某部2013年新兵睡眠质量及相关因素分析

目的了解某部2013年新兵的睡眠质量状况。方法采用自制的新兵心理卫生调查问卷及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对某部200名2013年新兵进行调查测试。结果2013年新兵的睡眠质量异常检出率为17．01％,高于正常男性群体和2010年新兵（P=0．001）;2013年新兵的主观睡眠质量（SSQ）、入睡潜伏时间（sL）、睡眠干扰因素（Sdi）、应用催眠药物（USM）、白天功能障碍（DD）分值及PSQI总分均高于正常男性群体（P〈0．05,P〈0．01）;睡眠效率（HSE）低于正常男性群体（P〈0．05）,2013年新兵的SL、HSE、Sdi．及PSQI总分高于2010年新兵（P〈0．01）,睡眠时间（Sdu）分值低于2010年新兵（P〈0．05）。Logistic回归分析显示：非自愿入伍（P〈0．001,OR=8．782。95％CI=3．860～19．979）、认为不适应部队生活（P〈0．001,OR=6．731,95％CI=2．943—15．392）为2013年新兵睡眠质量异常的显著危险因子。结论2013年新兵的睡眠质量状况不容乐观,应当给予持续关注;乐观向上的心态有助于良好的睡眠质量。     

2009年新兵社会支持状况的调查分析

目的 了解2009年某部新兵的社会支持状况.方法 应用社会支持评定量表(SSRS)对232名某部新兵进行测试.结果 新兵的社会支持量表总分、主观支持纬度分及支持利用度纬度分显著高于全国常模(P<0.01),而客观支持维度分显著低于全国常模(P<0.01);新兵社会支持量表的支持利用度纬度分显著高于军人(男性)常模(P<0.01),而其主观支持维度分显著低于军人(男性)常模(P<0.01);新兵的社会支持量表总分、客观支持维度分及支持利用度维度分显著高于士兵(P<0.01),而主观支持维度分低于士兵(P<0.05).结论 新兵的社会支持状况良好,有助于形成良好的心理健康水平.     

海洛因依赖者多导睡眠图与主观评估对比分析

目的:探讨海洛因依赖者美沙酮替代治疗早期的主客观睡眠特征. 方法:选择20例美沙酮替代治疗早期的海洛因依赖者(海洛因依赖组)和20名正常人为对照(对照组),进行全夜多导睡眠图(PSG)的监测,以评估受试者的客观睡眠状况;采用匹兹堡睡眠质鼍指数问卷(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡评分量表(ESS)评估受试者的主观睡眠状况. 结果:与对照组比较,海洛因依赖组主客观睡眠时间缩短,睡眠效率降低,主观入睡潜伏期延长(P<0.01);主观睡眠时间、入睡潜伏期、睡眠效率与PSG检测结果差异有统计学意义(P<0.01);海洛因依赖组PSQI及ESS评分均显著高于对照组(P<0.01).ESS评分与慢波睡眠的减少呈显著负相关(r=-0.614,P=0.004). 结论:海洛因依赖者美沙酮替代治疗早期睡眠质量差,主客观睡眠评估不一致,患者白天困倦感与慢波睡眠减少相关.     

2013年某部新兵睡眠质量和疲劳状况及关系

目的了解新兵的睡眠质量和疲劳状况及二者的关系,为改善新兵的睡眠质量提供参考依据。方法于2013年1月在某部1100名男性新兵中随机抽取200名为研究对象,并应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疲劳量表-14(FS-14)进行问卷调查。结果 PSQI总分平均分为(5.21±2.71)分,FS-14总分平均分为(4.92±3.12)分。躯体疲劳与主观睡眠质量(SSQ)、睡眠时间(Sdu)、睡眠效率(HSE)、睡眠干扰因素(Sdi)、应用催眠药物(USM)、白天功能障碍(DD)及PSQI总分呈正相关;脑力疲劳与SSQ、Sdi、DD及PSQI总分呈正相关(r=0.628～0.226,P0.05);疲劳总分与SSQ、Sdu、HSE、Sdi、DD及PSQI总分呈正相关(r=0.578～0.269,P0.001)。结论新兵的睡眠质量和疲劳状况较2010年新兵及普通男性相对差;改善新兵的疲劳状况有助于提升新兵的睡眠质量。     

