氯沙坦治疗老年性高血压伴高尿酸血症的临床研究

目的：探讨氯沙坦对老年高血压伴高尿酸血症患者的降压和降尿酸作用。方法：60例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分成2组，氯沙坦组30例，每天口服氯沙坦50mg，卡托普利组30例，每天口服卡托普利25mg，药物剂量根据血压水平调整，治疗4周，测定2组治疗前、后收缩压、舒张压、血清尿酸水平．并对2组进行了比较。结果：（1）2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．05），2组组间治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）治疗后氯沙坦组血清尿酸水平较治疗前明显下降（P〈0．05），而卡托普利组无明显变化（P〉0．05）；（3）氯沙坦组头晕1例（3．3％），卡托普利组咳嗽4例（13．3％）。结论：氯沙坦可降低老年高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平，合并高尿酸血症的老年高血压病人可安全选用氯沙坦。     

血管紧张素Ⅱ治疗高血压合并高尿酸血症52例的临床研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ～科素亚（hsartan,氯沙坦）对高血压患者合并高尿酸血症的影响和治疗作用。方法将2008年5月。2009年2月期间收治的104例高血压合并高尿酸血症病人随机均分为治疗组和对照组,治疗组口服科素亚50mg／d;对照组给予苯磺酸氨氯地平5mg／d,疗程均为8周。结果（1）两组降压总有效率差异无显著性（治疗组为92．3％,对照组为88．5％,P〉0．05）;（2）治疗后,科素亚组血清尿酸水平明显下降（P〈0．01）,而对照组血尿酸水平无明显变化。结论科素亚能同时有效降压和降低血尿酸水平。     

112例老年原发性高血压与血清尿酸水平关系的探讨

目的探讨老年原发性高血压与血清尿酸水平的关系。方法选择112例老年原发性高血压患者（高血压组）与108例血压正常者（对照组）,检测其血清尿酸（uA）水平,进行对照研究。结果高血压组血清尿酸水平高于对照组（P〈0．05）。2级和3级高血压组血清尿酸水平高于1级高血压组（P〈0．05）。结论老年高血压患者血清尿酸水平高于老年血压正常者,随着血压升高,血清尿酸水平有增高趋势。血清尿酸水平增高是老年原发性高血压的危险因素之一,治疗高血压的同时要重视治疗血清尿酸的异常增高。     

冠心病患者血清胆红素和尿酸的变化及相关性

目的：观察冠心病患血清胆红素，尿酸含量变化及其临床意义。方法：采用比色法及酶法测定39例冠心病患及30例健康（对照组）血清胆红素，尿酸含量。结果：冠心病患血清直接胆红素，尿酸含量较对照组明显升高（P＜0．01），血清间接胆红素含量明显低于对照组（P＜0．01），血清总胆红素与对照组比较差异无显性（P＞0．05）；心肌梗死组血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素及尿酸含量与心肌缺血组比较无显性差异（P＞0．05）；心肌缺血组心功能Ⅲ-Ⅳ级患血清尿酸含量较心功能Ⅰ-Ⅱ级患升高显（P＜0．05），血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素含量变化与心功能分级关系不明显；经相关分析，冠心病患血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素与尿酸含量间无相关性（P＞0．05）。结论：胆红素，尿酸在冠心病的发病中可能起重要作用。     

依那普利联合科素亚治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白疗效观察

目的探讨依那普利联合科素亚治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的疗效。方法选择慢性肾小球肾炎60例，依那普利组（Ⅰ组）20例给予依那普利治疗；科素亚组（Ⅱ组）20例给予科素亚治疗；联合组（Ⅲ组）20例给予依那普利、科素亚联合治疗。3组疗程均为6个月，分别于治疗后评价疗效。结果跟踪治疗6月，Ⅲ组血压、24h尿蛋白均较Ⅰ、Ⅱ组明显下降（P〈0、05），Ⅰ、Ⅱ组血压、24h尿蛋白水平亦下降，但不显著（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血肌酐水平无明显变化。主要副作用是咳嗽、血钾轻度升高，但不影响治疗。结论依那普利组和科素亚组均有降低尿蛋白的作用，但两者联用降低尿蛋白的效果明显优于Ⅰ组、Ⅱ组。     

科素亚与卡托普利治疗高血压的对比研究

目的 :对比、观察科素亚在治疗高血压中的临床疗效及不良反应。方法 :将 3 0例轻、中度高血压病人随机分为科素亚 L组及卡托普利 C组。在治疗前、后观察血压变化及不良反应并记录之。结果 :1科素亚组在治疗后 SBP下降 1 .3 3～ 2 k Pa(P<0 .0 5 ) ,DBP下降 0 .67k Pa(P>0 .0 5 )。 2科素亚组起效时间在用药后 1 0～ 1 4d,卡托普利组在治疗后 5～ 7d起效。3科素亚组未见不良反应 ,卡托普利组有 3例出现不良反应。结论 :科素亚对于轻、中度高血压有肯定的降压效果 (尤其 SBP) ;降压作用较为平和、缓慢 ,适合老年人使用 ;不良反应少 ,是一安全有效的药物。     

