查胎儿肾盂积水的孕产妇116例,采取四维彩色超声诊断检查,记录肾盂前后径(APD)、肾实质厚度(RPT)、肾动脉血流阻力指数(RI),根据肾积水轻重程度赋值0~3分,统计APD、RPT、RI三参数MPUS。比较病理性肾积水与生理性肾积水APD、RPT、RI、MPUS值,分析APD、RPT、RI、MPUS对胎儿肾积水诊断效能。结果116例肾积水胎儿中共133只肾积水,其中生理性肾积水104只,病理性肾积水29只。病理性肾积水组APD、RI、MPUS高于生理性肾积水组,RPT低于生理性肾积水组(P<0.05)。MPUS诊断胎儿肾积水特异度(97.12%)、准确度(96.24%)高于APD、RPT、RI,阳性预测值(90.00%)高于APD、RPT(P<0.05)。结论MPUS能够提高胎儿肾积水产前诊断及预后评估的准确性。     

超声评分法与肾盂前后径对胎儿肾积水预后关系的研究

目的 对比研究超声评分法与肾盂前后径(PAPD)等单项因素评估胎儿肾积水预后的价值.方法 对晚孕期肾积水(PAPD≥10 mm)胎儿进行超声检查,将PAPD、肾实质厚度和肾盂肾盏形态分别进行超声评分并累计每个肾的总评分.根据随访结果将胎儿肾积水分为生理性和病理性肾积水,绘制各单因素与超声评分法鉴别两种肾积水的操作者特征(ROC)曲线,经Z检验对4条ROC曲线下面积进行配对比较.结果 158例共198个肾积水,其中139个(70.20％)为生理性,59个(29.80％)为病理性.对于诊断胎儿病理性肾积水,超声评分法(0.982)与PAPD( 0.897)、肾实质厚度(0.957)、肾盂肾盏形态(0.944)的曲线下面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声评分法比PAPD、肾实质厚度、肾盂肾盏形态等单因素能更有效地鉴别诊断胎儿生理性与病理性肾积水,是一种评估胎儿肾积水预后的的新方法.     

超声评分法及肾动脉阻力指数对胎儿肾积水预后的研究价值

目的探讨超声评分法及肾动脉阻力指数(RI)对评价胎儿肾积水预后的价值。方法晚孕期136例肾积水胎儿,测定其肾盂前后径(APD)、肾实质厚度、肾盂肾盏形态并分别赋予0~3分,累计其分值;胎儿超声检查时测定每个积水肾脏肾门处肾动脉的RI值。以上结果与出生后的超声检查及临床诊断对照。结果超声评分≤3、4、5、6、7及≥8分的胎儿,其病理性肾积水者所占比例为0、17.6%、33.3%、55.5%、81.8%及100%。以综合评分5分为诊断胎儿病理性肾积水的最佳截断值,其灵敏度、特异度分别为94.0%、87.9%。超声评分≤5分的肾积水患儿,肾动脉RI的数值范围为0.62~0.68,而5分的肾积水患儿,肾动脉RI范围为0.70~0.79。结论超声评分法及肾血管RI对胎儿肾积水预后的评价都有较高的指导实用价值。     

多因素超声评分法对胎儿肾积水预后的评估价值

目的:探讨多因素超声评分法评估胎儿肾积水预后的临床价值。方法:选取我院收治的晚孕期90例肾积水胎儿为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪测定肾盂前后径(APD)、肾实质厚度/肾脏宽度、肾动脉阻力指数(RI)并分别赋分,累计其分值与出生后超声检查及临床诊断对照。结果:90例胎儿共有102只肾积水,其中非病理性肾积水73只,病理性肾积水29只;随着超声评分总值的增加,病理性肾积水发生风险越高,超声积分≤3分时均为非病理肾积水,评分≥8分时均为病理性肾积水,且6分为截断值,诊断病理性肾积水的灵敏度为0.93,特异度为0.95。结论:多因素超声评分法对胎儿肾积水预后具有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

