药物治疗快速性心律失常

随着心脏介入治疗的深入发展，已逐渐在心律失常治疗领域中占有了先进和重要的地位，疗效及结果十分显著，但因其价格较高，且“非典”后国家对介入导管等的严格要求，使其费用居高难下，使得这些先进技术无法使广大人民群众受惠，故药物治疗，尤其是在基层，仍是十分常用和重要的，由于现有心脏内科学术活动、杂志期刊多以介入治疗，起搏器的安装为主流，     

快速性心律失常的非药物治疗

随着医疗科学技术的发展,越来越多的非药物治疗手段已成为治疗快速心律失常的有效方法。1　手法刺激迷走神经手法刺激迷走神经是最简便易行的方法。包括颈动脉窦刺激试验、眼球按摩、吞咽反射、潜水反射和直肠刺激等方法。这些方法主要对阵发性室上性心动过速有效。极少数室性心动过速也可用刺激迷走神经的方式终止,但是,迷走神经刺激终止室性心动过速的有效率极低。最常用的方法有颈动脉窦刺激试验、眼球按摩和Valsava动作等。颈动脉窦刺激试验方法是在患者的床旁用手指给予中等压力依次对左侧或右侧颈动脉进行持续按摩。按摩点一般选在颈…     

室性快速性心律失常的药物治疗

尽管室性快速性心律失常的非药物治疗取得了长足的进展 ,相继应用了电复律、起搏术 (抗心动过速起搏器及除颤起搏器 )、消融术及外科手术等 ,使在抗心律失常治疗上有了更多的选择 ,但首先的治疗方法仍是药物治疗。1　室性快速性心律失常的分类室性快速性心律失常包括室早、室速 ( VT)、室扑和室颤 ( VF/ Vf)。VT尚缺乏统一的分类。传统心电图分类为阵发性 VT( PVT)和非阵发性 VT( NPVT) ,PVT以突发突止为特点 ,按 QRS波形态分为单形、多形和双向性 VT。1.1　 VT的分类 :1PVT:a.单形性 VT:非持续性VT( VT- NS) ;持续性 VT( …     

快速性心律失常药物治疗的现代概念

<正> 心律失常的药物治疗,自CAST报道后,其治疗观念及方法发生很大变化。为此,对其某些新概念及方法概述如下。 1 快速性心律失常的新观点 1.1 交感神经依赖性心律失常:因交感神经机能亢进,使心肌兴奋性增强、传导加速及不应期缩短或通过儿茶酚胺作用增强钙离子流,产生触发激动而诱发心律失常。已知有甲亢伴房颤、劳力诱发的室早及室速、阵发性房颤(交感神经介导型)、先天性QT延长综合征、起源于右室流出道的室速等。治疗首选β阻滞剂。 1.2 药物治疗的适应证:近年研究证明:LownⅡ～Ⅳ级者,若心功能正常不易诱发室颤。鉴于CAST     

慎用抗快速性心律失常药物

快速性心律失常为临床常见问题,可影响患者生活质量,重者威胁生命。过去10年,国外在非药物治疗快速性心律失常方面取得巨大进展。其中尤以导管射频消融术治疗室上性心动过速令人注目,它安全、可靠,成功率达90％以上。国内近年疾起直追,在开展此项技术方面成绩显著,我省亦不例外,令人振奋。但非药物治疗主要对象为顽固性室上速、室速和室颤患者,绝大多数快速性心律失常仍以抗心律失常药物治疗为主。国外近10年在抗快速性心律失常药物治疗方面的研究收获亦不小。特别在药物效果评价方面,普遍认识到任何抗心律失常药物均有致心律失常作用;心脏病变越重,心功越差,越易发生,甚至导致死亡。因此对药物的安全性极为关注,进行了大量药物治     

快速性心律失常的现代治疗

快速性心律失常是常见的心血管重症,尤其发生在有器质性心脏病的患者更为明显。因为心律失常本身就会引起严重的症状和血流动力学障碍,而已有病变的心脏代偿功能低下,心律失常发生时心功能急骤下降、恶化,常诱发急性心功能不全、心源性休克、阿斯综合征等。此时果断正确的处理,分秒必争的抢救直接关系到患者的预后,乃至生命。     

