雅培眼力健推出TEcNIS Toric非球面散光矫正人工晶体

本刊讯（记者刘平）雅培眼力健近日在第十六届全国白内障与人工晶状体学术大会上，针对既有的角膜散光白内障疾病患者的治疗，推出TECNIS Toric@球面单焦点散光矫正人工晶体和TECNIS MultifocalToric非球面多焦点散光矫正人工晶体（IOL）。角膜散光是指角膜的曲面不平，导致光线无法清晰聚焦视网膜，最终造成视像模糊。白内障手术治疗，是在移除白内障患者的浑浊自然晶体后，再将人工晶体植入患者眼睛。     

多焦点散光人工晶体植入在白内障手术中的临床疗效观察

目的 探讨多焦点散光人工晶体植入在白内障手术中的临床疗效。方法 选取本院60例行白内障手术患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组（n=30）,对照组植入单焦点散光晶体,研究组植入多焦点散光晶体,对比术后3个月视力、散光矫正情况、CS（敏感度）、视觉干扰、脱镜及并发症情况。结果 两组UDVA（裸眼远视力）、CDVA（矫正远视力）、CIVA（矫正中视力）、CNVA（矫正近视力）差异无统计学意义,UIVA（裸眼中视力）、UNVA（裸眼近视力）显著优于对照组（P<0.05）。两组术后的角膜散光度、残余散光度均有所降低,研究组优于对照组,研究组术后较术前降低显著;研究组CS显著优于对照组（P<0.05）,研究组视觉干扰低于对照组,但差异不明显;研究组的脱镜显著高于对照组,并发症显著低于对照组（P<0.05）。结论 多焦点散光人工晶体植入能较好的矫正散光,提供较好的远中近视力,且脱镜率高,并发症少,安全性较高。     

超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的护理体会

超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术是最近几年才在我省省会及个别专州县开展的一项治疗白内障比较先进的手术。有手术时间短，切口小，术后无散光等优点。我院眼科自2005年10月开展此项手术，到2006年10月底共收治76例白内障患者，其中老年性白内障73例，外伤性白内障2例，先天性白内障1例，平均年龄66岁，术后的视力0．3～1．2。现将超声乳化白内障摘除及人工晶体植入的术前及术后护理体会总结如下：     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的疗效。方法选择Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障患者269例291眼,随机分为两组,分别行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术(小切口组,139例157眼)和现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术(ECCE组,130例134眼)。观察术后视力、角膜散光及并发症。结果术后小切口组和ECCE组比较,裸眼视力差异无统计学意义(p>0.05)。角膜散光、并发症差异有统计学意义(p<0.05),小切口组更优。结论小切口非超声乳化白内障手术具有术后视力恢复好、角膜散光小、并发症少等优点,疗效满意,值得在临床推广。     

颞侧小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术临床分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术在贫困白内障患者复明手术中的疗效。方法100例（100眼）“百万贫困白内障复明工程”白内障患者,术前全身检查无手术禁忌证。在局麻下行颢侧小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术中虹膜脱出3例,后囊膜破裂9例,术后角膜水肿18例,术后高眼压：1例,术后2例前房少量积血,无严重并发症。术后3天术后视力大于0．8者24眼,视力0．3～0．6者69人,视力0．1～0．25者5人,其中玻璃体混浊1人,不规则散光2人,2人因晶体度数不足（大于26D）残留远视及散光造成,1人未植入人工晶体,术后裸眼视力0．08＋12D矫正0．4。患者满意度高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术操作简单,手术方法易于掌握,术中安全,不需特殊设备或器械,术后恢复快,在没有条件进行超声乳化自内障基层医院,是白内障复明的首选手术。     

老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察

目的：比较超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶状体（ToricIOL）植入术与球面IOL植入联合角膜缘松解术矫正老年性白内障患者术前散光的疗效。方法：回顾性分析2012年本院眼科住院的老年性白内障手术患者56例56眼。按角膜散光度大小分为A组（0.75D≤散光≤1.50D）28眼,B组（1.75D≤散光≤3.50D）28眼。患者均进行超声乳化联合ToricIOL植入术和球面人工晶状体联合角膜缘松解术矫正术前散光,比较两组患者术后3个月的裸眼视力、矫正视力、柱镜度数及散光矫正率。结果：术后验光比较,两组术后3个月小瞳验光柱镜度数明显降低;A组中ToricIOL组与角膜缘松解术组的矫正视力、柱镜度数及散光矫正率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组中ToricIOL组术后矫正视力、柱镜度数及散光矫正率与角膜缘松解术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且ToricIOL植入囊袋内稳定性良好,随访3个月未发现有超过6度的旋转度。结论：Toric-IOL与角膜缘松解术两种手术方式矫正老年性白内障患者术前散光安全、有效。Toric-IOL术矫正高度数散光的疗效优于角膜缘松解术。     

老年性白内障病人行P／I术后并发症分析及护理

超声乳化白内障摘除联合小切口人工晶体植入（简称P／I）因手术切口小、创伤少、术后散光少及视力恢复快，减少了以往大切口手术的不少并发症，而逐渐成为治疗老年性白内障病人的首选方式。本文对2000年1月至2002年6月在我院住院行此手术的1200例患者发生的术后并发症及护理作一介绍。     

