饮食干预对腹膜透析患者预后的影响

目的探讨饮食干预对腹膜透析患者预后、减少并发症和提高生活质量的效果。方法选择2007年12月一2011年12月收治于上海中医药大学附属普陀医院的腹膜透析患者97例,随机分为观察组49例和对照组48例。观察组严格参照我院营养科制订的食谱,由护士指导患者,落实饮食干预;对照组按常规饮食。护士对两组患者进行跟踪随访,并观察营养状况指标情况。结果经过4年的跟踪随访,除9例患者因各种原因转血液透析外,其余患者仍继续维持腹膜透析,饮食干预后观察组患者肾功能状况与营养状态与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论饮食干预能明显改善患者腹膜透析过程中的肾功能和营养状态,减少并发症,提高透析效果,达到更好的治疗目的,提高患者的生活质量。     

腹膜透析患者低钾血症发生率及其相关因素分析

目的 调查研究导致腹膜透析患者发生低钾血症的主要相关因素,为建立针对性的干预方式提供理论依据。 方法 选取2017年2月～2017年7月至长海医院腹膜透析中心规律随访的90例腹膜透析患者,利用两轮三日饮食日记法记录患者饮食情况,在第二轮饮食日记记录后次周采集标本,包括患者血钾、血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白、腹膜转运特性、腹透超滤量和尿量等指标。根据血钾水平分为低钾组（血钾＜3.5mmol/L)、非低钾组（血钾≥3.5mmol/L）。结果 腹膜透析患者低钾血症的发生率为25.6%。低钾血症组和非低钾血症组在饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比、饮食热卡摄入比、血前白蛋白、丢钾总量以及性别之间有统计学差异（P＜0.05）,Logistic逐步回归法分析得出腹透患者低钾血症的直接相关因素为饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比、血前白蛋白及性别。饮食热卡摄入比、血白蛋白、血红蛋白、腹膜转运特性等不是低钾血症的直接相关因素。 结论 低钾血症在腹膜透析患者中较常见,饮食（饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比）是腹透患者低钾血症的直接相关因素,所以护士在患者随访管理时在饮食宣教和管理中应强化该项内容的指导和随访,同时在随访监测数据中应重点关注患者血前白蛋白的变化,其次应该尤其跟踪女性腹透患者自我管理的依从性。     

营养指导联合饮食控制对慢性肾脏病病人自我管理和营养状况的影响

目的:探讨营养指导联合饮食控制对慢性肾脏病病人自我管理和营养状况的影响。方法:选取2020年1月—2022年5月安徽合肥第一人民医院肾内科收治的120例慢性肾脏病病人，随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理措施，观察组给予营养指导联合饮食控制措施，比较两组病人干预前和干预6个月两组营养状况、透析充分性、自我管理能力，统计两组透析并发症发生率。结果:干预前，两组营养状况、前清蛋白（PA）、血清清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、透析充分性比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预6个月后，观察组尿素下降率（URR）、尿素清除指数（Kt/V）、自我管理能力评分高于对照组（P<0.05）。观察组透析总并发症发生率为11.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:营养指导联合饮食控制应用于慢性肾脏病有助于提高病人透析充分性和自我管理能力，改善营养状况，降低透析并发症发生率。     

探讨优质护理服务对血液透析患者营养状况的影响

[摘要]目的：探讨优质护理服务对血液透析患者营养状态的影响。方法：选择维持性血液透析营养不良的患者作为研究对象,所有患者均按优质护理服务要求进行护理干预,包括营养管理、健康教育指导、透析治疗依从性等。观察时间为6个月,使用MQ—SGA评估方法及各项实验室指标如血白蛋白,血红蛋白等做为观察指标,对比干预前后患者营养状态的改变。结果：在开展优质护理服务后56例患者营养状态得到了明显改善（P<0.05）。结论：通过开展优质护理服务责任制护士对患者的全程跟踪,及时了解患者营养状态,改善营养状况,提高透析质量。     

饮食日记干预在腹膜透析患者中的应用

目的基于3日饮食日记的干预,对腹膜透析患者的营养状态进行探讨。方法将60例腹膜透析患者按饮食治疗方式的不同分为3日饮食日记干预组(研究组)、普通饮食组(对照组),每组30例。研究组在护士和营养科医生的指导下,采用选择性的饮食治疗方案;对照组行普通饮食治疗方案。随访6个月,记录2组3d饮食,即磷摄入量、血浆白蛋白,检测血磷浓度等指标,并评价2组营养状况。结果随访第1个月和第6个月,研究组磷的摄入、总热量显著下降且低于对照组(P<0.05);白蛋白、血红蛋白、铁蛋白水平显著增加且高于对照组(P<0.05),血清磷水平降低且显著低于对照组(P<0.05);营养良好率显著高于对照组(64.28%比29.62%,P<0.05)。结论基于3日饮食日记的干预,结合临床症状和实验室化验结果,制订个性化饮食治疗方案,可以提高患者营养状态并改善高磷血症。 更多还原     

