肾衰合剂对慢性肾衰整体功能代偿及微炎症状态的影响

目的：观察肾衰合剂对慢性肾衰患者的整体功能代偿及微炎症状态的影响。方法：将138患者随机分为2组。对照组69例，以西医常规方法治疗；治疗组69例。在对照组治疗基础上加服肾衰合剂（组成：黄芪、补骨脂、淫羊藿、鹿衔草、鱼腥草、白术、当归、大黄、茯苓、川芎、菟丝子、何首乌）。观察2组临床疗效、治疗前后血肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（CCr）、C反应蛋白（CRP）及白介素-6（IL-6）变化。结果：总有效率治疗组为88．41％，对照组为57．97％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后cr、CRP、IL-6、Ccr均有显著改善，治疗前后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组治疗后Cr、CRP、IL-6、CCr比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组优于对照组。结论：肾衰合剂能促进慢性肾衰患者整体功能代偿及微炎症状态的改善。     

肾衰方对维持性血液透析湿热证营养不良患者微炎症状态的影响

目的：观察肾衰方对维持性血液透析（MHD）湿热证营养不良（PEM）患者微炎症状态的影响。方法：将60例MHD湿热证PEM患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方治疗,对照组用α-酮酸片治疗。治疗前后检测血清白蛋白（Mb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）、营养不良主观全面评价法（SGA）评分及肾功能指标血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、血清二氧化碳结合率水平（CO2CP）,以及微炎症状态指标超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等指标。结果：治疗组治疗后Mb、PAB、TF、Hb及BMI、SGA评分均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后以上各指标分别比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的营养不良状态。治疗组治疗后BUN、Cr、CO2CP与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后2组3项指标分别比较,差异也有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的肾功能及酸碱平衡状态。治疗组治疗8周后hs—CRP、TNF-α、IL-6均明显低于治疗前护〈O．05,P〈0．01）;对照纽治疗8周后hs—CRP低于治疗前（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：肾衰方是治疗MHD湿热证PEM患者微炎症状态的有效方剂。     

复方黄槐灌肠液治疗慢性肾衰的临床研究

目的：观察复方黄槐灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的If缶床疗效。方法：将52例患者随机分为2组各26例,对照组：西医常规治疗;治疗组：对照组基础上复方黄槐灌肠液保留灌肠（由大黄、槐花、积雪草等组成）。观察临床疗效及主要症状积分和血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、血尿酸（UA）等指标。结果：总有效率治疗组为80．8％,对照组65．1％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后主要症状积分均有不同程度减少,与治疗前比较,差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组主要症状积分优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组治疗后Scr、Bun、UA均见明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组Scr、Bun、uA改善更为显著,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：复方黄槐灌肠液具有改善主要临床症状,降低CRF患者Scr、Bun、UA水平,从而改善肾功能,延缓慢性肾衰进程。     

肾衰合剂加灌肠剂治疗慢性肾功能衰竭60例

为观察肾衰合剂加灌肠剂综合疗法治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。以经验方肾衰合剂口服,配合灌肠一号灌肠剂治疗60例CRF患者,疗程1个月。结果：治疗后BUN、Scr及ET－1明显降低,Ccr明显升高,较治疗前有显著差异（P＜0．05,P＜0．01）,血红蛋白（Hb）、血液流变学指标明显改善（P＜0．05,P＜0．01）,TG、CH略有下降,但无统计学意义（P＞0．05）。提示肾衰合剂配合灌肠治疗CRF具有改善肾功能,改善血液流变学异常,降低ET－1的作用。     

肾衰颗粒对慢性肾衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮的影响

目的：观察肾衰颗粒对慢性肾功能衰竭患者的血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响及疗效。方法：60例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组，治疗组30例口服肾衰颗粒，对照组30例口服包醛氧淀粉，观察2组血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的变化。结果：治疗组BUN、Cr下降明显（P〈0．01），Ccr升高明显（P〈0．01），与阳性对照组比无差异；ET下降明显（P〈0．01），NO升高明显（P〈0．01），且均优于阳性对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：肾衰颗粒能延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

