住院精神分裂症患者使用苯二氮类药物的调查

目的探讨住院精神分裂症合并使用苯二氮类药物(BZD)的合理性、依赖性及其增效作用,评价苯二氮类药物依赖自评量表(BDEPQ)对精神分裂症病人诊断BAD依赖的价值.方法调查住院≥2月,诊断为精神分裂症,其中合并使用BAD≥1月,用BDEPQ量表评分,对评分在24～39分者停药1周观察.用ICD-10药物依赖的诊断标准再诊断.结果精神分裂症病人合并使用BZD为41.4%,发生依赖为8.5%,BDEPQ评分≥34分作为评定依赖的划界分与ICD-10诊断一致性较高,合并使用BZD可减少抗精神病药物(APD)用量,而疗效相同.结论BDEPQ是BZD依赖较好的筛查工具,住院精神分裂症病人长期使用BZD是不合理的,本组BZD依赖与药物剂量及用药时间无关.     

某医院职工苯二氮(艹卓)类药物的滥用

作者对某精神病医院376名职工中苯二氮(艹卓)类等药物的滥用情况进行了调查。发现药物滥用者21例,发生率为5.6%。苯二氮(艹卓)类占滥用总数的78.6%,巴比妥类占9.5%,其它药物占11.9%。     

门诊医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖患者65例分析

目的调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮(艹卓)类药物依赖患者形成中的作用.方法对符合苯二氮(艹卓)类药物依赖的65例病人进行自制项目及非苯二氮(艹卓)类药物替代治疗调查.结果超安全期使用苯二氮(艹卓)类药物治疗原发病,患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮(艹卓)类药物;随时间推移患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物不良反应的恐惧均下降;门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等,促进了医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的产生.结论门诊较为随意的医患治疗关系有利于医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的形成,却不利于其治疗.控制使用苯二氮(艹卓)类药物对原发性疾病治疗的时间是避免导致医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖形成的简单而有效的方法.     

门诊医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖患者65例分析

目的调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮(艹卓)类药物依赖患者形成中的作用.方法对符合苯二氮(艹卓)类药物依赖的65例病人进行自制项目及非苯二氮(艹卓)类药物替代治疗调查.结果超安全期使用苯二氮(艹卓)类药物治疗原发病,患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮(艹卓)类药物;随时间推移患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物不良反应的恐惧均下降;门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等,促进了医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的产生.结论门诊较为随意的医患治疗关系有利于医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的形成,却不利于其治疗.控制使用苯二氮(艹卓)类药物对原发性疾病治疗的时间是避免导致医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖形成的简单而有效的方法.     

精神科住院患者苯二氮(艹卓)类药物使用现状

目的：调查精神科住院患者苯二氮[艹卓]类药物（BZD）的使用现状。方法：以2005年7月12日至14日为时点调查日，对19家精神疾病专科医院用自制调查表进行调查，被调查的医院包括卫生、民政、铁路、公安4个系统，凡住院号为单数的精神科住院患者接受调查。结果：在2483例患者中，合并使用BZD者为705例（28．4％），各类精神障碍合并使用BZD者分别为：精神分裂症404例（21．4％），心境障碍160例（55．6％），器质性精神障碍43例（51．2％），神经症32例（71．1％），急性短暂性精神病17例（34．7％），癔症15例（55．6％），精神活性物质所致精神障碍10例（31．3％），其他2，4例。BZD使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮等。使用BZD的时间：〈60d者462例（65．5％），〉60d者243例（34．5％）。结论：精神科住院患者BZD的使用基本规范，但也有不合理用药。     

中学生苯二氮(艹卓)类药使用调查

目的:了解武汉地区中学生使用苯二氮艹卓(BZD)类药的现状。方法:采用整群抽样方式,在武汉市7个中心城区,共抽取258个班,采用自行设计的问卷,共获有效问卷12345份。调查数据采用SPSS10.0软件进行统计。结果:调查发现武汉市中学生BZD的使用率为4.0%,依赖的发生率为4.1‰,男生多于女生(P<0.01)。服药和未服药的学生在对药物认识上差异有显著性(P<0.01)。为摆脱烦恼(14.1%),好奇(13.3%),受周围人影响(10.8%),寻求快乐(9.9%)等动机,是BZD滥用的主要原因。多元Logistic回归分析发现:不遵医嘱、性别、经常喝酒、认为好玩和有益无害、经常抽烟、与父母关系、母教育方式、父文化、父母间关系、年级等是BZD使用的危险因素。结论:武汉地区确实存在中学生滥用BZD的现象,而使用的原因是个人、家庭、社会多因素的结果。     

中学生有害使用苯二氮(艹,卓)类药物调查

目的:探讨中学生有害使用苯二氮革类药物的心理社会因素.方法:对109例有害使用苯二氮革类药物中学生进行自编调查表及艾森克个性问卷(EPQ)测定. 结果:有害使用苯二氮(艹,卓)类药物者在为普通学校,占71.56%.EPQ测定有害使用苯二氮革类药物者P分和N分偏高,主要原因有精神压力和同学影响.结论:中学生有害使用苯二氮革类药物与社会、家庭、学校多方面因素有关,应引起社会的重视并加以正确引导.     