房性快速性心律失常的治疗

房性心律失常包括各种类型的房速、房扑与房颤。随着临床心脏电生理的发展，特别是导管射频消融术的临床应用，房性快速性心律失常的治疗有了明显的改观，但离最终完全解决治疗问题距离尚远。     

快速性心律失常

快速性心律失常人群中发生率约为 2 %～ 4% ,多见于心脏病人 ,也可见于健康心脏者 ,重者可危及生命 ,轻者也可不同程度地影响病人的生活质量。一、分类据心律失常起源于希氏束分叉以上或以下组织而分为二类 ,前者为室上速 ,依其起源及发生机制的不同又可分为窦性心动过速、窦房结折返性心动过速、房内折返性心动过速、自律(主 )性房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室交界区内折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性交界性心动过速等 ;后者为室性心动过速 ,系指起源于希氏束分叉以下的特殊传导系统或心室的异常冲动 ,频率超过10 0…     

卡马西平治疗快速性心律失常

本文报告1986年2～9月应用卡马西平治疗快速性心律失常83例临床观察结果,总有效率71％,显效42％。24小时内心律失常纠正或早搏减少的病例占有效病例的比率为36％,最短起效时间3小时。该药对室上性异位心律的作用优于室性异位心律(0.05>P>0.01);对室早的显效率与心房颤动及扑动的转复率,两组间疗效无明显差别(P>0.05);300mg/d与600mg/d的剂量比较,两组间疗效无明显差别(P>0.05)。资料提示:卡马西平是一种广谱的抗心律失常药物。     

射频消融治疗快速性心律失常

射频消融治疗快速性心律失常张代富徐文俊蒋金法黄岚季文宇邓南伟徐文渊附属甘泉医院心内科（上海，２０００６５）关键词心律失常；射频消融；心脏导管插入术中图号Ｒ５４１．７射频消融术是９０年代发展起来的一项治疗新技术，对快速性心律失常可起到根治作用，具有安...     

快速性心律失常的射频消融治疗

目的：评价快速性心律失常的导管射频消融治疗效果。方法：选择20例快速性心律失常而全部行射频消融术的病人,其中房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速6例,室性心动过速1例,房性心动过速伴阵阵发性心房扑动1例。结果：全部20例病人均获得成功,成功率为100％,1例出现并发症,占5％,随访1－24个月,1例复发（5％）,而再行射频消融治疗获得成功。结论：射频消融是治疗快速性心律失常最好的手段。     

快速性心律失常的射频消融治疗

射频电流导管消融是以射频电流为能源，利用导管技术，通过消融心脏内特殊传导组织以达到治疗心律失常的目的。目前，临床上使用的射频电流的频率范围为３００～７５０ｋＨｚ的连续非调制正弦波，电流通过电极头流入低阻抗的组织，使组织内温度升高，组织内外水分蒸发，产...     

导管射频消融治疗快速性心律失常

射频电能(Radiofrequency energy)是一种低电压高频(30.0KHz～1.5MHz)电能,在外科电切、电凝、神经外科等领域应用已逾50年.     

射频导管消融治疗快速性心律失常

对１０例快速性心律失常患者进行射频志管消融治疗、结果１０３例获成功，成功率９８．１％，房室折返心动过速消融成功靶点；显性旁路ＡＶ≤４０ｍｓ，Ａ／Ｖ〈１，Ｖ波较体表心电图最早ｄｅｌｔａ波提前≥２０ｍｓ，占８６％；隐惹生旁路在ＡＶＲＴ或右室起搏时ＶＡ≤４０ｍｓ，Ａ／Ｖ〈１，占８９５％。     

比索洛尔治疗肺心病快速性心律失常

目的 探讨比索洛尔对肺心病快速性心律失常的治疗作用。方法 选择住院的32例经常规治疗效果不佳的肺心病快速性心律失常患者(其中窦速14例,快速房颤12例,房扑2例,房速4例),比索洛尔从小剂量开始使用,从1.25mg·d~(-1)递增,最大用量10mg·d~(-1)达到期望效果后维持,治疗中密切观察心率、心律、血压、心脏传导情况、心功能变化、呼吸困难改变情况及尿量等相关指标,并记录用药不良反应。结果 显效24例,有效6例,无效2例,未见明显不良反应。结论 比索洛尔对经常规疗法效果不佳的肺快速性心律失常患者安全、方便、疗效好、耐受性好、副作用少。