结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病发展的最终结局，治疗困难，预后极差。透析疗法与肾移植能提高疗效，使部分患者得以生存，但费用昂贵，绝大多数患者不堪重负。因此如何延缓或阻止慢性肾衰竭的进展是当前非透析疗法急需解决的问题。自2005年2月至2006年2月，我科采用结肠途径治疗机行结肠透析结束后，配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭56例（治疗组）与传统中药保留灌肠的患者30例（对照组）进行对比分析，疗效满意。现报告如下：     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的研究进展

<正>慢性肾衰竭发展至终末期一般只能依靠血液透析、腹膜透析或者肾移植作为替代治疗手段。但由于经济状况所限,目前我国的血液透析和腹膜透析率均还处于较低层次。有数据显示,2004年,美国血液透析率为1 575 ppm,北京为268.9ppm,上海为364.1 ppm[1]。腹膜透析率相对要少得多,肾移植者更是寥寥无几。笔者近期在中国知网以"慢性肾衰竭"     

结肠透析机治疗慢性肾衰竭43例

目的观察结肠透析机保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 43例慢性肾衰竭患者在一般基础治疗的基础上进行结肠透析,观察显效时间、尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规以及不良反应。结果本组显效14例,有效16例,无效13例,总有效率为70%。结论结肠透析保留灌肠治疗慢性肾衰竭有较好的临床疗效。     

新型结肠透析机配合尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的：观察结肠透析配合尿毒清保留灌肠对慢性肾功能早中期的疗效。方法：利用新型结肠透析机对76例慢性肾功能衰竭早中期病人进行结肠透析配合尿毒清保留灌肠,观察治疗前后血清肌酐、尿素氮、尿酸水平的变化。结果：治疗一个疗程后Scr降低13％,BUN降低32％,UA降低27％,治疗前后相比有统计学差异。结论：结肠透析配合尿毒清保留灌肠可明显降低慢性肾功能衰竭早中期患者的血清毒素水平。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法 :确诊为CKD早、中期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠。观察2组临床疗效及治疗前后的肾功能变化,并进行比较。结果 :治疗组总有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(GFR)改善均优于对照组(P0.05)。结论 :结肠透析联合中药保留灌肠治疗CKD,能明显改善肾功能,有效延缓肾脏病的进展。     

尿毒清联合结肠透析对慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态及肾功能的影响

目的:观察尿毒清联合结肠透析对慢性肾衰竭(CRF)非透析患者微炎症状态及肾功能的影响。方法:选择本院CRF非透析患者45例,随机分为治疗组和观察组,并设健康对照组,治疗组给予尿毒清联合结肠透析治疗2个月。治疗前后测定患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:两组CRF患者共45例治疗前的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组(P<0.01)。hs-CRP、IL-6、TNF-α与血肌酐(SCr)呈正相关(P<0.001)与肌酐清除率(CCr)呈负相关(P<0.001)。2个月后治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降,与观察组比较差异有显著性。结论:CRF患者存在微炎症状态,尿毒清联合结肠透析能改善患者的微炎症状态,起到延缓肾衰竭速度及保护残存肾功能的作用。     

大承气汤保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭38例

笔者于2001年1月至2003年12月，采用大承气汤保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭，并与常规非透析的对照组比较观察，结果报道如下：临床资料 一般资料 观察76例病例，随机按1：1分为两组，每组各38例，治疗组年龄42～81岁，平均67岁；对照组年龄40～82岁，平均65岁，两组病例性别、年龄、病情的分级经t检验，差异无显著性意义（P〉0．05），具有可比性。     

中药结肠透析对慢性肾衰竭早中期的影响

目的 观察辨证分型应用中药结肠透析对慢性肾衰竭（CRF）早中期患者的影响.方法 纳入CRF早中期患者[血肌酐（Scr） 133～707 μmol/L]63例,治疗组32例,对照组31例.治疗组采用电子结肠透析机进行中药结肠透析,对照组采用传统人工中药灌肠方法;辨证均符合气阴两虚血瘀或脾肾阳虚痰浊者.观察患者治疗8周前后临床症状积分以及相关实验室指标改善情况.结果 症状总积分比较治疗组效果优于对照组;治疗组总有效率90.6％,优于对照组70.9％（P＜0.05）;实验室指标比较治疗组血BUN、Scr、β2-MG下降较对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药辨证分型结肠透析有效改善总有效率早中期临床症状,延缓肾功能进展.     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭的临床观察

