32例大肠癌致肠梗阻的外科治疗体会

大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一，选择处理方法是否正确直接关系到病人的预后。我院于1996年1月至2002年1月共收治大肠癌并发肠梗阻32例，现将有关处理情况报告如下：     

大肠癌致肠梗阻62例外科治疗体会

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则、方法及预后。方法回顾性分析1990～2006年收治的62例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料。结果62例患者均行手术治疗,61例治愈,出现并发症6例（发生率9.6%）,死亡1例。一期右半结肠切除吻合9例,一期横结肠及左半结肠切除加以顺行结肠灌洗后一期吻合29例,Miles手术9例,Hartmann手术5例,姑息性横结肠造口6例,乙状结肠造口3例,回肠-横结肠捷径吻合1例。结论手术治疗大肠癌致肠梗阻是唯一办法。具体方法需根据患者全身情况及肿瘤的局部情况而选择合理方式。对选择性的病人,一期肠道切除吻合是安全的。     

大肠癌急性肠梗阻的治疗探讨

目的 :探讨大肠癌所致急性肠梗阻的诊断 ,围手术期的处理及手术方式的选择。方法 :对 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治 5 2例大肠癌急性肠梗阻的资料进行总结和分析。结果 :5 2例均行手术治疗 ,其中Ⅰ期切除吻合 2 5例 ,占 48% ,Ⅰ期切除吻合 近端造瘘 2 0例占 3 8 4%。单纯永久性肠造口 7例占 13 4% ,其中左半结肠占 67 3 % ,右半结肠占 3 2 7% ,全部病例无死亡 ,无吻合口漏。结论 :大肠癌并急性肠梗阻 ,及时、完善手术期处理及正确的手术方式是提高Ⅰ期切除率和降低术后并发症的关键     

大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症，因其起病隐匿，发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现，临床处理非常棘手。选择正确的处理方法对病人的预后有直接影响，2002～2007年共收治大肠癌并急性肠梗阻病人26例，就其临床处理作一介绍和探讨。     

高龄老人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨高龄老人患结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法分析1995-2004年60岁以上47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果I期行右半结肠切除14例，I期行横结肠切除10例，I期行左半结肠或直肠上段癌近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合11例，行双腔造瘘12例；术后并发症32％，围手术期病死率4％。结论重视对高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的认识，合理选择手术术式，做好围手术期的准备是减少老人并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施。     

大肠癌并急性结肠梗阻12例治疗体会

我院自1984年～2000年采取一期切除吻合术治疗大肠癌并急性结肠梗阻病人12例,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 男8例,女4例。年龄48～78岁,平均63岁。右半结肠癌3例,左半结肠癌7例,直肠上段(腹膜返折以上)癌1例,直肠下段癌1例。Dukes B期2例.C期9例,D期1例;C、D期占83.3％。3例行右半结肠切     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一,由于起病隐匿,发展缓慢,而易被忽视.结肠梗阻多为闭袢性梗阻,结肠内有大量细菌,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素,临床处理非常棘手,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后.1985～2001年本院收治118例大肠癌致肠梗阻病人,将其外科处理体会总结如下.     

32例大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌患者并急性肠梗阻的外科处理。方法 对我院1994年12月～2001年12月收治的32例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者平均年龄67岁，晚期癌症占84．4％，术前有27例(84．4％)伴发其它脏器疾病，入院后4h～6d内均进行了手术，肿瘤切除率为68．8％，术后并发症发生率为43．8％，病死率为15．6％。结论 大肠癌并急性肠梗阻患者的病程往往处于癌症晚期，且年龄较大，伴发症多，外科处理较困难，术前迅速完成必要检查，及时治疗伴发症，纠正水电解质失衡，酸碱紊乱，尽早应用抗生素，对于患者安全度过于术期，减少术后并发症起到重要作用，合理选择手术方式是保证手术成功与减少术后并发症的关键。     

大肠癌并发肠梗阻的外科处理

大肠癌并发急性肠梗阻时病情属中晚期，且结肠梗阻为闭袢性肠梗阻。患者多有高龄、衰弱，伴有糖尿病、高血压等疾病。选择术式直接关系到病人的预后。现将本院1997至2005年收治的大肠癌并发肠梗阻患者52例报道如下。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗（附64例报告）