白内障超声乳化透明角膜切口大小与术后角膜散光的观察

目的 比较不同大小的透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响.方法 80例(86眼)施行透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术的白内障患者分两组,A组(48眼)作上方偏颞侧3mm透明角膜切口联合折叠式人工晶体植入术,B组(38眼)作上方偏颞侧5.5mm透明角膜切口联合单片式人工晶体植入术,切口不缝合.观察术前及术后7天、1月、3月的角膜散光状态.结果 术后7天A组手术源性角膜散光明显小于B组,对比差异显著(P＜0.05),术后3月两组角膜散光对比差异不显著(P＞0.05).结论 透明角膜切口联合折叠式人工晶体植入可以减少早期术源性角膜散光.     

跳绳让人年轻30岁

目的讨论白内障超声乳化并人工晶体植入术的治疗效果。方法对1000例（1000只眼）白内障施行标准巩膜隧道切口行超声乳化并人工晶体植入手术。结果术后1天、1周、2周、1月、3月以上矫正视力0．6以上者分别是801只眼（80．1％）,845只眼（84．5％）,867只眼（86．7％）,954只眼95．4％,987只眼（98．7％）,术后发生刀口漏水6只眼（0．60％）,继发青光眼5只限,占0．05％。结论白内障超声乳化并人工晶体植入术,术后视力提高明显,具有切口小,不缝线,操作简便、术后反应轻、散光小、术后视力恢复快,并发症少等优点,大大缩短了患者的康复时间,是一种比较理想的手术方式.     

硬核白内障超声乳化及小切口手术效果分析

目的比较硬核白内障采取超声乳化手术及小切口非超声乳化白内障手术效果。方法自2007年5月至2011年01月我科行Ⅳ、Ⅴ级核白内障手术并人工晶状体植入术患者120例143眼,根据所行术式将其分为两组,A组（超乳组）：68例,76眼;B组（小切口组）：52例,67眼,比较两组术后视力、角膜散光、术中及术后并发症情况。结果 A、B两组术后1周及1个月视力、角膜散光程度无差别;超乳组术中及术后并发症多于小切口组。结论对于硬核白内障,采取小切口非超声乳化白内障手术效果较好。     

散光型人工晶体治疗合并角膜散光的白内障临床探讨

目的:探究散光型人工晶体在合并角膜散光的白内障患者手术中的应用,并对临床效果进行探讨。方法:随机选取在2015年1月至2016年12月,我院眼科收治的100例白内障患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组患者各50例。对照组采用超声乳化白内障摘除联合球面人工晶体(IOL)植入手术的方式,实验组患者采用超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶体(Toric intraocular lens,Toric IOL)植入手术,经过手术治疗和6月的复诊随访检查,对两组白内障患者的治疗效果进行比较和评价。结果:实验组和对照组患者在手术治疗6月后,视力均有所改善,但是实验组患者的视力改善效果要明显优于对照组,实验结果具有统计学意义(P0.05)。结论:采用散光型人工晶体治疗合并角膜散光的白内障患者,相对于传统治疗方式来说能够更加有效地改善患者的视力,有效矫正患者的规则角膜散光,从而使得患者的视觉质量在很大程度上得到改善,并且该种方法具有非常好的稳定性和可预测性,在白内障患者的临床治疗中具有非常重要的意义和价值。     

高度近视白内障摘除及人工晶体植入

人工晶体植入术是白内障复明的较理想手术，既安全又有效。由于高度近视无晶体眼的视网膜脱离发生率较高，以及白内障摘除后只需配戴较低度数的矫正眼镜，故一般不植入人工晶体。随着人工晶体的型号不断改进，临床经验的逐渐积累，近年来高度近视患者也可植入人工晶体。现将我院2000年8月至2006年1月所做的高度近视白内障摘除及人工晶体植入病例，报告如下：     

高价人工晶体,还没低价款好使?

同样是做白内障手术,有人五六千块就搞定,有人却要花两三万。差价在哪里?主要是选用的人工晶体(人工晶状体的简称)不同。过去,很多长者都是等到眼睛看不见了,才去做手术,术后能重见光明,就心满意足。低价人工晶体已经能满足需求。但如今,四五十岁就得白内障的人,越发多见,他们的要求更多—自己仍年轻,工作要常常用眼,手术最好能一并解决近视、老花、散光等问题。     

拨开云雾见晴天

“灵药干般难得救，金针一拨日当空”，这是前人对针拨术治疗白内障的描述。随着医疗技术的发展，白内障手术也日臻完善。从最早的“金针拨障”到后来的白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、现代白内障囊外摘除术、小切口白内障囊外摘除术，发展到今天最常采用的白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，无论手术技巧、手术仪器还是手术效率及效果均发生了质的飞跃。     

