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柯军 《湖北医学院咸宁分院学报》1994,8(3):128-129
急性心肌梗塞(AMI)是临床上常见而又危急的综合征,典型病例诊断不难、然非典型AMI的误诊或漏诊却不为罕见:本文对18例非典型AMI进行临床分析.旨在探讨其特点.提高对本病的认识.从而降低漏诊或误诊。 相似文献
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急性心肌梗死是常见的危重综合征。一般都有典型症状、体征和心电图表现,但是非典型急性心肌梗死,给诊断带来一定困难,并会延误救治时间。为了提高对非典型心梗表现和特征的认识,并进行有效的诊治,现将我院自1995—2002年共收治的非典型心肌梗死30例报道如下。 相似文献
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目的 探讨早期应用卡托普利治疗急性心肌梗塞的疗效。方法 急性心肌梗塞 (AMI)患者 112例 ,均接受溶栓常规治疗后 ,治疗组予卡托普利 ,通过观察病程 4周内心血管重要事件的发生率及治疗 1年对长期预后的影响 ,进行统计学分析。结果 SBP 10 0~ 14 0mmHg ,治疗组病死率 8.2 % ,低于对照组 9.6 % (P <0 .0 5 ) ;基础心率 >6 0次 /min ,治疗组病死率 (10 .0 8% ) ,低于对照组 16 .5 % (P <0 .0 5 ) ;发病后 6小时入选者治疗组尤其前壁病死率 (10 .0 % )较对照组 (14 % )减少 (P <0 .0 5 )。结论 在AMI早期给予卡托普利是安全和有益的 ,可明显降低病死率及心力衰竭、恶性心律失常、再梗塞的发生 ,改善心功能 ,预防心室重塑 ,特别适用于前壁及基础血压偏高者。 相似文献
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随着人们生活水平的提高及人口老龄化,急性心肌梗死的爱病率和死亡率不断增加,是严重危害人民健康(尤其是中老年人健康)的危重综合征。一般都有典型的症状、体征和心电图改变,但是非典型急性心肌梗死给诊断带来一定困难,并会延误抢救时间。为了提高对非典型急性心肌梗死表现和特征的认识,尽早明确诊断,及时治疗,现将我院2002年1月至2004年11月共收治的非典型急性心肌梗死23例报道如下。 相似文献
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急性心肌梗塞 (AMI)为心血管内科一急症 ,早期正确的诊断是关键。急性心肌梗塞大多具有典型的临床表现和心电图特征 ,诊断并不困难 ,但大约有10 %左右的非典型心肌梗塞的病例容易漏诊或误诊[1] 。为提高对非典型急性心肌梗塞病人的诊断水平 ,笔者就 5年来遇到的 19例非典型急性心肌梗塞的病人进行分析 ,现报告如下。1 临床资料本组共 19例 ,其中男 12例 ,女 7例。年龄最小2 8岁 ,最大 88岁 ,平均 4 9岁。在这 19例中 ,以中枢神经系统为主要表现者 3例 ,占 15 .7% ;以呼吸系统症状为主要表现者 4例 ,占 2 1% ;以消化系统症状为主要表现者 … 相似文献
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本文分析了我院收治的急性心肌梗塞患者130例,其中18例发生梗塞扩展,发生率为13.84%。心肌梗塞扩展的诊断标准为ECG再次出现ST段或R波、Q波的改变,临床症状恶化,CPK复升。扩展组的心衰、休克发生率高,病死率亦明显高于非扩展组,应引起临床重视。 相似文献
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目的探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因。方法对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病。结论非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识。 相似文献
