两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的:比较运用切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:将196例锁骨骨折患者按随机数字表法分成克氏针组及钢板组,分别接受切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术。比较两组固定效果。结果:196例均获得随访,随访时间6~18个月。两组术后临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组骨折愈合情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种内固定方法是治疗锁骨骨折的切实可行的方法,各有优缺点,克氏针内固定具有切口小、损伤小、恢复快等优点,但内固定物易松动致骨折畸形愈合;钢板内固定稳定可靠,但切口大、损伤大、骨折延迟愈合、不愈合比例高。     

可分离式聚髌器结合克氏针内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨可分离式聚髌器结合克氏针内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对30例髌骨骨折患者行切开复位可分离式聚髌器克氏针内固定治疗。结果：30例均获得随访6-18个月,平均13个月,术后12-16周骨折均达到骨性愈合。术后6个月疗效采用HSS评分标准评定：优23例,良6例,可1例,优良率96.7%。结论：可分离式聚髌器结合克氏针内固定治疗各种类型髌骨骨折,手术操作简单,固定牢靠,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复快,并发症少。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折76例

目的观察切开复位内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法采用切开复位,克氏针、钢板内固定治疗锁骨骨折76例。结果随访1-8个月,无1例骨折不愈合或延迟愈合及克氏针、钢板脱出脱落,所有病例上肢功能恢复良好。结论该手术操作简单,复位效果佳,固定可靠,无畸形愈合,疗效满意。     

锁骨骨折克氏针加压内固定治疗69例临床分析

目的探讨锁骨骨折的手术内固定方法和疗效。方法 69例锁骨骨折患者采用切开复位克氏针加压内固定治疗。结果手术后经X线摄片检查,骨折对位良好,愈合好,功能正常,随访6个月~12个月,骨折愈合优良率100%。结论锁骨骨折采用克氏针加压内固定是一种良好的治疗方法,可有效提高临床治愈率。     

切开复位内固定治疗钩骨折并第4和/或5掌骨脱位的疗效分析

目的探讨切开复位内固定克氏针治疗钩骨折并第4和／或5掌骨脱位的临床效果。方法2006年2月－2010年11月收治10例钩骨折并第4和／或5掌骨脱位患者,男8例,女2例;年龄23～52岁。术前依据行X片、CT三维重建,按郜永斌等分型：Ⅱa型5例;Ⅲa型4例;Ⅳa1例。全部采用背侧入路切开复位内固定克氏针内固定治疗,术后辅以石膏托保护。结果10例患者术后获得均获得4～18个月随访（平均12个月）。本组患者术后复查X线片均获解剖复位。患者创口均一期愈合,骨折愈合率100％,无肌腱粘连、再脱位、创伤性关节炎等并发症发生。结论切开复位克氏针内固定治疗钩骨折并第4和／或5掌骨脱位疗效良好,钩骨一腕掌关节的解剖复位、牢固内固定对功能的恢复极其重要。     

螺纹克氏针可吸收线内固定治疗粉碎性锁骨折80例疗效观察

目的探讨螺纹克氏针可吸收线内固定治疗粉碎性锁骨折的疗效。方法取2．0～2．5mm螺纹克氏针，1-0可吸收线对80例粉碎性锁骨折切开复位内固定治疗。结果螺纹针取出时间5～9周，平均49d。随访时间6个月-1年，切口均甲级愈合，无螺纹针滑脱，无骨折不愈合，无神经血管损伤。结论螺纹克氏针加可吸收线治疗粉碎性锁骨折疗效优良，无明显的副作用，值得临床推广及应用。     

掌(跖)指(趾)骨骨折微型钢板与克氏针内固定治疗的对比

目的 比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌(跖)、指(趾)骨骨折的疗效.方法 对40例掌(跖)、指(趾)骨骨折分别采用手术切开复位微型钢板、克氏针内固定,并随访其骨折愈合情况及远期功能效果.结果 两组病例均获随访,随访时间4～14个月,微型钢板组骨折均解剖复位,全部愈合,平均愈合时间5.1周.克氏针组3例延迟愈合,平均愈合时间8周.结论 应用微型钢板内固定治疗手足部骨折,在表面刚度/固定的稳定性方面均优于克氏针内固定,为骨折的早期功能锻炼打下了坚实的基础.     

