瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的Meta分析

目的:系统总结瓜蒌薤白半夏汤的临床应用,应用Meta分析评价瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹(包括冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病)的疗效。方法:从知网、万方、CBM等中文数据库中查找关于瓜蒌薤白半夏汤的现代文献,共检索出文献948篇,筛选并删除重复文献,通过纳入及排除标准后余346篇。就这些文献中瓜蒌薤白半夏汤的主治疾病及证候、常用方药配伍做系统总结。同时,对瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的随机对照试验进行Meta分析,定量分析瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效。结果:瓜蒌薤白半夏汤在临床上可用于治疗多个系统疾病、如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、妇科疾病等,治疗该系统病症多属痰浊内阻证,常配伍化痰活血理气药如丹参、甘草、桂枝、茯苓、陈皮、川芎、郁金、当归、赤芍、枳实、红花等。Meta分析提示,与对照组相比,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效OR[95%CI]为2.89[1.83,4.57],P0.00001,心电图疗效OR[95%CI]为3.56[1.87,6.75],P0.0001,治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效OR[95%CI]为3.41[1.89,6.15],P0.0001,治疗慢性肺源性心脏病临床疗效OR[95%CI]为4.25[2.39,7.56],P0.00001,差异均有统计学意义。结论:瓜蒌薤白半夏汤在临床上主要适用于痰涎壅盛所致的胸阳痹阻不通之证,根据异病同治原则可用于现代医学的冠心病心绞痛、肺心病、阻塞性肺疾病、心律失常、高脂血症、神经官能症、病毒性心肌炎、慢性胃炎等多种疾病的治疗之中。Meta分析表明,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛、肺心病、慢性阻塞性肺疾病疗效是肯定的。由于样本量较小,若想进一步验证疗效,需要进行大样本、多中心随机对照试验。     

瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠的心肌内质网应激和细胞凋亡的影响

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠的心肌内质网应激和细胞凋亡的影响。方法 建立高脂血症为基础的缺血性心脏病大鼠模型，给予瓜蒌薤白半夏汤水煎液28d,检测血流动力学、肾交感神经活动、心肌酶、氧化应激、心肌组织凋亡和内质网应激变化。结果 瓜蒌薤白半夏汤治疗组的左心室血流动力学水平、血清心肌酶、交感神经活性、心肌氧化应激、心肌凋亡蛋白和内质网应激蛋白水平显著改善。结论 瓜蒌薤白半夏汤可通过改善内质网应激介导的心肌细胞凋亡治疗缺血性心肌损伤。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛46例

目的 观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年4月到我院治疗胸痹心痛的患者随机挑选92例作为观察研究对象,按照随机与自愿的原则分为对照组和实验组.对照组和实验组各46例,两组均给予西医常规治疗,实验组在此基础上给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗.两组患者的疗程周期均为2周,两个疗程后观察实验组与对照组的临床症状、心电图疗效.结果 实验组有效率优于对照组.结论 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床效果明显,值得推广.     

酒与心血管疾病

酒炙可改变药物性能,引药入经,扩大心血管疾病用药范围,提高药物治疗心血管疾病的疗效;酒炙可增强药物活血化瘀功效;以酒入方,可发挥酒行气通阳的功效,瓜蒌薤白白酒汤和瓜蒌薤白半夏汤均可用于治疗胸痹;酒水亦可合煎入药;酒可以以丸散入药而治疗心胸部疼痛,其发挥的主要作用为行气通阳,温养气血,助药力。酒的炮制、以药入方、煎煮入药的功效得到了现代药理研究的证实。     

