妊娠合并梅毒的母婴阻断情况调查分析

目的 探讨妊娠合并梅毒在不同孕期治疗与未治疗的妊娠结果.方法根据诊断时间及治疗时间将287例孕产妇分孕前治疗组、妊娠＜16周治疗组、妊娠≥16周治疗组、未治疗组等4组,比较各组妊娠结果、新生儿梅毒的发生.结果不同治疗时间不良妊娠发生率,妊娠＜16周治疗组为18.4％、妊娠≥16周治疗组为36.6％、未治疗组60.0％,...     

早期先兆流产的中医护理

先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或(和)下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出,妊娠尚有希望继续者.妊娠12周内出现上述症状体征时,称早期先兆流产.临床上多数为早期先兆流产,此病的发生给病人和家庭带来很大的痛苦,笔者就其中医护理体会介绍如下.     

多次复发性早期自然流产患者一例的护理

<正>自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自然终止妊娠者。其中流产发生在妊娠12周前为早期流产,发生于妊娠12周至不足28周者称之为晚期流产。自然流产约占全部妊娠的10%~15%,其中80%以上为早期流产[1],是育龄妇女的常见病。复发性流产(recurrent miscarriage,RM)是指自然流产连续发生2次或2次以上     

心磷脂抗体检测孕妇妊娠时胎儿流产的临床观察

妊娠不足28周、胎儿体质量不足1 000g而终止妊娠称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。本科几年来通过抗心磷脂抗体(ACA)胶体金法,对250例孕妇妊娠患者进行检测,现报道如下。     

单心室合并动脉导管未闭早产一例

1病例介绍 患者20岁,因"停经34+2周,阴道流液3 h"于2010年11月23日人院.患者既往无明显不适,无手术史和过敏史.本次为首次妊娠,孕前未进行常规体检.妊娠早期无明显特殊情况,未行正规产前检查,孕31周起从事一般体力活动时出现心悸、呼吸困难不适,未诊治.     

早产的药物治疗进展

我国关于早产的定义是指妊娠满28周至不足37周分娩者.早产是妊娠常见并发症,早产儿是围生儿死亡的重要原因之一,发生率为5％～15％,其中约15％死于新生儿早期,部分存活者可遗留智力障碍或神经系统后遗症,带来巨大的社会和经济问题.因此,如何防治早产,提高新生儿存活质量,降低围生儿死亡率,是围生医学亟待解决的重要课题.早产的治疗原则是若胎膜未破,胎儿存活、无胎儿窘迫、无妊娠严重并发症及合并症时,应设法抑制宫缩,尽可能延长孕周.若胎膜已破,早产不可避免时应设法提高早产儿的存活率.早产的治疗包括药物治疗及产科处理两方面,以下主要介绍早产的药物治疗.     

HPL及β-hCG联合应用预测先兆流产结局

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。导致自然流产发生的原因主要有：①遗传基因缺陷，多为染色体异常。②化学因素．如：砷、铅、苯、甲氯丁二烯、氧化乙烯等。③物理因素：放射线、噪音及     

妊娠合并梅毒的母婴阻断情况调查分析

目的探讨妊娠合并梅毒在不同孕期治疗与未治疗的妊娠结果。方法根据诊断时间及治疗时间将287例孕产妇分孕前治疗组、妊娠〈16周治疗组、妊娠≥16周治疗组、未治疗组等4组,比较各组妊娠结果、新生儿梅毒的发生。结果不同治疗时间不良妊娠发生率,妊娠〈16周治疗组为18.4%、妊娠≥16周治疗组为36.6%、未治疗组60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同临床表现不良妊娠发生率,潜伏期梅毒17.2%、一期梅毒39.6%、二期梅毒51.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并梅毒在妊娠前和妊娠早期干预治疗能有效降低不良妊娠结局和先天梅毒发生率,早发现、早治疗是妊娠梅毒母婴阻断的关键措施。     

