肾上腺结核CT诊断

目的 分析肾上腺结核的CT表现并探讨其影像学特征。方法分析21例肾上腺结核的CT检查所见，其中男16例，女5例，年龄20～80岁。均行CT扫描。所有病例均经临床诊断。结果肾上腺结核依病期不同而有两种不同的影像学表现：双肾上腺增大，内含低密度区，增强扫描呈环形或分隔状强化；双肾上腺腺体萎缩及钙化。结论当全身多脏器结核，同时伴有肾上腺上述影像变化，应考虑肾上腺结核的诊断。     

肾上腺结核CT诊断

目的分析肾上腺结核的CT表现并探讨其影像学特征。方法分析21例肾上腺结核的CT检查,其中男16例,女5例,年龄20~80岁。均行CT扫描。所有病例均经临床诊断。结果肾上腺结核依病期不同而有2种不同的影像学表现:双肾上腺增大,内含低密度区,增强扫描呈环形或分隔状强化;双肾上腺腺体萎缩及钙化。结论当全身多脏器结核同时伴有肾上腺的影像变化时,应考虑肾上腺结核的诊断。     

脾脏结核CT影像诊断

目的探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾分析临床证实的25例脾脏结核的CT表现。其中男性15例，女性10例，年龄16-52岁，中位年龄25岁。结果25例脾脏结核CT表现分为脓肿型，粟粒型，混合型及陈旧钙化型。平扫病灶模糊不清，增强后病灶显示清楚，但边缘显示不规则。结‘论当患者具有典型的所述影像表现，如年龄较轻且合并有肺结核或／和肺外结核时，应考虑脾脏结核的诊断。     

胸壁结核的CT诊断

目的探讨胸壁结核的CT表现及诊断。方法收集滨州市结核病防治院2002年11月—2009年3月期间的87例胸壁结核,全部病例经CT检查并手术病理确诊,15例做了增强扫描。结果(1)CT平扫表现为胸壁半圆形或扁平状软组织肿块影,边缘密度较高,中央密度较低,"哑铃状"中央低密度肿块较具有特征性CT表现。骨和关节破坏15例,肋骨局部皮质缺损样破坏9例,膨胀性溶骨性破坏3例;(2)增强扫描14例边缘强化,1例肿块内见多发低密度区,较平扫时显示更清晰。结论CT对胸壁结核的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

肾上腺结核的多层螺旋CT诊断

目的 探讨肾上腺结核的多层螺旋CT平扫及增强表现特征,以提高该病的CT诊断水平。 方法 对经临床证实的13例肾上腺结核患者的CT表现特征进行回顾性分析。 结果 13例中,男性8例,女性5例;年龄20～58岁,平均42岁。肾上腺结核累及双侧共12例,单侧1例。肾上腺肿块样增大10例,轻度或中度增大3例,轮廓完整。肾上腺密度均匀增高1例,不均匀增高12例。周边强化11例。4例患者经抗结核治疗后复查CT,其中1例双侧增大的肾上腺体积缩小或恢复正常,其内低密度消失,9例患者行手术治疗,而且术前术后进行了抗结核治疗。早期肾上腺结核 CT 表现为肾上腺体积增大,并见密度不均匀的扁圆形肿块9例,增强扫描后肿块周边强化,其内见线样明显强化的正常肾上腺组织分隔,边缘清楚。晚期肾上腺结核表现为腺体萎缩及钙化4例。8例患者伴有肾上腺外结核,包括肺结核4例、泌尿系结核2例、脊柱结核1例,同时伴有肺结核、左肾结核及脊柱结核1例。 结论 肾上腺结核的CT具有特征性表现,当发现全身多脏器结核,同时发现肾上腺上述影像变化,则要考虑肾上腺结核的诊断,为临床治疗及疗效判断提供指导。     

CT在胸膜结核瘤诊断中的价值

目的探讨胸膜结核瘤CT检查的诊断价值。方法收集山东省滨州市结核病防治院2002年11月—2009年10月经手术病理、肺穿刺细胞学和(或)病理及随访证实的35例胸膜结核瘤(单发26例,多发9例,共53个病灶),全部经CT平扫,16例进行了增强扫描。结果CT平扫表现为紧贴胸膜向肺内突出的结节或团块影,乳头状结节13个,半圆形15个,类圆形21个,椭圆形2个,扁平状1个,不规则形1个;密度较均匀39个,不均匀13个,见条状钙化灶1个。增强扫描,共26个病灶,无明显强化8个,边缘强化15个,明显均匀强化3个。结论CT检查对胸膜结核瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

髋骨关节结核的CT表现

目的探讨髋骨关节结核的CT表现。方法收集确诊的髋骨关节结核的患者41例,分析其CT表现并比较儿童和成人的影像差别。结果髋骨关节结核的主要CT表现为骨质破坏(90.3%),患侧臀肌及下肢肌肉萎缩(87.7%),软组织肿胀及脓肿(75.6%),关节间隙增宽或狭窄(73.1%),关节腔积液(63.5%),关节周围骨质疏松(46.3%)。儿童出现关节腔积液的比例明显高于成人。结论CT对髋关节结核的诊断具有重要的价值。     

肾上腺损伤的CT表现

目的 探讨肾上腺损伤的CT表现,评价CT检查的诊断价值.方法收集8例经手术或CT复查随访证实的外伤车祸患者肾上腺损伤的CT资料和临床资料进行回顾性分析.结果外伤后急性期(1～7 d)CT扫描,显示肾上腺血肿8例,CT表现为肾上腺区圆形、类圆形高密度影;肾上腺周围组织损伤6例,其中4例肾上腺周围脂肪内条纹状、斑片状高密度模糊出血影,3例膈肌增粗,密度增高,本组中8例在外伤后亚急性期(8 d～1个月末)和慢性期(1个月后)CT复查,表现为肾上腺血肿密度从边缘开始缓慢降低,肾上腺形态逐渐恢复正常.结论 CT检查反映了肾上腺损伤的病理解剖改变,是诊断肾上腺损伤的主要方法.     