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目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点和诊疗方法。方法选择该院60例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行比较分析。结果60例患者根据主要症状分别误诊为消化系统、呼吸系统、神经系统、循环系统疾病,以及异位疼痛等;急性Q波性心肌梗死26例,非Q波性心肌梗死34例;心肌酶谱检测发现95.0%的患者均明显升高。治愈49例(81.7%),死亡11例(18.3%)。结论对年龄较大的患者,出现不易说明的胃肠道、呼吸、循环及神经系统症状时,首先应进行急性心肌梗死检测,排除心梗后再行其它疾病的诊治。 相似文献
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目的探讨不典型急性心肌梗死(AMI)误诊为胆绞痛的原因及预防措施。方法对9例首诊误诊为不典型AMI的病例资料进行回顾性分析。结果 9例不典型AMI患者病初时均被误诊为胆绞痛。其中4例死亡。结论提高临床医师对不典型AMI的重视,对减少AMI误诊率、病死率及改善预后具有重要意义。 相似文献
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对112例急性心肌梗塞患者年龄分布、发病季节、昼夜节律、梗塞先兆、梗塞部位及其并发症、病死率等临床资料作了回顾性分析。并对梗塞先兆、Q梗塞与ST梗塞作了进一步探讨。 相似文献
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目的分析不典型心肌梗死的误诊原因,以减少不典型心肌梗死的误诊率。方法本组23例误诊病例中,误诊为心绞痛4例,呼吸系统疾病2例,急性胃肠炎3例,特殊部位疼痛5例,脑梗2例,心律失常5例,尿潴留1例,更年期综合征1例。本组23例病例分别经心电图、心肌酶谱、动态心电图及冠脉造影检查后,确诊为不典型心肌梗死。结果 23例误诊病例中,22例经确诊后,给予对症治疗痊愈;1例因室颤,抢救无效死亡。结论对各种不明原因的胸闷、心悸状况,应首先给予心电图、心肌酶谱检查,以提高对不典型心肌梗死诊断的准确性,减少其误诊率。 相似文献
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目的探讨非典型心肌梗死的误诊原因,提高诊断准确率。方法对临床工作中收集的急性心肌梗死病例进行回顾性分析与讨论。结果漏诊、误诊为急性胆囊炎、胃炎等消化系统疾病5例,急性心力衰竭3例,脑血管疾病2例,颈椎病、牙周炎各1例。结论不典型心肌梗死极易误诊,应引起临床各科医师足够的重视。 相似文献
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本文分析近9年收治AMI患者90例的临床和随访资料。50~69岁发病率最高,前间壁、下壁、前壁梗塞为多。并发心律失常(84.4%),心衰(25.6%),心源性休克(18.9%),上消化道出血、室壁瘤及空间隔破裂。77例生存出院,急性期死亡13例,死于泵衰竭6例,心脏骤停5例,室间隔破裂和心外因素各1例。存活者得到随访者63例,随访年限5个月~8年。病后1~2年死亡4例,4年内1例,存活者58例。梗塞部位、范围与远期预后无明显关系。 相似文献
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目的观察急性典型与非典型心肌梗死(AMI)的疗效。方法AMI120例,其中典型AM180例,非典型AM140例,分别比较两组的疗效、住院天数、并发症与病死率。结果典型组初诊时间(5.0±2.1)h显著短于非典型组(18.0±3.2)h,p〈0.01(u=23.306);治愈率典型组80%(64/80)显著高于非典型组52.5%(21/40);病死率和住院天数典型组显著低于非典型组p〈0.05(u=2.039)和p〈0.01(u=18.127)。结论AMI的疗效与初诊时间显著相关,症状明显,易于发现疾病,早诊断,早治疗非常重要。 相似文献
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93例无痛性急性心肌梗塞(PAMI)中64例≥60岁,首发症状依次为心衰型27例,胃肠型25例,脑卒中型17例,胸闷心悸型14例,头肩肢痛型7例,发热感染型3例,与有痛组208例对照分析,在梗塞部位(前,下后壁,右室壁),梗塞范围,吸烟,再发梗塞方面无显著性差异(P>0.05),,而在年龄,入院时间,心内膜下梗塞,心电图分期,高血压,糖尿病,误诊及死亡例数上有显著性差异(P<0.05-0.01),两组死亡病人有关情况比较后进一步显示:年龄大,入院时间晚,误诊率高,并存,并发症多,是PAMI病死率增高的主要因素。PAMI死亡以泵衰竭为多见。 相似文献