大鼠膈肌神经肌肉接头电镜下胆碱酶酯的定位

胆碱酯酶(ChE)组化染色法为目前光镜显示骨胳肌运动终板形态的主要手段。神经肌肉接头在没有电镜以前仅为生理学的概念词,但往往被人们与运动终板混同。通过电镜的观察使得神经肌肉接头有了形态学的内容,神经肌肉接头实际上是运动终板的细微结构。自60年代初期以来关于GhE在神经肌肉接头上的定位,不少学者在探讨电镜下ChE组化时研究了此问题;但是由于酶     

罗库溴铵对大鼠膈肌神经肌肉接头微终板电位及终板电位的影响

目的　利用成年大鼠膈肌膈神经不均匀牵拉标本 ,研究罗库溴铵对神经肌肉接头部位的电生理学影响。方法　成年健康Wistar大鼠快速处死制备离体大鼠不均匀牵张膈肌膈神经标本 (INSMP) ,记录正常微终板电位 (MEPP)和终板电位 (EPP) ,观察相当于大鼠 4×ED95、2×ED95、1×ED95和 0 5×ED95剂量时的血药浓度的罗库溴铵对MEPP频率和幅度及EPP幅度的影响。结果　罗库溴铵在2 5 μg/ml浓度时对正常INSMP上的MEPP的频率及幅度无明显影响 ;5 μg/ml时 ,在 5min时点对MEPP频率及幅度产生明显抑制作用 (P <0 .0 5 ) ;10～2 0 μg/ml时 ,在 1min时点即对MEPP频率及幅度产生抑制作用 (P <0 0 1) ;2 0 μg/ml在 3min时点、10 μg/ml在 5min时点即能完全抑制MEPP的产生。罗库溴铵在 2 .5 μg/ml浓度时对正常INSMP上的EPP的幅度无明显影响 ;5 μg/ml时 ,在 3min时点开始对EPP幅度产生明显抑制作用(P <0 .0 5 ) ;10～ 2 0 μg/ml时 ,在 1min时点即产生对EPP幅度的抑制作用 (P <0 .0 1) ;随着时间的延长和剂量的加大 ,罗库溴铵对EPP幅度的抑制作用逐渐加强。结论　罗库溴铵能减少突触前递质的释放 ,推测它可能有早期较强的突触前作用。     

地塞米松对膈肌功能的损伤作用

地塞米松对膈肌功能的损伤作用２１０００２南京南京军区南京总医院童茂荣，康晓明，夏锡荣，ＳｕｅｔｓｕｇｕＳｕｓｕｍｕ中国图书资料分类号Ｒ９７７．１肾上腺糖皮质激素（以下称皮质激素）可能导致呼吸肌的损伤，皮质激素的这一副作用可第四军医大学唐都医院②日本藤...     

膈肌神经鞘瘤误诊一例

患者男,56岁。突发胸闷、气促3个月,加重1个月。无咳嗽、咯血、畏寒、发热症状。专科检查:胸廓对称无畸形,左下肺叩诊呈实音,听诊呼吸音减低,左侧背部第11、12肋间可扪及一肿块,大小约3.0cm×9.5cm,边界欠清楚,质地较软,有压痛。实验室检查无特殊。影像学检查:B超示左侧胸腔内混合性包块。正位胸片提示左侧胸腔内占位或胸腔积液(图1)。CT平扫示左侧胸腔内见一巨大肿块影,呈椭圆形,密度不均匀,与膈肌分界不清,左侧肋膈角消失,肿块大小约28cm×10cm,CT值22～41HU(图2)。CT诊断:左侧胸腔内恶性肿瘤。手术及病理所见:术中见肿瘤来源于左侧膈…     

膈肌神经鞘瘤一例报告

膈肌肿瘤极为少见,最近我院发现一例。报告如下: 患者女性,53岁,40天前因劳累后自觉胸部闷胀不(?),软弱无力,在当地医院就诊。经X线检查拟诊为胸腔肿瘤,心包囊肿。1982年3月12日入我院治疗,体检:血压140/100毫米汞柱,脉搏90/分,血沉12毫米     

左侧膈肌神经鞘瘤1例

患者女,42岁.无明显诱因左侧胸痛不适3月余,疼痛逐渐加重来我院就诊.无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰;饮食、睡眠可,大小便正常.查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg;神志清楚,精神一般,浅表淋巴结未及肿大.胸廓无畸形,两侧呼吸运动对称,两肺呼吸音清,未闻及干湿哕音及胸膜摩...     