闭合复位克氏针与切开复位抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指Ⅰb、Ⅱb型的比较研究

目的:比较闭合复位克氏针与切开复位抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法:2010年3月-2013年8月共治疗46例Ⅰb、Ⅱb型骨性锤状指患者,采用闭合复位克氏针内固定治疗23例,应用2枚克氏针固定撕脱骨折块于远节指骨,并应用1枚克氏针固定远指间关节于中立位;采用切开复位抽出钢丝法治疗23例。研究项目包括手术时间、骨折愈合时间、Crawford优良率评价及并发症。结果:术后随访时间为6~12个月。闭合复位克氏针内固定组手术时间及骨折愈合时间明显短于抽出钢丝组,比较差异有统计学意义(P0.05);但两组Crawford优良率评价差异无统计学意义。克氏针组并发症少于抽出钢丝组。结论:骨性锤状指Ⅰb、Ⅱb型治疗时,应用闭合复位克氏针内固定比切开复位抽出钢丝内固定手术操作简单,手术时间短,骨折愈合快,骨折固定牢固且并发症少。     

可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:对笔者所在医院自2007年-2011年行可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的病例进行回顾性分析。结果:25例患者均获得随访,随访期限6～12个月,所有病例采用影像评分以及功能评分,优良率达90%。结论:可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折是一种有效方法。     

早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析11例采用早期切开复位空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折患者的临床资料.结果 11例骨折愈合良好,其中1例发生股骨头缺血坏死,均无髋内外翻畸形、骨骺早闭及内固定失败等并发症发生.结论 早期手术、关节囊切开减压及空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折具有疗效确切及并发症少的特点,值得推广.     

应用克氏针钢丝组合固定治疗髌骨粉碎骨折

目的总结髌骨粉碎骨折切开复位,应用克氏针、钢丝组合固定的手术方法和疗效。方法1999年1月至2004年12月,对髌骨粉碎骨折54例行切开复位,行克氏针、钢丝内固定术,手术均采用U形切口,整复固定顺序,骨折复位,大骨块克氏针固定、钢丝环扎,小骨块整复复位。结果全部患者均获随访,随访时间3~24个月,平均8个月,骨折愈合时间12~16周,随访根据与健侧膝关节功能相比,优17例,良31例,可5例,差1例。结论克氏针加钢丝组合固定治疗髌骨粉碎骨折,对髌骨周围软组织刺激症状较少,内固定更稳定,膝关节早期功能锻炼,恢复效果较好,临床愈合时间相对缩短,并发症少,随访2年,无创伤性关节炎发生。     

重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的效果比较

目的探讨重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的临床效果。方法临床治疗102例,其中重建钢板内固定89例,克氏针内固定13例。结果随访6~28个月,平均10个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合。重建钢板内固定骨折延迟愈合1例,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好。克氏针内固定治疗骨折延迟愈合1例,不愈合1例,畸形愈合1例,重建钢板固定治疗锁骨骨折的优良率高于克氏针固定(P<0.05)。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好,固定牢靠,并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意。     

中西医结合治疗Bennett骨折40例分析

目的观察切开复位克氏针内固定治疗Bennett骨折方法及其疗效。方法应用克氏针、支具外固定、中药熏洗治疗40例Bennett骨折。结果40例病例获得随访,随访时间为1～2年,平均15个月。40例骨折均完全愈合,愈合时间平均为8周。评价近远期并发症,总优良率为90％;术后未发生严重并发症,疗效满意。结论采用克氏针＋支具外固定＋中药熏洗治疗40例Bennett骨折,方法简单,复位固定可靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法。     

钢板复位内固定治疗38例Pilon骨折的疗效

目的:探讨钢板复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:选择我院收治的38例Pilon骨折患者,采用切开复位植骨克氏针交叉固定3例,外固定器固定2例,切开复位AO钢板固定15例,切开复位锁定钢板固定8例,其中,1例克氏针提前脱出,2例外固定器固定患者虽然骨折愈合良好,但术后踝关节功能明显受限,钢板固定患者均达到骨性愈合。结论:钢板固定法治疗Pilon骨折的疗效确切,可在临床推广应用。     