护理干预对腹膜透析患者生存质量的影响

目的：探讨护理干预对持续性非卧床腹膜透析患者生存质量的影响。方法：68侧CAPD患者随机分为对照组和观察组。观察组由专职腹膜透析护士负责进行规范化培训和随访,观察两组导管出口感染、腹膜炎、引流不畅、心血管事件发生率及主观综合性营养评估。结果：与对照组相比,观察组并发症发生率明显降低,营养评估明显优于对照组（P〈0．01）。结论：对CAPD患者进行护理干预可提高患者生存质量。     

3日饮食日记干预在腹膜透析患者中的应用效果

本研究旨在探讨基于3日饮食日记的干预对腹膜透析(下称腹透)患者营养状态和血磷的影响。50例腹透患者入选本研究并在护士和营养科医生的指导下记录3日饮食日记,根据患者饮食营养成分摄入制订个性化饮食治疗方案。随访中,患者饮食磷摄入量显著下降,随访第1个月(771.60±195.10)mg/d,第6个月(696.35±187.86)mg/d(F=4.572,P<0.05);血浆白蛋白显著上升,第1个月(37.8±4.1)g/L,第6个月(39.4±3.6)g/L(t=-3.919,P<0.05),而血磷浓度显著下降,随访第1个月(2.08±0.52)mmol/L,第6个月(1.71±0.43)mmol/L(t=4.493,P<0.05)。结果提示以3日饮食日记为基础的饮食治疗可以改善腹透患者的营养状态和高磷血症。     

专病一体化护理在腹膜透析患者营养管理中的应用

目的：探讨专病一体化护理在改善腹膜透析患者营养管理中的作用，旨在改善患者的营养状况，提高自我护理水平。方法：将128例腹膜透析患者作为研究对象，以建立在专病一体化护理模式上的饮食指导作为干预手段，随访6个月，分别对患者在入组当天、入组后1个月、3个月及6个月的主观综合性营养评估（SGA）评分、自我护理水平及营养状况进行比较。结果：不同时间点患者的各项营养相关检查指标较入组时差异有统计学意义（P〈0．05）；同时，患者的营养知识掌握水平明显提高。结论：应用以专病一体化护理为基础的营养管理教育，可帮助患者在透析开始的前6个月改善营养状况。     

以专科护士为主导的家庭随访方案对腹膜透析患者自护能力的影响

目的 探讨以专科护士为主导的家庭随访方案对腹膜透析患者自护能力的影响。方法 2020年1月—2021年12月选取腹膜透析患者96例,根据患者入组时间将患者分为对照组（2020年1—12月）及观察组（2021年1—12月）,每组各48例。对照组治疗期间行常规健康指导,观察组治疗期间应用以专科护士为主导的家庭随访方案,比较两组干预前后自护能力及生活质量,并记录两组透析相关并发症。结果 干预后,观察组自护能力总评分及生活质量相关维度评分较对照组明显提高;观察组透析相关并发症明显降低;组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 以专科护士为主导的家庭随访方案能有效提高腹膜透析患者自护能力,降低患者透析相关并发症,改善其生活质量。     

氨基酸腹膜透析液临床应用及护理

目的 观察氨基酸腹膜透析液对腹膜透析患者营养状况的影响。方法 24例腹膜透析患者随机分为治疗组和对照组,每组12例。治疗组使用0．491％的氨基酸透析液,每日1次,其余使用1％葡萄糖腹透液进行透析;对照组均使用1．5％葡萄糖腹透液进行透析,每月随访1次,观察6个月,每3个月测量一般生化指标、透析充分性指标、营养指标等。结果 治疗组透析3个月后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白较治疗前明显上升,然后保持在稳定水平,对照组上述指标则逐步下降;治疗组标准化的蛋白氮呈现率（nPNA）、瘦体重百分比（％LBM）、前臂肌围（MAMC）在研究期间始终稳定,对照组这些指标则随透析时间的延长明显降低;两组患者的透析充分性指标显示透析均处良好状态。结论 氨基酸营养性腹膜透析可以预防和纠正腹膜透析患者营养不良的发生及发展,治疗过程中应加强对不良反应的观察和护理。