科素亚与依那普利对老年高血压疗效比较

为了解科素亚与依那普利对轻中度原发性高血压的降压效应与安全性，本对60例老年原发性高血压患随机分为两组，分别接受科素亚（50－100mg/d)和依那普利（10－20mg/d)（各30例），治疗4周，其中30例（各15例）于治疗前后行24h动态血压监测，结果科素亚或依那普利治疗后偶测血压较治疗前显降低，24h动态血压亦平衡降低，组间比较差异无显性，而不良反应科素亚较依那普利明显少，说明科素亚是治疗老年高血压安全有效的降压药物。     

左旋精氨酸、牛磺酸及卡托普利对自发性高血压大鼠血压相关因素的影响

目的：研究左旋精氨酸、牛磺酸、卡托普利单用及合用对自发性高血压大鼠的血压以及血神经肽Y、血脂水平的影响。方法：①用MRB－ⅢA型血压记录仪（上海第二医科大学高血压研究所）,在大鼠清醒状态下,测鼠尾的尾动脉收缩压。②用酶法测定血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。③用^125I标记法和放射免疫法测血浆神经肽Y。结果：①经过四周药物治疗,左旋精氨酸且（L-arg)、牛磺酸组（Tau）血压均无变化（P＞0．05）。卡托普利组（Cap )、三药合用组（L－arg Tau Cap)血压均下降（P＜0．0005）,L－arg Tau Cap组,血压下降比卡托普利组明显（P＜0．01）。②经过四周药物治疗,牛磺酸组TC降低,TG无变化。L－arg Tau Cap组TC和TG均降低,左旋精氨酸组、卡托普利组TC和TG均无变化（P＞0．05）。③经过四周药物治疗,左旋精氨酸组、牛磺酸组NPY无变化（P＞0．05）。卡托普利组、L－arg Tau Cap 组NPY下降。用药前后,四组SHR大鼠血压高低与血浆神经肽Y的浓度均呈正相关（P＜0．05）。结论：①四组大鼠治疗后,左旋精氨酸、牛磺酸组血压换变化;卡托普利组和合用组均出现血压降低,合用组降压效果经弹卡托普利明显。②牛磺酸治疗组血清胆固醇降低;三种药物合用组血清胆固醇和甘油三酯的降低。左旋精氨酸组、卡托普利组血脂无变化。③自发 性高血压大鼠的血压变化与血浆神经肽Y浓度的变化呈正相关,神经肽Y可能参与了高血压的发生发展。     

老年高血压患者踝臂指数与冠状动脉钙化评分的相关性研究

目的：探讨老年高血压患者踝臂指数（ABI）与冠状动脉钙化评分（CACS）的相关性。方法169例老年冠心病患者按照有无高血压病史分为高血压组（n＝99）和对照组（n＝70）。所有患者行踝动脉和肱动脉血压测定、获取ABI值,并行冠状动脉螺旋CT检查,计算CACS ,将ABI与CACS进行相关性分析。结果高血压组平均ABI为1．03±0．16,对照组为平均ABI为1．07±0．14,两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。根据ABI的程度分为两个亚组（ABI≥1及ABI＜1）,两亚组间CACS比较差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压组ABI与CACS呈显著负相关（P＜0．01）,对照组ABI与CACS无相关性。结论老年高血压患者ABI降低与CACS相关,ABI可预测冠状动脉钙化程度。     

原发性高血压患者血清血管内皮生长因子的临床研究

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）与原发性高血压的关系。方法：采用Devereux RB法对35例原发性高血压患及30例正常对照组行超声心动图检查测量左心室重量指数，左心室重量并采用双抗体夹心ELISA法测定血清VEGF水平。结果：原发性高血压患血清VEGF水平低于对照组（P＜0．05），左心室肥厚组血清VEGF水平和单纯高血压组无显性差异（P＞0．05）。结论：VEGF在高血压发病中起重要作用并存在相互联系。     

