37例慢性苯中毒患者骨髓象分析

目的：对慢性苯中毒患者骨髓象进行分析，探讨骨髓象分类及形态特点，以便提高苯中毒诊断的准确率。方法：对患者进行骨髓穿刺，选取材、涂片、染色好的骨髓片计数有核细胞200个，对其进行分类并观察细胞形态，最后按诊断标准进行分组。结果：随着轻、中、重分组变化，骨髓增生度及粒红比值减低的比例逐渐增加，骨髓异常改变的比例也逐渐增加。结论：长期接触苯及化合物可导致骨髓造血异常，骨髓象检查是苯中毒诊断的必要项目。     

慢性苯中毒患者34例骨髓象的临床观察

目的　通过对慢性苯中毒患者骨髓象分析,了解其临床类型特点。方法　按诊断标准对患者进行分组诊断,３４ 例患者均进行骨髓穿刺,选取材、涂片、染色好的骨髓片计数有核细胞２００ 个,进行分类并观察细胞形态。结果　除２ 例再生障碍性贫血（ 简称再障） 患者外,其他患者均表现骨髓增生活跃或明显活跃,但各组患者粒红比值均数低于正常值均数。骨髓增生异常综合征（ Ｍ Ｄ Ｓ） 患者骨髓中原粒和早幼粒细胞百分率高于正常,分别为５ ．０８ 和７ ．８５（ 正常参考值分别为０ ．６４ 和１ ．５９） ,粒细胞和红细胞有细胞形态异常和核畸形。结论　慢性苯中毒可以导致 Ｍ Ｄ Ｓ,慢性重度苯中毒患者 Ｍ Ｄ Ｓ 发病率高于再障,应考虑将骨髓象检查列为苯中毒诊断的必要项目。     

慢性苯中毒与脾功亢进患者的骨髓象比较

本文集收确诊为慢性轻度苯中毒患者33例及经同位素检查确诊的脾功亢进患者23例的完整骨髓象资料进行分析比较。结果发现慢性苯中毒患者的骨髓增生程度较脾亢者低,并有增生受抑的表现。脾亢者红系统增生最为显著,粒系增生相对减低,粒红比例显著低于苯中毒者,苯中毒者粒系受损更重,骨髓象可见细胞老化及中毒颗粒等形态异常,脾亢患者则表现为红系统形态异常。     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征2例报告

女,42岁。1992年4月～1996年1月为制鞋工人。工作时使用天津产864胶及信那水,经检测作业场所空气中苯浓度18～40mg／m^3。现场通风不良,常戴口罩,每日工作8h以上。同工种4人均发现全血细胞减少,住院治疗。该患工作4年后出现头晕、乏力、失眠、牙龈易出血、月经量增多,以后全身出现散在出血点、瘀斑。曾于外院检查全血细胞减少,骨穿检查诊断为骨髓增生异常综合征RA型（MDS-RA）。予以输血、肌注丙酸睾丸酮、口服康力龙等。从事该工作前身体健康。因有苯接触史,故于1996年3月转入我院治疗。     

慢性苯中毒100例骨髓检查报告

100例慢性苯中毒的骨髓象中,轻度增生减低81例,中度增生减低4例,轻度增生明显活跃15例;其中41例有轻重不等的细胞成熟障碍以及中毒性形态异常如毒性颗粒与空泡等。各例如骨髓细胞分类都见到中性分叶粒细胞增加,从正常的10%增加到20～30%;结合周围血液中中性粒细胞计数长期减少,表明慢性苯中毒的骨髓除了造血功能异常外,还有释放障碍。这些情况与一般再生障碍性贫血相似,但慢性苯中毒的骨髓变化较轻。     

慢性苯中毒致继发性骨髓增生异常综合征2例

慢性苯中毒致继发性骨髓增生异常综合征２例郝凤桐，赵培青，朱桂珍，黄敏，李继梅慢性苯中毒可以导致再生障碍性贫血、白血病或骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）。国内已有苯中毒引起难治性贫血（ＲＡ）和慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）的报道［１～３］。我们曾收治２...     

77例慢性苯中毒的临床和血液学特点

７７例慢性苯中毒的临床和血液学特点福建省泉州市第一医院内一科（３６２０００）李碧玲，陈丽娟，吴立德，朱雄鹏，刘德彬福建省泉州市卫生防疫站杨光明，赵万钟，吕文辉，傅海文１９９１年１月至１９９４年７月我院门诊和住院治疗的慢性苯中毒患者共７７例，诊断为再生...     