肋间神经移位恢复膈神经离断后兔膈肌运动功能的实验研究

 目的探讨家兔肋间神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性.方法家兔36只,随机分成3组,A组:右侧膈神经离断后,不做处理,4个月后再将左侧膈神经离断;B组:右侧膈神经离断后,随即用肋间神经移位膈神经,4个月后再将左侧膈神经离断;C组:对照组,不做任何处理.然后在不同时间点观察膈肌位移恢复率以及家兔血气变化.结果在任何时间点肋间神经移位组(B组)与未移位组(A组)膈肌位移率有明显差异(P＜0.01),移位后4个月,B组与C组相比,虽在第4个月部分观察指标有差异(P＜0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论肋间神经移位膈神经能有效地恢复双侧膈神经离断后家兔的膈肌运动功能.     

咖啡因对膈肌收缩力及膈肌疲劳的影响

１只实验犬探讨了咖啡因对正常及疲劳后隔肌收缩功能的作用。以ＰｄｉＦ曲线作为评价膈肌收缩力的指标。膈肌疲劳模型用连续电刺激两侧膈神经的方法制备。结果表明，无论在正常或疲劳后膈肌，咖啡因（２０ｍｇ／ｋｇ）均可显著增强其收缩力。而且，咖啡因对膈肌的正性肌力作用与心输出量、肺总阻力及动态肺顺应性变化无关。还讨论了咖啡因对膈肌肌力影响的可能机制，指出咖啡因在治疗慢阻肺呼吸肌疲劳方面可能有一定临床价值。     

咖啡因对膈肌收缩力及膈肌疲劳的影响

用２１只实验犬探讨了咖啡因对正常及疲劳后膈肌收缩功能的作用。以ＰｄｉＦ曲线作为评价膈肌收缩力的指标。膈肌疲劳模型用连续电刺激两侧膈神经的方法制备。结果表明，无论在正常或疲劳后膈肌，咖啡因（２０ｍｇ／ｋｇ）均可显著增强其收缩力。而且，咖啡因对膈肌的正性肌力作用与心输出量、肺总阻力及动态肺顺应性变化无关。还讨论了咖啡因对膈肌肌力影响的可能机制，指出咖啡因在治疗慢阻肺呼吸疲劳方面可能有一定临床价值。     

正常大鼠离体膈神经－膈肌标本的收缩状态

正常大鼠离体膈神经－膈肌标本的收缩状态王汉斌赵德禄＊胡定浩＊军事医学科学院附属医院北京１０００３９采用ＸＷＴ－２０４型台式自动平衡记录仪（上海大华仪表厂产品）记录了正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠离体膈神经膈肌标本的收缩状态，发出明显不同于以往记纹鼓记录的情况。...     

高压氧对脓毒症大鼠膈肌损伤的保护作用

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对大鼠脓毒症时膈肌损伤的保护作用.方法 SPF级成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、脓毒症组及HBO治疗组,每组10只.其中假手术组在给予水合氯醛麻醉成功后,从正中线剪开大鼠腹部,然后缝合伤口.脓毒症组和HBO组在麻醉成功后.使用盲肠结扎穿刺(CLP)模型,将大鼠制成脓毒症动物模型,并且HBO组在术后立即行HBO治疗.所有大鼠在术后16 h处死,取左侧膈肌检测肌条收缩力,右侧膈肌检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,膈肌肌细胞凋亡率及病理切片.结果 脓毒症组与假手术组比较,MDA含量、膈肌肌细胞凋亡率明显上升,SOD含量及肌条收缩力明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).给予HBO治疗后,MDA含量、膈肌细胞凋亡率及肌条收缩力较脓毒症组明显恢复,SOD含量也明显上升,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBO可有效抑制氧自由基生成,减轻氧化应激反应,对膈肌的结构与功能起保护作用,减轻脓毒症膈肌损伤的程度.     