滥用苯二氮(艹卓)类药物所致精神障碍1例

1 病例 患者女,43岁,因失眠、多梦而服地西泮10～15 mg/d.约2～3个月后如不服药则会心慌,出汗,烦躁不安,无法睡眠等,被迫长期用药.数年间以用地西泮和阿普唑仑为主,地西泮最大用药量为40～50 mg/d,阿普唑仑5.6～6.4 mg/d.     

苯二氮[艹卓]类药物在老年人群中使用的合理性

苯二氮[艹卓]类药物在老年人中常被用于治疗焦虑症和镇静催眠。这就牵涉到老年人使用苯二氮蕈类药物的合理性和安全性。本文对此从流行病学、适应证、药理学、副作用等方面进行综述。     

住院精神分裂症患者焦虑症状研究

目的：了解精神分裂症患者焦虑症状的发生率及其相关因素。方法：对112例精神分裂症住院患者采用自拟的一般情况调查表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行调查、评定及多因素分析。结果：住院精神分裂症患者焦虑症状的发生率为63.40%，相关因素经多元逐步回归分析，发现住院精神分裂症患者焦虑症状的发生和社会支持、住院次数、病程呈负相关，与自知力、躯体并发症呈正相关。     

长期住院精神分裂症患者的肥胖与代谢相关障碍

目的了解长期住院精神分裂症患者的肥胖与代谢相关障碍。方法对上海市精神卫生中心分部长期住院的精神分裂症患者作调查，测定其身高、体重及各代谢指标，采用wHO亚洲标准定义肥胖，世界糖尿病联盟全球统一标准定义代谢综合征及中心性肥胖。结果共入组469人，其中男性282人（60．1％），女性187人（39．9％）。平均年龄（54．19±8．85）岁（19-82岁）。53．3％的患者肥胖，77．2％为中心性肥胖，45．8％的患者存在代谢综合征，女性中心性肥胖及代谢综合征患病率高于男性（Х^2=12．391，P=0．000；）（Х^2=19．406，P=0．000），Logistic回归发现肥胖指数、血脂紊乱、高血压与性别、腰围相关，高血糖与腰围相关，代谢综合征与性别及体重指数有关（P〈0．05）。结论在长期住院的精神分裂症患者尤其女性患者中存在较多的肥胖与代谢障碍，精神科医务人员更应关注腰围变化。     

住院精神分裂症患者生存质量研究

目的：探讨住院精神分裂症患者的生存质量及其影响因素。方法：量表采用MOS健康状况调查问卷(SF-36)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等对125例住院精神分裂症患者进行评定，并与120名正常健康者进行对照。结果：精神分裂症患者SF-36评分显著低于对照组；家庭支持少、病程短、年龄轻、初次住院、住院时间短的患者生存质量差。多因素逐步回归分析显示，影响患者生存质量的主要因素依次为BPRS、SAS、TESS和病程。结论：住院精神分裂症患者的生存质量全面低下，影响因素是多方面的，应予以重视。     

长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的调查

目的 研究长期住院精神分裂症患者的代谢综合征患病情况.方法 以长期住院的精神分裂症患者为研究对象,进行一般资料问卷调查和实验室检查,包括血糖和脂代谢相关指标.结果 资料完整的421例长期住院精神分裂症患者,伴发代谢综合征者131例,占31％,女性高于男性,精神分裂症合并代谢综合征患者生活质量明显下降.结论 长期住院的精神分裂症患者易合并代谢综合征,应重视相关代谢高危因素并及早进行干预.     

住院精神分裂症患者主观舒适度的影响因素分析

目的 了解影响精神分裂症患者主观舒适度的相关因素。方法 对200例住院精神分裂症患者测评“抗精神病药物治疗中主观舒适度（SWN）简表”及自制的“相关因素调查表”。结果 住院精神分裂症患者SWN评分异常率为31％,SWN评分异常组与正常组相比,在总病程、住院次数、服药次数、药物剂量、家庭经济水平、服药依从性、社会支持、医患关系、诊断亚型、合并使用抗副作用药、藏药行为等方面差异显著。2项Logistic回归分析显示,精神分裂症患者主观舒适度影响因素依次为：药物剂量、合并使用抗副作用药、服药依从性、藏药行为、家庭经济水平、医患关系。结论 在治疗精神分裂症患者时应注意多因素对主观舒适度的影响,尤其注意发挥人为干预因素作用。     