苯致外周血三系减少患者骨髓象观察

对25名苯作业所致及24名非苯所致外周血三系减少患者进行外周血WBC、Hb、BPC及骨髓象结果分析,同时测定作业现场空气苯浓度.结果显示接苯组中幼粒细胞百分数低于非苯组(P＜0.05)、晚幼红细胞百分数高于非苯组(P＜0.05)、粒/红比值低于非苯组(P＜0.05),差异有显著性.     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征三例

骨髓增生异常综合征 (MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病。目前无有效治疗 ,预后较差 ,据病因不同可分为原发性MDS和继发性MDS(由苯、铅、放射线等有害因素引起 ) ,后者一旦脱离有害因素 ,经治疗可使病情缓解 ,我院收治慢性重度苯中毒致MDS 3例 ,经治疗病情缓解 ,现报道如下。例 1　患者女 ,37岁 ,印刷工人 ,以头昏、乏力、四肢散在性紫癜 7年余 ,加重 2年 ,于 1 994年 1 0月 2 0日入院。患者间断接触苯 8年 (1 985～ 1 993年 ) ,使用苯、橡胶水、汽油等清洗字模。工作量大 ,通风条件差 ,1 987年起出现头昏、乏力、纳差、四肢散在性紫癜 …     

苯中毒骨髓损伤的特征

目的对23例苯中毒病人的周围血及骨髓进行分析,探讨苯中毒骨髓损伤的特征和机制。方法23例住院苯中毒患者,平均离岗及诊断苯中毒时间2.7年;21例为慢性轻度苯中毒,2例为慢性重度苯中毒(苯中毒再生障碍性贫血);男8例,女15例,平均年龄(45.5±7.8)岁。按统一调查表询问职业史、毒物接触史、药物接触史、造血系统疾病史以及肿瘤史;实验室检查包括:血常规、骨髓常规以及骨髓活检、荧光原位杂交技术(FISH)、流式细胞仪和TCR受体基因重排分析。结果(1)23例苯中毒病人中,血常规检查6例正常、系减少1例、一系或二系减少16例(其中14例淋巴细胞数减少)。血中大颗粒淋巴细胞(LGL)百分比增加(平均29.6%,n=22)。(2)23例苯中毒病人骨髓检查均示有一系或二系发育不全,骨髓损害的特征包括:显著的红系病态造血,嗜酸细胞发育不良,中性粒细胞前体细胞中异常的胞浆颗粒,嗜血细胞生成,髓质退化及骨髓增生低下。(3)T细胞受体(TCR)可变区基因重排(14/23),CD4+/CD8+比例减低(0.77±0.48,n=23)。(4)未发现研究对象染色体结构异常。结论与MDS各亚型常见的骨髓表现不同,慢性苯中毒骨髓损伤的特征是:显著的红系病态造血,嗜酸细胞发育不良,中性粒细胞前体细胞中异常的胞浆颗粒,嗜血细胞生成,髓质退化及骨髓增生低下;脱离苯接触若干年后,骨髓的这些损害仍持续存在。     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征1例

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征１例马兰，夏乐三，乐蓓蓓，董绍琨，龚吉奉，叶朝进慢性苯中毒常引致白细胞、血小板或全血细胞减少，重者可发展为再生障碍性贫血或急性白血病。此外，亦可见有骨髓增生异常综合征（ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｘｙｎｄｒｏｎｍｅ，Ｍ...     

骨髓活检在苯中毒诊断中的价值

苯中毒通常引起造血系统的变化,本文通过五例苯中毒导致血三系减少,但网织红细胞增高;骨髓象呈增生明显活跃或活跃,骨髓活检显示与骨髓造血组织增生程度不完全一致。现报告如下。     

24例慢性轻度苯中毒患者细胞学遗传观察

许多研究表明，苯接触者白血病发病率和染色体畸变率均明显增高，并且呈剂量——反应关系〔１，２〕。为了进一步探讨苯接触者细胞遗传学的变化，本文对２４例慢性轻度苯中毒患者外周血淋巴细胞染色体畸变和微核进行了分析。１材料与方法１．１观察对象为２４例被洛阳市职...     

