黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤的临床应用哈尔滨铁路中心医院彭待奇近几年来，笔者在临床上以黄芪枝枝五物汤化载治疗多种疾病，取得了较好的疗效。雷诺氏病王××，女性，３６岁，１９９１年１０月８日以“雷诺氏病”收入院。病人于三年前冬季开始。由于用凉水洗衣、双手皮肤变色。先苍...     

黄芪桂枝五物汤新用

黄芪桂枝五物汤新用尹小青１神经末梢炎赵×，女，４６岁，１９９０年１２月６日初诊。四肢麻木１年余，有蚁行感，怕冷，乏力懒言，纳差，双侧小腿肌肉隐痛发　，夜间加重，用手按摩暂觉舒适。曾用地巴唑等西药治疗等，症状时轻时重。面色苍白无华，舌淡白，脉沉细乏力；...     

黄芪桂枝五物汤新用

<正> 黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成,是治疗肌肤麻木不仁,脉微涩紧,气虚血痹证的首选方剂。笔者根据其益气温经通阳、调畅营血的功效,运用辨证施治的原则,以本方加味应用于窦性心律过缓、胃窦炎、慢性下肢溃疡等病证,疗效甚佳,介绍如下。窦性心律过缓李某,女,34岁。1987年3月9日初诊。患者心悸半年余,近1个月来发作频繁,症状加重,发作时伴饥饿感,每遇发作时则急于进食,以图缓解,气短烦躁,自汗乏力。诊见患者形体胖,面色无华,舌质淡体胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉细迟,心电图示:窦性心动过缓(心率51次/分钟),查血糖、尿糖均正常。证属心气虚衰、血运无力。方用黄芪桂枝五物汤加味:黄芪20g,桂枝9g,白芍12g,生姜3片,大枣5枚(劈),炒     

黄芪桂枝五物汤临床运用

黄芪桂枝五物汤，是我国东汉时期著名医学家张仲景发明的著名方剂，载于其所著《伤寒杂病论》的杂病部分，《金匮要略方论》“血痹虚劳病脉证并治第六”篇的第二条。蕴义深刻，内涵丰富，它既为内伤杂病而设，又为外感风痹而立。该方迄今在临床上仍较为常用，笔者对该方经临床多年研究，颇有心得，受宜匪浅，故总结如下，以供同道参考。     

黄芪桂枝五物汤临床应用举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,该方为治血痹证而设,由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,笔者临证应用该方加味治疗多种疾病,临床颇效,兹举验案如下。1 糖尿病性周围神经病变 许某,男,48岁。1998—3—5日诊。患Ⅱ型糖尿病4年,伴四肢麻木1年。在控制饮食的基础上,经服降糖药,空腹血糖控制在6.0～7.8mmol/L之间,但四肢麻木不减。近年月夜间双下肢冰冷刺痛,喜热怕凉,难以入眠,双足感觉异常,如踏棉垫,不敢独自行     

黄芪桂枝五物汤新用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》,由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成,原为治疗血痹而设。近几年笔者用其治疗外科术后某些并发症,收效满意,举例如下:     

黄芪桂枝五物汤临床应用体会

黄芪桂枝五物汤临床应用体会张智学黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，是张仲景为治疗血痹虚劳而设。笔者临床用此方化裁治疗多种疾病，收到了较好的效果，现举几例兹证于下。胃脘痛窦某某，女，４１岁、工人，１９８９年４月１２日诊。患胃痛３年，经胃镜检查诊断为“慢性...     

黄芪桂枝五物汤临床应用浅述

黄芪桂枝五物汤可治疗多种疾病,如治疗痹讧,面中风,半身无汗证,胃疼。     

黄芪桂枝五物汤在精神疾病中的应用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,此方温阳益气、调和营卫,对阳气虚欠、营卫不和之精神疾病,效果颇佳。     

黄芪桂枝五物汤新用

黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中的名方 ,原用于治疗气血不足 ,复感外邪所致的血痹。笔者近几年在临床上活用该方 ,治疗一些气血虚弱 ,营卫不和的病症 ,收到了满意的效果。现介绍如下。产后瘾疹刘某 ,女 ,2 6岁 ,干部 ,1 996年 8月 1 0日初诊。患者于 1 996年 7月 2 6日在清丰县医院顺产一女婴。产时出血量一般 ,产后食纳欠佳。 8月 2日起突然全身遍起荨麻疹 ,时起时落 ,瘙痒难耐。曾服扑尔敏、苯海拉明等不见好转。诊见患者面色白光白 ,气短懒言 ,周身遍布荨麻疹 ,色淡红 ,高出皮肤 ,大小形状不一 ,痒甚。舌质淡 ,苔薄白 ,脉细弱。患者急躁…     