氯沙坦与培哚普利治疗老年轻、中度高血压病的疗效研究

目的：比较氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压的临床疗效与不良反应。方法：88例老年轻、中度高血压患，随机分为氯沙坦组（A组n=42)口服氯沙坦50－100mg，每日一次，培朵普利组（B组n=46)；口服培哚普利4－8mg，每日一次，持续12周，分别观察两组治疗前后偶测血压、24小时动态血压、血脂、血尿酸变化，记录不良反应。结果：①两组治疗前后的降压有效率和降压幅度比较无显性差异（有效率P＞0．05，收缩压下降幅度P＞0．05，舒张压下降幅度P＞0．05）；②氯沙坦和培哚普利能同样降低老年高血压病人各时点及24小时、日间、夜间的平均SBP、DBP、和血压负荷。③两降低的谷／峰比满意，氯沙坦降压的SBP和DBP T／P比分别为68．3％和79．7％，培哚普利分别为68．4％和79．8％；④氯沙坦组治疗后血尿酸明显下降（P＜0．01），而培哚普利组治疗前后血脂与血尿酸值比较无显性差异（P＞0．05）；⑤培哚普利组咳嗽发生率为6．5％，氯沙坦组无一例出现咳嗽反应。结论：氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压具有同样的降压效果，氯沙坦的主要优点是咳嗽发生率低，能明显降低血尿酸。     

科素亚治疗老年人高血压病合并糖尿病肾损害98例效果观察

目的：观察科素亚对老年人高血压合并糖尿病肾损害的疗效。方法：对98例老年人高血压病合并糖尿病肾损害患者用科素亚治疗3个月观察其血压、血糖、肝、肾及副作用情况。结果：98例老年人高血压病合并糖尿病肾损害患者经过科素亚每天50mg 治疗3个月后血压控制满意（P＜0．001），尿微量白蛋白改善不明显，血肌酐无明显改善（P＞0．05）。治疗前24h尿蛋白小于0．9g的病人，其尿蛋白减少明显（P＜0．001），38％恢复到正常范围，12例患者血尿酸有轻度下降，引起低钠血症及血小板减少性紫癜各1例。结论：用科素亚治疗老年人高血压合并糖尿病肾损害患者效果比较理想。     

益脉降压流浸膏对老年Ⅱ期原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察益脉降压流浸膏对老年虚血瘀证Ⅱ期原发性高血压患胰岛素抵抗（IR）的影响。方法;分别采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定40例老年气虚血瘀证Ⅱ期原发性高血压患（治疗组）用益脉降压流浸膏治疗前后的空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（FPI）,计算其胰岛素敏感指数（ISI）,并与30例老年健康人（健康组）的上述指标进行比较。结果：治疗组治疗前较健康组FBG无显性差异（P＞0．05）,FPI显降低（P＜0．01）,ISI显降低（P＜0．01）;治疗后较治疗前FBG无明显变化（P＞0．05）,FPI显降低（P＜0．01）,ISI显升高（P＜0．01）,血压显下降（P＜0．01）。结论：老年气虚血瘀证Ⅱ期原发性高血压患存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,益脉降压浸膏具有降低血胰岛素水平、提高胰岛素敏感性作用。     

缬沙坦与卡托普利的降压疗效和安全性比较观察

目的：比较缬沙坦和卡托普利对高血压患的降压疗效和安全性。方法：12例高血压患随机选用缬沙坦80mg，每日1次口服，卡托普利25mg每日2次口服，共4周。记录治疗前后血压及药物不良反应，结合实验检查评估药物疗效及安全性。结果：98例完成治疗观察，两治疗组收缩压、舒张压降低无显差异（P＞0．05）。药物相关不良反应缬沙坦组显低下卡托普利组（3．8％比13．0％）。结论：缬沙坦和卡托普利治疗高血压降压疗效相似，但前安全性和耐受性较好。     

科素亚治疗高尿酸血症合并高血压患者的临床分析

目的分析科素亚治疗高尿酸血症合并高血压的疗效,进而探讨高尿酸血症合并高血压患者最佳治疗方案。方法回顾性选择本院122例高血压合并高尿酸患者,按照治疗方法不同分为观察组（62例）和对照组（60例）。观察组采用科素亚治疗,对照组给予缬沙坦加丙磺舒治疗。观察并比较两组患者用药前后血压、血尿酸水平变化及用药不良反应。结果与治疗前比较,2组患者治疗后血尿酸值及血压均明显下降（P〈0．05）;观察组血尿酸水平较对照组下降更为明显（P〈0．05）;且观察组较对照组不良反应发生少。结论科素亚临床治疗高血压合并高尿酸血症疗效明显优于缬沙坦加丙磺舒治疗,值得推广。     