慢性原发性失眠患者主客观睡眠质量差异及相关因素

背景慢性失眠患者由于警觉性和浅睡比例较高,常判断不清入睡与觉醒的界限,表现为对失眠特别是入睡困难和睡眠时间不足的严重程度常有夸大,即使使用药物改善睡眠后也有同样的表现,而原发性失眠患者伴有明显的心身症状。因此我们观察患者主观与客观睡眠质量的差异与焦虑症状之间的关系,初步了解影响慢性原发性失眠患者主客观睡眠差异的相关因素。方法共收录慢性失眠患者55例,男24例,女31例。符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)原发性失眠症诊断标准,采用病程超过6个月为慢性失眠。排除患有符合DSM-IV轴I障碍诊断标准的精神障碍者及明显躯体疾病者。收录正常对照组共15名,男8名,女7名。其中性别及年龄与患者组差异无统计学意义,排除有超过1周失眠主诉者及患有符合DSM-IV轴I精神障碍诊断标准的精神障碍者及明显躯体疾病者。所有受试者完成匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、一般情况调查表及在多导睡眠仪监测前3d连续的睡眠日记;并在睡眠监测前晚进行一夜的预睡。结果①分析显示,秩和检验分析显示,慢性原发性失眠患者的无论主观或客观入睡潜伏期、睡眠时间及睡眠效率均小于正常对照组[分别是主观睡眠时间为(157.8±141.7)minv.s(423.4±42.8)min,P<0.001;客观睡眠时间为(332.2±154.7)minv.s(418.1±47.8)min,P=0.009;主观入睡潜伏期为(80.3±73.7)minv.s.(19.2±8.6)min,P<0.001;客观睡眠潜伏期为(23.2±25.4)minv.s.(7.7±4.7)min,P=0.017;主观睡眠效率为(0.52±0.27)v.s.(0.91±0.05),P<0.001;客观睡眠效率为(0.67±0.28)v.s.(0.90±0.07),P<0.001]。②秩和检验分析显示,慢性失眠患者主观睡眠潜伏期大于PSG监测值[(80.3±73.7)minv.s.(23.2±25.4)min,P<0.001],主观睡眠时间、睡眠效率低于PSG监测值[分别为(157.8±141.7)minv.s.(332.2±154.7)min,P<0.001;(0.52±0.27)v.s.(0.67±0.28),P<0.001];而正常对照组除在主、客观睡眠潜伏期存在差异[(19.2±8.6)minv.s.(7.7±4.7)min,P=0.019]外,其他观察值均无明显差异。③患者主观与客观睡眠潜伏期差值与STAI总分、TAI及SAI分呈正相关(r分别为0.402、0.374及0.397,P<0.05),而与病程、性别及年龄无明显相关性;主客观睡眠效率差值与STAI各项目分及病程、性别、年龄无显著相关性。结论慢性原发性失眠患者存在过分夸大失眠严重程度的倾向,主客观睡眠时间、睡眠效率与入睡潜伏期均有明显的差别,其主客观睡眠潜伏期的差异与患者的特质焦虑水平及状态焦虑水平呈正相关。提示焦虑症状在其主客观睡眠质量差异中起到关键的作用。     

失眠症患者睡眠质量及多导睡眠图研究

目的调查分析失眠症患者主、客观睡眠状况及睡眠质量。方法采用睡眠状况自评量表和多导睡眠图监测仪对27例失眠症患者和20例正常对照组分别进行睡眠质量评定和整夜多导睡眠图描记,次日晨完成早晨问卷。结果失眠症组睡眠问题多于对照组(P<0.01)。失眠症组总睡眠时间(TST),睡眠效率、REM睡眠时间、睡眠维持率、N3时间、N3%均低于对照组(P<0.05或0.01),睡后觉醒时间、觉醒次数、N2%、觉睡比、微觉醒总时间均高于对照组(P<0.01)。失眠症组入睡困难因子与睡眠维持率负相关(r=-0.44,P<0.05),与微觉醒总时间正相关(r=0.49,P<0.05);服药情况因子与觉醒次数、睡眠潜伏期、REM潜伏期、N2时间及N2%正相关(r=0.41～0.66,P<0.05或0.01),与REM睡眠时间及比例、N3时间及N3%负相关(r=-0.53～-0.41,P<0.05或0.01)。SRSS总分与N2%正相关(r=0.47,P<0.05),与睡眠维持率负相关(r=-0.41,P<0.05)。失眠症组的主观睡眠潜伏期大于客观睡眠潜伏期(P<0.01),主观总睡眠时间少于客观睡眠时间(P<0.01),而对照组主客观睡眠潜伏期、睡眠时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论失眠症患者的睡眠质量比较差,存在入睡过长、频繁觉醒、深睡眠及REM睡眠减少等睡眠问题。同时对自身睡眠状况的评价存在主、客观的不平衡,失眠症患者有过分估计自己失眠的特点。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点

