进展性缺血性卒中的病因及治疗进展

卒中是当今社会的常见病,多发病,病死率、病残率均高,进展性卒中(stroke in progression,SIP)作为一种重要的卒中亚型越来越多的引起了人们的观注,进展性卒中以进展性缺血性卒中(progressive ischemicstrokem PIS)多见,约占所有进展性卒中的80%,国外对PIS一般定义为发病一周内临床症状和体征逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中[1],神经功能损害的进展使患者死亡率明显增加,而存活者往往留下严重的神经功能障碍.     

进展性缺血性卒中的临床治疗研究进展

进展性缺血性卒中( progressive ischaemic stroke, PIS)简称进展性卒中,在急性缺血性脑卒中患者中约占26％～43％[1] ,是严重影响患者预后、危及患者生命的一类疾病. 许多患者即使在发病早期接受治疗后神经功能缺损症状仍不断加重,具有较高的致残率及致死率. 因此,选择有效方法治疗该疾病显得尤为重要,本文通过对进展性缺血性卒中的治疗研究进展做一综述,希望为临床治疗该疾病提供参考.     

进展性缺血性卒中的早期预测与治疗

缺血性进展性卒中（progressive ischemic stroke）是严重影响患者预后的脑卒中一个特殊类型，常常造成患者严重而持久的神经功能缺损，并使卒中病死率增加4倍以上，是死亡的独立预测因素。因此，早期诊断和预测神经功能恶化，并给予早期治疗是抢救进展性缺血性卒中成功的关键。尽管目前对缺血性进展性卒中的病因和发病机制尚无定论，但近年来对缺血性进展性卒中的危险因素又有了一些新的认识，本文拟通过对近年来相关文献的回顾和分析，对缺血性进展性卒中发病因素、早期预测及早期治疗综述如下。     

进展性卒中的临床分析

进展性卒中(SIP)是指卒中发病一周内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重.其致死率和致残率高.掌握其临床特点和发病原因,对进展性卒中进行早期预诊,以便采取积极措施阻止其发生或减小其对患者的危害程度,这对患者预后有重要意义.     

进展性缺血性卒中危险因素临床研究

进展性缺血性卒中是指卒中后 48～ 72ｈ内因缺血本身加重而出现的神经功能恶化 ,增加了卒中的病死率和致残率 ,早期检测和预测神经功能恶化 ,弄清其发病机制并予以及时纠正 ,是成功治疗的基础[1] 。目前国内对这一问题临床研究报告较少 ,本文就进展性缺血性卒中的一些危险因素进行临床分析讨论。1　资料与方法1 1　病例选择　全部病例均是 1997年 10月～ 2 0 0 0年 7月首次发病后 72ｈ内收住我院的急性缺血性卒中 ,皆符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的《各脑血管疾病诊断要点》 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,共计 6 0例。其中进展…     

进展性脑卒中与糖尿病的关系

进展性卒中（Progressive st roke,PS）是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损,其发病率为卒中患者的30％左右,其中脑梗死合并糖尿病是其进展的重要危险因素之一,因此合理控制血糖是预防脑卒中进展的有效治疗方法之一。     

奥扎格雷钠治疗进展性卒中52例临床疗效观察

进展性卒中是缺血性卒中发病后神经功能缺损症状较轻微，但呈渐进性加重，在48h内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损的疾病。由于其致残率和病死率比一般卒中高，常无有效方法阻止其发展，属难治性脑血管病，很容易产生医疗纠纷。我院采用奥扎格雷钠治疗进展性卒中，疗效显著，现报告如下。     

奥扎格雷纳和藻酸双脂钠联合应用防治卒中进展

进展性卒中是进展性缺血性脑卒中的简称,它是指卒中发生后2～3天内,也有1周内神经症状逐渐进展.     

糖尿病史及入院血糖水平与缺血幽进展型卒中关系的研究

目的探讨缺血性卒中的进展与糖尿病史及人院血糖水平的关系。方法观察缺血性卒中住院患者共427例。根据本课题制定的缺血性进展型卒中标准,确定进展型卒中136例为进展组,非进展型卒中291例为对照组。检测统计入院血糖水平及有无糖尿病史。结果缺血性卒中两组间人院血糖水平差异有极显著统计学意义（P〈0．01）,有无糖尿病史的两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缺血性卒中发生以后,应激性的血糖水平增高,是卒中进展的确切预测因子。而糖尿病虽然通过影响血管的器质及功能改变可以导致卒中,但不会导致卒中的进展,所以不是卒中进展的预测因子。     

进展性缺血性卒中危险因素临床分析

目的了解进展性缺血性卒中的危险因素,为其预防提供依据。方法回顾性分析2006年8月～2007年10月收治的48例进展性缺血性卒中病例,并与同期住院的48例非进展性缺血性卒中患者作为对照组。对其体温、血压、血糖、血脂、血纤维蛋白原水平及TCD进行比较。结果进展性缺血性卒中合并发热、高血压、糖尿病、血纤维蛋白原水平及脑动脉狭窄,明显高于对照组,两组对比有显著性差异。结论进展性缺血性卒中危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病及并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,且患者收缩压下降易引起进展性缺血性卒中,故早期禁止盲目应用降血压药。     

进展性缺血性卒中危险因素临床分析

目的 了解进展性缺血性卒中的危险因素,为其预防提供依据.方法 回顾性分析2006年8月～2007年10月收治的48例进展性缺血性卒中病例,并与同期住院的48例非进展性缺血性卒中患者作为对照组.对其体温、血压、血糖、血脂、血纤维蛋白原水平及TCD进行比较.结果 进展性缺血性卒中合并发热、高血压、糖尿瘸、血纤维蛋白原水平及脑动脉狭窄,明显高于对照组.两组对比有显著性差异.结论 进展性缺血性卒中危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病及并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,且患者收缩压下降易引起进展性缺血性卒中.故早期禁止盲目应用降血压药.     