目的研讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗。方法分析1995-2005年间64例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果64例患者，Ⅰ期行右半结肠切除16例；Ⅰ期行横结肠癌切除7例；Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、近段结肠造口，关闭远段结肠或直肠Ⅱ期吻合36例；Ⅰ期行左半结肠切除肠吻合术2例；肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例（直肠癌）。术后并发症发生率14．1％（9／64），无死亡。结论对结直肠癌致急性肠梗阻的正确认识及选择合理手术方式，作好围手术期处理是减少术后并发症，提高治疗效果的重要措施。     

37例癌性大肠梗阻的外科治疗

目的探讨癌性大肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析2004年6月至2008年6月间37例癌性大肠梗阻病例的临床治疗资料。结果37例患者,一期行右半结肠切除11例、横结肠切除1例、左半结肠切除4例、乙状结肠切除9例;Hatemman术式3例;肿瘤无法切除行回肠横结肠短路吻合2例、盲肠造口1例、横结肠造口4例、乙状结肠造口2例。结论一期切除吻合手术治疗癌性大肠梗阻是可行的,合理选择手术方式,正确的术中操作及围术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗

目的：探讨大肠癌致肠梗阻急诊处理方法。方法：分析1996年1月－2000年12月间大肠癌致肠梗阻急诊手术的临床资料。结果：Ⅰ期右半结肠切除吻合术18例，Ⅰ期左半结肠切除吻合术22例，Ⅰ期左半结肠切除或肿瘤姑息切除Hawrtmann手术12例，各种肠造瘘8例。发生吻合口漏1例，行2次手术造瘘。无死亡病例。结论：早期手术，合理的手术方式，正确的围手术期治理可收到良好的疗效。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科诊疗体会

<正>急性肠梗阻是结肠癌的一个常见的临床表现,一般属于结肠癌的中晚期症状。由于结肠癌早期的临床表现不典型,对疾病认识的局限性等因素,部分患者常常以急性肠梗阻为首发症状来院就诊,给临床诊断和手术等造成了困难,同时也给治疗效果和恢复带来了一些不利影响。现将本院8间年收治结肠癌致急性肠梗阻病例的诊断和外科治疗体会分析如下。     

大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析204例大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果 治愈200例，死亡4例。术后出现腹部并发症22例。结论 对结肠癌并发急性肠梗阻患者中西医结合总攻疗法可使部分患者梗阻解除，为术前检查确定梗阻部位赢得时间，有利于手术安全和减少并发症的发生，同时为一期切除吻合创造良好条件。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法。方法：回顾分析52例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗。结果：一期切除吻合45例(其中18例使用吻合器)，一期切除近端造口2例，单纯造口5例。术后吻合口瘘2例，死亡1例。结论：重视围手术期处理，根据患者具体情况选择手术方式。在条件允许的情况下，一期切除吻合是安全可行的。     

大肠癌致肠梗阻32例临床报告

大肠癌是引起肠梗阻原因之一，由于起病隐匿，病程发展慢，往往被人们忽视，凡是不明原因引起的肠梗阻，尤其是60岁以上老年患者均应想到是否有大肠癌可能。大肠癌引起肠梗阻往往术前不能确诊，在未作肠道准备的情况下剖腹探查时才得以发现，术中如何处理非常重要。我院自1992～2002年共收治大肠癌致肠梗阻32例，就其外科治疗介绍如下：     

老年左半大肠癌并急性肠梗阻一期手术治愈41例

目的：总结老年左半大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的可行性。方法：(1)先行小肠减压后收其移出切口右例；(2)游离左半大肠并在肿物远端切断，近端提出切口左侧，用手挤压排出近端大肠内容物，缩短手术时间；(3)吻合后，真正达到吻合口上下空，血供好、无张力、无污染。结果：Ⅰ期切除吻合41例老年患者无吻合口瘘，全部治愈出院。结论：腹膜折返部以上的DuckesB、C期的左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除是可行的。     

结直肠癌合并急性结肠梗阻36例的外科治疗体会

目的 探讨结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法.方法 回顾性分析自2005年至2010年收治的36例结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科治疗情况.结果 36例患者均经手术治疗,痊愈33例,死亡3例,病死率为7.7%,30例属中晚期,占83.3%;术前有并存病31例,占86.1%;一期切除肿瘤31例,切除率为86.1%;术后并发症16例,占44.4%.结论 结直肠癌并急性结肠梗阻的治疗要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.     

假性肠梗阻的外科治疗

假性肠梗阻（Chronic intestinal pseudo-obstruction,CIP）是一种没有任何机械性梗阻因素的以胃肠道缺乏协调的运输功能为特征的综合征.本病较少见,但常反复发作,而且临床治疗比较困难.对于假性肠梗阻的外科治疗,往往存在决定手术与否的犹豫.