纳差、乏力、腹胀、尿少、黄疸、神志不清——查房选录之八

病历摘要患者男性,55岁,因乏力、纳差、腹胀、尿少、黄疸10余天,神志不清1天急诊入院。病人原有乙型病毒性肝炎10余年,时而出现消化道症状及肝功能异常,乙型肝炎表面抗原(HBsAs)持续阳性。于入院前3个月,病人曾因腹胀、尿少、肝功能异常住某院内科。经保肝、利尿等治疗,症状减轻而出院,当时     

浅谈“冷冻浓缩腹水再用治疗肝硬化腹水”

我院内科自1980年5月份开展“冷冻浓缩腹水再用治疗肝炎后肝硬化腹水”以来,虽临床病例不多,但在治疗工作中得到一些体会。典型病例简介: 患者,女,21岁,社员患者以腹胀、乏力、纳差、少尿、体重渐增20余天为主诉,于1980年6月10日入院。 20余天前,因劳累而感腹胀痛、难受,继之乏力渐重、精神差、食欲减退、尿少、色黄。经基层医院治疗,无好转。自觉症状加重,腹胀更甚,行走困难。病程中无齿龈溢血、鼻衄及皮下出血、黄     

肝淀粉样变性

护士长:今天对103床进行护理查房,请护士甲汇报病史。护士甲:患者,女,24岁,农民。因全身浮肿2年腹胀1年余,症状加重伴胸闷尿少3个月,于1990年8月28日入院。患者1988年9月始发现面部浮肿,继之出现双下肢凹陷性水肿。1989年6月因腹胀曾在当地医院检查发现中等量腹水,经口服利尿剂及对症治疗,症状稍好转,浮肿时轻时重。近3个月浮肿及腹胀加重、胸闷、尿少,每日尿量约400ml左右。入     

高血糖、腹痛、少尿、发热——查房选录(305)

1 病历摘要 患者,男,32岁.因腹痛4日,发热、嗜睡、少尿2日于2007-04-07 14时由外院转入本院.患者于4日前饮高糖饮料约500 mL后出现频繁呕吐,非喷射状,每日10余次,每次20～150 mL,呕吐前期为呕淡褐色胃内容物或液体,后期为淡黄色液体,伴腹痛、腹胀,发病期间患者比较烦躁.     

雷击伤致肠穿孔1例

男，23岁。因雷电击伤后腹痛、腹胀、少尿2天余入院。于2006年9月2日在牧场被雷电击伤，当时仅见左下腹、会阴部及右大腿内侧皮肤灼伤，无意识丧失等，在当地卫生院诊治。于伤后5h出现腹痛、腹胀且进行性加重，同时出现少尿，经治疗无效后转入本院。既往体健，无胃溃疡等病史。入院查体：T36．5℃，P1180；／min，R240；     

宫内妊娠自发性子宫破裂继发性腹腔妊娠一例

女,43岁,孕5产4存4。因下腹部肿块逐渐增大2月,反复腹痛4次,持续性腹痛10天于1985年2月14日入院。末次月经1983年6月,停经2月余,原因不明,1985年9月下旬出现早孕反应,持续近2月。12月5日突然下腹部持续性刀割样疼痛,阵发性加剧、伴腹胀、大便坠胀、阴道流少量暗红色血,历4天腹痛减轻、阴道流血停止。此后在下腹部触及一拳头大小肿块并逐渐向右上腹部增大,至1985年1月1日发生下腹部刀割样疼痛伴尿     

乏力、纳差、腹胀、腹痛、消瘦、发热、腰背酸痛、右肾包块

病历摘要患者,女性,61岁,因反复乏力、纳差、消瘦6年余,腹胀、少尿2年余于1990年3月26日入院。患者自1984年初起无明显诱因出现乏力、纳差、轻度恶心及中上腹不适,拟诊为“慢性乙型肝炎”予以中草药及其他一般保肝治疗,病情尚稳定,但血清ALT(丙氨酸转氨酶)时高时低。同年年底患者自觉烦渴,容易饥饿,体重明显减轻,检查发现尿糖强阳性,空腹血糖高达22.2mmol/L,确诊为糖尿病,先后给予控制饮食、口服D860、优降糖、达美康等药     

