益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠卵巢的影响

目的:观察中药益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠卵巢的影响,并试图探求治疗机理。方法:24日龄Wistar大鼠进行皮下埋植左炔诺孕酮(左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒)结合皮下注射hCG造模,分组灌服生理盐水、二甲双胍、中药后测定各组大鼠血清雄激素等性激素水平,并观察卵巢病理形态组织学变化。结果:运用中药益肾调肝汤Ⅱ号方中高剂量后,血清FSH、E2升高而LH、T明显下降,缩小或减少卵巢扩张囊泡,使卵泡结构转清晰,增加发育卵泡数,减少不成熟的早期发育卵泡,增加黄体数量。结论:益肾调肝汤Ⅱ号方可调节下丘脑-垂体-卵巢轴,纠正卵巢的病理改变,促进排卵,恢复卵巢功能。     

益肾调肝汤Ⅱ号方治疗多囊卵巢综合征疗效观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科临床常见的、发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌代谢失调综合征，以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征，以双侧卵巢呈多囊性改变、不孕、多毛、痤疮、肥胖、月经紊乱等为表现的一组症候群，是妇科常见病之一。近几年来，笔者从肾虚、肝郁、痰瘀论治，采用益肾调肝汤Ⅱ号方加减治疗本病42例，取得较好疗效，现报道如下。     

益肾调肝Ⅱ号方对PCOS模型大鼠瘦素－神经肽Y系统的影响

目的：观察中药益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠瘦素（Leptin）和神经肽Y（NPY）的影响,探讨该方治疗多囊卵巢综合征的机理。方法：24日龄Wistar大鼠进行皮下埋植左炔诺孕酮（左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒）结合皮下注射hCG造模,分组灌服生理盐水、二甲双胍、中药后,ELISA法测定各组大鼠血清瘦素和神经肽Y的水平。结果：PCOS模型大鼠血Leptin、NPY明显升高,中药益肾调肝汤Ⅱ号方高中剂量可降低大鼠血Leptin、NPY水平,低剂量的影响不明显。结论：益肾调肝汤Ⅱ号方可能通过调节Leptin—NPY系统来改善PCOS模型大鼠的异常内分泌代谢状态,恢复卵巢功能。     

益肾调肝Ⅱ号方对多囊卵巢综合征大鼠卵巢黄体生成素受体表达的影响

目的观察益肾调肝汤Ⅱ号方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵泡发育、卵巢黄体生成素受体(LHR)表达的影响。方法 24日龄Wistar大鼠进行皮下埋植左炔诺孕酮结合皮下注射人绒毛膜促性腺激素造模,将造模成功60只大鼠随机分为6组,每组10只,未造模10只大鼠为正常组。分组灌服生理盐水、盐酸二甲双胍片、益肾调肝汤Ⅰ号方、益肾调肝汤Ⅱ号方低、中、高剂量15天后,观察动物卵巢重量,光镜观察卵巢卵泡的大小、黄体数;免疫组化分析LHR在卵巢中的表达情况。结果运用益肾调肝汤Ⅱ号方中、高剂量后,大鼠发育卵泡数增加,不成熟的早期发育卵泡减少,黄体数量增加,LHR表达增加。结论益肾调肝汤Ⅱ号方能明显增加大鼠卵巢重量、减少小卵泡数、增加黄体数,可明显增强LHR在卵巢中的表达,有利于卵泡的发育及排卵。     

益肾Ⅰ方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及血糖、血脂的影响

目的：观察益肾Ⅰ方对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素抵抗以及血糖和血脂代谢的作用。方法：采用十一酸睾酮加绒促性素（HCG）建立PCOS大鼠模型,连续口服给予二甲双胍或不同剂量的益肾Ⅰ方4周,观察大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,空腹血糖（FBG）和口服葡萄糖后2h血糖（OGTT-2hBG）,胰岛素含量和胰岛素敏感指数（ISI）的变化。结果：PCOS大鼠TNF-α、TG、TC、LDL-C、FBG、OGTT-2hBG和胰岛素水平均明显升高,而HDL-C含量和ISI则显著降低,与空白对照组比较,差异有高度显著性（P〈0.01）;二甲双胍和益肾Ⅰ方高、中和低3个剂量均能不同程度地改善PCOS大鼠的上述病理改变。结论：益肾I方能改善PCOS大鼠胰岛素抵抗以及血糖和血脂代谢代谢异常。     