高压氧对脓毒症大鼠膈肌损伤的保护作用

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对大鼠脓毒症时膈肌损伤的保护作用.方法 SPF级成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、脓毒症组及HBO治疗组,每组10只.其中假手术组在给予水合氯醛麻醉成功后,从正中线剪开大鼠腹部,然后缝合伤口.脓毒症组和HBO组在麻醉成功后.使用盲肠结扎穿刺(CLP)模型,将大鼠制成脓毒症动物模型,并且HBO组在术后立即行HBO治疗.所有大鼠在术后16 h处死,取左侧膈肌检测肌条收缩力,右侧膈肌检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,膈肌肌细胞凋亡率及病理切片.结果 脓毒症组与假手术组比较,MDA含量、膈肌肌细胞凋亡率明显上升,SOD含量及肌条收缩力明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).给予HBO治疗后,MDA含量、膈肌细胞凋亡率及肌条收缩力较脓毒症组明显恢复,SOD含量也明显上升,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBO可有效抑制氧自由基生成,减轻氧化应激反应,对膈肌的结构与功能起保护作用,减轻脓毒症膈肌损伤的程度.     

高压氧对脓毒症大鼠膈肌损伤的保护作用

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对大鼠脓毒症时膈肌损伤的保护作用.方法 SPF级成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、脓毒症组及HBO治疗组,每组10只.其中假手术组在给予水合氯醛麻醉成功后,从正中线剪开大鼠腹部,然后缝合伤口.脓毒症组和HBO组在麻醉成功后.使用盲肠结扎穿刺(CLP)模型,将大鼠制成脓毒症动物模型,并且HBO组在术后立即行HBO治疗.所有大鼠在术后16 h处死,取左侧膈肌检测肌条收缩力,右侧膈肌检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,膈肌肌细胞凋亡率及病理切片.结果 脓毒症组与假手术组比较,MDA含量、膈肌肌细胞凋亡率明显上升,SOD含量及肌条收缩力明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).给予HBO治疗后,MDA含量、膈肌细胞凋亡率及肌条收缩力较脓毒症组明显恢复,SOD含量也明显上升,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBO可有效抑制氧自由基生成,减轻氧化应激反应,对膈肌的结构与功能起保护作用,减轻脓毒症膈肌损伤的程度.     

神经肌肉接头电镜标本制备及其超微结构测量法

我们摸索建立了神经肌肉接头电镜标本制备和超微结构测量方法。用4%多聚甲醛-5%戊二醛混合固定液预固定大鼠或小鼠膈肌,观察到保存良好的肌肉、神经及神经肌肉接头的超微结构。用我们设计、制作的测微尺可较简便地测量神经肌肉接头的超微结构。使对神经肌肉接头的超微结构能进行定量的观察,分析。此测微尺也可用于其他超微结构的测量。     

神经肌肉疾病的镫骨肌反射分析

通过声阻抗测听的镫骨肌反射分析,对神经肌肉疾病的诊断是有价值的,作者对17例运动神经元疾病、11例重症肌无力和3例肌强直营养不良患者,作了镫骨肌反射分析.检查内容为镫骨肌反射阈,潜伏期参数和反射波形.运动神经元病组平均反射潜伏期(L_1)延长.重     

膈肌神经鞘瘤误诊1例报告

患者男,56岁。挑重担后突发胸闷、气促3个月,加重1个月,无咳嗽、咯血、畏寒、发热症状。专科检查:胸廓对称无畸软,有压痛。实验室检查无阳性发现。影像学检查:B超示左侧胸腔内混合性包块。正位胸片提示左侧胸腔内占位或胸腔积液(图1)。CT平扫示左侧胸腔内见一巨大肿块影,呈椭圆形,密度不均匀,与膈肌分界不清,左侧肋膈角消失,肿块大小约28 cm×10 cm,CT值22~41 HU(图2)。CT诊断:左侧胸腔内恶性肿瘤。手术及病理所见:术中见肿瘤来源于左侧膈肌的膈神经走行区,包膜完整,与左肺上叶广泛粘连,质地中等,血运丰富,大小约29 cm×11 cm,左肺下叶…     

