剖宫产术后子宫瘢痕妊娠57例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊治方案以及治疗体会。方法:对光山县人民医院2007年6月至2013年6月收治的57例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者误诊为先兆流产以及不全流产而进行清宫术治疗,术中发现疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,超声检查诊断为瘢痕妊娠。其中6例进行子宫瘢痕妊娠物清除术治疗,2例因同时伴随子宫肌瘤且无生育要求行子宫切除术治疗,18例应用甲氨蝶呤保守治疗。31例术前经阴道超声确诊,应用甲氨蝶呤保守治疗。57例患者全部治愈。结论:早发现、早治疗能够有效保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果,而超声影像学检查是最简便易行的确诊方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对2006年1月～2009年10月收治的5例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 5例均经超声检查,2例保守治疗后孕囊组织顺利排出,有少量阴道流血;2例剖腹探查,行病灶处子宫楔形切除修补术;1例行子宫次全切除术。结论提高临床医师及超声医师对瘢痕子宫妊娠的认识,明确诊断是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键,阴道超声检查可辅助早期诊断。     

剖宫产术后子宫瘢痕早期妊娠31例

<正>剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)是指孕卵、绒毛或胚胎种植在子宫切口瘢痕部位并生长发育,是剖宫产术后远期并发症,为异位妊娠中的罕见类型[1]。由于其临床症状     

剖宫产术后瘢痕妊娠17例分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特征及治疗方法,以便正确处理瘢痕妊娠。方法采用回顾性分析,对2005年10月1日～2011年9月30日本院收治的17例瘢痕妊娠的临床资料进行分析。结果保守性治疗成功12例,手术治疗5例,3例为腹腔镜下病灶切除术,2例为次全子宫切除术。结论瘢痕妊娠的早期诊断是治疗的关键,米非司酮配合MTX是治疗瘢痕妊娠的主要方法,成功率可达75%。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠16例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对收治的16例剖宫产术后瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均有停经史、血HCG升高的表现1,0例患者伴有阴道出血。仅2例术前超声检查确诊,其余6例未做超声检查,8例无阳性发现。1例因合并子宫肌瘤行子宫切除,其余15例均行保守治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠要及时检查、对症治疗,尽量保留子宫。     

剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠1例分析

剖宫产瘢痕处妊娠（CSP）是一种罕见的异位妊娠,目前已被认为是剖宫产的远期并发症之一。因孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处常误诊为宫内妊娠行人工流产而引发大出血。由于CSP病例少见,国内外偶有报道,但随着剖宫产率的上升，此类并发症的发生呈上升趋势。现将本站遇到的一例CSP患者对其诊治过程进行分析，以供参考。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊或胚胎着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,由于孕卵着床该解剖部位特殊,常误诊为宫内孕行人流术引发致命性大出血,既往曾有文献报道子宫切除率高达100%[1]。我院去年收治了2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,现报告如下。1临床资料例1:32岁,孕2产1,     

剖宫产术后瘢痕妊娠3例临床分析

笔者分析3例剖宫产术后瘢痕妊娠病例的诊治过程,发现因接诊医师缺乏剖宫产瘢痕妊娠的知识、对剖宫产手术后再次妊娠的远期并发症缺乏了解最终导致误诊。建议从严掌握剖宫产手术指征,确保子宫下段切口缝合的质量,尤其要使峡部内膜层保持连续,对有剖宫产史妇女再次妊娠应高度警惕CSP,进行阴道彩超检查。     

