电刀与冷刀宫颈锥切术治疗CINⅢ病变的临床比较及手术方式选择

目的:讨论电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CINⅢ病变中的临床效果比较以及手术方法的选择。方法:随机选择2013年1月-2014年1月在本院进行CINⅢ病变手术治疗的患者80例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用冷刀宫颈锥切术,观察组采用电刀宫颈锥切术治疗,将术中出血量、手术时间、手术费用、术后并发症作为本次两种手术方法的临床比较指标,进行对比分析。结果:观察组患者的手术时间少于对照组,观察组患者术中的出血量低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者进行CINⅢ病变手术治疗的费用与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者术后并发症的发生率分别为7.50%、27.50%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在CINⅢ病变治疗中,电刀宫颈锥切术的治疗方法手术时间短、术中出血量小,给患者带来的创伤和经济负担小,术后并发症发生率较低。与冷刀宫颈锥切术的治疗效果进行分析,优势较为突出,所以在CINⅢ病变治疗中,可以选择电刀宫颈锥切术。     

宫颈环形电切术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变60例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法选择经细胞学、阴道镜定位活检,确诊为Ⅱ、Ⅲ级CIN有保留子宫要求的患者120例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例,观察组行LEEP治疗,对照组行宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗。观察两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、治疗费用、取材满意率和术前、术后病理符合率,术后随访24个月以上,以判断两组手术疗效。结果观察组手术时间、切口愈合时间明显短于对照组,术中出血量、治疗费用显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组取材满意率和术前、术后诊断符合率差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后随访24个月以上,两组复发率及治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论LEEP用于CIN患者的治疗安全有效,但术后应密切随访。     

宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究

目的对比宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级临床效果。方法选取2013年3月至2016年8月正阳县妇幼保健院收治的CINⅢ级患者78例,根据手术方法不同分为两组,各39例。对照组予以冷刀宫颈锥切术治疗,观察组予以宫腔镜宫颈锥切术治疗。对比两组手术效果及患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为30.77%(12/39),低于对照组的53.85%(21/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于冷宫刀宫颈锥切术,宫颈镜宫颈锥切术治疗CINⅢ级手术耗时短,术中出血量少,愈合快,且患者并发症发生率较低。     

宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果比较

目的比较宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法选取2016年10月至2018年5月商丘市睢阳区妇幼保健院收治的70例CIN患者。按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各35例。对照组患者接受宫颈冷刀锥切术治疗。观察组患者接受宫腔镜下宫颈锥切术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间。统计术前经阴道镜活检结果和术后病理检查结果。结果与对照组比较,观察组术中出血量较多,手术时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术前术后病理结果一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术对CINⅡ、Ⅲ级患者的治疗效果相当,后者能够进一步缩短手术时间和住院时间,但需采取有效的措施控制术中出血量。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变外科手术治疗的合理选择

目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结 2005年8月至 2010年 12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的 383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗 213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例,比较临床病理资料和预后随访资料。结果:电刀锥切组和冷刀锥切组两种手术方式在所切下宫颈锥体的直径及锥高方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量分别为(13.1±5.2) mL和(25.5±17.2)mL,电刀锥切组的出血量比冷刀锥切组减少50 %,差异有统计学意义(P<0.01)。383例锥切术后病理检查,350例没有病理升级,33例出现了病理升级,被确诊为Ⅰa1期宫颈浸润癌21例,Ⅰa2期宫颈浸润癌7例,Ⅰ b1期宫颈浸润癌5例。Ⅰa1期宫颈癌中,3例(14.3% )有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.8% )切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余 17例(80.9 % )实施筋膜外全子宫(或加双附件)切除。Ⅰa2期和Ⅰb1期宫颈癌中12例全部进行了根治性切除术。随诊383例患者未见有肿瘤的复发。结论:CINⅢ患者常规依据病理诊断结果和个体化要求,有选择性地实施单纯宫颈锥切术或全子宫切除手术方式安全可行。     

宫颈环形电切术治疗高度宫颈上皮内瘤变临床效果分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在官颈上皮内瘤病变（CIN）患者中的临床应用价值及其近期治疗效果。方法选取江西省吉安市妇幼保健院240例经病理组织学证实为CIN的患者根据随机数字表法随机分为观察组（n=120）和对照组（n=120）,其中观察组患者行LEEP术治疗,对照组患者行冷刀锥切手术治疗,对比分析两组患者手术情况、术后病灶残留率、复发率、并发症发生率、治愈率、切缘阳性率等方面差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、VA8评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后复发率、病灶残留率、治愈率、切缘阳性率与对照组相比,差异无统计学意义,但术后并发症发生率低于对照组。结论官颈环形电切手术与冷刀锥切手术相比,其临床治疗效果无差异,但宫颈环形电切手术能有效缩短患者手术时间、减少患者术中出血量、降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,有利于患者预后。     

垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术中的应用

目的探讨垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术中的应用。方法宫颈病变(CINⅡ～CINⅢ)患者80例,需行冷刀宫颈锥切术,分为两组,A组为垂体后叶素注射组;B组为对照组。比较两组术中出血量、手术时间及术后创面愈合情况、术后恢复时间、术后并发症情况。结果两组间在手术时间、出血量、术后创面愈合差异有统计学意义(P<0.05),两组间在术后并发症、切缘阳性率的发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素用于冷刀宫颈锥切术中,能减少术中出血,缩短手术时间,手术效果理想,患者创伤少,术后恢复快。操作简单,无明显不良反应,费用低,减轻患者负担。     

冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗宫颈癌前病变患者的效果及对其术后妊娠情况的影响

目的:观察冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗宫颈癌前病变患者的效果及对其术后妊娠情况的影响。方法:选取96例宫颈癌前病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组行冷刀子宫颈锥切术治疗,观察组行冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、转化区宫颈切除长度、住院时间)水平、并发症发生率、复发率、妊娠成功率和妊娠结局(早产、胎膜早破、新生儿窒息)。结果:观察组手术时间、住院时间、转化区宫颈切除长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、胎膜早破率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.17%,与对照组的10.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.08%,与对照组的6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠成功率为79.17%,与对照组的70.83%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗宫颈癌前病变患者可减少术中出血量、缩短手术时间、住院时间和转化区宫颈切除长度,以及降低早产率和胎膜早破率,术后复发率和妊娠成功率与冷刀子宫颈锥切术相当。     

高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变III的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电切(LEEP)与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效。方法:回顾性分析2005年1月-2010年12月本院妇科经阴道镜多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变III(CINⅢ)患者99例的临床资料,比较两种手术方法治疗CINⅢ的疗效。结果:LEEP组手术时间及术中出血量明显少于冷刀组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组病灶残留率比较差异无统计学意义(P0.05);术后病变复发率冷刀组低于LEEP组,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症发生率冷刀锥切较LEEP组有升高趋势,但差异无统计学意义。结论:两种方法治疗CINⅢ,LEEP有出血少、手术时间短、费用低及患者易于接受的优点,但冷刀锥切在减少复发方面优于LEEP。     

改良宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察

目的分析改良宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的效果。方法以2016年1月至2018年12月收治的72例CINⅢ级患者为研究对象,按照手术方式不同,将其等分为对照组和观察组。对照组给予冷刀宫颈锥切术,观察组给予改良宫颈锥切术。对比两组患者临床治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组患者椎体高度对比,则无统计学意义(P0.05);观察组患者术后免疫球蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论对CINⅢ级患者给予改良宫颈锥切术治疗,临床治疗效果显著,改善了患者预后,具有极高的临床应用和推广价值。     

两种宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果对比

目的 对宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫颈环行电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）的疗效给予临床对比研究.方法 分析我院2011年12月至2013年6月宫颈病专科门诊收治的89例CINⅢ患者的临床资料,比较CKC和LEEP两种手术方法治疗CINⅢ的临床疗效.结果 LEEP组术中出血量少于CKC组,差异有高度统计学意义（P＜0.05）;LEEP组手术时间短于CKC组,差异有高度统计学意义（P＜0.05）;术后两组病灶的残留率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后病变复率CKC组低于LEEP组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种方法治疗CINⅢ,LEEP出血少、手术时间短、易于被患者接受,但CKC在减少复发方面优于LEEP.     

子宫颈高级别上皮内瘤变行高频电刀宫颈锥切术临床价值

目的:探讨高频电刀宫颈锥切术用于治疗子宫颈高级别上皮内瘤变的临床效果。方法:选择子宫颈高级别上皮内瘤变214例,接受高频电刀宫颈锥切术者172例作为观察组,接受宫颈环形电切术（LEEP术）者42例作为对照组。观察2组术中出血情况、术后出血情况、手术时间、术后感染率、术后宫颈管粘连率、切缘阳性率及复发率。结果:观察组手术时间（21.02±1.81）min,与对照组手术时间（21.57±1.48）min差异无统计学意义（P>0.05）,术中出血量（13.61±2.39）mL高于对照组术中出血量（12.60±2.08）mL（P<0.05）。观察组切缘阳性率和复发率分别为1.74%和1.59%,均低于对照组切缘阳性率9.52%和复发率10.81%（P<0.05）。2组术后感染率、术后宫颈管粘连发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:高频电刀宫颈锥切术手术操作便捷,易于掌握,手术时间及术后并发症较LEEP术无明显提高,切缘阳性率及复发率优于LEEP术,为增加清除病灶率、减少复发,高频电刀可作为优先考虑的治疗方案。     

宫颈环行电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值

［摘要］ 目的　比较宫颈环形电刀切除术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）与传统冷刀锥切术（cold knife conization,CKC）对宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia;CIN）治疗的临床效果．方法　选取2012年5月至2014年5月解放军第一八七中心医院收治的86例CIN患者为研究对象,根据手术方法不同分为观察组和对照组．观察组患者43例,采用宫颈环形电刀切除术治疗;对照组患者43例,采用传统冷刀锥切术进行治疗;比较2组患者的临床疗效、病理变化及并发症情况．结果　观察组手术时间、术中出血量、住院时间及伤口愈合时间均明显少于对照组,2组差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术前后病理分型一致率为79.07%,对照组为86.05%,2组手术前后病理分型一致率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后并发症方面,观察组术后并发症发生率为4.65%,对照组为16.27%,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者术后疗效相当,治愈率、残留率及复发率,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　宫颈环形电刀切除术是诊治CIN的有效方法,能够缩短手术时间、住院时间及伤口愈合时间,减少术中出血量及并发症等,值得临床推广应用．     

宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果比较

目的探讨宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法选取镇平县人民医院2015年3月至2016年7月收治的100例CIN(Ⅱ、Ⅲ级)患者,根据手术方式分为A组和B组,各50例。A组接受宫颈冷刀锥切术治疗,B组接受宫腔镜下宫颈锥切术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组手术治愈率高于A组,术后复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CIN患者采用宫腔镜下宫颈锥切术治疗可以减少术中出血量,缩短手术时间,治疗效果好,术后并发症少,复发率低,值得推广。     

宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果观察

目的探讨普通电刀进行宫颈锥形切除术治疗子宫颈上皮内瘤变的效果和手术要点。方法对我院2007年11月—2011年6月改良普通电刀宫颈锥切（观察组）的手术54例资料与同期54例冷刀宫颈锥切（对照组）资料进行比较。结果对照组术中出血量以及手术时间均大于观察组（P〈0.05）;而观察组术后出血和宫颈管粘连发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论在保证良好的手术操作下普通电刀宫颈锥切具有较好的切除和宫颈成型效果,缩短了手术时间,降低术中出血量,有效地降低了并发症的发生。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者LEEP后切缘累及的治疗分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（ CINⅢ）患者在宫颈环形电切除术（ LEEP）后切缘病变累及的处理方法。方法：选择2007年1月～2010年3月我院妇产科门诊和病房治疗的LEEP后切缘累及的CINⅢ患者共170例,其中术中电灼创面（未处理组）的患者40例,再次LEEP（ LEEP组）的患者40例,冷刀锥切（冷刀锥切组）的患者30例,宫颈切除（宫颈切除组）的患者30例,全子宫切除（全子宫切除组）的患者30例。比较各组的治疗效果。结果：未处理组复发12例（30．00％）,LEEP组复发4例（10．00％）,冷刀锥切组复发1例（3．33％）,宫颈切除组和全子宫切除组无复发。5组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。     

宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将我院2010年1月至2012年6月158例经阴道镜多点活检病理诊断为CIN患者分为观察组（88例）和对照组（70例）,观察组采取宫颈电锥切术（Leep刀）治疗,对照组采取冷刀宫颈电锥切术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果观察组治愈率为95．5％,对照组为95．7％;观察组复发率为3．4％,对照组为0;观察组的残留率为1．1％,对照组为4．3％,两组数据比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组的手术时间、术中出血量、治疗费用及宫颈愈合时间均明显低于对照组,数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果明显。该术式缩短了临床治疗时间、减少了术中出血量,降低了治疗费用。     

垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术中的应用研究

目的：探讨垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术的应用价值。方法随机选取该院2011年4月—2014年4月收治的100例因宫颈上皮内瘤变( CINⅡ~CINⅢ)而需要行宫颈冷刀锥切的手术患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组在手术进行前在宫颈局部注射垂体后叶素，对照组则在相同部位注射等量的生理盐水，比较两组在手术时间、术中出血量、术后阴道流血量、住院天数、术后并发症和宫颈愈合情况等指标。结果观察组手术时间为（31±8）min，对照组为（47±6） min；观察组术中出血量为（40±5）mL，对照组为58±7 mL；观察组术后阴道流血量为（30.3±8.1）mL，对照组为（40.8±7.5）mL；观察组住院天数为（5.1±1.3）d，对照组为（6.9±1.5）d；两组在手术时间、术中出血量、术后阴道流血量和住院天数等指标差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的宫颈愈合情况和术后并发症发生情况则差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对行冷刀宫颈锥切术的患者术前应用垂体后叶素可缩短手术时间、减少术中出血量、减少术后阴道流血量、缩短住院时间并能加快术后宫颈的伤口愈合，但并不增加术后并发症的发生率，值得在临床上应用和推广。     

冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果比较

目的对比冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月襄阳市中医院收治的96例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ)患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(43例)和对照组(53例),观察组运用高频电波刀环切术进行治疗,对照组运用冷刀锥切术进行治疗,对比分析两组患者临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间低于对照组,切口愈合时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈上皮内瘤样病变患者,运用冷刀锥切术与高频电波刀环切术,其具有各自的优势,均能够作为临床治疗宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ)患者的治疗方法。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将2008年11月至2013年3月在我院妇产科就诊的309例CIN患者分为两组,其中观察组179例采用环行电切术（LEEP刀）治疗、对照组130例采用冷刀锥切术治疗,观察比较两组患者的术中情况及临床疗效。结果观察组患者的平均手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间及总住院费用等均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的临床效果及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP刀是一种治疗CIN的安全、有效方法,值得在临床上推广应用。