胎儿肾积水及肾脏囊性病变的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对胎儿肾积水及肾脏各种囊性病变诊断及鉴别诊断的价值。材料与方法：应用常规产前超声检查,发现合并胎儿肾脏异常者,仔细观察病变肾脏的大小、形态、内部回声特点、肾盏情况、有无正常肾组织,病变的部位、大小、形态特征、彩色血流分布情况等。同时仔细观察是否合并胎儿输尿管、膀胱异常,羊水异常以及其它胎儿及附属物异常。结果：2006年3月至2009年3月来我院就诊并行超声检查的20532名孕妇中,共发现肾积水72例,重复肾合并肾盂扩张3例,肾囊肿3例,多囊泡肾11例,胎儿型多囊肾5例。上述病例均可经超声明确诊断。结论：不同病理类型的胎儿肾脏囊性病变以及胎儿肾积水,其病因及预后各不相同,因而其诊断及鉴别诊断对于临床处理非常关键。应用产前超声检查,可以对其明确诊断,有效指导临床。     

胎儿肾积水超声诊断及预后价值分析

现今随着超声仪器的不断发展和提升,胎儿肾积水的超声检出率不断增多,但是对于胎儿肾积水的预后判断及处理还存在着较多分歧,作者对本院超声检查中发现的75例（84肾）肾积水的超声表现及产后随访观察,并进行综合分析,意在探讨胎儿肾积水的程度来分析和判断胎儿肾积水的生理性或病理性原因,同时建议产科医生采取相应的措施。     

胎儿肾积水超声声像观察

目的：观察Ⅰ~Ⅲ级胎儿肾积水产前超声声像特点,探讨肾积水程度与预后的关系。方法：回顾性分析50例胎儿肾积水超声声像图资料。结果：超声诊断Ⅰ级肾积水34例,8例分娩前肾积水消失,26例随访过程中肾积水消失;Ⅱ级肾积水9例,6例随访过程中肾积水消失,余3例出生后静脉肾盂造影诊断输尿管走行异常2例,输尿管末端狭窄1例;Ⅲ级肾积水7例,合并羊水过少4例,其中3例因合并其他畸形而终止妊娠,余4例出生后静脉肾盂造影诊断肾盂输尿管移行部狭窄2例,输尿管末端狭窄1例,输尿管走行异常1例。结论：超声检查可了解肾积水程度,有助于判断胎儿预后。     

胎儿肾积水超声声像观察

目的:观察Ⅰ~Ⅲ级胎儿肾积水产前超声声像特点,探讨肾积水程度与预后的关系。方法:回顾性分析50例胎儿肾积水超声声像图资料。结果:超声诊断Ⅰ级肾积水34例,8例分娩前肾积水消失,26例随访过程中肾积水消失;Ⅱ级肾积水9例,6例随访过程中肾积水消失,余3例出生后静脉肾盂造影诊断输尿管走行异常2例,输尿管末端狭窄1例;Ⅲ级肾积水7例,合并羊水过少4例,其中3例因合并其他畸形而终止妊娠,余4例出生后静脉肾盂造影诊断肾盂输尿管移行部狭窄2例,输尿管末端狭窄1例,输尿管走行异常1例。结论:超声检查可了解肾积水程度,有助于判断胎儿预后。     

胎儿肾积水超声声像观察

目的:观察Ⅰ~Ⅲ级胎儿肾积水产前超声声像特点,探讨肾积水程度与预后的关系。方法:回顾性分析50例胎儿肾积水超声声像图资料。结果:超声诊断Ⅰ级肾积水34例,8例分娩前肾积水消失,26例随访过程中肾积水消失;Ⅱ级肾积水9例,6例随访过程中肾积水消失,余3例出生后静脉肾盂造影诊断输尿管走行异常2例,输尿管末端狭窄1例;Ⅲ级肾积水7例,合并羊水过少4例,其中3例因合并其他畸形而终止妊娠,余4例出生后静脉肾盂造影诊断肾盂输尿管移行部狭窄2例,输尿管末端狭窄1例,输尿管走行异常1例。结论:超声检查可了解肾积水程度,有助于判断胎儿预后。     

胎儿肾积水的超声诊断及产后转归分析

目的 评价胎儿肾积水的转归,指导临床采取适当的应对措施.方法 对孕期81例肾积水胎儿,测定其肾盂前后径、肾实质厚度/肾宽及肾动脉RI值,随访1a,记录积水的变化.结果 APD≤15 mm两组积水肾多为生理性肾积水,APD＞15 mm组积水肾多为病理性肾积水.结论 超声检查肾积水程度＞15 mm,肾实质厚度/肾宽≤25％,肾动脉RI值≥0.75的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视.     