贫血、发烧、黄疸、黑便、休克

病历摘要原××,女,54岁,住院号187250。因头晕乏力2年余,伴面黄眼黄3月余,发冷、发烧、尿黄、黑便1月余,于1977年11月28日入本院内科。患者于1975年9月患“痢疾”服合霉素2天、静滴氯霉素10天。“痢疾”治愈后即感头晕乏力、活动后心悸,当时饮食和面色正常,无出血倾向,按“贫血”治疗,症状时轻时毳。近3个多月来,上述症状加重,面色发黄,轻微眼黄,未引起注意,仍按“贫血”治疗无效。一个多月前,因食欲不振、恶心呕吐、厌油腻、腹胀、尿黄(偶有酱油样尿)、大便发黑(重时如柏油样)、全身皮肢发黄和皮肤轻度     

腹胀、纳差、呕血、皮肤黄染

1病历摘要患者男，66岁。因腹胀、乏力、纳差4月余，皮肤黄染1月余于1995年8月6日人院．患者于1995年3月底出现上腹胀．餐后加重，伴乏力、纳差。无发热、腹痛、胸痛、咳嗽、呕血等症状。入院前1个月曾在某医院住院给予一般的护肝治疗后,病憎加重，皮肤出现黄染，尿呈茶红色，伴有皮肤出血点、少尿等症状百转本院治疗。既往无肺结核、肝炎、骨髓炎等病史。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP11．5／7kPa。慢性肝病面容，营养差，精神美自，定向力差，无扑翼样震颤，皮肤、巩膝深度黄染，面部、颈部以及购部皮肤可见蜘蛛病和散在的出…     

安坦引起急性间质性肾炎1例报告

安坦所致急性间质性肾炎临床罕见。我院于1985年12月诊治1例,经随访年余,情况良好,现报告如下。病例报告患者女,53岁,本院职工,住院号76179。因浮肿、少尿4天,于1985年12月17日入院。患者患精神分裂症多年,服氯丙嗪4年,奋乃静2月,精神症状被控制,因出现过动症等药物副作用面停用氯丙嗪和奋乃静,改服安坦2毫克,3次/日。服后10天(即入院前第4天)出现全身浮肿,呈下行性,伴腰背胀痛,尿少300～400毫升/日。既往无肾炎、间质性肾炎病史,亦无其他药物过敏史。     

以慢性肾功能不全、肾病综合征为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,66岁。因双下肢水肿1月余,腹胀、食欲减退、尿少20天,胸闷3天,于2006年8月8日急诊入院。入院前发现小便泡沫多,未行特殊治疗。查体:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况差,面色苍白,颜面部水肿,浅表淋巴结不大。双下肺     

发热,消瘦,胸水,腹水——思考病例(65)

病历摘要患者女,28岁,农民。因腹胀、消瘦近1个月于1989年5月2日入院。患者于1988年8月第2次妊娠,近1个月出现腹胀、尿少及下肢浮肿,有消瘦和盗汗,10天前感胎动减弱,8天前突感下腹痛入当地医院。检查示“腹水,死胎,肾功能损害。”考虑为“死胎,急性肾     

B超诊断巨大输卵管积液一例报告

患者女,37岁,农民,住院号465。因腹胀4年,近半年加重伴乏力、纳差、尿频、尿少于1985年2月24日入院。曾经A超检查提示肝硬化腹水。既往有血吸虫病史,曾于1973年     