肾衰方治疗维持性血液透析营养不良湿热证的临床研究

目的：观察肾衰方治疗维持性血液透析（MHD）营养不良湿热证患者的疗效。方法：60例MHD营养不良湿热证患者随机分为治疗组30例,对照组30例？治疗组采用肾衰方治疗,对照组用复方仪酮酸片。治疗前及治疗1月、2月、3月检测血清白蛋白（Alb）、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白（Hb）及营养不良主要指标SGA评分、干体重、体质指数（body mass index,BMI）等指标。结果：治疗后治疗组治愈3例,显效6例,有效16例,总有效率为83．33％。对照组治愈1例,显效4例,有效17例,总有效率73．33％。2组治疗后总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗1月后,临床症状评分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,3月后与治疗前比较,有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗3月后与对照组同时段比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗纽治疗2月后SGA评分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗3月后与治疗前比较,有非常显著性意义（P〈0．01）。提示治疗组可以改善患者临床症状、升高SGA评分,疗效优于对照组。治疗组治疗后Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb及BMI水平都有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中除BMI以外,余指标与对照组同时段比较,差异也有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后干体重及血清钾变化不显著。提示治疗组可改善患者的大多数营养指标。结论：肾衰方是治疗MDH营养不良湿热证患者的有效方刑。     

宁心合剂治疗高血压病舒张性心力衰竭的临床观察

目的：观察宁心合剂治疗高血压病舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将符合高血压病舒张性心力衰竭诊断标准的60例患者随机分为对照组30例（用参附合剂治疗）和治疗组30例（用宁心合剂治疗）。经过6月治疗,观察6分钟步行试验、左室舒张功能、生化指标变化。结果：治疗前2组6分钟步行试验比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;经过6月的治疗后,治疗组较对照组行走距离显著延长（P〈0．01）。治疗前2组左室舒张功能指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后治疗组左心室舒张功能各指标均优于治疗前（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．01）。2组患者治疗前肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、脑钠素（BNP）等生化指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肾素活性、醛固酮Ⅱ、BNP明显降低（P〈0．01）,且明显低于对照组（P〈0．01）。血管紧张素Ⅱ治疗组较治疗前明显降低（P〈0．05）,但对照组无明显变化,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：宁心合剂治疗高血压痛舒张性心力衰竭安全有效,值得临床推广。     

二黄春泽牛丹汤治疗慢性肾功能衰竭60例临床观察

目的:观察二黄春泽牛丹汤对慢性肾功能衰竭患者的整体功能代偿及生活质量的影响.方法:将120例患者随机分为2组,每组60例.对照组以西药常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用二黄春泽牛丹汤.观察2组治疗前后的血清血肌酐(Scr)与内生肌酐清除率(Ccr)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及生活质量的改变.结果:总有效率治疗组为88.3%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后Scr、CRP、IL-6、Ccr均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组均优于对照组.治疗后2组生活质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:二黄春泽牛丹汤能促进慢性肾衰患者整体功能代偿及生活质量的改善.     

补脾益肾升血方治疗肾性贫血的临床研究

目的：探讨补脾益肾升血方治疗慢性肾衰竭（CRF）肾性贫血的疗效。方法：将74例肾性贫血患者随机分为2组,治疗组38例应用补脾益肾升血方联合促红细胞生成素（EPO）,对照组36例应用EPO。观察2组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）变化,以及对中医症状积分的影响。结果：治疗后2组Hb、HCT均有明显的提高（P〈0．01）,症状体征改善也比较明显（P〈O．05,P〈0．01）,且治疗组较对照组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组的BUN、Scr、Ccr有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,较对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论：补脾益肾升血方可明显改善肾性贫血、保护残肾功能、改善中医症状,并能较快达到治疗目标,相应减少EPO用量。     

三黄益肾胶囊对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察中药三黄益肾胶囊对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法：将40例病情稳定的MHD患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均进行规律血液透析,治疗组加用三黄益肾胶囊,对照组加用维生素E丸,疗程均为3月。观察2组患者治疗前后高敏C反应蛋白（Hs—CRP）、白细胞介素（IL）-6、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）等指标的变化。结果：治疗前2组患者Hs-CRP、IL-6、Alb、Fib水平比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。治疗前后比较,治疗组Alb、Hb水平升高,Hs—CRP水平降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）,IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义（P〉0．05）;对照组Alb、Hb水平有升高趋势,但差异均无显著性意义（P〉0．05）,Hs—CRP水平降低,差异有显著性意义（P〈0．05）,IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后比较,Hs—CRP、IL-6水平差异均无显著性意义（P〉0.05）,Alb、Hb差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：三黄益肾胶囊和补充维生素E均可在一定程度上改善MHD患者体内炎症指标,但服用三黄益肾胶囊较补充维生素E可明显升高Alb、Hb水平。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。