超声对胎儿肾盂扩张的诊断及预后评估

超声对胎儿结构异常的诊断价值早已被公认。随着高分辨力仪器在临床的普及应用，使胎儿肾积水的检出率明显增加。作通过对156例胎儿肾盂扩张〉6mm的患儿进行产前跟踪及出生后随访观察，探讨肾盂扩张的程度与可复性肾积水的关系，进行预后评估。     

胎儿足内翻畸形5例的超声波检查

足内翻畸形也称马蹄形足内翻.是小儿外科常见的畸形。应用超声波检查胎儿足内翻畸形还未见报道。则将我室近年来所见5例胎儿足内翻畸形总结报告如下。 仪器使用Aloka-SSD 256 型超声诊断仪。探头频率3.5MHz。首先常规扫查胎位、胎盘、羊水及胎儿头面部、脊柱、心脏和腹腔脏器,然后分别扫查胎儿双下     

彩超对胎儿肾积水诊断及预后的综合评价

目的评价胎儿肾积水的预后,指导临床采取适当的应对措施。方法采用实时三维彩色多普勒超声诊断仪对定期在我院行产前检查的孕妇行超声检查,发现胎儿肾盂积水106例,137只肾,对肾积水的发生时间,积水程度,肾血管RI值,单侧或双侧病变,有无羊水减少及有无伴随畸形等进行分析。结果胎儿肾积水的发生时间早,积水程度重,肾动脉RI值〉0.7,双侧积水伴羊水减少、积水伴随其它畸形者,预后较差。结论应用彩色多普勒超声对胎儿肾积水进行综合分析,可较好地评价胎儿的预后。     

胎儿肾盂积水的产前超声诊断和预后评价

随着超声技术的不断发展,产前超声检查对胎儿肾积水的产前检出率有所增加,约为怀孕例数的1%[1]。妊娠期内胎儿可能因为生理或病理的改变出现肾盂积水,积水程度不同,预后不一样。超声检查能够早期发现胎儿肾积水并进行连续观察。本文就超声产前诊断胎儿肾积水的有关问题及预后评     

超声及MRI在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的应用

目的探讨超声及MRI联合应用在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的临床价值。方法对27例超声诊断为泌尿生殖系统异常的胎儿24h内行MRI检查并将超声、MRI图像、产后尸检或生后随访结果进行对比分析。结果超声、MRI、产后尸检或生后随访证实27例泌尿生殖系统异常胎儿中肾积水2例、肾缺如6例、肾脏囊性病变14例、融合肾3例、肾脏肿瘤1例、卵巢冠囊肿1例。超声能正确诊断多数胎儿泌尿生殖系统异常25例,MRI能正确诊断胎儿泌尿生殖系统异常26例。结论超声结合MRI可更精确诊断胎儿泌尿生殖系统异常,MRI在肾积水梗阻部位、泌尿系统畸形引起的肺发育不良及肾脏或肾包膜囊肿定位上能比超声提供更多诊断信息。     

不同类型胎儿泌尿系发育不良的超声声像图特征及诊断价值

目的分析不同类型胎儿泌尿系发育不良的超声声像图特征及诊断价值。方法随机抽取在我院接受产前超声诊断并确诊为泌尿系统发育不良的84例胎儿作为研究对象,所有胎儿接受病理诊断。比较产前超声诊断符合率,总结超声声像图特征,探究其临床价值。结果经病理学诊断,84例胎儿中有82例确诊为泌尿系发育不良,产前超声诊断符合率为97.62%;产前超声诊断84例泌尿系发育不良胎儿中单纯肾积水占比最高,为65.48%,其次为肾盂积水合并输尿管扩张,占10.71%;声像图特征分析发现单纯肾积水主要表现为肾盂扩张;肾发育不全声像图可见肾脏表面粗糙,肾脏较正常小,存在较强实质回声。结论产前超声诊断具有较高分辨率、图像清晰、诊断符合率高及操作简单等优势,能够有效检出不同类型胎儿泌尿系发育不良。