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问:我们在临床上观察到不少高血压病人,症状和检查所见都属冠心病,但做冠脉造影却是正常的,这是怎么回事?答:大约有15~20%临床有明确心绞痛、运动试验阳性、心肌核素显象也有运动后缺损、甚至平静心电图可以有ST段下降、但冠脉造影正常,这就是说这些病人心外膜冠状动脉(指大的导流血管)是正常的。这种病人可以有多种病因,最常见的高血压和糖尿病主要是高血压左室肥厚引起冠状结构异常和冠脉内皮功能异常。问:过去认为高血压病人有心区疼痛,心电图ST段下降,但冠脉造影正常,却归咎于高血压引起心肌肥厚,冠脉生长延长… 相似文献
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读者—编者—作者问:高血压、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、冠心病与新生儿体重的关系,最近又成热门话题,您是否能多提供些文献资料?答:这不是一个新问题,早在1977年挪威一个小镇就发现青年冠心病的病死率与既往的新生儿死亡率有密切关系,而与近年来新... 相似文献
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读者—作者—编者问:胰岛素敏感性低,与胰岛素抵抗有什么区别?答:胰岛素敏感性低与胰岛素抵抗大概是同义语,没有区别。问:胰岛敏感性是当前高血压学与糖尿病学者共同关心的问题,你能否就其临床发生类别略加分析?答:胰岛素敏感性在临床上可分成两大类,即葡萄糖耐... 相似文献
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读者—作者—编者问:现在报纸上有些厂家宣传的多烯康,“DHA”,“脑黄金”到底是怎么回事?答:DHA就是22碳多价不饱和脂肪酸(Docoashexanoicacid)的简称,是一种鱼油中的多价不饱和n-3脂肪酸,化学式写为C22∶6n-3。就是说它是... 相似文献
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问:老年人高血压治疗时易发生各种各样并发症,理论基础是什么?答:1.老年人因压力感受器反射迟钝,易发生直立性低血压;2老年人血管内有效血容量较少,易发生脱水,直立性低血压;3.老年人对低钾甚为敏感,使用利尿剂、血钾进一步下降。4.老年入肝、肾功能减退,易发生药物积累;5.老年人中枢神经系统老化、退行性变,易发生抑郁,迷糊感。问:rl诊常遇见老年人有时用水银柱油带式血压计测量,血压很高,但没有相应的心、脑改变?如何解释?答:有的老年人因为动脉硬化,用水银柱油带式血压计测量时,需要更高的水银柱压力,才能把… 相似文献
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问:高血压并肾功能障碍时,血清肌酐>2.0mg/dl,首选什么药?答:可用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),但为了避免发生一过性肾功能恶化,可先用钙离子拮抗剂。最近有人主张首选非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,如维拉帕米、地尔硫草。问:钙离子拮抗剂种类繁多,是否有一个大致的适应证?答:钙离子拮抗剂大致可分三类(1)二氯吡啶类:药名是最后二字都用“地平”(从dipine音译而来).这类药物主要作用是扩张周围血管,一切血管性疾患都适用,包括高血压、脑血管疾病。其中硝苯地平、尼群地平、尼索地平,可减低冠状… 相似文献
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问 :高血压病人在用降压药物之后 ,常感疲乏无力 ,体位性眩晕 ,原因是什么 ?答 :这通常是医生的过错 ,医生不要为了给病人好印象 ,力求在用药后当天或次日就明显降压。每周最多降 10 m m Hg,就很够了。发生疲乏无力、体位性眩晕的原因是 :正常人脑血管的自动调节 ,在血压为 6 0 相似文献
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问:各组织内血管紧张素转换酶(ACE)是否相同?答:假如各组织内ACE不同,设计不同结构的新ACEI,对某个组织有特异作用,这种设计就是合理的。已有实验证明睾丸的ACE转录出来mRNA的氨基根与血管内皮的不同,肺与脑不同。P物质抑制脑ACE作用较抑制肺ACE作用差,脑ACE能分解神 相似文献
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读者—作者—编者问:高血压非药物治疗中很强调体育锻炼,体育锻炼在预防心血管疾病中的作用如何?答:经常性、轻~中度的体育锻炼对减少心血管病病死率和病残率有肯定意义。因为已经证明经常坐办公室工作与高脂血症、抽烟、高血压等一样都是冠心病的危险因素。问:体育... 相似文献
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作者—编者—读者问:24h动态血压测定有什么优点?答:近年来24h动态血压监测(ABPM)的价值得到公认,其原因如下:(1)血压本身就是经常波动的,不仅天天而且时时刻刻在波动;(2)医生在诊室查血压常引起“警觉反应”,使血压上升,称之为“白大衣现象”... 相似文献
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自本刊1982年第2期刊登《抗癌药加热局部体外循环灌注治疗肢体恶性肿瘤》(下称循环灌注)一文后,相继收到许多读者和患者来信,要求答疑。作者综合信中所提问题,作以下答复 相似文献
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编辑同志: 最近,我们在业务学习中,对“什么叫坠床,哪种情况下坠床属事故”这问题认识不一,望能帮助解答。栖霞县寺口卫生院刘均平 相似文献
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阅读了“急性期脑出血诊断和治疗上的几个临床实际问题”(见本刊2:106,1983)后,本着百家争鸣的精神,提二个问题与作者商榷。一、关于“(一)呼吸与脑出血部位”一段(见原文)商榷如下: 相似文献
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编辑同志: 我们学习贵刊1978年第9期《避孕Ⅰ号治疗月经周期性精神病》一文,治愈月经周期性精神病1例。患者,23岁,已婚,身体及智力发育、月经周期皆正常,无其他病史。从1980年10月至1981年3月,每于月经来潮前10天左右发 相似文献
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问 :对盐敏感的人在人群中占多少 ?答 :正常血压人群中大约 1 /4对盐敏感 ,高血压病人大约 1 /2对盐敏感 ,我国刘治全教授报告 60 %高血压病人为盐敏感性。 (高血压杂志 1 998,6 :30 )问 :每天钠摄入与高血压的关系是否肯定 ?答 :每天钠摄入多的人群 ,血压和心血管病发病率肯定比摄入量少的人群高。问 :好像对钠与高血压的关系的报告分歧意见较大 ?答 :钠与高血压的关系为什么有这么大的分歧 ,主要上由于附加因素的影响 ,如摄入其他电解质的量(钙、钾、镁的数量)、基因的影响、体力活动大小等等都对钠与高血压的关系起不同影响 ,结果使研究… 相似文献
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