19例剖宫产术后瘢痕妊娠的临床分析

目的为正确处理剖宫产术后瘢痕妊娠,对剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗方法及临床特征进行了探讨。方法对19例瘢痕妊娠临床病例的诊断方法与治疗方法进行分析。结果5例保守治疗失败,13例保守治疗成功,子宫修补术及转腹腔镜下病灶切除术,1例出院后3d阴道流血同月经量,对无生育要求患者行次全子宫切除术,4例手术成功。1例转入病患处于休克状态,抗休克同时,无生育要求行次全子宫切除术。19例患者均痊愈。结论应早诊断、早治疗剖官产术后瘢痕妊娠。产科医生应正确缝合子宫切口及提高剖宫产手术的质量,降低剖宫产率,严格掌握剖宫产指征。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析22例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 14例（63.64%）出现无痛性阴道流血,18例（81.82%）在人工流产术中大量阴道流血或人工流产/药物流产术后阴道流血淋漓不尽,患者均通过阴道B超或彩超确诊。治疗方法包括药物治疗（13例）,药物治疗＋B超引导下清宫术或宫腔镜下病灶切除术（9例）。药物治疗和药物加病灶去除手术治疗患者治疗后阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）下降至正常水平时间差异无统计学意义（P〉0.05）。患者均治愈,其中1例治愈后1年再次发生CSP。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比较少见,临床表现不典型,易发生误诊误治。超声检查是有效的诊断方法。治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠14例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:对14例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组2例因误诊为不全流产、稽留流产行人工流产,术中大出血,行子宫动脉栓塞后清宫治疗。12例经超声检查考虑子宫瘢痕妊娠,6例经MRI检查证实,采用子宫动脉栓塞后行清宫治疗。2例行MTX+米非司酮+米索前列醇+清宫等综合治疗。4例行手术治疗,其中1例腹腔镜手术,1例开腹手术行瘢痕妊娠切除+子宫修补术,2例早期诊断为瘢痕妊娠,坚持妊娠,至中晚期诊断为胎盘植入(其中1例中期妊娠行剖宫取胎,术中大出血,切除子宫;1例至晚期妊娠者剖宫产术中胎盘部分植入大出血,予保留子宫)。结论:超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的简便方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血,是安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后瘢痕妊娠大出血1例

1病例介绍患者28岁,因停经56d,诊为“早孕”拟行人工流产术。术前行B超检查示宫内妊娠。3年前因“足月妊娠,臀位”行子宫下段横切口剖宫产术。妇科检查:宫颈着色,无明显增粗,子宫前位,如孕50d大小,质软,活动好,双附件未见明显异常。常规行人工流产手术,术中探宫腔时有鲜血自宫腔流出,约300mL,立即停止手术操作,行彩超检查示:子宫前位,10.6cm×6.3cm×5.4cm,前壁下段肌层连续性中断,前壁峡部见一回声不均包块4.4cm×4.0cm,内部显示血流丰富。初步诊断“子宫瘢痕妊娠?”。患者持续阴道流血共约1500mL,遂行剖腹探查术。术中见:子宫增大如妊娠…     

14例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠分析

目的探讨子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床的临床表现、诊断及治疗。方法对14例子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床患者病历资料进行回顾性分析。结果14例患者中,2例用药物治疗有效,12例刮宫时出血多,行子宫切除。结论子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床是剖宫产远期并发症之一,如不能及时正确诊治常会发生子宫破裂和难以控制的出血,应在临床工作中提高对本病的认识。     

剖宫产瘢痕妊娠 34 例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析34例CSP患者的临床表现、相关辅助检查、治疗方法及疗效。结果 CSP的主要临床症状为停经史、阴道不规则流血、腹痛等,缺乏特异性症状;患者均有血人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高,彩色超声示子宫下段原剖宫产切口处可见孕囊或混合结构包块。7例行甲氨蝶呤保守治疗,10例给予甲氨蝶呤保守治疗后在超声监护下行清宫术,14例行甲氨蝶呤子宫动脉介入栓塞加超声监护下清宫术,2例行腹腔镜下瘢痕部位妊娠病灶清除术和子宫修补术,1例行子宫切除术;所有患者治疗后1～4周内血HCG水平降至正常范围,无再次CSP发生。结论对有剖宫产史患者,一旦确定妊娠应尽早行超声检查,以早期诊断CSP,切忌盲目清宫终止妊娠,确诊CSP后应根据患者不同情况给予合理治疗。     