进展性缺血性卒中预测指标的研究进展

目前,进展性缺血性卒中（progressive ischemic stroke,PIS）病因尚不十分清楚,也无十分明确的定义,多数学者将其定义为缺血性卒中发生后6h至1周内虽经临床积极干预,但神经功能缺损症状及体征逐渐进展或阶梯式加重。其发病率、病死率、致残率均较高,属于难治性卒中。因此,临床上若能在病程早期提前预测进展性卒中的风险     

进展性脑卒中的病因及治疗进展

进展性脑卒中(stroke in propression,SIP)是脑血栓形成中的一个亚型,是指发病后神经功能缺损症状在48h内逐渐进展呈阶梯式加重,其发病率为29%~37%。近年来,国内外学者对进展性卒中的病因、危险因素和病理机制进行了较多的研究。现将其发病机制及治疗对策综述如下。1发病机制1.     

进展性卒中的危险因素及治疗的研究进展

进展性卒中(progressive stroke,PS)指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状轻微,但呈渐进性加重,在48 h内仍不断进展,直至出现严重的神经功能缺损。其发病率为20%～30%,致残率和死亡率均较高。近年来,国内外学者对其危险因素及治疗进行了较多的研究,现对以上研究的主要危险因素做以下综述。1危险因素1.1高血压高血压在卒中的进展中起着重要作用,有研究显示,患有高血压的脑卒中患者发生进展性卒中的比例明显高于无高血压的患者,且合并高血压的脑卒中患者的高血压具有     

低分子肝素治疗缺血性进展性卒中的疗效观察

目的　了解低分子肝素 (LMWH)治疗缺血性进展性卒中的效果。方法　把入院确诊为急性缺血性卒中有进行性加重的 4 0例患者随机分为两组 ,每组 2 0例 ,在常规治疗的基础上 ,LMWH组加用LMWH治疗 ,观察两组疗效。结果　治疗组 1 6例神经缺损症状停止进展 ,有效率 80 %。对照组 8例神经缺损症状停止进展 ,有效率 4 0 % ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 1 ,两组有显著统计学差异。结论　LMWH可有效阻止缺血性进展性卒中的发展     

体温变化与进展性缺血性卒中的相关性分析

①目的研究入院后体温变化与进展性缺血性卒中（SIP）的相关性。②方法检测446例脑梗死患者入院时体温及48小时内体温变化,按进展与否分为进展型与非进展型,进行病例对照分析,并按体温变化水平分成3亚组,以线性趋势性卡方检验和相关分析,分析体温变化与卒中进展存在的关联强度并验证二者的相关性。③结果入院后48小时内体温变化在进展型与非进展型组间比较差异有统计学意义,且体温升高与卒中进展率存在剂量反应关系,二者呈正相关。④结论脑梗死急性期体温升高与进展性缺血性卒中密切相关,对其积极合理干预有利于减少SIP的发生发展。     

疏血通注射液治疗进展性缺血性卒中的疗效观察

目的:观察疏血通注射液对进展性缺血性卒中的临床疗效。方法:将符合进展性缺血性卒中的住院患者52例随机分为两组,每组各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加上疏血通注射液,两组患者分别于治疗前、治疗后14 d进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分及疗效分析。结果:治疗组治疗后NIHSS较对照组明显下降,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通可改善进展性缺血性卒中所导致的神经功能缺损,是进展性缺血性卒中治疗的有效药物。     

64例进展性缺血性卒中相关危险因素分析

目的：对进展性缺血性卒中相关危险因素进行探讨。方法：将64例进展性缺血性卒中患者与同期64例非进展性卒中的临床资料进行对照分析。结果：64例PIS患者24h发热32例,明显高于对照组（10例）（P〈0.01）,有糖尿病史28例,明显高于对照组（14例）（P〈0.01）,有高血压病史46例,高于对照组（36例）（P〈0.05）。进展性缺血性卒中患者（32例）和对照组患者（43例）行颈动脉超声检查颈内动脉颅外段动脉有斑块伴有狭窄〉60%者,治疗组20例,对照组16例,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,影像学检查显示分水岭梗死是进展性缺血性卒中最常见的类型。结论：发热、糖尿病、高血压、颈内动脉大血管斑块形成成并狭窄是进展性缺血性卒中发病的主要危险因素。     

进展性缺血性脑卒中36例病因探讨

进展性缺血性脑卒中(progressive ischemicstroke,简称进展性卒中)是指局限性脑缺血逐渐进展,数天内呈阶梯式加重,引起患者死亡率增高.因此,早期诊断和预测神经功能恶化是成功治疗的关键.本文就我科2000年1月～12月期间收治的36例进展性卒中的病因进行初步分析.     

FIB、PLT、PT水平与缺血眭进展型卒中关系的研究

目的探讨缺血性卒中的进展与纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）的关系。方法观察缺血性卒中住院患者计427例。依据本研究确定的缺血性进展型卒中标准,确定脑卒中患者进展型136例为进展组,非进展型脑卒中患者291例为对照组。统计记录入院时患者FIB、PLT、PT水平,观察结束后对数据进行统计学处理。结果缺血性卒中两组间FIB水平差异无统计学意义（P〉0．05）;PLT、PT水平差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论缺血性卒中的进展与FIB无明显关系,与PLT、门水平关系密切。患者发病时的PLT、胛水平是缺血性卒中进展的重要危险因素。