神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将83例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用GM1,每次20mg,每天1次,10~14d为1个疗程。通过比较两组患儿神经症状恢复时间和新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物疗效。结果:治疗后两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:GM1治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率。     

神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响

目的观察神经节苷脂对中、重度缺氧缺血性脑病（H IE）新生儿神经行为发育的影响。方法回顾性分析183例中、重度H IE患儿的临床资料及出院后随访结果，其中采用神经节苷脂治疗（治疗组）97例，采用胞二磷胆碱或脑活素治疗（对照组）86例。结果治疗组死亡2例，失访5例；对照组死亡3例，失访3例。治疗组发育商（DQ）明显优于对照组，4个能区（大运动、语言、个人社交和适应性行为）分值均高于对照组，各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对中、重度H IE患儿早期应用神经节苷脂可改善其远期神经行为发育。     

神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经心理的影响

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对患儿神经心理的影响。方法治疗组予常规治疗加神经节苷脂治疗,对照组只行常规治疗,观察临床疗效。同时进行新生儿行为神经测定(NBNA),并在出院一年后随访,以(0～6)岁智能发育筛查法(DST)测试发育商(DQ)。结果临床疗效治疗组总有效率94.8%;对照组68.1%(P<0.05),出院前NBNA>35分者,治疗组44例,对照组12例(P<0.01),DQ正常率治疗组85.8%;对照组41%(P<0.01)。结论神经节苷脂治疗HIE不但近期疗期显著,而且有利于患儿神经心理正常发育。     

神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病的实验性研究

目的 :探讨神经节苷脂 (GM1)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效。方法 :用拴线法结扎新生SD大鼠制备HIE模型 ,随机分为对照组及实验组 ,通过腹腔注射GM1并分别于 6h、2 4h、4 8h后测定脑组织内CAT ,Ca2 + AT Pase及MDA的改变 ,并进行比较。结果 :实验组与对照组于 6h、2 4h、4 8h进行比较差异均具有高度显著性 (P <0 .0 1) ,同时 ,同组内比较也都具有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :GM1可使修复脑组织的酶 (CAT ,Ca2 + ATPase)活性显著升高 ,同时明显降低损伤脑组织的酶 (MDA)。GM1可从根本上显著减轻脑损伤 ,明显改善预后     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

目的: 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法: 将44例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,每组22例。对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,治疗组在对照组治疗基础上加用GM1。观察并比较2组患儿的临床表现、恢复情况以及治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA)。结果: 治疗组和对照组的临床症状改善总有效率分别为95.45%和63.64%,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组治疗10~14天后NBNA恢复优于对照组(P <0.01)。结论: 早期联合应用GM1治疗HIE效果确切,能改善神经系统功能障碍。     

神经节苷脂钠联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的探讨神经节苷脂钠联合高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果。方法选取2009年3月—2012年3月我院新生儿缺氧缺血性脑病患儿80例为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组,各40例,均采取常规的综合治疗措施,治疗组在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg加入10%葡萄糖注射液50 ml中静脉滴注,1次/d;同时采用YLC 0.5/1型婴儿单人高压氧舱(广州船舶设计研究所制造)给予高压氧治疗。评价两组治疗效果及出生后3 d(治疗前)、14 d及28 d行为神经测定(NBNA)评分。结果治疗后28 d,对照组显效11例,有效20例,无效9例;治疗组显效27例,有效10例,无效3例;两组治疗效果比较,差异有统计学意义(u=4.562,P<0.05)。两组患儿出生后3 d NBNA评分比较,差异无统计学意义(t=0.122,P>0.05);两组患儿出生后14 d、28 d NBNA评分比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.204、4.530,P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病早期应用神经节苷脂钠联合高压氧治疗能显著改善神经系统功能障碍、减轻后遗症,值得在新生儿科中推广应用。     