目的 探讨颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点.方法 选取2015年1月~2016年6月江门市中心医院就诊的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者40例(病例组),纳入80例颈内动脉未出现狭窄的自愿者作为对照组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状况检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组的认知功能、睡眠情况进行测量,并进行对比分析.结果 病例组患者的视空间结构与执行力、注意力、记忆功能、语言功能、抽象思维、命名、时间及地点定向功能及MoCA总分均低于对照组(P<0.05);病例组患者的定向能力、语言、记忆、回忆、计算能力及MMSE总分均低于对照组(P<0.05);病例组患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍及催眠药物、PSQI总分均高于对照组(P<0.05).结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞患者存在认知功能损害及睡眠质量下降.     

前颞叶切除与海马横切治疗颞叶癫痫对认知记忆和睡眠质量的影响

目的探讨前颞叶切除术与海马横切除术治疗颞叶癫痫(TLE)对患者认知记忆功能、睡眠质量的影响差异。方法选取我院2013年2月～2018年4月收治的手术治疗的60例TLE患者进行回顾性分析,其中采取海马横切术治疗的30例(A组)、30例采用前颞叶切除术(B组),对比两组患者术前、术后2周的认知记忆功能、睡眠质量变化。结果术前,A组和B组患者的PIQ、VIQ、FIQ、MQ评分差异不具有统计学意义(P0.05);术后2周,A组患者的PIQ、VIQ、FIQ、MQ评分均高于B组(P0.05);术前,A组和B组患者的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI评分差异不具有统计学意义(P0.05);术后2周,A组患者的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI评分均低于B组(P0.05)。结论 TLE患者采用前颞叶切除术治疗较海马横切术治疗对认知、记忆功能的影响更严重,患者术后的睡眠质量较差。     

酒依赖患者的主观与客观睡眠质量比较

目的:比较酒依赖患者主观与客观睡眠质量。方法:60例男性酒依赖患者(患者组)根据其入组时是否完成急性戒酒治疗且维持4周戒酒分为饮酒亚组和戒断亚组,各30例;对其进行修订匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估及并多导睡眠图(PSG)检测,并在PSG结束时调查受试者的睡眠感受;结果与28名男性健康志愿者比较,分析各组主观与客观睡眠质量。结果:患者组PSQI总分及各成分评分显著高于对照组(P均0.01);饮酒亚组PSQI总分及各成分评分显著高于戒断亚组(P均0.01)。PSG检测结果:与对照组比较,患者组入睡潜伏期(SL)延长(P0.01),总睡眠时间(TST)减少(P0.01),觉醒次数(AN)增多(P0.01),慢波睡眠百分比(SWS)增加(P0.05),快眼动睡眠潜伏期(RL)延长(P0.05),快眼动睡眠时间(RT)减少(P0.01);与戒断亚组比较,除SL外,饮酒亚组TST减少(P0.01),AN增多(P0.01),SWS增加(P0.05),RL延长(P0.05),RT减少(P0.01)。各组内TST及SL主-客差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);患者组TST及SL主观感显著差于PSG结果;与戒断亚组比较,饮酒亚组SL主观感要好于PSG结果。结论:酒依赖患者睡眠质量差,其主观感受也明显差于实际情况;戒酒后患者的睡眠质量要好于饮酒者,但急性期戒酒后患者主观感入睡困难更为明显。     