益肾调肝汤对抗卵巢抗体的影响

目的:探讨益肾调肝汤对排卵障碍患者卵巢抗卵巢抗体的影响。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例病人血清抗卵巢抗体(AOVAb)进行检测,并随机分成两组,中药益肾调肝汤组西药克罗米芬组,两组为以3个周期为1个疗程。结果:两组治疗后排卵率无显著性差异,而抗卵巢抗体OD值及阳性率有明显差异,中药组治疗后AoAbOD值及阳性率明显低于西药组;西药组治疗后抗卵巢抗体值及阳性率无明显差异。结论:中药益肾调肝汤促排卵疗效肯定,与克罗米芬功效相当(P>0.05),中药还可明显降调排卵障碍患者血中抗卵巢抗体,能更多方面的调节免疫内分泌,从免疫学角度可见中药在促进卵泡发育、诱发排卵方面优于西药。     

调肝益肾汤治疗原发性1级高血压病临床观察

原发性高血压是一种病因尚未十分明确而以体循环动脉压升高为主的常见病。目前常用的降压西药单用或联用,可使高血压患者血压得到控制,减少并发症的发生,但尚不能根治。高血压患者需长期或终生用药,而常用的降压药物或多或少均有一定的毒副作用,长期应用尤为严重。还有不少患者应用降压药后血压虽有下降,但症状未能解除,甚至加重,劳动能力不能恢复。2000-2003年,笔者运用调肝益肾汤治疗原发性1级高血压病60例,并与尼莫地平片治疗30例进行对照观察,现报告如下。     

调肝益肾汤治疗阳萎60例疗效观察

目的　观察调肝益肾汤治疗阳萎的临床疗效。方法　 90例阳萎患者随机分为 2组。治疗组6 0例运用调肝益肾汤治疗 ,对照组 30例运用壮阳复春灵胶囊治疗。 2组均治疗 3个疗程统计疗效。结果　治疗组总有效率为 75 .0 % ,对照组为 5 6 .7% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　调肝益肾汤治疗阳萎疗效确切     

益肾Ⅰ方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及性激素水平的改善作用

目的:观察益肾Ⅰ方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗以及性激素的改善作用。方法:采用十一酸睾酮加绒促性素(HCG)建立PCOS大鼠模型,连续ig二甲双胍或不同剂量的益肾Ⅰ方6周,观察大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)、糖耐量(OGTT-2hBG)、胰岛素(Ins)含量和胰岛素敏感指数(ISI)、睾酮(T)、胰岛素样生长因子-Ι(IGF-1)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)的变化。结果:PCOS大鼠TNF-α,FBG,OGTT-2hBG和Ins水平以及T,IGF-1,E2和PRL含量明显高于对照组;ISI,P水平则显著降低(均P0.01)。二甲双胍和益肾Ⅰ方3个剂量组均能不同程度地改善PCOS大鼠的上述病理改变(P0.01～0.05),但益肾Ⅰ方低剂量组PRL和ISI未见明显改变(P0.05)。结论:二甲双胍及益肾Ⅰ方均能不同程度地改善PCOS大鼠胰岛素抵抗以及性激素代谢异常。     

调肝益肾汤治疗围绝经期综合征56例临床观察

目的：观察调肝益肾汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：将112例围绝经期综合征患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各56例,治疗组采用调肝益肾汤加减治疗,对照组采用谷维素、尼尔雌醇治疗。观察比较两组治疗30d后的综合疗效。结果：两组治疗后的综合疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：调肝益肾汤加减治疗围绝经期综合征能明显提高本病的临床疗效。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响。方法:选取2011年2月—2013年2月本院收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组在自然月经或黄体酮撤退性出血第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化痰方治疗。结果:对照组有效率75.51%,观察组有效率91.84%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、睢二醇(eseradiol,E2)水平优于对照组(P0.05);两组治疗后F-G评分和痤疮评分均明显下降,观察组治疗后痤疮评分优于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床效果显著,能明显改善患者LH、T、E2水平。     

多囊卵巢综合征中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点。方法:回顾性分析321例PCOS患者的血清性激素及糖代谢水平,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG),游离雄激素指数(FAI),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:321例PCOS患者辨证分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证和痰瘀互结证,其构成比分别为33.33%、28.04%、12.46%、26.17%。PCOS患者肾虚肝郁证、肾虚血瘀证LH显著高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证(P0.05);肾虚肝郁证LH/FSH高于脾虚痰湿证、痰瘀互证组(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证T、FAI高于肾虚肝郁证(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证SHBG低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05);PCOS患者脾虚痰湿证、痰瘀互结证FPG、FINS、HOMA-IR显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05)。结论:不同证型PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢特点的差异,脾虚痰湿证、痰瘀互结证以糖代谢异常为特点,肾虚肝郁证、肾虚血瘀证以LH水平升高为特点。     