神经节苷脂GM_1治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨神经节苷脂GM1对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法：收集患有缺血缺氧性脑病的新生儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。1个疗程后评价治疗效果、脑CT变化、检查血清超氧物歧化酶及血清丙二醛水平及进行新生儿行为神经评分。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组为65.0%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规治疗的基础上应用神经节苷脂GM1治疗,疗效显著,安全可靠。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察神经节苷脂(GM—1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法 将42例HIE随机分为治疗组和对照纽。两纽均采用综合治疗，治疗组除综合治疗外，加用GM—l静脉点滴，1次／d，疗程7—10d。结果 治疗组20例，显效15例(75．00％)，有效3例(15.00％)，总有效率90％。对照组22例，显效5例(22．73％)，有效9例(40．91％)，总有效率为63．64％。两组显效率及总有效率比较有显著性差异(P＜0．01或P＜0．05)。结论 GM—1佐治HIE疗效好，治疗中患儿意识恢复侠，惊厥易于控制，疗法安全，无副作用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效观察

目的:观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将2007年5月～2008年7月我院儿科收治的40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,观察组在综合治疗的基础上,同时使用神经节苷脂治疗.通过比较两组患儿临床神经症状恢复时间,判断药物的疗效.结果:观察组总有效率为95%,对照组总有效率为85%.观察组显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:早期应用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血脑病有良好疗效,值得推广.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：评价神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将50例新生儿HIE分为GM1治疗组,n=25,对照组（25）,生后3d,7d进行NBNA评分。结果：①对照组与治疗组在未进行营养神经治疗前NBNA评分组间无统计学差异;②治疗d3,轻度HIE治疗组与对照组存在统计学差异,而中、重度无差异;③治疗d7,轻度HIE患儿治疗组与对照组间无统计学差异,而中、重度脑病患儿治疗组与对照组间存在统计学差异。结论：临床应用神经节苷脂能促进神经损伤的恢复,有利于神经功能的改善,疗效优于对照组。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:将62例缺氧缺血性脑病患儿随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上于出生后24 h加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg静脉滴注,每天1次,10～14 d为1疗程。比较2组患儿临床症状体征恢复及新生儿行为神经评分。结果:治疗组临床症状体征的恢复及新生儿行为神经评分均优于对照组(P0.01)。结论:早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效,未见不良反应发生。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病55例效果分析

目的分析神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法随机将109例HIE患儿分为两组,对照组予纳洛酮治疗,治疗组予神经节苷脂联合纳洛酮治疗,治疗后对比临床效果。结果治疗组改善临床指标方面优于对照组（P〈0．01）;治疗组总有效率94．55％高于对照组的79．63％（P〈0.05）;治疗组平均NBNA评分（37．22±3．24）分高于对照组的（33．59±3．17）分（P〈0.01）。结论神经节苷脂联合纳洛酮能够通过缓解脑水肿、减慢脑组织进行性损伤和促进“神经重构”等机制提高临床疗效,提高生存质量和降低致残率。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将83例中重度HIE患儿随机分为治疗组42例和对照组41例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用GM1治疗,10d为1疗程。分别在3、7、14d进行新生儿行为神经测定。结果治疗组临床疗效及生后7、14dNBNA评分均优于对照组（P〈0.05）。结论 GM1治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效满意,有明显神经保护作用,安全范围大,值得临床推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病65例临床分析

目的探讨存在宫内缺氧但出生时Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特点。方法收集HIE新生儿65例,分为3组,其中A组（有宫内缺氧史而出生时Apgar评分正常）23例,B组（无宫内缺氧史但出生时Apgar评分小于8分）14例,C组（有宫内缺氧史且出生时Apgar评分小于8分）28例,比较3组一般资料、临床表现和分度、实验室指标、头颅MRI改变以及随访结果。结果 3组性别、娩出方式、胎龄及出生体质量差异均无统计学意义（均〉0.05）,宫内缺氧病史差异有统计学意义（〈0.01）。A组中重度HIE发生率均高于B组和C组（均〈0.05）。A组各时间段肌酸激酶水平均高于B、C组（均〈0.05）。A组头颅MRI异常发生率均高于B组和C组（均〈0.05）。3组12个月后头颅MRI检查异常发生率差异无统计学意义（〉0.05）。结论胎儿宫内缺氧造成HIE较为隐匿,程度较产时急性缺氧更严重,且Apgar评分不能很好地反映新生儿窒息缺氧的程度,因此应加强对此类高危儿的监护,积极预防严重并发症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理