目的观察结肠透析与结肠透析配合中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭（CRF）短期临床疗效的差异。方法将30例CRF患者随机分成治疗组和对照组各15例,2组均用西药并低蛋白饮食等综合治疗,在此基础上,治疗组加用结肠透析并配合中药保留灌肠,对照组仅加用结肠透析。观察2组治疗前后症状的改善情况,检测治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、钾（K）、钠（Na）、钙（Ca）、磷（P）、二氧化碳（CO2）水平的变化。结果2组治疗前后症状积分、电解质水平均有明显改善;SCr、BUN、UA有恶化倾向,但治疗前后比较无显著性差异;与对照组相比,治疗组症状积分及SCr、BUN、UA、K、Na、CO2水平没有明显改善,而Ca、P水平有明显改善。结论结肠透析配合中药治疗中晚期CRF较单纯结肠透析有更好的疗效,短期内可以作为血液透析或者腹膜透析的替代治疗。     

结肠透析治疗慢性肾衰竭200例护理体会

目的：观察结肠透析和中药保留灌肠及相应护理治疗慢性肾衰的临床疗效.方法：对200例慢性肾衰竭患者采用结肠透析和中药保留灌肠及相应护理干预治疗.结果：200例患者经治疗后,临床症状、体征减轻或消失,多项指标有不同程度下降.结论：结肠透析和中药保留灌肠联合应用是治疗早中期慢性肾衰竭的一种有效治疗方法.     

大承气汤保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭 38例疗效观察

目的观察大承气汤保留灌汤治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法将76例慢性肾衰竭患者按随机11分为2组,治疗组38例,采用大承气汤保留灌肠,对照组38例,予西药对症处理.观察两组患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及BuN/Scr的变化情况,分析其疗效.结果治疗组痊愈率、显效率分别为31%,65%;总有效率96%,对照组痊愈率、显效率分别为20%,53%;总效率85%,2组临床治愈率、显效率及总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论大承气汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭早中期有良好的疗效.     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭60例

目的:了解中药结肠透析对慢性肾衰竭患者的疗效观察。方法:通过中药汤剂灌肠进行结肠透析。结果:大部分肾衰竭患者,通过结肠透析治疗后,肾功能各项指标明显下降,病情明显缓解。结论:中药结肠透析治疗慢性肾衰竭是可行、有效的。     

护理干预在结肠透析联合灌肠1号治疗慢性肾衰竭中的应用

目的:探讨护理干预在结肠透析联合灌肠1号治疗慢性肾衰竭中的应用和意义。方法:53例慢性肾衰竭患者,在一般基础治疗上给予结肠透析联合灌肠1号保留灌肠,每周3次,并在治疗过程中给予科学、规范的护理干预,观察疗效。结果:53例患者经过治疗后,显效15例,有效31例,无效7例,总有效率为86.8%。结论:结肠透析联合灌肠1号保留灌肠,能有效地延缓慢性肾衰竭的进展,而且操作简单、安全、易行,治疗费用低,具有较好的应用前景。实施系统、规范、科学的护理干预不仅能建立良好的护患关系,帮助患者达到最佳的治疗效果,也为提高临床疗效提供了有力的保障。     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭79例

慢性肾衰竭(CRF)患者在终末期治疗中,往往需要采用血液透析或肾移植方法来延长生命,且血液透析或肾移植手术费用昂贵,不适用于早、中期CRF病人的治疗,因此,积极探讨早、中期CRF患者的有效治疗方法,对延缓CRF患者的病情进展具有重要的临床     