双复磷和酰胺磷定对梭曼中毒神经肌肉接头终板区持续性去极化的对抗作用

在大鼠的膈肌离体不均匀牵张肌肉标本（ＩＮＳＭＰ）上，肟类化合物双复磷（Ｏｂｉ）和酰胺磷定（ＨＩ－６）对正常神经肌肉接头（ＮＭＪ）具有轻度抑酶作用，在突触后抑制作用的浓度（１．０ｍｍｏｌ／ＬＯｂｉ和０．５，１．０ｍｍ０ｌ／ＬＨＩ－６）下可对抗梭曼致终板区持续性去极化（ＳＤ）的产生。冲洗药物后。Ｏｂｉ的对抗作用完全消失，ＨＩ－６的对抗作用不完全消失。表明Ｏｂｉ和ＨＩ－６主要以突触后抑制作用生理性地对抗梭曼中毒致ＳＤ的产生，其中ＨＩ－６有部分酶重活化作用。也进一步表明ＳＤ是梭曼中毒ＮＭＪ上主要电生理反应，ＳＤ的产生主要是一种突触后机制     

高位颈髓损伤后副神经移位膈神经后的膈肌组织学观察

目的 从组织学角度探讨副神经移位膈神经重建膈肌功能的可行性。方法 成年雄性SD大鼠180只，随机分为A、B、C3组：A组将双侧副神经在锁骨下水平发出内、外侧支之前切断，移位缝接膈神经干起始部；B组于双侧膈神经干起始部切断后原位缝接；C组为正常对照组。分别于术后1，2，3，4，5，6个月完整取出3组大鼠膈肌，用于电子天平称重。同时于右侧腋前线部位顺肌纤维方向切取2mm宽肌条，行HE染色，分析膈肌肌纤维截面积的变化。A组1，3，6个月组、C组6个月组同于左侧腋前线部位切取1mm×1mm大小的膈肌肌块，经固定、脱水、包埋、切片后染色，用电镜观察膈肌肌细胞线粒体、内质网、核仁等的变化。结果 副神经移位膈神经后随着时间推移，膈肌渐渐饱满，肌重逐渐出现恢复。6个月为正常对照组的（97．23±4．07）％。同时肌纤维截面积也逐渐增大，6个月组达（1771±439）岬。，为正常对照组的（98．28±3．65）％。各时间点A、B组膈肌湿重及肌纤维截面积恢复率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。电镜观察显示，随着时间推移，膈肌肌细胞线粒体、内质网及染色质等逐渐修复，肌丝、肌节排列也趋于整齐。结论 副神经移位膈神经6个月后大鼠膈肌湿重、肌纤维截面积、超微结构均接近正常。从组织学角度看，副神经可作为动力神经移位膈神经来重建高位颈髓损伤后的呼吸功能。     

长时间肌肉收缩对大白鼠骨骼肌细胞膜兴奋性的影响

本文用１０ＨＺ电刺激使大白鼠腓肠肌进行持续运动，通过微电极方法测量，发现离体腓肠肌细胞膜静息电位幅值（绝对值）随运动时间延长明显下降（Ｐ＜０．０１）；通过肌电仪测量，发现在体腓肠肌肌电图振幅也随运动时间明显降低（Ｐ＜０．０５），且肌电图时程变大；以此探讨持续收缩对肌细胞膜兴奋性的影响，并推测运动疲劳发生的机理。     

庆大霉素雾化吸入致神经肌肉接头阻断反应1例

患者,女,30岁,因＂上呼吸道感染＂曾接受15 d抗炎治疗后症状有所缓解,但＂咳嗽、咳痰、声音嘶哑＂迁延不愈于2011-01-18来我科就诊。患者除肺纹理略增粗、咽部充血外生命体征、血常规未见异常;将庆大霉素8万U、地塞米松注射液5 mg加入20 ml注射用水中雾化吸入,当患者吸入5 min后出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌、面色苍白、口唇发