剖宫产瘢痕妊娠50例临床分析

目的探讨剖宫产疤痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法回顾性分析河南省郑州市妇幼保健院2011年1月-2013年2月收治50例剖宫产疤痕妊娠患者的诊断与治疗情况。其中20例术前经阴道三维彩超诊断为I型CSP,30例诊断为II型CSP。结果 18例I型CSP患者采用腹腔镜下子宫动脉结扎后局部病灶清除＋子宫修补术,另2例I型CSP因剖宫产瘢痕妊娠局部包快较大,开腹行局部病灶清除＋子宫修补术。30例II型CSP患者直接采用宫腔镜下人工流产术。均取得了良好的治疗效果。结论阴道三维超声是诊断CSP的主要手段,宫腔镜、腹腔镜是治疗CSP的有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠13例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的原因、临床特点、早期诊断和治疗.方法 对13例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行追踪回顾性分析.结果 13例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血人绒毛膜促性腺激素升高;超声检查确诊12例,误诊1例;行子宫动脉栓塞后清宫治疗12例,大出血无法控制而切除子宫1例.13例患者均痊愈.结论 社会因素剖宫产的发病率高;剖宫产史及超声检查是确诊剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的重要依据;子宫动脉栓塞是安全有价值的有效治疗方法.     

剖宫产术后瘢痕妊娠部位妊娠53例临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断和治疗方法,为提高剖宫产术后瘢痕部位妊娠诊断和治疗水平提供参考依据.方法 采用回顾性方法对2006年3月-2011年3月在我院妇产科治疗的53例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行整理和分析.结果 53例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者中,全部(100%)无腹痛,有停经史,尿妊娠试验均为阳性,盆腔彩色超声检查可发现子宫下段剖宫产切口部位有回声不均匀包块,且经非手术治疗成功率较高.结论 剖宫产术后瘢痕部位妊娠孕妇早期症状特异性差,易导致误诊误治,一旦确诊剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者,非手术治疗成功率较高,故在临床工作中,争取早期诊断、早期治疗,减少并发症的发生,成功保留剖宫产术后瘢痕部位妊娠孕妇的生育能力.     

剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠1例分析

剖宫产瘢痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,目前已被认为是剖宫产的远期并发症之一。因孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处常误诊为宫内妊娠行人工流产而引发大出血。由于CSP病例少见,国内外偶有报道[1-4],但随着剖宫产率的     

探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的诊治

目的:探究剖宫产术后瘢痕妊娠的诊治的方法及其效果.方法:随机选取我院2012年3月到2015年7月间接收的46例瘢痕妊娠患者 ,对其临床资料进行回顾整理和分析.结果:使用栓塞加清宫治疗20例 ,有 18例成功 ,成功率为90% ,使用药物加清宫 26例 ,有 24例成功 ,成功率为92.3% ;治疗后 ,对所有患者进行60到100天的随访 ,手术恢复情况较好.结论:在临床的诊治过程中 ,一旦发现剖宫产术后瘢痕妊娠 ,要及时制定合理的治疗方案 ,尽量减小治疗给患者带来的创伤 ,为患者的二次妊娠创造条件 ,保证患者的健康生活.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的结局.方法 选取2014年1月—2015年12月在我院行阴道试产的59例剖宫产术后瘢痕子宫产妇作为阴道试产组,同时选取同期再次行剖宫产分娩的65例剖宫产术后瘢痕子宫患者作为剖宫产组,并比较2组产妇妊娠结局.结果 阴道试产组产妇产后24 h出血量、住院费用和住院天数等与剖宫产组比较差异具有统计学意义(P<0.05);阴道试产组产妇输血率、子宫切除率、产褥感染率和Apgar评分与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次行阴道试产虽然有子宫破裂的风险,但严格把握试产适应证以及试产禁忌证后阴道试产可行.