11例肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的手术适应证与疗效。方法时11例肩胛骨骨折患者经肩后入路切开复位,采用重建钢板拉力螺钉、克氏针或钢丝固定,术后早期康复锻炼。结果11例随访6～20个月,根据Hardegger功能评定标准,疗效：优8例,良2例,可1例。结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,早期功能锻炼,减少并发症,肩关节功能恢复良好。     

锁骨骨折手术治疗结果分析

目的探讨锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的临床应用价值.方法对1996-2004年277例闭合性粉碎性锁骨骨折病例采用切开复位内固定的手术治疗,其中左侧166例,右侧94例,双侧17例;近端34例,中外段196例,远端47例.随访6-24个月,平均14个月.结果 269例骨性愈合,8例骨不连.其中1例克氏针游走至颈椎管,但未致颈髓及神经根损伤;1例2枚克氏针游走至胸腔;5例克氏针在骨折断端处断裂.本组所有骨性愈合病例无肩关节活动受限,无肩关节周围肌萎缩及臂从神经卡压症状.结论采用切开复位内固定的手术方法治疗锁骨骨折,方法简单疗效肯定.     

克氏针内固定治疗移位锁骨骨折

目的探讨移位锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗的方法,总结其临床经验。方法自1998年3月-2005年6月,对68例移位锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗,随访61例,占89.9%,随访时间为6-12个月,平均8个月。结果随访的61例中全部骨折愈合。锁骨及肩关节功能恢复情况:优59例,良2例,差0例。结论克氏针内固定治疗移位锁骨骨折创伤小、操作简便、取针方便、手术费用低、愈合率高,是行之有效的治疗手段,值得在临床工作中推广应用。     

交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探究交叉克氏针内固定应用在治疗GartlandⅢ型肱骨踝关节上骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的206例儿童肱骨踝关节上骨折患者,采用交叉克氏针内固定治疗方法,观察治疗后病情好转情况。结果:本组206例患者随访6～48个月,平均24个月,病人术后复查X线骨折均达到解剖复位,切口全部甲级愈合,骨折全部骨性愈合,肘关节活动功能好。结论:运用交叉克氏针内固定术治疗小儿肱骨踝上骨折,取得良好疗效,值得推广运用。     

肘前外侧入路交叉克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的 探讨采用肘前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效.方法 对20例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手法复位不满意患者采用肘前外侧入路切开复位克氏针内固定术,辅以石膏外固定.术后2周去除石膏,在三角巾悬吊保护下行功能锻炼,4～6周去除克氏针,加强功能锻炼.结果 本组患者术后随访6～24个月,平均16个月,除1例患者发生轻度肘内翻畸形外,其余患者术后4～6周复查X线片均显示骨折愈合良好.肘部无畸形,无前臂缺血性挛缩.功能评价优良率达85%.结论 肘前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定对软组织损伤小,清晰显露骨折端,对骨折复位和固定方便、容易,手术效果好,是治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折较理想的方法.     

3种方法治疗J/BⅡa型锁骨远端不稳定骨折的疗效分析

比较分析用非手术方法、切开复位克氏针张力带内固定和切开复位AO肩锁钩钢板内固定3种方法治疗J/BⅡa型锁骨远端不稳定骨折的治疗效果及并发症。结果:115例中,有99例获得随访,随访时间为5～14个月(平均9个月),根据LuazzCano疗效评定标准,3种方法的优良率分别为48%、86%和93%。经χ2检验,手术组与非手术组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。两手术组之间临床效果的差异无显著性意义(P>0.05)。克氏针张力带内固定组中克氏针松动致针尾浅表感染6例,分离移位致成角畸形14例,不愈合3例。肩锁钩钢板内固定组中,延迟愈合1例,无切口感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症。结果表明,J/BⅡa型锁骨远端骨折以手术治疗尤其是肩锁钩钢板内固定治疗的疗效较好。