卵巢畸胎瘤腹水误诊为肝源性腹水一例

1病例资料女,47岁。因腹痛1月余,腹胀、少尿半个月入院。患者1个月前无明显诱因出现脐周绞痛,向右侧放射,俯卧位时加重,伴食欲缺乏,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,自服中药治疗(具体用药不详),腹痛略好转。半个月前出现腹胀、少尿,来我院就诊。门诊腹部B超检查示:大量腹水,     

发热、皮疹、浮肿、抽搐、意识障碍——查房选录(135)

病历摘要女,17岁,学生。住院号9026605。因发热、皮疹、关节痛、浮肿4年余,抽搐伴意识障碍3天于1990年3月28日入院。患者1986年1月初,开始出现发热、关节痛,脸部出现斑块状皮疹,伴全身浮肿、尿少,于当月21日收入本院。入院后检查而确诊     

持续黄疸伴肝肿大4月

患儿,女性,5月,住院号106048。因持续黄疸反复加重4月于1982年8月6日入院。患儿出生后即有频繁呕吐,为奶汁或奶块;大便淡黄、量少而稀,日约10余次,伴纳差、腹胀。曾服阿托品液后呕吐停止。1月后渐发现皮肤、巩膜发黄,进行性加深,尿如红茶色,大便灰白,肝肿大肋下2厘米。除护肝治疗外,先后服强的松2个月、地塞米松1个月。黄疸指数由60单位降至34单位,胆红质由6毫克％降至3     

2例缩窄性心包炎误诊的教训

我院1985～1986年收治的2例缩窄性心包炎入院前均误诊为其它疾病。1例误诊5年,另1例误诊两年。两例确诊后均经上级医院手术证实,现介绍如下。病历摘要【例1】郎××,女,19岁,学生。患者于1980年4月中旬因胸闷、气急、腹胀、双下肢水肿,曾在当地医院诊断为“病毒性心肌炎”、“心衰”,住院两次治疗无效。1983年5月转某省级医院住院半个月,诊断同上。出院后回当地医院继续治疗,病情无改善。1985年9月26日因心慌、气短加重,伴尿少,全身浮肿收入我院。查体:体温36℃,脉搏90次/分,血压14.7/9.3 kPa(110/70毫米汞柱),颈静脉充盈,双肺叩诊     

肝炎后肝硬变并急进性肾炎及MDS(RA)1例

患者女性,47岁,农民。因反复乏力、纳差、腹胀半年余,发热、眼睑及颜面部水肿半个月,伴少尿、血尿、头痛、厌食于1997年4月4日入院。既往有1 年多的乙肝病史.无肾病史。查体:T36.4℃,P68次/分,R20次/分,BP22/14kPa(165/105mmHg)。呈轻度贫血貌.     

输尿管腔外型子宫内膜异位症1例报告

患者,50岁,1985年11月22日因左腰部绞痛3天伴少尿急诊入院。患者于9个月前即经常感左腰部不适,同年5月曾发生左肾区绞痛1次,经对症治疗急性疼痛消失。入院前3天再次发生左腰部阵发性绞痛并伴尿量减少、头晕乏力、恶心呕吐、食欲减退     

发热、肝脾淋巴结肿大、皮下结节

1　病例报告患者女 ,3 0岁 ,教师 ,因发热半年余 ,腹胀 1个月于 2 0 0 0年 6月 9日入院。患者半年前无明显诱因发热 ,Ｔ 3 8～ 3 9℃ ,伴头昏头痛 ,食欲减退 ,乏力 ,无腹痛、腹泻、呕吐 ,无咳嗽、胸痛、盗汗 ,无尿频、尿急、尿痛、皮疹、皮肤搔痒、巩膜黄染、尿黄及关节肿痛等症状 ,于当地县医院诊为“伤寒”“甲肝” ,先后予青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、清开灵、地塞米松等治疗 2 0余天。停用激素后体温回升 ,高热达40℃。 1个月前感乏力、腹胀、上腹不适 ,尿黄如茶色 ,轻度关节疼痛 ,反复出现皮下结节 ,为进一步诊治住入我院。患者平素体…