白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的有效性探究

目的：探讨白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法：选取本院收治的78例（102眼）青光眼合并白内障患者,随机数字表法分为对照组和观察组,对照组行小梁切除术治疗,观察组行白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗。比较两组患者手术前后视力、眼压、角膜散光情况和并发症发生率的差异。结果：术后观察组视力、眼压和角膜散光情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为11.8%,显著低于对照组的33.3%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效确切,安全性高,可有效控制眼压,提高患者视力,值得临床广泛推广使用。     

非超声乳化小切口白内障摘除加人工晶体植入术219例手术体会

目的探讨非超声乳化小切口白内障摘除加人工晶体植入术治疗白内障的疗效。方法通过对219例247眼各类型白内障患者施行非超声乳化小切口白内障摘除加人工晶体植入术,测定术前,术后1周内,术后3个月角膜曲率,观察术后视力,术中及术后并发症。结果术后裸眼或矫正视力0.5以上占90.3%,1.0以上占84.3%。术前平均角膜散光0.42D(SD:1.12),术后平均角膜散光1.85D(SD:2.75),90%术后散光在1.20D以内。3个月后平均角膜散光0.33D(SD:1.85)。术中及发术后并症少。结论非超声乳化小切口白内障摘除加人工晶体植入术与超声乳化术对比,不需要昂贵超声乳化仪,费用低廉,疗效满意,特别适合山区基层医院推广开展。     

不同位置透明角膜切口行白内障手术后角膜散光改变的临床分析

目的 分析年龄相关性白内障患者经不同位置透明角膜切口行超声乳化白内障吸除术后的角膜散光变化情况.方法 将72例(72眼)白内障患者按随机数字表法分为两组,其中A组35例(35眼):选用11点位右眼颞上方或左眼鼻上方透明角膜切口;B组37例(37眼):根据患者术前的角膜散光状态,做角膜最大屈光径线上透明角膜切口.两组患者通过透明角膜切口行超声乳化白内障吸除术联合可折叠后房人工晶状体植入术.术前及术后1、3个月分别检查患者角膜散光情况,并通过HoHaday-Cravy-Koch矢量分析法计算手术源性角膜散光.结果 A、B组术前角膜散光比较差异无统计学意义[(0.96±0.52)D比(0.94±0.56)D,P＞ 0.05].术后1、3个月,A组角膜散光均高于B组[(1.15±0.32)D比(0.82±0.43)D,(0.85±0.38)D比(0.63±0.40)D,P＜ 0.05].术后1个月A组手术源性角膜散光高于B组[(0.85±0.37)D比(0.75±0.54)D,P＜0.05],术后3个月A、B组手术源性角膜散光比较差异无统计学意义[(0.60±0.35)D比(0.58±0.30)D,P＞ 0.05].结论 白内障患者术前均有不同程度的角膜散光,选择角膜最大屈光径线上做透明角膜切口,可减小手术源性角膜散光,并可矫正术前散光.     

安徽省立医院医院专家指导池州市第二人民医院白内障手术

安徽省立医院眼科专家温耀春教授专程来为池州市第二人民医院12名白内障患者进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。超声乳化是目前最先进的治疗白内障手术方式,手术快捷安全,切口小,术后反应轻微,大大减轻了白内障手术病人的痛苦。     

人工晶体集中带量采购政策下老年性白内障手术患者单病种结算费用及影响因素研究

目的 对人工晶体集中带量采购政策下的老年性白内障手术患者单病种结算费用及影响因素进行研究,为优化费用结构和控制医疗费用增长以及完善人工晶体材料限额付费政策提供相应的理论建议和数据支撑。方法 收集广州某省属三级甲等公立综合医院眼科2021年6月1日至2022年4月30日收治的215例老年性白内障手术患者的病案资料及单病种结算费用信息,采用描述性分析、新灰色关联分析和建立多因素线性回归模型分析单病种结算费用的构成、影响因素以及人工晶体材料费负担情况。结果 治疗费、人工晶体费和诊断费是构成老年性白内障手术患者住院费用的主要费用类型(占比分别为52.12%、19.79%、13.56%,合计占85.47%),同时也是影响次均住院费用的主要费用类型(关联度分别为1.000、0.751、0.717);多因素线性回归分析显示,住院天数、麻醉方式(以局部麻醉为参照,全身麻醉β=3 513.340)和人工晶体类型(以软性球面三片式单焦点非散光型为参照,软性非球面一片式单焦点散光型β=2 590.090,软性非球面一片式连续视程非散光型β=10 496.020,软性非球面一片式三焦点非散光型β=21 889...     

小切口白内障摘除与白内障超声乳化治疗硬核白内障患者的比较

目的比较小切口白内障摘除与白内障超声乳化在硬核白内障患者中的效果。方法选取硬核白内障患者140例,根据手术实施手段的不同分为观察组(实施小切口白内障摘除术)及对照组(实施白内障超声乳化吸除术),各70例。对比两组的术后视力、角膜散光、眼压及并发症。结果术后,观察组的视力>0.1患者占比高于对照组,角膜散光及眼压显著优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口白内障摘除术较白内障超声乳化吸除术治疗硬核白内障更为有效,患者术后视力、角膜散光及眼压显著改善,术后并发症少。