难治性高血压的诊断与治疗

顽固性高血压临床上并不少见,降压药物使用不当是主要原因之一,在排除假性顽固性高血压纠、正干扰降压药物效果的因素和治疗继发性高血压之后,大多数患者需要个体化地修正降压药物治疗方案,包括调整降压药物组合、正确使用利尿剂、在五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗刘)的基础上加用其他降压药物、逐一上调药物的剂量。最佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制。     

两种降压药物治疗的费用-效果研究

高血压的治疗采用药物降压，通常是长期性维持治疗甚至终生治疗。在临床治疗过程中，医生常选择最有效的药物和恰当的剂量以达到最好的降压效果，很少考虑其降压治疗对患者生活质量的影响和其治疗的成本。随着医学模式的转变，越来越多的人认识到临床治疗不仅仅是治愈某种疾病，在医疗资源短缺的情况下，其药物治疗的成本也应考虑其患者和社会的经济承受能力。因此，药物和降压治疗对患者生活质量的影响程度和经济负担状况就成了一个不容忽视的重要问题。为此，我们采用前瞻性研究方法对１６７例采用尼群地平和巯甲丙脯酸两种药物的轻、中度…     

服用降压药有“讲究”

高血压早已是人尽皆知的疾病了,患者越来越多,也越来越年轻。除了少数人是由于家庭遗传,大多数人的高血压都和饮食、生活习惯有关。血压高了,离脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等疾病也就越来越近了。因此,降压就成了高血压患者生活的重点。     

老年高血压患者社区护理干预的研究进展

高血压是临床常见的慢性疾病之一，该疾病高发人群以老年患者居多。随着我国经济的不断提升，人们生活水平明显改善，生活节奏也发生了变化，造成大多数老年患者存在不合理、不规律的作息习惯以及饮食习惯，提高了高血压的发生风险。若不对高血压患者进行有效的护理干预，能够诱发脑卒中、中重度心脑血管疾病以及冠心病，威胁患者的生命安全。目前，临床上针对老年高血压患者普遍采用药物干预结合针对性的护理干预，以改善患者血压。但老年人高血压药物的使用应从小剂量开始、多种药物联合治疗以取得良好的降压效果，应用单药大剂量治疗不仅会影响降压效果，还会增加中风和心血管疾病的风险。本文对老年高血压非药物治疗的影响因素、老年高血压患者不同社区护理干预效果进行综述，以期为老年高血压患者的临床治疗及护理提供帮助。     

糖尿病伴高血压患者的降压药物治疗

半数以上的糖尿病患者伴有高血压,糖尿病与高血压都是引起动脉粥样硬化、冠心病及中风的主要危险因素。因此,糖尿病伴高血压病患者选择降压药物时,除了考虑其降压效果外,还必须顾及药物对血糖的影响以及对心、脑、肾等脏器有无保护作用。故糖尿病伴高血压患者降压药物治疗应注意以下几点。降压药物应用时机当糖尿病患者的收缩压大于或等于140毫米汞柱,或舒张压大于或等于90毫米汞柱时,除调整生活方式外,必须给予抗高血压药物治疗降压药物的选择糖尿病患者的降压药物宜选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如依纳普利、贝那普利(洛汀新)、培多…     

高血压并发慢性病如何合理用药

高血压患者常伴有不同种类的慢性病,而降压药物又有很多种类,这就增加了选用、用药的复杂性。对于伴有各种慢性病的高血压患者来说,合理选用降压药物是决定治疗效果的关键。     

新型“组合拳”让高血压患者更“听话”

高血压治疗是一个长期的过程,患者是否“听话”——对治疗的依从性是影响降压达标的重要因素,有调查显示,治疗1年时,高血压患者对服用1种降压药物的依从性比服用2种降压药物高出20％～30％。这表明,应用降压药物种类越少,患者依从性越好,有利于长期治疗。     

药物干预社区高血压病评价

在对全国大规模抽样调查显示,对高血压的认识率只有27%,服药率仅为12%,而控制率则低至3%.目前高血压病是我国国民健康的头号杀手;也表明加强对高血压危害的宣传,有效控制高血压患者血压,是一项十分艰巨的任务.高血压相关危险因素包括肥胖、持续饮酒、高盐饮食、吸烟和长期精神紧张等.改变这些不良生活方式可以有效预防高血压.数据显示对危险人群进行干预,心脑血管疾病死亡率可下降30%～50%;以正规选择合理的药物治疗为前提,主要取决于药物对患者的降压效应和不良反应.在选择过程中,还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常,以及降压药与其他使用药物之间的相互作用.另一个影响降压药选择的重要因素是患者的经济承受能力和药物供应状况,就目前我国的医疗经济现状和较低的治疗率而言,推荐尽可能在一般高血压患者中使用价廉的降压药物.     

