针药配合治疗脑卒中后抑郁50例

卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一，约占脑卒中患者的20％～50％。笔者在多年的临床实践中采用针刺，加自拟平郁汤口服，并配合心理疗法治疗该病50例，收到了满意的疗效。现介绍如下：     

针刺治疗脑卒中后抑郁86例临床分析

目的：探讨脑卒中抑郁的临床特点和针刺治疗的效果。方法：选择86例脑卒中后抑郁患者,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分来诊断和评估,再给予针刺治疗1个月。结果：痊愈18例,占20．93％;显效32例,占37．21％;有效28例,占32．56％;无效8例,占9．30％;临床治愈率（痊愈＋显效）为58．14％。结论：脑卒中后抑郁采针刺治疗效果较好,有利于促进神经功能的恢复,降低致残率,并能够提高患者脑卒中后的生活质量。     

脑卒中后抑郁的中医治疗

脑卒中后抑郁是常见的脑血管病后精神障碍,因其延缓患者神经功能缺损的恢复时间,直接影响患者的生活质量和康复,故其临床研究日益受到重视。中医在脑卒中后抑郁的康复治疗上取得了较好的疗效,本文综合历代医家经验及现代中医研究结果,对本病进行简要论述,并对中医情志治疗、针灸、康复等中医综合康复措施进行分析,以期为脑卒中患者的康复治疗提供参考。     

中医药治疗脑卒中后抑郁现状研究

脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病,时常伴发情感障碍,其中,卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)最常见。据报道,在所有卒中患者中,PSD的发病率为22%~60%~([1])。近年来,随着卒中后抑郁发病率的不断升高,中医在治疗该病方面取得了长足的发展,其疗效也逐渐得到显现。因此,总结我们取得的重要成绩,对今后发现不足以及进行更深入的探索有着重要的指导意义。现将前辈做出的努力简单阐述如下。     

针刺配合心理干预治疗脑卒中后失语伴抑郁临床观察

目的:观察针刺配合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将59例脑卒中患者分为针刺配合心理治疗组、药物治疗对照组。针刺取穴百会、神门、风府、风池、大椎基本穴位;心理疏导由本院精神科医生执行,对照组给予口服帕罗西汀,各组采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)评价疗效差异。结果:两组治疗28天后,治疗组总有效率为86.7%,对照组为69.0%。结论:应用针刺结合心理干预对脑卒中后语言障碍伴抑郁有明显的治疗优势。     

血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁40例

目的观察血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将40例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组予以血府逐瘀汤水煎口服,并予以心理疏导;对照组予以盐酸氟西汀胶囊20mg,每日1次口服。两组疗程均为4周,于治疗前后评测汉密尔顿抑郁量表(HMDA)积分,并进行统计学分析比较。结果治疗组和对照组对脑卒中后抑郁均取得了较好的疗效。但治疗组治疗后HMDA积分低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁效果更佳。     

针灸治疗脑卒中后抑郁研究进展

针灸治疗脑卒中后抑郁的方法主要有:单纯针刺疗法、针药结合疗法、针刺联合特色疗法、艾灸疗法。目前,关于针灸治疗脑卒中后抑郁的研究还存在一些不足:①临床报道的样本量均偏小,缺少多中心、大样本的随机对照研究,研究结果可能存在一定的偏倚。②西药对照组的设立不统一,不同的抗抑郁西药作用靶点不同,疗效和安全性亦存在差异,作为对照给深入研究带来较大的困惑。③辨证论治是中医特色,但不少临床研究对该病未进行分型治疗。④大多数临床研究的观察时间为4～8周,缺少长期随访的结果。因此,在今后的研究中,应更加完善实验设计方案,扩大样本量,延长观察随访时间,使用具有充分循证医学证据的西药作为对照,同时结合中医辨证论治,将分型和治疗方案进一步细化,逐步形成较完备的诊疗方案。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁Meta评价

目的:系统评价中西医结合治疗脑卒中后抑郁症相比单纯西药治疗在有效性和安全性方面是否提高。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库,搜寻有关中西医结合与单纯西药治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,按照纳入标准及排除标准对文献进行筛选,提取资料后,运用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共计纳入23篇临床随机对照试验文献进行分析,共计1922例患者。Meta分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西药治疗组相比,中西医结合治疗组的疗效有显著的提高[相对危险度(RR)=3.20,95%CI(2.45,4.20)];试验组的不良反应发生更少[RR=0.30,95%CI(0.19,0.45)]。结论:Meta分析表明中西医结合治疗脑卒中后抑郁症与单纯西药治疗相比疗效更高,且不良反应更少。     

针刺治疗脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中后常继发的一种精神障碍症状,严重影响患者的预后.针刺治疗PSD的疗效肯定,已成为国内外医学界广泛关注的热点,针刺治疗的优势已愈来愈引起国内外临床医生的重视.     

