一次性无菌保护套在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的：探讨一次性无菌保护套在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值。方法：通过术中使用传统双层干纱布垫保护切口与应用改良无菌保护套保护伤口作比较,观察两种保护伤口方法手术后伤口感染情况和肿瘤复发率。结果：对照组在手术后有11例患者的伤口发生感染,而观察组患者无一例患者出现感染;且对照组术后肿瘤复发率达到10．0％,而观察组患者的肿瘤复发率仅2．0％;两组比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：无菌保护套使用操作简单,能明显提高手术治疗效果,利于术后患者恢复,降低术后患者感染的发生,同时减少肿瘤复发率。     

三种自制切口保护器在腹腔镜下胃肠癌手术中的应用

目的 介绍腹腔镜辅助胃(大肠)癌切除术中兼具切口保护和封闭功能的三种自制切口保护器的应用,以预防肿瘤细胞医源性扩散、切口种植,并便于标本切除后重建气腹腔镜下的后续观察操作.方法 按手术顺序,将施行腹腔镜辅助胃癌、大肠癌手术的325例患者随机分成试验A、B、C组及对照组.试验A、B及C各组分别使用以红色F16单腔尿管与一次性医用无菌保护套、F24硅胶管与一次性医用无菌保护套及深静脉穿刺导丝鞘与一次性医用无菌保护套制成之三种底圈不同的自制切口保护器A、B及C,对照组则使用普通塑料套,观察比较术中拖出带瘤标本时三种底圈不同的自制切口保护器和普通塑料套的脱出次数.结果 术中拖出带瘤标本时,试验A、B及C各组分别使用自制切口保护器A、B及C的脱出率分别为40.5%、23.8%及7.4%,明显低于对照组使用普通塑料套的脱出率78.8%.除试验A、B两组之间的脱出率比较差异无统计学意义(P＞0.005)外,其余各组之间的脱出率比较差异均有统计学意义(均P＜0.005).结论 三种自制切口保护器制作简单、使用方便且取材容易、成本低,对腹腔镜辅助胃(大肠)癌切除术的无瘤技术及随时封闭切口以重建气腹、方便腔镜下观察操作有重要意义,且降低手术费用,其中以深静脉穿刺导丝鞘与一次性医用无菌保护套制成者为最佳,值得在临床推广应用.     

保护套在肠梗阻肠切除术中的应用

保护套是术中保护腹腔镜摄像头。有透明、柔软、容量大的特点。无菌塑料保护外套 ,两端开口 ,开口处套有布带 ,规格各有型号大小不等 ,外套无菌包装袋 ,灭菌有效期为两年。我科自 1 999年 8月至今 ,将它用于肠梗阻肠部分切除术中 ,用它包裹近端肠管切断端 ,盛接从近端扩张肠管排出的肠内容物 ,防止肠内容物外漏 ,减少手术感染并发症 ,取得满意效果。将保护套一端的套口用布带捆紧 ,此端置手术同侧手术床下 ,由巡回护士放入套有污物袋的污物桶内。保护套的另一端 ,即未封口端置于手术切口与托盘之间的手术布上。待梗阻近端游离后 ,洗手护士撑…     

切口保护套在90例腹部手术中的应用临床观察

[背景]观察使用切口保护套对腹部手术切口感染率的影响.[病例报告]选择各90例行腹部手术时使用与未使用切口保护套的患者作为观察组与对照组,两组手术切口均大于8cm,采用病例对照研究方法观察使用切口保护套对腹部手术切口感染率的影响.结果见,观察组腹部手术切口感染率较对照组明显降低(P<0.05).[讨论]切口保护套可保护手术切口,降低切口感染的发生.     

直线切割吻合器在直肠癌预防性双腔造瘘还纳术中的应用

目的探讨直线切割吻合器在直肠癌预防性双腔造瘘还纳术中的临床应用效果。方法选取2011年7月至2014年10月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的直肠癌低位前切术后行预防性造瘘口还纳的68例患者,使用直线切割吻合器28例作为观察组,手工吻合肠管40例作为对照组。比较两组手术时间、肠道功能恢复时间、肠梗阻发生率及切口感染率。结果与对照组相比,观察组平均手术时间较短,术后肠梗阻发生率较低,肠道功能恢复时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者切口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在直肠癌预防性双腔造瘘还纳术中采用直线切割吻合器可以有效缩短手术时间,有助于患者肠功能的恢复,减少肠梗阻的发生。     

手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响

目的分析手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响。方法选取我院2012年4月-2013年4月间进行骨科无菌手术的患者100例,随机分为两组,给予对照组患者常规护理,给予试验组患者手术室护理干预。观察期手术切口感染情况。结果相较于对照组,试验组中骨科无菌性手术后患者手术切口感染率显著较低,P〈0.05。结论手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响较大,其可以有效减少手术切口感染概率,提高患者术后生活质量,值得推广。     

腰椎术后不同体位排便效果的临床对比分析

目的:探讨不同体位对腰椎术后排便的影响。方法:选择60例腰椎术后患者随机分为试验组、对照组各30例,对侧卧排便与传统排便的舒适程度、疼痛程度、排便时间及排便切口污染情况进行对比分析。结果:试验组与对照组相比,切口疼痛减轻,排便时间减少,切口污染几率降低,相对舒适,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰椎术后采取侧卧位排便法,可减轻切口疼痛,减轻患者恐惧感,缩短排便时间,减少切口感染机率,使患者在生理和心理相对舒适度过围手术期。     

自制肠减压漏斗的临床应用

<正> 为了减少肠梗阻患者术中作肠减压时污染手术野的机会,我们自制成结构简单、使用方便的肠减压漏斗,自1982年以来经临床应用效果良好。一、制作:用白铁皮制成口面为22×20cm的漏斗,靠近腹壁侧装两个肠管固定夹,夹孔     

肠道灌洗术的手术配合

结肠梗阻病人,特别是完全性梗阻的病人,由于肠道梗阻,肠内容物大量潴留,造成肠管极度扩张,增加手术操作困难,并且术前不能行肠道准备,只有术中采取以往的肠管减压;容易造成器械污染,布类污染,甚至腹腔污染,不容易达到肠腔清洁,容易引起术后切口感染,肠粘连、吻合口瘘等并发症,近年来对低位完全性肠梗阻病人急诊手术时,术中采用肠道灌洗术,从近期和远期效果的观察均取得满意效果,现将手术配合方法及体会介绍如下.     

一次性造口袋在外科切口渗液护理中的应用效果

目的:总结探讨一次性造口袋在外科切口渗液护理中应用效果。方法:选择56例外科手术后切口渗液患者,随机分为对照组和试验组各28例。对照组采用传统的换药处理方法,试验组采用一次性造口袋收纳渗液。比较两组切口处皮肤感染情况、切口愈合时间、换药次数、每天换药成本及患者舒适度得分。结果:试验组的切口感染数、愈合时间、换药次数、每天换药成本以及患者舒适度得分都显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性造口袋应用于外科切口渗液护理中,可以方便准确的记录渗液量,减少对皮肤的感染,加快切口愈合,减少换药次数,降低每天换药成本,提升患者舒适度,值得临床推广使用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。