老年高血压患者相关性衰弱的研究进展

高血压是目前老年人中常见的慢性疾病，而衰弱是老年人的生理储备能力下降引起机体易损性升高、抗应激能力下降的非特异状态，在受到较小刺激时即可产生一系列临床负性事件。衰弱和高血压常于老年人群中同时存在，相关诊疗指南建议对于老年高血压患者在采用降压药物降压时也应开展衰弱状态评估，按照患者的生理情况开展降压治疗的风险和获益测评，这对于临床采取个性化降压治疗方案和确定降压目标、提高老年高血压的管理质量有一定益处。对于老年高血压患者衰弱的研究进展进行综述，以为其个性化治疗提供借鉴。     

高血压病的非药物治疗

高血压是中老年人的常见慢性疾病,是引起中风、心肌梗塞的心、脑血管病死亡的主要原因。药物治疗高血压是十分有效的方法,但也不应忽视非药物的治疗作用。据报道,非药物治疗方法可使15～20％的轻、中度高血压病人降至正常范围,它具有生理性降压效果,无药物副作用,又可提高药物的降压效果,减少用药剂量,乃至不必用药。非药物治疗还可改善患者的全身状况,如纠正肥胖、降低     

抗高血压药物的合理应用

近年来,具备不同作用机制的抗高血压药物相继问世,新药如钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂又不断更新换代,尽管降压药物已有了长足的发展,但各类药物有其各自独特的作用和适应症,如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物,仍是一大难题。口服降压药物是治疗高血压的重要方法。为了安全有效地用药,患者应遵循以下几方面的用药原则。     

顽固性高血压真的顽固吗

什么叫做顽固性高血压一般来讲大多数高血压经过药物治疗,血压是可以得到控制的,有少数的病人用了3种或3种以上的降压药物(包括利尿剂)同时也改变了生活方式,但血压仍然大于或等于140/90mmHg,这种情况就叫做顽固性高血压。对于顽固性高血压的诊断还     

控制高血压,预防并发症（二）——疾控中心专家帮您抵御“无声杀手”

高血压药物治疗大多数患有高血压的患者需长期规律服用降压药来控制血压。合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。疗效肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理的药物是理想的降压药。高血压患者应按医嘱有规律地用药,长期有效平稳降压,有利于预防心脑血管等并发症。此外,患者应定期进行门诊复查,建议城市患者每月1次,农村患者每3个月至少1次,全面评估后及时调整治疗措施。     

中医保健对高血压患者的饮食治疗方案

随着当今人们生活压力越来越大,生活作息也越来越不不规律,所以导致患有高血压的人群不断增加.在高血压患者的治疗中,饮食治疗取得了较好的疗效,食疗能最小的减少药物的副作用,被广大高血压患者所认可,因此中医应当做好患者的保健和指导的工作,提高食疗对高血压患者的疗效.本文在常见的高血压辨证分型和分析基础上,通过总结归纳出一系列具有现实意义和良好治疗效果的食疗方法.     

2012年西乡街道社区高血压患者用药情况调查分析

目的 通过对社区高血压患者的治疗处方回顾,分析高血压患者临床上常用的降血压药物以及治疗方案.方法 对2012年1月～6月在西乡人民医院治疗的西乡街道1600名社区高血压患者的病历进行统计,详细了解患者目前的降压治疗方案以及服用的降压药物,并进行讨论分析.结果 通过对所有患者的资料进行统计分析,发现目前钙拮抗剂（CCB）的临床使用率最高,达到36.81%;然后依次是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）以及中西药复方制剂.降压治疗方案中,使用一种降压药的患者最多,占55.06%,二联及以上的患者占25.50%.降压达标率方面,78.50%的患者血压控制较为稳定,9.44%的患者血压波动较大,原因多和不规律服药以及给药剂量不足相关.结论 药物的使用上,门诊医生的处方基本符合目前我国社区高血压的治疗现状.降压药物种类使用和用量基本合理,联合用药也较为合理.但临床上也存在利尿剂的应用偏少及可能存在降压药物用量不足等问题.     

老年高血压的非药物疗法

关于高血压的非药物疗法，日本和欧美的高血压治疗指南都推荐将其作为高血压治疗的第一阶段，期待通过改善生活习惯使轻度高血压者的血压正常化，或中度以上高血压者通过服用少量降压药物就能使血压维持正常。在老年高血压患者中，高血压的非药物治疗与青年人相比并无特别之处。     

顽固性高血压的发病机制及治疗进展

顽固性高血压的病因较多,发病机制与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统、氧化应激及炎症反应等密切相关。目前,临床治疗高血压患者的药物较多,但对于顽固性高血压患者而言,单一的降压药物无法满足其需求,需通过多种降压药物联合治疗来强化降压效果。除药物治疗外,基因治疗、肾交感消融术等新型疗法也逐渐被临床高度重视,但远期疗效尚未明确,有待进一步研究。     

影响高血压患者治疗效果的因素及健康指导措施

高血压是需要长期甚至终生服药控制的慢性病，降压药物可有效降低并发症的发病率和死亡率，目前降压药物能使90％以上的高血压患者的血压降至正常，但自然人群中高血压患者的血压控制率较低。为探讨影响高血压患者治疗效果的因素，笔者对103例患者进行了问卷调查。     

老年脉压差增大要治疗

中老年人通常对高血压比较关注,高血压患者也不忘天天服用降压药物.但很多人对脉压差却不太了解,特别是脉压差增大,在老年高血压患者中并不少见,对健康有一定危害.因此,患者应对脉压差增大的治疗有所了解.     

妊娠期高血压病的降压药物治疗

简述了主要的几种治疗妊娠期高血压的降压药物的作用机制和毒性反应。临床上在应用降压药物进行妊娠期高血压的治疗时应根据患者的病情程度和变化情况及时作出相应调整,尽量减轻药物的毒性反应。