黄芪桂枝五物汤HPLC指纹图谱研究

目的:应用HPLC建立黄芪桂枝五物汤的指纹图谱。方法:色谱条件:Alltima C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μM);乙腈-水为流动相,梯度洗脱:0 min,5%乙腈,35 min,50%乙腈,40 min,95%乙腈,45 min,95%乙腈,48min,5%乙腈。检测波长254 nm;柱温为35℃;流速:1.0 mL/min。结果:以芍药苷为参照峰,标示出黄芪桂枝五物汤13个共有峰,并说明了其药材归属。结论:该方法具有较好的分离效果和良好的精密度,为黄芪桂枝五物汤的质量控制提供了科学依据。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病慢性并发症举隅

黄芪桂枝五物汤主治血痹证,糖尿病慢性并发症的脉络痹阻、内外失养的基本病机与血痹证契合,故黄芪桂枝五物汤在临床中可推广运用于多种糖尿病并发症的治疗,遂做简要的举隅阐述。     

黄芪桂枝五物汤与依帕司他联用对2型糖尿病周围神经病变的有效性探究

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤与依帕司他(Epalrestat,Epa)联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值。方法:选择自2013年4月—2015年6月在医院治疗的DPN患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组采用常规西医治疗,长春西汀注射液联合Epa;观察组在对照组基础上加用中药黄芪桂枝五物汤治疗。治疗前后监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)指标,并在治疗后评价两组中医证候疗效。结果:两组治疗前FPG、2h PG、Hb A1c、正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平分别为(6.4±0.7)mmol/L、(9.3±2.2)mmol/L和(6.8±1.2)%,对照组为(7.6±1.2)mmol/L、(12.4±2.4)mmol/L和(7.4±1.4)%,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV明显大于对照组(P0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),对照组总有效率为66.7%(32/48),观察组有效率显高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合Epa治疗能明显降低DPN患者的血糖水平,改善周围神经传导速度,疗效显著,是DPN安全有效的疗法。     

黄芪桂枝五物汤在骨伤科的应用

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》曰:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”该方用于营卫气血不足之人,又外受风邪,导致阳气不通,血行不畅。近年来,笔者运用该方加减治疗骨伤科病症,均奏良效,现举例如下。1肩关节周围炎方某,女,54岁,初诊日期:2004年4月,半月前干农活后劳累出汗并减衣,当晚即觉右肘至肩部沉重,麻木,怕冷,并有酸痛感,尤以肩部疼痛较甚。次日右上肢抬举困难,活动受限,入夜疼甚。刻诊:患者痛苦病容,面色少华,右臂欠温,右肩部压痛明显,右上肢上举受限,脉沉细无力,舌淡白而润。…     

黄芪桂枝五物汤治疗多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎是临床比较常见的一种病症。主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动以及植物神经功能障碍。本病颇与中医学的“血痹”相吻合。关于“血痹”的记载论述,首见于《金匮要略·血痹虚痨病脉并证治》：“血痹,阴阳俱微,尺中小紧。外症身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病配伍规律的研究

目的:本研究旨在阐明黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病小鼠的配伍规律。方法:采用高脂饲料喂养,并通过注射链脲佐菌素(STZ)构建小鼠糖尿病模型,根据L16(215)设计实验,观察黄芪桂枝五物汤各味药材对糖尿病小鼠血糖值、血清甘油三醋(TG)和胆固醇(TC)的影响,并分析其交互作用。结果:单用君药黄芪可降低小鼠血糖、血清TG和TC含量。黄芪桂枝君臣配伍具有降低血糖、血清TG和TC的协同作用,黄芪芍药君臣配伍可协同降低小鼠血糖值,黄芪生姜君佐配伍对降低小鼠血清TG含量也具有协同作用。结论:黄芪桂枝五物汤以黄芪为君药,配以臣药桂枝芍药,辅以佐使药生姜大枣治疗糖尿病的配伍规律具有其内在的科学内涵。     

黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病47例

目的:观察黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年9月在本院进行治疗的CSR患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予脑苷肌肽注射液,观察组口服黄芪桂枝五物汤,同时配合推拿进行治疗,观察两组患者的临床疗效及颈椎功能改善情况。结果:观察组有效率为97.87%,对照组有效率为80.85%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组颈椎功能评分及Cobb角比较,无显著性差异(P0.05),两组患者治疗后颈椎功能评分及Cobb角高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗CSR临床疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,且安全性高。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗骨性关节炎58例

笔者以益气活血、补养肝肾佐以祛风湿药治疗骨性关节炎58例,取得显著疗效,报道如下。 一般资料 本组共58例,男35例,女23例;年龄35～50岁6例,50～76岁52例;病程最短者6个月,最长者20年。临床表现为关节酸痛（最常见髋关节、指关节、膝关节,亦可见于腰椎颈椎等部位）,关节疼痛用力时明显,休息后减轻,有时伴有静止痛,有时伴有关节肿胀、压痛、灼热,或活动时有摩擦音,活动受限,X片检查可见关节退行性病变。查类风湿因子阴性,白细胞、血沉正常。