基于整合药理学探析瓜蒌薤白半夏汤“脑心同治”作用机制

目的:基于文献计量和整合药理学分析方法,分析经典名方瓜蒌薤白半夏汤的研究热点,探究其“脑心同治”的分子作用机制。方法:查阅中国知网(CNKI)数据库中瓜蒌薤白半夏汤文献,利用Ucinet 6和Net Draw 2.084可视化网络分析研究热点。利用中药整合药理学平台V2.0(TCMIP V2.0),预测瓜蒌薤白半夏汤化学成分靶标、心脑病证(冠心病和中风)证候靶标,富集分析瓜蒌薤白半夏汤治疗心脑病证的核心靶标和作用通路,绘制多维关联网络分析作用机制。结果:瓜蒌薤白半夏汤研究热点主要集中在临床应用、病因病机、处方组成等方面; 得到瓜蒌薤白半夏汤活性成分28个,主要是生物碱类、黄酮类、皂苷类、甾醇类等。得到核心靶标128个,其中关键核心靶标52个。参与生物进程通路16条。结论:瓜蒌薤白半夏汤 “脑心同治”的分子机制可能是通过干预炎症相关通路发挥抗炎、抗动脉粥样硬化作用,为心脑血管疾病的临床治疗提供了新思路,拓展了其应用范围,为其进一步开发应用提供了科学依据,实现经典名方的传承创新发展。     

加味瓜蒌薤白半夏汤联合针刺治疗冠心病心绞痛35例

[目的]观察加味瓜蒌薤白半夏汤联合针刺治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]对35例冠心病心绞痛患者采用加味瓜蒌薤白半夏汤(药用瓜蒌、薤白、半夏、寄生、当归、赤芍、桂枝、丹参)联合针刺选取膻中、内关、心俞、足三里、三阴交,采用平补平泻法,留针20min,1次/d。10d 1个疗程,治疗2个疗程进行疗效判定。[结果]显效20例,好转13例,无效2例,总有效率94.28%。[结论]加味瓜蒌薤白半夏汤联合针刺治疗冠心病心绞痛疗效满意。     

加味瓜蒌薤白半夏汤联合针刺治疗冠心病心绞痛35例

[目的]观察加味瓜蒌薤白半夏汤联合针刺治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]对35例冠心病心绞痛患者采用加味瓜蒌薤白半夏汤（药用瓜蒌、薤白、半夏、寄生、当归、赤芍、桂枝、丹参）联合针刺选取膻中、内关、心俞、足三里、三阴交,采用平补平泻法,留针20min,1次/d。10d 1个疗程,治疗2个疗程进行疗效判定。[结果]显效20例,好转13例,无效2例,总有效率94.28%。[结论]加味瓜蒌薤白半夏汤联合针刺治疗冠心病心绞痛疗效满意。     

《金匮要略》治胸痹三方在临床中的应用

《金匮要略·短气病脉证治》中,张仲景提出了治疗胸痹的三个名方:瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤。他们在临床上主要用于冠心病、心绞痛的治疗。同时他们对心衰、心肌炎、心律失常、高脂血症、肺系疾病、慢性胃炎等的治疗均有疗效。本文就近几年来有关这三方在临床上的应用进行综述。1胸痹三方的现代药理研究张建敏[1]等以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型,以不同剂量的加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃后,测定心肌梗死范围,检测血清丙二醛(MDA)的含量。结果大鼠心肌梗死面积百分率、血清MDA含量间差别均有非常显著性意义(P均<0.01)。…     

经方用酒探幽

东汉张仲景 ,是我国著名医学家 ,被后世奉为医圣 ,其所著《伤寒论》《金匮要略》则被奉为经方 ,其所列方药 ,备受后世尊崇 ,习用常取捷效。在经方所用药物中 ,其用酒者计 2 2方 ,用酒之法分为 5种 ,有酒煎药 (方有下瘀血汤、红蓝药酒、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤 ) ,酒水合煎 (方有炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、芎归胶艾汤 )、酒送服 (方有薯蓣丸、肾气丸、九痛丸、赤丸、大黄虫丸、天雄散、侯氏黑散、土瓜根散、当归芍药散、当归散、白术散 )酒浸药 (方有防己地黄汤 )、酒洗药 (方有大承气汤、小承气汤、调胃承气汤 )。经方用…     

瓜蒌薤白白酒汤配合他汀类药物治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

目的 探讨瓜蒌薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛临床疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者采用随机分组对比方法设置治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上采用瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物,对照组予常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛ST段偏移有积极明显的影响作用.     

瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛36例临床观察

作者将 69例冠心病心绞痛随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 36例用瓜蒌薤白半夏汤治疗 ;对照组 33例用长效硝酸甘油治疗。结果治疗组总有效率 91.6% ,对照组总有效率 72 .7% ;治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。说明瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛有较好疗效     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛40例

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组均以4周为1个疗程,观察其临床疗效与心电图改善等情况.结果:治疗组临床疗效的总有效率为95％,心电图疗效的总有效率为75％,对照组临床疗效的总有效率为67.5％,心电图疗效的总有效率为42.5％,治疗组明显优于对照组,其差异均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛疗效确切.     

瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏54例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏的临床疗效。方法:择108例顽固性频治疗后发室性早搏患者随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组的基础上应用瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)等。结果:对照组有效率为38.9%,观察组有效率为75.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组LVEF、LVEDD及LVPWT改善情况显著性优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏可显著提高疗效,改善患者临床症状。     

血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛疗效。方法:将60例冠心病心绞痛病人随机分为两组各30例,治疗组给予血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤及西药常规治疗;对照组仅采用西药常规治疗。疗程均为30 d。结果:治疗组临床疗效总有效率96.7%,明显优于对照组81.5%(P<0.05);在减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面亦以治疗组为优;治疗组心电图ST-T改善总有效率83.0%,明显优于对照组70.0%(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可明显改善病人症状及心电图变化。     

加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病30例总结

目的：观察加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）的临床疗效。方法：将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组采用西药拜新同治疗。结果：治疗组总有效率（86.7%）高于对照组（53.3%）;治疗组在降低血糖、改善血液流变学指标和改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组（P〈0.01）。结论：加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）有较好疗效。     

瓜蒌薤白白酒汤类方证治异同

瓜蒌薤白白酒汤类方包括瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方。后二方是以瓜蒌薤白白酒汤为基础方衍化而成。三方均出自《金匮·胸痹心痛短气病脉证治》篇,为胸痹证而设,方中均应用了瓜萎薤白二药。在组方、功效、证治方面极相类似,因此临床应用容易混淆,难以     

瓜蒌薤白半夏汤合方治疗心系疾病痰瘀互结证验案2则

痰瘀互结证为心系疾病中最常见的证型之一,瓜蒌薤白半夏汤通阳散结、行气化痰,用以治疗胸痹痰浊较盛者。笔者采用瓜蒌薤白半夏汤合方治疗心动过缓、腹主动脉瘤痰瘀互结证,效果良好。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛58例临床观察

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:随机将110例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组,治疗组予以加味瓜蒌薤白半夏汤煎剂口服,对照组予以消心痛口服。观察两组治疗前后临床症状、体征、硝酸甘油减少量、血脂水平及不良反应。结果:治疗组在综合疗效、硝酸甘油减少量、心电图疗效、调节血脂代谢方面,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛安全、有效。     

瓜萎薤白半夏汤联合阿司匹林对冠心病心绞痛急性发作患者疗效及凝血功能的影响

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤联合阿司匹林对冠心病心绞痛急性发作患者疗效及凝血功能的影响.方法 60例患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均采用阿司匹林等西医常规治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤.比较两组治疗前后胸疼发作次数、持续时间,心功能、凝血功能,比较两组患者临床疗效.结果 治疗后观察组患者胸痛发作次数、持续时间显著...     

瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的分析瓜蒌薤白白酒汤联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者心电图变化及生活质量的影响。方法选取2016年2月—2018年6月收治的冠心病心绞痛患者78例,分为观察组和对照组,各39例。对照组予以曲美他嗪治疗,观察组予以曲美他嗪联合瓜蒌薤白白酒汤治疗。比较2组心电图疗效及治疗后3个月生活质量评分。结果观察组治疗后心绞痛发作次数及持续时间均较对照组少(P 0. 05);观察组心电图总有效率94. 87%,优于对照组的76. 92%(P 0. 05);观察组治疗后生活质量评分较对照组高(P 0. 05)。结论曲美他嗪联合瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛可减少患者心绞痛发作次数及持续时间,提高心电图疗效。