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几种岛状皮瓣修复拇指指端缺损的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨几种皮瓣修复拇指指端缺损的临床应用。方法用指端带蒂岛状皮瓣修复拇指指端缺损18例,用食指背岛状筋膜皮瓣修复拇指指端缺损22例,用大鱼际筋膜逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损20例,用第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例。结果72例皮瓣全部存活,18例神经血管带蒂岛状皮瓣拇指异位感觉全部恢复,22例食指背侧岛状筋膜皮瓣中有16例异位感觉恢复,6例尚在随访中。大鱼际筋膜逆行岛状皮瓣12例感觉建立,为恢复保护性感觉,8例尚在随访中。第一掌背动脉逆行岛状皮瓣8例感觉建立,为恢复保护性感觉,4例尚在随访中。结论几种岛状皮瓣各有优缺点,操作简单,安全可靠。 相似文献
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汤传海 《中华现代外科学杂志》2008,5(6)
目的 分析吻合神经的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床应用效果。方法 应用吻合神经的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损11例。结果 皮瓣外观、质地、感觉恢复好,功能满意。结论 该皮瓣血供可靠,创伤小,操作简单,供区功能损害小。 相似文献
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的] 探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效.[方法] 2005 年1 月- 2008 年6 月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,随机分为两组,其中示指背侧顺行岛状皮瓣组27例(指腹缺损17例、指端皮肤缺损4例、末节背侧皮肤缺损6例),拇指尺背侧岛状皮瓣组21例(指端皮肤缺损11例、指腹缺损6例、背侧皮肤缺损4例),术后对皮瓣的成活率、拇指的功能恢复、供区的影响进行了比较研究.[结果] 两组分别平均随访14.2、15.7个月,所有皮瓣全部成活,感觉恢复根据英国医学研究会评定标准,示指背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为5~8mm;拇指尺背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为6~10 mm,均达到S3+级以上,评分>16.拇指指间关节活动与健侧比无明显差异.示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损的外形不如拇指尺背侧岛状皮瓣修复的效果好,且示指背侧供区游离植皮易于指背腱膜粘连,影响滑动,需术后配合功能练习和康复治疗.[结论] 示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣血供安全、可靠,是修复拇指指背、指腹缺损的理想皮瓣,对于拇指指端缺损的修复,拇指尺背侧岛状皮瓣优于示指背侧岛状皮瓣,从对供区的影响角度看,拇指尺背侧皮瓣优于示指背侧岛状皮瓣. 相似文献
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五种皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的探讨五种微型皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效及其适应证。方法1998年1月~2003年3月,对52例拇指软组织缺损应用甲皮瓣5例、拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣15例、大鱼际皮瓣10例、指动脉侧方岛状皮瓣8例、示指背侧岛状皮瓣14例进行修复。缺损部位:拇指脱套伤5例,拇指指腹缺损12例,拇指近节掌侧缺损6例,拇指全掌侧缺损5例,拇指背缺损7例,拇指尺侧缘缺损6例,拇指桡侧缘缺损7例,拇指指端缺损4例。男40例,女12例;年龄17~35岁,平均25岁;左拇指23例,右拇指29例。皮瓣面积最大5.0cm×2.5cm,最小2.0cm×1.5cm。结果皮瓣全部成活,术后随访6~36个月,平均20个月。皮瓣血运、质地良好,外形、功能满意。自带神经皮瓣及吻合神经皮瓣共46例的平均两点分辨觉:甲皮瓣为5.8mm,拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣为8.5mm,大鱼际皮瓣为7.0mm,指动脉侧方岛状皮瓣为6.2mm,示指背侧岛状皮瓣为8.8mm;6例未吻合神经的皮瓣拇指仅恢复触痛觉,两点分辨觉恢复较差。结论五种皮瓣修复拇指软组织缺损安全可靠,其中甲皮瓣和指动脉侧方岛状皮瓣感觉功能恢复最佳,拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣和大鱼际皮瓣操作容易,损伤最小。应根据拇指的缺损部位,选择不同修复皮瓣。 相似文献
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目的应用拇指尺背侧动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指远节软组织缺损。方法根据拇指尺背侧动脉的解剖特点,于拇指尺背侧和掌指关节处设计皮瓣,拇指尺背侧距指背正中线1.0 cm的纵行线为皮瓣轴心线。旋转点距甲上皮约2.5 cm处。切取的皮瓣内含拇指尺背侧神经,以便重建感觉。应用该术式修复拇指远节软组织缺损伴骨外露共12例。皮瓣面积3.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.5 cm。结果皮瓣全部成活。术后12例均得到随访。修复后的指端外观良好,质地柔软、耐磨,无明显触痛,静止两点辨别觉达3.0~5.5 mm。供区无明显并发症。结论此术式不损伤手指主要血管、神经,操作简单,成功率高,重建的指腹感觉恢复满意。 相似文献