妊娠高血压综合征患者血小板计数与血小板平均体积的变化及其意义

目的 研究孕期第10~20周的血小板平均体积(MPV)对孕期20周后发生妊娠高血压综合征的预测价值.方法 回顾性分析了50例健康未孕女性、孕期第10~20周的91例健康妊娠女性和114例妊高征患者的MPV和血小板计数.采用受试者工作特征曲线法(ROC)分析MPV对孕期20周以后是否发生妊高征的预测价值.结果 健康妊娠女性MPV较未孕女性明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),在妊娠女性中,孕期20周后发生了妊高征的孕妇MPV较健康妊娠女性明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).健康妊娠孕妇与妊高征孕妇在血小板计数上差异无统计学意义(P＞0.05).MPV预测妊高征的曲线下面积为0.63(95%可信区间为0.56~0.71).当MPV取值为12.45 fL时,MPV对妊高征的预测敏感性为0.48(95%可信区间为0.38~0.57),特异性为0.75(95%可信区间为0.65~0.83).结论 孕期第10~20周的MPV值对妊娠第20周后是否发生妊高征具有一定的预测价值.     

妊娠合并以截瘫为表现的急性白血病1例

1 病例报告 女,27岁.因双下肢麻木5周、活动受限1周入院.患者在妊娠35周时无明显诱因出现双下肢麻木,在当地医院化验血常规报告Hb80 g/L,WBC4.0×109 g/L,PLT230×109g/L,当时考虑妊娠合并贫血,因无明显其他伴随症状而未引起患者重视,未做进一步检查.     

Larsen综合征产前超声表现1例

孕妇,32岁.初次妊娠.于妊娠第25周行首次产前超声检查,胎儿大小与孕周相符,内脏及肢体未观察到明显异常.     

早期先兆流产的中医护理

先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或（和）下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出,妊娠尚有希望继续者。妊娠12周内出现上述症状体征时,称早期先兆流产。临床上多数为早期先兆流产,此病的发生给病人和家庭带来很大的痛苦,笔者就其中医护理体会介绍如下。     

1例高龄妊娠心肌病患者合并心衰的护理

心肌病是一种以心肌功能障碍为主要表现的心肌疾病,因其妊娠可加大循环血容量,临床上不建议妊娠.妊娠到32周循环血容量可增加原血容量的30%～45%[1],极大地加重了心脏负荷,极易造成心衰,造成胎儿宫内供血供氧不足,引起孕妇及胎儿两方面的危险.我科收治了1名35岁心肌病患者妊娠32周合并心衰,经医护人员精心治疗、护理,在产科行剖宫术,顺产双胎女婴.现将护理体会介绍如下.     

先兆流产病因研究进展

流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者.流产的发生,一般要经过先兆流产阶段,先兆流产除因染色体异常者尚不能治疗外,绝大多数患者经及时合理治疗后,能转危为安至妊娠足月.现将先兆流产病因研究进展综述如下.……     

孕妇合并慢性乙型病毒性肝炎终止妊娠的安全性观察

目的 观察孕妇合并慢性乙型病毒性肝炎终止妊娠的安全性.方法 对66例停经时间为7 ～ 25周,B超提示宫内妊娠,妊娠合并慢性乙型肝炎患者经治疗后终止妊娠术,进行回顾性分析.结果 66例患者在积极保肝降酶或抗病毒治疗后行计划生育术,均未发生术后穿孔,术后出血、术后感染等手术并发症,术后复查未发生肝功能损伤加重.结论 妊娠合并慢性乙型肝炎要求终止妊娠者,经过规范的保肝降酶或抗病毒治疗,使肝功能达到正常或接近正常水平情况时,行计划生育手术是安全的,可提高慢性乙型肝炎患者的生殖健康水平.     

米非司酮配伍米索前列醇加清宫终止11～16周妊娠30例疗效分析

米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于终止早孕,成功率达90%,但孕11～16周单纯药物引流产有一定的并发症,行宫颈插管钳刮或利凡诺引产亦有许多不足.本院对30例要求终止11～16周妊娠的患者进行药物引流产配合当时清宫,效果好,痛苦少,成功率高,为临床终止11～16周妊娠提供了一种最佳方法.     