住院精神分裂症患者糖尿病检出率及影响因素的调查

背景精神分裂症患者罹患糖尿病是个重要的临床问题,但是导致上述问题的基因和环境因素还不是十分清楚。目的评估住院精神分裂症患者中糖尿病检出率,明确能够区分出精神分裂症患者合并糖尿病或不合并糖尿病的因素。方法纳入 2008 年 4 月—2009 年 12 月在北京回龙观医院住院的符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV） 诊断标准的精神分裂症患者 523 例,根据 WHO 标准进行糖尿病诊断,用阳性和阴性综合征量表评定精神症状。结果 523 例住院精神分裂症患者中糖尿病 101 例（19.31%,95%CI =16.7%～22.1%） ,检出率显著高于普通人群糖尿病患病率（根据本研究组糖尿病患者年龄构成调整为 11.7%） （U =5.58,P 〈0.001） 。精神分裂症患者糖尿病检出率与普通人群糖尿病患病率的差异在 40 岁以上人群更明显。与不合并糖尿病的精神分裂症患者比,合并糖尿病的患者平均（标准差） 年龄大[53.0（8.9） 岁比 48.6（11.4） 岁],平均总病程长[27.8（9.1） 年比 24.2（11.7）年],住院次数多[5.4（3.8） 次比 4.1（2.2） 次],平均体质量指数（Body Mass Index,BMI） 高[27.4（5.3） 比 24.1（4.3） ],平均三酰甘油水平高[2.4（1.4） mmol/L 比 1.6（1.1） mmol/L]（P 均≤0.01） ,但是两组间阴性和阳性症状无明显差异。回归模型提示年龄大、BMI 高是精神分裂症患者罹患糖尿病的独立危险因素。结论长期住院精神分裂症患者糖尿病检出率显著高于普通人群,年龄大、肥胖可能是患糖尿病的危险因素。     

抗精神病药物所致精神分裂症患者血液流变学的变异分析

目的　探讨住院精神分裂症患者在服用抗精神病药物的治疗过程中血液流变学的变异特征。方法　对 10 8例住院的精神分裂症患者分别于治疗前 ,治疗第 4、8及 12周进行血液流变学测定。检测指标包括 :全血比低切粘度、全血比高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞沉降度 ,然后进行比较分析。结果　上述所测项目在治疗第 4、8及 12周与治疗前相比 ,均呈升高趋势 ,尤其是在治疗第 4、8周明显升高 (P <0 0 1)。联合用药组在治疗第4、8及 12周时其全血比低切粘度、全血比高切粘度、血浆粘度、红细胞压积均高于同期单一用药值 ,差异有显著性(P <0 0 1) ;而血沉的变化无显著性 (P >0 0 5 )。结论　住院精神分裂症患者在服用抗精神病药物的治疗期间 ,随着药物的增量有发生心脑血管疾病的危险。作者认为 ,临床应严格遵守用药原则 ,尽可能单一用药     

住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素

目的 了解住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及其相关因素.方法 对上海市精神卫生中心分部住院的精神分裂症患者作调查,测定其代谢指标,采用世界糖尿病联盟(IDF)全球统一标准定义代谢综合征.结果 共入组483人,其中男性272人(56.3%),女性211人(43.7%),平均年龄(53±10)岁(19～82岁).住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率为43.9%(213/483),女性的患病率(118/211,55.9%)高于男性的(94/272,36.4%)(χ2=22.0,P<0.05).患病率随年龄增加而增加.大于41岁的患者中女性的代谢综合征患病率均高于男性.Logistic回归发现代谢综合征与性别有关.结论 在精神分裂症患者尤其女性患者中存在较多的代谢综合征,疾病早期即应予以关注.     

Investigation of gestural and pantomime performance in chronic schizophrenic inpatients

The present study compared the performance on apraxia tests and additional motor tasks between medicated chronic schizophrenic inpatients (n=21) and healthy subjects (n=21). Praxis testing did not reveal a clear-cut apractic syndrome in the patient group. The most striking difference between patients and healthy controls was the more frequent use of body parts as object (BPO) by schizophrenic patients (P<0.0003). There was no significant difference in psychopathology between subgroups classified according to their BPO performance, although a tendency towards a difference in duration of illness and the actual hospitalization period existed between BPO subgroups. Schizophrenic patients performed more poorly than controls in frontal motor tasks: sequencing, including oral sequential movements, and reciprocal innervation. Frontal motor task performance tended to be related to the negative dimension of schizophrenia in accordance with previous studies. The data do not support the assumption that BPO performance is part of a multidimensional concrete attitude in schizophrenic patients. Nevertheless, this peculiarity in motor behaviour might be a link between neurophysiology and psychopathological phenomenology in schizophrenia. We therefore suggest further investigation focusing the performance of objectrelated pantomime movements in schizophrenic patients.     

长期住院精神分裂症患者口腔卫生健康状况调查

目的 了解并分析长期住院精神分裂症患者的口腔卫生保健状况。方法 按第二次全国口腔健康流行病学抽样调查标准，对144例长期住院的精神分裂症患者进行口腔健康调查研究。结果 长期住院精神分裂症患者的口腔保健和口腔卫生习惯较差；患龋率为73．61％，牙列完整率为31．95％，人均失牙4．36颗。结论 长期住院的精神分裂症患者的口腔卫生状况很差，龋病、牙周病和牙缺失较严重，严重影响了他们的咀嚼功能。政府各级卫生主管部门和精神病医院必须重视长期住院精神分裂症患者的口腔卫生状况，并采取积极的治疗和预防措施。