改良式结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的观察改良式结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将100例CRF患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规结肠透析联合中药保留灌肠治疗,治疗组50例采用改良式结肠透析联合中药保留灌肠治疗。2组均治疗8周后比较2组治疗前后中医症状评分(包括恶心呕吐、食少纳呆、少气乏力及腰膝痠软)及肾功能指标[包括血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)]水平变化情况,比较2组治疗4、8周后主观不适感受腹胀、腹痛及肛门坠胀评分变化情况。结果 2组治疗后中医症状恶心呕吐、食少纳呆、少气乏力及腰膝痠软评分与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),且治疗后治疗组各项评分均低于对照组(P <0. 05)。2组治疗后BUN、Cr及UA水平与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),但2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。2组治疗4周后腹胀、腹痛及肛门坠胀评分组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05),但治疗8周后治疗组腹胀、腹痛及肛门坠胀评分均低于对照组(P <0. 05)。结论改良结肠透析联合中药保留灌肠...     

中药保留灌肠联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及肾纤维化的影响

目的探讨中药保留灌肠联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及肾纤维化的影响。方法将86例慢性肾衰竭患者随机分为2组,每组43例。2组均给予西医对症治疗,并给予口服尿毒清颗粒。观察组在此基础上给予中药保留灌肠。对比2组肾功能指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及肾纤维化指标转化生长因子(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)和Ⅳ型胶原的变化。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后SCr、BUN、Ccr均显著降低(P均<0.05),观察组Scr、BUN、Ccr均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后TGF-β_1、CTGF、Ⅳ型胶原均显著降低(P均<0.05),观察组TGF-β_1、CTGF、Ⅳ型胶原均显著低于对照组(P均<0.05)。结论中药保留灌肠联合尿毒清颗粒能显著改善慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓肾纤维化进程。     

尿毒清颗粒联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察

目的：观察尿毒清颗粒联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭（CRF）的效果。方法：82例以随机数字表法分为联合组和常规组各41例。两组均给予常规治疗,并给予尿毒清颗粒,联合组加用中药灌肠。结果：总有效率联合组高于常规组（P<0.05）。治疗后与常规组比较,联合组BUN、UA、Scr指标更低,Ccr更高（P<0.05）。治疗后联合组IL-6、hs-CRP、Cys-C、β2-MG、PTH指标改善优于常规组（P<0.05）。治疗期间不良反应发生率联合组与常规组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：尿毒清颗粒联合中药灌肠治疗CRF效果较好,且安全性良好。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰40例临床观察

目的:观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰的疗效.方法:60例CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合结肠透析和中药保留灌肠,治疗4周后,比较两组的临床疗效和肾功能改善情况.结果:治疗组总有效率为80％,对照组总有效率为40％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组肾功能情况,血肌酐、尿素氮、胱抑素C及肾小球滤过率的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠透析配合中药保留灌肠能改善CRF早期的临床症状,减轻或延缓肾功能的损害,是早期CRF患者安全有效的治疗方法.     

中药结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭80例

目的观察中药机器法高位结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法 采用自身前后对照方法,80例早中期慢性肾功能不全患者随机分为甲、乙两组各40例,每组病例均分为Ⅰ、Ⅱ阶段各15天,分别予处理因素A→B及B→A。处理因素A为内科常规治疗,处理因素B为中药机器法高位结肠透析＋内科常规治疗。分别观察第一阶段治疗前后和第二阶段治疗前后的血Cr、BUN、血红蛋白、血清胱抑素、尿NAG酶值及临床证候积分,并判定不同阶段治疗方案A、B的疗效。结果 方案B在临床疗效,减少证候积分及改善血Cr、BUN、血清胱抑素等方面,均优于方案A,且改善血Cr、BUN处理因素A、B在第一阶段均优于第二阶段。结论 中药机器法高位结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭,可改善肾功能多项指标,疗效优于单纯内科常规治疗,二者联合则可获得更为显著的益处,值得临床推广应用。     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭

自１９９２年以来，我科用中药保留灌肠疗法治疗１５例慢性肾衰竭病人，疗效满意，现报告如下。１一般资料１５例患者中，男１２例，女３例；年龄最大６７岁，最小２１岁，平均４０．７岁；全部病例均查血尿素氮、血肌酐，确诊为慢性肾衰竭。病程最短１２ｄ，最长４５ｄ。...