山东烟台市18岁及18岁以上人群睡眠质量的现状调查

目的 调查烟台市18岁及18岁以上人群睡眠质量现状和睡眠质量问题的发生率,探讨不同人群的睡眠质量特点.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法对全市18岁及18岁以上人群进行抽样,共抽取4458人,实际完成问卷调查4450人(99.82%).以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分>7分为有睡眠质量问题.结果 (1)平均睡眠时间为(7.83±1.43)h;PSQI评分为(2.52±3.94)分,其中农村显著低于城市(t=2.07,P<0.05);男性显著低于女性(P<0.01);随年龄增长PSQI评分上升,18～39岁低于40～54岁和55岁以上人群(P<0.01).(2)共461例(10.52%)有睡眠质量问题,其中女性有睡眠质量问题的发生率高于男性(c 2=36.81,P<0.01);随年龄增长睡眠质量问题发生率增高,18～39岁者低于40-54岁者,亦低于≥55岁者(c 2=199.40,P<0.01);农村人群与城市人群相当(c 2=0.003,P>0.05);婚姻状况不良和低文化程度人群(受教育年限0-6年)睡眠质量问题的发生率高,上述差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 烟台市18岁及18岁以上人群的睡眠质量存在明显问题,但发生率低于同类研究.     

Mental illness in England,in Scotland and in Scots living in England

Summary Beginning from the observation that Scots living in England have much higher rates of mental hospital admission than do the English, several hypotheses are proposed to account for this. Much of the excess in rates of mental illness is accounted for by those diagnosed as having alcohol-related disorders and behaviour and personality problems. The results of an examination of offical statistics in the two countries enabled some explanations to be offered. It was found that rates of admissions to mental hospitals are higher in Scotland than in England but not as high as those found among Scots migrants who have a much higher rate of readmission to hospitals than either of the other groups. In fact, if first admissions only are considered the rates of admission in Scotland are not only higher than rates for English natives but also higher than for Scottish migrants. It seems that Scots living in England are somewhat less likely to become mental patients than Scots in Scotland but that once they do achieve this status they are very much more likely to be readmitted on subsequent occasions. It was concluded that there might be two fairly distinct groups of migrants from Scotland to England who have different backgrounds, different reasons for migrating and different psychological characteristics. On the one hand there are stable, economically motivated migrants who move south for definite employment related reasons and who show few psychological symptoms. While on the other hand there is a group of migrants who perhaps have psychological problems and who move more in hope than expectation without definite prospects and who account for the high rates of mental hospital admission found in Scottish migrants.     

Prostacyclin release in the coronary circulation during sustained stimulation in in vitro and in in vivo experimental systems

Prostacyclin release from rat isolated perfused hearts and from dog coronary circulation was studied by measuring immunoreactive 6-keto-PGF1 alpha (6-keto-PGF1a) in heart perfusate and in plasma obtained from the great cardiac vein respectively. Continuous infusion of arachidonic acid at constant concentration in isolated perfused hearts induced an increased prostacyclin release. This release showed a rapid peak within 10 min and a subsequent decrease. Low-flow ischemia induced an increased perfusate concentration of 6-keto-PGF1a but, considering the decreased flow, prostacyclin release was actually reduced. During the whole period of ischemia (60 min) prostacyclin release was constant. In open-chest anesthetized dogs 6-keto-PGF1a concentration in the great cardiac vein was increased after ligation of the left anterior descending coronary artery. A prolonged period of coronary occlusion (4.5 hours) resulted in a progressive rise of prostacyclin release. 6-keto-PGF1a determinations in the femoral vein and in the aorta did not show relevant variations during the observation period.     

癫痫与抑郁关系的研究进展

抑郁是癫痫患者中常见的精神障碍,严重地影响了患者的生活质量。传统的观点认为癫痫患者因为存在着诸多社会学问题易出现抑郁倾向,癫痫和抑郁是单向的联系,但大量的研究已经证明癫痫和抑郁之间存在双向的联系,一种异常状态的存在可能易转化为另一种异常状态的发展。癫痫和抑郁存在着共同的发病机制。本文主要就癫痫和抑郁的双向联系以及抗抑郁药物在癫痫患者中的应用进行阐述。     

神经介入：回眸2022

<正>2022年,国际上公布了多项大型神经介入领域的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）结果,在血管内治疗（endovascular treatment,EVT）急性大血管闭塞（large vessel occlusion,LVO）适应证的扩展、药物治疗、管理,症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS）治疗,无症状性颈动脉狭窄治疗,     

Neuroimaging in epilepsy in tropics

Epilepsy is a major public health problem in many tropical countries. Also, some of the tropical diseases are major contributors to the higher prevalence of epilepsy in these countries. The etiologic factors responsible for epilepsy in these countries are quite different from those in the developed world. This article discusses the etiologic factors and neuroimaging of epilepsy in light of the conditions in these tropical countries.