针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究进展

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后出现的以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍性疾病,可严重影响患者的生活质量、神经功能康复和社会功能。目前临床治疗PSD主要采用抗抑郁药物,虽能取得一定的效果,但均有不同程度的毒副作用、成瘾性及禁忌证等缺陷,严重影响临床疗效和依从性。因此,中医药治疗PSD的临床优势越来越多地得到人们的关注,尤其针刺疗法治疗PSD具有独特的优势,值得进一步研究和推广。现将针刺治疗脑卒中后抑郁的临床研究进展综述如下。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁状态的护理

目的探讨中西医结合治疗脑卒中后抑郁状态的护理效果。方法对75例脑卒中后抑郁状态患者采取针刺康复和常规药物治疗。结果治疗组痊愈28例，显效9例，有效5例，无效3例，总有效率为93．3％。对照组痊愈9例，显效3例，有效11例，无效7例，总有效率为76．7％。两组总有效率经X^2检验，P〈0．05。结论针刺康复护理显著改善脑卒中患者的抑郁状态。     

针刺治疗脑卒中后抑郁概述

脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）是脑血管病的常见并发症之一。研究显示PSD发生率较高,持续时间较长,严重影响脑卒中患者的日常生活质量,同时增加脑血管病的病死率。随着社会的发展和医学的进步,中医学者对PSD进行了深入的研究,本文就近年来对脑卒中后抑郁的针刺治疗和研究进展综述如下。     

疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁50例

目的评价疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法 50例脑卒中后抑郁患者给予疏肝解郁胶囊口服,早晚各2粒。于服药前及服药后第2、第6周采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定疗效及不良反应。结果治疗后第2、第6周汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前下降,治疗第6周汉密尔顿抑郁量表评估总有效率为78%,未见明显不良反应。结论疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

血府逐瘀汤合针刺百会治疗脑卒中后抑郁36例

为了观察血府逐瘀汤及针刺百会穴对脑卒中后合并抑郁症 (PSD)患者的疗效。依据相关标准选取 PSD患者 ,神志清楚 ,生命体征稳定 ,并排除急性出血期后 ,开始口服血府逐瘀汤 ,配合针刺百会穴。并常规进行心理和神经康复锻炼。疗程 8周。结果表明 ,痊愈 10例 ,显效 13例 ,有效 7例 ,无效 6例 ,总有效率 83.33%。且治疗前后的抑郁量 (HRMD)比较 ,经 t检验 ,差别有统计学意义 (P<0 .0 5 )。说明血府逐瘀汤合针刺百会对 PSD有较好效果。     

王友刚治疗脑卒中后抑郁的临床经验总结

王友刚认为，脑卒中后抑郁（PSD）归属于“中风”和“郁证”两者的共病范围，指出PSD是发生于中风后，病机可认为是在机体平衡失司、气血紊乱的本源上，脏器功用失调的结果，主要体现在肾脏亏虚、肝失疏泄、脾虚化生痰浊等几个方面。治疗时应以补肾疏肝健脾为主，采用通督调神针法结合耳穴埋豆，同时加以经验效穴，根据症状随证配穴，并注重个人精神调摄，临床疗效显著。     

中西医治疗脑卒中后抑郁患者的护理干预

目的探讨中西医治疗脑卒中后抑郁患者的护理干预。方法对本组106例患者,采用中西医的治疗方法(即针灸、口服西药、物理治疗)和护理干预。结果本组106例患者,经中西医方法治疗和护理干预后,总有效率为96.23%。结论中西医治疗脑卒中后抑郁患者,充分体现了各自的优点,互为良性循环,疗效正向叠加,对于脑卒中后抑郁患者的全面恢复亦诸多裨益。而护理干预措施,基本满足了住院病人的护理需求,使病人的身体和精神痛苦都减小到了最低程度,对病人的康复起到了良好的促进作用。     

疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁50例

目的评价疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法 50例脑卒中后抑郁患者给予疏肝解郁胶囊口服,早晚各2粒。于服药前及服药后第2、第6周采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定疗效及不良反应。结果治疗后第2、第6周汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前下降,治疗第6周汉密尔顿抑郁量表评估总有效率为78%,未见明显不良反应。结论疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

疏肝解郁开窍汤治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的：观察疏肝解郁开窍汤对脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将2020年2月—2022年2月新野景仁堂医院和南阳市第一人民医院收治的90例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合疏肝解郁开窍汤加减治疗，经治1月，比较两组患者的临床疗效，用药前后中医证候积分、血清炎症因子、神经递质和抑郁评分水平。结果：观察组临床总有效率95.56%(43/45),显著高于对照组的77.78%(35/45),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);经治后观察组中医证候积分、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸水平显著高于对照组(P<0.05)。结论：疏肝解郁开窍汤加减用治脑卒中后抑郁，疗效显著。     

脑卒中后抑郁的中医药治疗进展

<正>脑卒中患者的后遗症除偏瘫外,还会出现不同程度的认知和语言功能障碍,并产生一系列情感行为的变化。其中抑郁是脑卒中后最常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(PSD)。临床表现为失眠或睡眠倒错、焦虑、悲伤、失望、思虑过度、生活学习兴趣下降、注意力不集中、言语减少、思维缓慢、食欲不振,甚至产生绝望或自杀念头等。脑卒中后抑郁不     

中西医干预治疗脑卒中后抑郁48例临床疗效观察

目的：观察中西医干预对脑卒中患者的抑郁症发病的影响情况.方法：2011年2月-2013年12月入院发病48h内的48例缺血性脑卒中患者入组病例随机分为对照组和干预组,对照组根据《中国脑血管病防治指南（试行版）》常规脑卒中治疗6周,干预组在《中国脑血管病防治指南（试行版）》常规脑卒中治疗基础上通过辨证论治加用中医治疗干预6周,并在6周、12周、24周时分别进行HAMD评分.结果：干预组在6周、12周、24周时脑卒中抑郁率及HAMD评分显著低于对照组,P〈0.05.结论：发病期加用中医施治可以减少脑卒中后抑郁的发生.