龙胆泻肝汤对PCOS模型大鼠的影响

目的:研究龙胆泻肝汤对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠药效观察及机制,为龙胆泻肝汤临床PCOS的应用提供初步实验依据。方法:将SD大鼠50只,随机分为2组,即正常组10只、模型制备组40只,采用胰岛素(INS)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)法复制大鼠PCOS模型,造模成功的大鼠分为模型组、达英-35(0.21 g·kg-1)及龙胆泻肝汤高、低剂量组(29.6,7.4 g·kg-1),除正常组外,其余各组连续灌胃给药15 d;动物处理后测量卵巢质量及体积大小,检测各组大鼠血清中促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH),睾酮(T),空腹血糖,空腹胰岛素(INS)激素水平及炎症因子白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-6,IL-10水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)分析各组卵巢组织中JAK2,STAT3,p-STAT3和IL-6蛋白的表达量。结果:与正常组比较,模型组卵巢质量及体积明显升高,血清LH/FSH,T,空腹血糖及INS均明显升高,IL-2,IL-6,IL-10水平明显升高,JAK2,STAT3和IL-6蛋白的表达量明显升高(P0.05);与模型组比较,龙胆泻肝汤高、低剂量组明显降低卵巢质量及体积,血清LH/FSH,T,空腹血糖及INS,IL-2,IL-6,IL-10水平,升高JAK2,STAT3蛋白的表达量,降低p-STAT3和IL-6蛋白的表达量(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤对PCOS大鼠具有明显疗效,主要通过降低激素水平和抑制炎症反应;且其机制可能与JAK2/STAT3通路相关。     

半合成高脂饲料和合成高脂饲料对大鼠糖脂代谢的影响

 目的 探讨半合成高脂饲料和合成高脂饲料对Wistar大鼠糖脂代谢的影响。方法 雄性Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组（Con,n=7给予普通饲料;高脂1组（HF1,n=7给予合成高脂饲料;高脂2组（HF2,n=7给予半合成高脂饲料。观察大鼠体重变化、能量摄入、血清总甘油三酯、血清总胆固醇水平,进行胰岛素耐量实验和口服葡萄糖耐量实验。结果 与正常对照组大鼠相比,半合成高脂饲料和合成高脂饲料喂养的大鼠第1周出现体重显著性升高;第2周出现血清总甘油三酯水平显著性升高;第4周出现明显的糖耐量异常和胰岛素抵抗。结论 半合成高脂饲料和合成高脂饲料喂养的大鼠均可较好地模拟糖脂代谢异常的主要生理病理状态,具有肥胖、口服葡萄糖糖耐量异常、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症等基本特征,并且半合成高脂饲料更适于诱导大鼠糖脂代谢异常。     

低频电针对多囊卵巢综合征大鼠糖代谢及氧化应激的影响

目的:观察低频电针对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠糖代谢和氧化应激的影响。方法:雌性SD大鼠随机分成模型组、电针组与对照组,每组10只。采用丙酸睾丸酮注射合并高脂饲料喂养复制PCOS模型。电针组电针"中脘""关元""三阴交"等穴,每次30min,每日1次,治疗5周。ELISA法检测血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素(FINS),硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化法检测血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并行口服糖耐量试验(OGTT)。计算稳态胰岛素指数(HOMA-IR)及新β细胞指数(MBCI)。HE染色观察卵巢组织结构。结果:治疗后电针组T和MDA含量较模型组显著降低(P0.05,P0.01);电针组SHBG含量和SOD活力在治疗后较模型组明显升高(P0.05,P0.01)。治疗后电针组FINS,餐后0.5h、1h、2h血糖及HOMA-IR较模型组明显降低(P0.01,P0.05),MBCI显著升高(P0.01)。模型组呈卵巢等囊性改变,黄体数目减少,卵泡内颗粒细胞层数较对照组增厚;电针组切片可见多个黄体存在,囊性卵泡减少,颗粒细胞层增厚。结论:不改变高脂饲料喂养的条件下行电针治疗,总体上调整了氧化应激状态,高胰岛素血症、胰岛素抵抗及胰岛素β细胞功能、胰岛素敏感性、糖耐量都能得到一定程度的恢复。     

养精种玉汤对多囊卵巢综合征大鼠模型卵巢颗粒细胞分泌功能的影响

目的观察养精种玉汤对母体高雄激素环境建立的子代实验性多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、17-羟孕酮(17-OHP)水平及卵巢内促卵泡激素受体(FSHR)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、类固醇激素急性调节蛋白(StAR)mRNA表达的影响。方法 PCOS大鼠50只,分为对照组(正常大鼠)、模型组、中药低剂量、中剂量、高剂量组,每组10只,运用放射免疫法测定血清激素水平的变化;HE染色法观察卵巢形态学的改变;RT-PCR法检测卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达。结果与对照组比较,模型组血清T、17-OHP显著升高(P<0.01),E2显著降低(P<0.01),卵巢组织FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,中药高剂量组T显著降低(P<0.01)、17-OHP降低(P<0.05)、E2显著升高(P<0.01),中药低剂量、中剂量、高剂量组FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达均有所上升,尤其是高剂量组的升高最为明显(P<0.01)。结论养精种玉汤可改善PCOS大鼠的高雄激素血症,并能促进卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达,改善卵巢的功能,促进卵泡发育。     