慢性苯中毒31例患者治疗前后血液学分析

目的探讨慢性苯中毒患者治疗前后的外周血常规、血细胞形态及骨髓象分类及形态特点。方法根据GBZ 68《职业性苯中毒的诊断》标准对患者分组,进行外周血常规及血细胞形态检查。选取材、涂片、染色好的骨髓片计数有核细胞200个,对其进行分类并观察细胞形态。结果与对照组比较,治疗前的轻、中、重度中毒组WBC、RBC、PLT计数及Hb含量均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后的WBC、PLT计数及Hb的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后外周血细胞形态与治疗前相比变化不大。治疗后骨髓增生程度、粒红细胞比值均主要集中在正常区间,不同中毒程度组间骨髓增生程度及粒红细胞比值,差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓粒系及红系形态均无明显毒性改变。结论治疗前后外周血常规及血细胞形态变化不大,治疗后骨髓象有所改善。     

3例慢性苯中毒鉴别诊断讨论

通过对3例临床病例诊断过程的分析,探讨苯暴露患者在进行职业病诊断时,其鉴别诊断的重要意义,特别是临床医生遇到职业史和临床表现不典型时,一定要深入收集既往健康、环境暴露资料,必要时边治疗边观察,并对比病史变化与苯中毒疾病演变规律相符程度,才能减少误诊发生。     

重度苯中毒骨髓检查及其临床诊断价值的研究

目的探讨骨髓涂片及活检对重度苯中毒的诊断和鉴别诊断意义.方法对46例重度苯中毒进行骨髓穿刺,取骨髓液及活体组织进行研究.结果 46例有23例骨髓像符合再生障碍性贫血(AA)的典型表现,11例为可疑AA.苯中毒患者的骨髓涂片中粒红比值、巨核细胞数量随着骨髓增生程度降低而降低.结论骨髓活检结合涂片检查对苯中毒的病情及诊断可作较为全面的综合评价.     

浅议职业性慢性苯中毒诊断现状

近年来申请职业性慢性苯中毒诊断的案例逐年增多,尽管诊断标准不断修订、完善,但实际工作中仍然会经常遇到一些难以解决的问题。对近十年国内的相关文献进行了初步归纳,并结合目前诊断过程中存在的一些疑问,就目前职业性慢性苯中毒诊断现状进行粗浅的分析、探讨。     

32例慢性粒细胞性白血病骨髓象分析

目的分析慢性粒细胞性白血病骨髓象表现,加深对该病的了解和骨髓象特点的认识。方法观察32例慢性白血病骨髓象,对患者的骨髓增生度进行分析。结果 32例慢性粒细胞白血病患者中,29例(90.6%)外周血NAP染色积分显著下降;骨髓象27例(84.4%)核象极度活跃,5例(15.6%)活跃;29例(90.6%)粒红细胞比值升高,3例(9.4%)粒红细胞比值无特异性;而24例(75.0%)巨核细胞升高,5例(15.6%)正常,3例(9.4%)下降。结论骨髓象总结分析是慢性粒细胞性白血病的一项基本检查,熟练掌握其特征,能为该病的早期诊断提供可靠依据。     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征2例

[目的]进一步说明苯危害的严重性,强调职业健康检查和加强个人防护的重要性。[方法]对2例慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征(MDS)的病例资料进行分析。[结果]2例MDS均为转变中的难治性贫血伴原始细胞增多型(RAEB-T)。工人每天超负荷工作,未进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。[结论]必须提高对苯危害的认识,落实职业健康检查制度,以便早期发现职业对健康的损害,减轻职业危害导致的后果。     

32例慢性粒细胞性白血病骨髓象分析

目的 分析慢性粒细胞性白血病骨髓象表现,加深对该病的了解和骨髓象特点的认识.方法 观察32例慢性白血病骨髓象,对患者的骨髓增生度进行分析.结果 32例慢性粒细胞白血病患者中,29例（90.6％）外周血NAP染色积分显著下降;骨髓象27例（84.4％）核象极度活跃,5例（15.6％）活跃;29例（90.6％）粒红细胞比值升高,3例（9.4％）粒红细胞比值无特异性;而24例（75.0％）巨核细胞升高,5例（15.6％）正常,3例（9.4％）下降.结论 骨髓象总结分析是慢性粒细胞性白血病的一项基本检查,熟练掌握其特征,能为该病的早期诊断提供可靠依据.