自然流产的中医研究现状

自然流产是指未使用人工方法,在妊娠28周前,胚胎或胎儿体重不足1000g而终止者。自然流产的发生率约15%,且具有反复发生的倾向,徐苗厚等[1]报道连续自然流产1、23、次以后,再次妊娠流产的风险率分别为13%、37%、84%。中医学对自然流产的认识由来已久,中医病名为“胎漏”、“胎动     

妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响.方法 回顾统计分析比较60例妊娠合并Graves病患者、60例正常对照者的妊娠结局及其影响因素.结果 Graves病组60例中妊娠结局不良48例;20例在孕32～37周内由于重症而提前终止妊娠.孕期发生妊娠高血压综合征(妊高征)10例,其中重度妊高征并心力衰竭3例;甲状腺危象2例,胎膜早破6例,贫血10例,无产后出血.妊娠合并Graves病组与正常对照组相比,妊娠周数、新生儿评分、新生儿体质量均降低(P＜0.05).结论 妊娠合并Graves病对妊娠结局有不良影响.Graves病患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症.加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生.     

甲状腺功能减退患者妊娠前、妊娠期及产后甲状腺激素治疗剂量的变化规律研究

目的 探讨甲状腺功能减退患者妊娠前、妊娠期及产后甲状腺激素治疗剂量的变化规律.方法 选择孕前患甲状腺功能减退且成功妊娠分娩的患者38例,其中自身免疫性甲状腺炎致甲状腺功能减退者15例,甲状腺手术引起甲状腺功能减退者11例,131I治疗致甲状腺功能减退者5例,未知明确原因的妊娠期临床甲状腺功能减退患者7例；分别匹配未妊娠患者38例为妊娠前的对照组.均予左旋甲状腺素片(L-T4)治疗达到疗效标准,统计L-T4用药剂量的变化规律.结果 妊娠前后及妊娠的不同时期L-T4剂量比较差异有统计学意义,妊娠后用药剂量显著增加,妊娠10～12周、16～18周、22～24周、26 ～30周、34～36周较妊娠前及产后3个月显著增加[(110.51±10.42)、(113.81 ±21.04)、(108.32±21.01)、(105.58±21.54)、(105.89±10.24)、(84.42±10.45)、(86.43±10.29)μg/L,F=15.631,P＜0.001],而妊娠前与产后3个月相比差异无统计学意义,且妊娠时各阶段之间比较差异亦无统计学意义(P均＞0.05)；甲状腺手术后和131I治疗后甲状腺功能减退患者整个治疗期间L-T4剂量均显著高于自身免疫性甲状腺炎与未明确原因的患者(妊娠前、妊娠中期、产后F值分别为4.98、5.15、5.04,P均＜0.001).结论 甲状腺功能减退患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量增加,平均增加原剂量的30％～40％,而产后3个月又可恢复妊娠前的水平,甲状腺手术后和131Ⅰ治疗后甲状腺功能减退患者L-T4治疗剂量较高.     

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物在正常妊娠妇女中的变化和意义

目的探讨不同孕期正常妊娠妇女血浆蛋白Z(PZ)、蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物(ZPI)浓度及其临床意义。方法选择正常未孕妇女、妊娠早期(14～27周)、妊娠晚期(28～40周)各50例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)竞争法测定其血浆PZ和ZPI浓度,用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fg)浓度。结果 PZ和ZPI从正常未孕妇女至妊娠早期、妊娠晚期,其血浆浓度逐渐下降,妊娠后期比正常未孕妇女PZ下降16.1%,ZPI下降22.8%。妊娠早期、妊娠后期与正常未孕妇女比较,PT、TT明显缩短(P<0.01),Fg明显增高(P<0.01);妊娠晚期与妊娠早期比较PT和TT明显缩短(P<0.05),Fg明显增高(P<0.05);妊娠后期组APTT与正常未孕妇女比较明显缩短(P<0.05)。PZ、ZPI浓度降低与PT异常有一定相关性。结论随着妊娠周数增加,孕妇凝血因子活性和凝血功能增强,可能与抗凝物质PZ、ZPI血浆浓度逐渐下降有关,这种妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也可能使妊娠期血栓形成的风险增大。