黄连素对多囊卵巢综合征大鼠卵巢血供的影响

目的：探讨黄连素对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠卵巢血供的影响。方法：30只大鼠随机分为模型组、实验组和阳性对照组,采用脱氢表雄酮（DHEA）皮下注射构建PCOS大鼠;另选10只仅皮下注射大豆油作为对照组,1次/d,连续注射20 d。实验组和阳性对照组分别灌胃黄连素（80 mg/kg）和罗格列酮（3 mg/kg）,模型组和对照组灌胃生理盐水（10 mL/kg）,1次/d,连续干预22 d。检测大鼠血清睾酮（T）和游离睾酮（FT）含量,苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠卵巢组织形态及微血管密度（MVD）,原位杂交法与免疫组化法分别检测大鼠卵巢组织血管内皮生长因子（VEGF）mRNA水平与甾体类生成快速调节蛋白（StAR）蛋白表达。结果：模型组大鼠卵巢组织MVD、VEGF mRNA表达及StAR蛋白相对表达量较对照组升高,实验组和阳性对照组较模型组降低,且实验组低于阳性对照组（P<0.05）。结论：黄连素可通过调控PCOS大鼠卵巢组织血供及血管生成而改善卵巢组织形态,同时可通过下调StAR蛋白表达改善高雄激素血症。     

葛根素对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 观察葛根素对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的作用.方法 用胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素(HcG)诱导多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型,造模成功后,所有大鼠分为空白对照组、模型组和治疗组,治疗组大鼠给予葛根素注射液腹腔注射,连续4周.比较各组大鼠体质量、卵巢病理学改变、雄激素、口服葡萄耐量试验(OGTT)以及胰岛素抵抗(HOMA)指数的变化.结果 治疗组大鼠卵巢的大小、质量、色泽和病理学形态与模型组相比明显改变,高雄激素水平显著下降,OG1T明显改善.HOMA指数也明显低于模型组,与空白对照组相比差异无统计学意义.结论 葛根素葛根素对多囊卵巢综合征模型大鼠有明显的治疗作用,可以减轻肥胖,明显降低其血糖和血清胰岛素水平,改善其胰岛素抵抗症状.     

不同造模方法对大鼠多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗模型的影响

目的:采用不同方法诱导SD清洁级雌性大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)动物模型,造模完成后检测大鼠血清相关激素、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)并观察卵巢局部形态学改变。方法:分别采用来曲唑、脱氢表雄酮、左旋-十八甲基炔诺酮硅胶棒联合HCG诱导大鼠PCOS伴IR模型,ELISA法测定血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)水平,并用血糖仪测定FPG,HE染色后光镜下观察卵巢局部形态。结果:A组(对照组)和B组(来曲唑组)比较,B组较A组血清FSH、FINS及T浓度升高,差异有统计学意义(P0.05);B组血清LH浓度较A组明显升高,差异有显著统计学意义(P0.05)。D组(左旋-十八甲基炔诺酮硅胶棒联合HCG组)与C组(对照组)比较,D组血清LH、E2浓度较C组升高,差异有统计学意义(P0.05);D组T浓度较C组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。E组(脱氢表雄酮组)中途失败剔除。A、C 2组卵巢局部形态基本正常,可见发育成熟的卵泡及优势卵泡,B、D二组未见优势卵泡,均可见卵巢多囊样改变。结论:使用来曲唑或左旋-十八甲基炔诺酮硅胶棒联合HCG诱导大鼠PCOS伴IR模型,无论在影响血清激素及FPG、FINS,还是卵巢局部形态学改变方面与临床表现很接近,符合动物PCOS伴IR造模要求。     

白术附子汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察白术附子汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年5月在本院治疗的PCOS患者为研究对象,共80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组在月经第5天开始服用克罗米芬胶囊,观察组在对照组治疗的基础上加用白术附子汤,日1剂,水煎服,分2次温服。两组均连续治疗3个月经周期。比较两组患者临床疗效、不良反应、月经周期评分、中医证候积分。观察治疗前后两组患者双侧卵巢窦卵泡数目、卵巢平均体积、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)情况。结果:对照组有效率为60.00%,观察组有效率为85.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、月经周期评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后卵巢体积减小、卵泡数目减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组卵巢体积小于对照组,双侧...