脑水肿是缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopanly，HIE）患儿脑组织的主要病理生理变化。传统的处理方法主要采用甘露醇脱水以纠正脑水肿，我科采用首剂甘露醇加后继输注白蛋白的方法治疗新生儿HIE18例，效果良好。     

257例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现及治疗方法。方法　回顾分析 2 5 7例新生儿缺氧缺血性脑病的病因、临床特点及治疗方法。结果　胎儿出生前和出生时窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。结论　重视预防宫内窒息、早期诊断和早期正确治疗是极其重要的     

缺氧缺血性脑病新生儿发生惊厥的病因探讨

目的探讨中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿发生惊厥的病因。方法对1998年1月~2001年1月中住院的中、重度(HIE)70例患儿的血清游离钙进行动态观察、头颅B超检测,对结果进行统计学分析。结果HIE惊厥组的76.92%是发生在生后第1~2d;惊厥组血清游离钙于生后3~6d明显降低,与非惊厥组对比差异非常显著(P<0.01)。头颅B超示生后1~3d惊厥组均有脑水肿,其中弥漫性脑水肿30例,4~7d,脑水肿逐渐减轻;非惊厥组1~3d弥漫性脑水肿有14例,较惊厥组少,但4~7天时段仍有7例。惊厥组颅内出血23例,占58.97%,非惊厥组12例,占38.7%。结论HIE惊厥的主要原因是缺氧、脑水肿引起,其次是产伤和低钙等综合因素。     

鼠神经生长因子对缺氧缺血性脑病新生儿行为神经的影响

目的探讨应用鼠神经生长因子来治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果并分析其对患者行为神经的影响。方法自2010年10月—2013年10月在浙江省人民医院进行治疗的缺血缺氧性脑病新生儿中随机抽取70例,按照随机分配与自愿的原则,平均分为A组和B组。35例A组患者采用胞二磷胆碱和脑活素进行治疗;35例B组患者则采用鼠神经生长因子进行治疗。观察并比较2组患者的临床治疗效果、意识、肌张力等症状改善状态以及患者的行为神经得分情况。结果治疗后B组患者的总体有效率可达94.29%,A组仅为71.43%,B组显著高于A组;且B组患者在治疗4周后的行为神经评分中获得（36.5±3.5）分,也远高于A组的（31.7±1.9）分;此外,B组患者的各症状恢复时间也明显比A组短,且2组各项比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子在治疗有缺血缺氧性脑病的新生儿方面具有一定的积极效果,该方法可有效缓解患者症状,提高治疗效率,改善患者行为神经功能。     

选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑病新生儿血清细胞焦亡相关分子的影响

目的探讨选择性头部亚低温（SHC）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清细胞焦亡相关关键蛋白和细胞因子,包括半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）、白细胞介素（IL）-1β、IL-18水平的影响,以期了解SHC治疗HIE可能的神经保护机制。方法选择确诊为HIE新生儿共45例（HIE组）,同期选取正常新生儿10名作为对照组,其中HIE组按照临床分期分为轻度HIE组13例,中度HIE组20例,重度HIE组12例,并按照亚低温治疗纳入标准将中、重度HIE新生儿32例分为常规治疗组（常规组）15例和SHC治疗组（SHC组）17例。采用ELISA法检测并比较各组新生儿血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平。结果轻、中、重度HIE组新生儿血清Caspase-1、IL-1β水平均高于对照组,且Caspase-1、IL-1β水平均随HIE临床分期加重而上升（P < 0.05）;重度、中度HIE组血清IL-18水平均高于对照组和轻度HIE组（P < 0.05）。HIE新生儿血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平与HIE临床分期均呈明显正相关关系（r_s＝0.820、0.913、0.683,P < 0.01）。SHC组和常规组治疗前血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平差异均无统计学意义（P>0.05）,SHC组治疗24 h血清Caspase-1和48、72 h时血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平均明显低于常规组（P < 0.01）。治疗48、72 h,SHC组Caspase-1、IL-1β、IL-18水平均低于0、24 h（P < 0.05）;常规组48 h时血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平均较0 h上升（P < 0.05）,72 h时IL-1β、IL-18水平仍高于0 h（P < 0.05）,而Caspase-1水平与0 h差异无统计学意义（P>0.05）。结论SHC治疗HIE新生儿可通过减少细胞焦亡水平以达到神经保护作用。