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指端缺损的急诊岛状皮瓣修复 总被引:12,自引:2,他引:10
胡鸿泰 《中华整形外科杂志》2004,20(6):431-433
目的介绍8种指岛状皮瓣对指端缺损创面的修复,并探讨其相关手术适应证。方法应用指神经血管束VY岛状推进皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、指动脉背侧支逆行皮瓣、改良Moberg皮瓣、指动脉逆行皮瓣、Hueston皮瓣、指筋膜脂肪翻转瓣、指总神经血管束蒂双翼皮瓣等8种皮瓣修复79例82指指端缺损。结果手指外形和功能均取得了令人满意的结果。结论这些指岛状皮瓣适宜指端缺损的修复。 相似文献
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目的 报道拇指软组织缺损的皮瓣修复方法及临床效果. 方法 根据拇指软组织缺损的不同情况,采用5种小型岛状皮瓣进行修复,包括示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧指动脉逆行岛状皮瓣、第一掌背动脉逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状筋膜皮瓣等共37例. 结果 术后有3例皮瓣出现表皮小部分坏死,经换药处理愈合,皮瓣全部成活.随访4~20个月,拇指功能、外形满意. 结论 对拇指软组织缺损选择恰当的小型岛状皮瓣急诊修复,可获得满意的临床效果. 相似文献
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目的 探讨拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损的临床应用方法.方法 根据拇指尺背侧动脉的解剖特点,于拇指尺背侧掌指关节处设计皮瓣,切取的皮瓣内含拇指尺背侧神经,以便重建感觉.本组应用该术式修复拇指末节皮肤及软组织缺损17例.皮瓣面积:1.6 cm×2.2 cm~3.0 cm×4.0 cm.结果 本组皮瓣全部成活.随访观察,修复后的指端外观良好,皮瓣耐磨,无明显疼痛,两点辨别觉4.0~5.0 mm.供区无明显并发症.结论 此术式操作简单安全,术后效果良好,疗程短;不损伤手指主要血管、神经,成功率高,重建的指腹感觉恢复满意. 相似文献
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目的 探讨拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损的临床效果.方法 2005年10月-2010年10月,应用以拇指尺背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损24例,切取皮瓣面积1.5 cm×2.5 cm~3.0 cm× 3.0 cm.结果 术后24例皮瓣完全成活,术后随访4个月~1年,拇指外形满意,指腹两点分辨觉(2-PD)为6~10mm,拇指指间关节活动度与健侧相同.结论 拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复拇指远节软组织缺损的较好方法. 相似文献
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手与前臂皮神经伴行血管逆行岛状皮瓣的临床应用 总被引:25,自引:2,他引:25
目的:报道手、前臂皮神经伴行血管逆行岛状皮瓣的临床应用结果。方法:用桡神经拇指背尺侧支及前臂外侧皮神经前支伴行血管为蒂设计逆行岛状皮瓣,蒂部携带浅静脉及皮下组织,修复拇指缺损时皮神经与指神经缝合。结果:手部6例、前臂部2例皮瓣全部成活,伤指恢复良好感觉。结论:这两种皮瓣血供充分,不牺牲主干血管,前者可修复拇指指腹及指端缺损,后者可修复腕、掌背侧中、小面积皮肤缺损。 相似文献
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目的 探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效并进行比较.方法采用两种皮瓣修复拇指指端缺损26例,观察其临床效果.结果示指背侧岛状皮瓣12例,术后成活11例;拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣14例,全部成活.25例随访4~36个月,示指背侧岛状皮瓣7例恢复至S4,4例恢复至S3;拇指桡背... 相似文献
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目的 介绍一种拇指末节指端缺损修复的改进方法.方法 应用拇指尺背侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣转移修复拇指末节指端缺损患者19例,并应用静脉吻合,改善皮瓣的静脉回流,同时行皮神经缝合重建皮瓣感觉.结果 术后皮瓣全部存活,随访6~24个月,拇指外形和功能满意.结论 拇指尺背侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣是修复拇指末节指端缺损的较好方法之一. 相似文献
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2002年8月-2004年2月,我科应用拇指背尺侧逆行岛状皮瓣,示指背侧岛状皮瓣,指侧方逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损38例,皮瓣全部成活,临床效果满意。 相似文献