科素亚治疗难治性肾性高血压

目的：探讨科素亚在治疗难治性肾性高血压的疗效。方法：选用难治性肾性高血压患者，分别用心痛啶＋卡托谱利＋速尿＋科素亚和心痛啶＋卡托谱利＋速尿＋特啦唑嗪治疗，动态测定其血压变化共9周。结果：科素亚组治疗4周的有效率和显效率为40％，60％，治疗8周的有效率和显效率为10％，90％；特啦唑嗪组治疗4周的有效率和显效率为20％，80％，治疗8周的有效率和显效率为10％，90％；两组比较无显著性差异。加用科素亚或特啦唑嗪后与用药前和用心痛啶＋卡托谱利＋速尿后比较血压的降低均有显著性差异（P＜0．05），但两组疗效间无显著性差异。结论：科素亚可用于治疗难治性肾性高血压，尤其是用其他降压药效果欠佳时加用科素亚可达到相加作用。     

左旋精氨酸、牛磺酸及卡托普利对自发性高血压大鼠血压相关因素的影响

目的：研究左旋精氨酸、牛磺酸、卡托普利单用及合用对自发性高血压大鼠的血压以及血神经肽Y、血脂水平的影响。方法：1．用MRB－ⅢA型血压记录仪,在大鼠清醒状态下,测鼠尾的尾动脉收缩压。2．用酶法测定血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。3．用^125I标记法和放射免疫法测血浆神经肽Y。结果：1．经过四周药物治疗,左旋精氨酸组（L-art Tau Cap)血压均下降（P＜0．05）,L-arg Tau Cap组,血压下降比卡托普利组明显（P＜0．01）。2．经过四周药物治疗,牛磺酸组TC降低,TG无变化。L-arg Tau Cap组TC和TG均降低,左旋精氨酸组、卡托普利组TC和TG均无变化（P＜0．05）。3．经过四周药物治疗,左旋精氨酸组、牛磺酸组NPY无变化（P＞0．05）。卡托普利组、L－arg Tau Cap组NPY下降。用药前后,四组SHR大鼠血压高低与血浆神经肽Y的浓度均呈正相关（P＜0．05）。结论：1．四组大鼠治疗后,左旋精氨酸、牛磺酸组血压无变化;卡托普利组和合用组均出现血压降低,合用组降压效果比单用卡托普利明显。2．牛磺酸治疗组血清胆固醇降低;三种药物合用组血清胆固醇和甘油三酯均降低。左旋精氨酸组、卡托普利组血脂无变化。3．自发性高血压大鼠的血压变化与血浆神经肽Y浓度的变化呈正相关,提示神经肽Y可能参与了高血压的发生发展。     

氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床分析

目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果。方法：将126例原发性高血压患者按就诊奇偶次序随机分为两组,对照组63例采用氨氯地平治疗,观察组63例在对照组基础上加用卡托普利治疗,并比较两组效果。结果：观察组的总有效率为95．24％明显高于对照组的82．54％（X2＝2．372,P＜0．05）,两组患者治疗后与治疗前比较血压均明显下降（均P＜0．05）,而观察组治疗后的血压明显低于对照组（均P＜0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效显著,能够有效控制血压水平,安全、可靠。     

吲哒帕胺单用或联用氯化钾控释片治疗老年原发性高血压临床观察

目的：探讨单用吲哒帕胺或吲哒帕胺联用氯化钾控释片对老年原发性高血压患的疗效及副作用。方法：60例老年原发性高血压患随机分成3组。对照组20例，单用引哒帕胺。治疗组1用吲哒帕胺及氯化钾控释片1．0g/d，共20例。治疗组2例吲哒帕胺有氯化钾控释片2．0g/d，共20例。疗程均为4周。观察治疗前后动态血压及血清钾水平。结果：对照组及治疗组治疗后血压均有明显降低（P＜0．05），但治疗组血压下降更明显（P＜0．01），治疗组间血压下降无差异（P＞0．05）。对照组治疗后血钾铰治疗前低（P＜0．05），治疗组1及治疗组2治疗前后血钾无差异（P＞0．05）。治疗组1药费低于治疗组2。结论：吲哒帕胺联用氯化钾控释片1．0g/d。降压效果好，副作用小，费用较合理。     

非洛地平与卡托普利和倍他乐克分别联合应用治疗老年高血压疗效观察

目的：比较非洛地平、卡托普利、倍他乐克分别联合用药对老年高血压疗效的疗效及副作用。方法：90例患分为非洛地平和卡托普利（Ⅰ组）、非洛地平和倍他乐克（Ⅱ组）、卡托普利和倍他乐克（Ⅲ组）3组，观察偶测血压和动态血压的下降幅度，有效的用药量，副作用情况，结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的总有效率分别为97．7％、、86．7％、83．3％，治疗前后偶测血压、动态血压比较仍高度显差异（P＜0．01），其中Ⅰ组偶测血压、动态血压SBP下降幅度优于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05）。Ⅰ组有效用药量少。Ⅱ组有2名，Ⅲ组有3名患因副作用停药。结论：非洛地平、卡托普利，倍他乐克分别联合应用对老年高血压安全有效，其中非洛地平与卡托普利联合应用效果最好。