子宫肌瘤的CT诊断价值

目的 分析子宫肌瘤的CT影像，探讨其诊断价值。方法 常规子宫平扫，发现肿块后行5mm或3mm薄层扫描，并均做增强扫描。结果 本组54例中，子宫增大38例，占73．7％，独立肿块25例，占46．3％，肿块附着于子宫体者29例，占53．7％，肿块内出现钙化影9例，占9．4％。所有肿块均能强化。结论 子宫腔增大；宫体上出现实性肿块，其边缘清楚，并可出现钙化；增强扫描时均能强化是CT诊断子宫肌瘤的重要依据。     

CT在涂阴继发性肺结核中的诊断价值

目的探讨CT对涂阴继发性肺结核的诊断价值。方法收集118例涂片阴性的肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核76例,非结核性肺病42例。采用盲法由诊断小组分别对X线胸片和CT进行阅读。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两种诊断手段的优劣。结果按“可能性大”为诊断界点进行统计,则X线胸片诊断的敏感度为81.6%,特异度为61.9%,准确性为74.6%,阳性预计值(PV₊)为76.3%:阴性预计值(PV_-)为69.2%;CT诊断的敏感度为93.4%,特异度为88.1%,准确性为91.5%。阳性预计值(PV₊)为92.2%:阴性预计值(PV_-)为89.8%。X线胸片诊断的ROC曲线下面积(A_z)为(0.758±0.102),CT诊断的曲线下面积(A_z)为(0.958±0.043),X线胸片联合结核抗体、PPD进行诊断的ROC曲线下面积(A_z)为(0.833±0.071)。X线胸片与X线胸片联合诊断的曲线下面积比较有显著性差异,(P<0.05)。但均显著小于CT诊断的曲线下面积,(P<0.05)。结论CT在诊断涂阴肺结核诊断和鉴别诊断方面具有较高的应用价值。     

31例活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象分析

目的探讨抗结核疗前及治愈后活动性肺结核CT征象的变化特点。方法选取临床治愈的活动性肺结核31例,对比观察活动性肺结核的CT征象转归表现。结果肺结核活动性CT征象治愈前检出率为100.0%,治疗后检出率为35.5%。活动性CT征象中毛玻璃阴影、节段分布小叶中心结节影、小叶样实变影、树芽征、支气管壁增厚、厚壁空洞和肺实变治疗前检出率分别为87.1%、80.6%、80.1%、61.3%、58.1%、48.4%和32.3%、,治愈后检出率分别为0、19.4%、0、0、12.9%、0和3.2%。治疗前活动性肺结核CT检查可检出多种活动性影像,而疗程结束后上述征象减少并多以单发为主,两者有显著差异(P<0.01)。结论CT检查有助于活动性肺结核治疗疗效的判定,并具有较高的敏感度,但特异度较低。     

31例活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象分析

目的 探讨抗结核疗前及治愈后活动性肺结核CT征象的变化特点.方法 选取临床治愈的活动性肺结核31例,对比观察活动性肺结核的CT征象转归表现.结果 肺结核活动性CT征象治愈前检出率为100.0%,治疗后检出率为35.5%.活动性CT征象中毛玻璃阴影、节段分布小叶中心结节影、小叶样实变影、树芽征、支气管壁增厚、厚壁空洞和肺实变治疗前检出率分别为87.1%、80.6%、80.1%、61.3%、58.1%、48.4%和32.3%、,治愈后检出率分别为0、19.4%、0、0、12.9%、0和3.2%.治疗前活动性肺结核CT检查可检出多种活动性影像,而疗程结束后上述征象减少并多以单发为主,两者有显著差异（P＜0.01）.结论 CT检查有助于活动性肺结核治疗疗效的判定,并具有较高的敏感度,但特异度较低.     

继发性肺结核并发真菌感染与单纯继发性肺结核CT表现比较分析

目的 分析肺结核并发真菌感染患者CT表现,提高影像诊断能力.方法 选取150例确诊的肺结核并发真菌感染患者为观察组;另同期随机抽取痰检阳性150例单纯肺结核患者为对照组;分析比较两组患者病变分布、范围及病变CT表现.结果 观察组病变分布广泛,累及≥3个肺叶为44.6％(67/150),大于对照组26.8％(40/150...     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的　探讨颈部淋巴结结核的CT表现及在诊断中的价值。方法 病理确诊的 4 5例颈部淋巴结结核 ,行CT平扫及增强扫描 ,并与 13例淋巴结转移癌比较。结果 颈部淋巴结结核病变好发部位为颈静脉链下、中组及颈后三角组。按颈淋巴结核的CT扫描的形态 ,密度及周围脂肪间隙的情况分为五型 ,以Ⅲ型 (分房样强化或周边强化 ,周围脂肪层闭塞 ,5 3.4 % )及Ⅳ型 (大于 2cm的大单房 ,4 4.5 % )最多见 ,其中单纯型 2 8例 ,混合型 17例。增强CT可反映颈部淋巴结结核的病理改变。结论 CT在颈部淋巴结结核的诊断及疗效观察方面有着重要的价值 ,不仅可以明确病变的部位、数目、大小、形态特征及周围情况 ,尚可以反映其病理改变。     

胸壁结核的CT诊断及其对手术治疗的指导价值

目的探讨CT对胸壁结核的诊断价值和对手术的指导意义。方法本组120例病人均经手术、病理证实为胸壁结核,术前均行胸部常规CT扫描。结果 120例病人胸部CT表现,其中病变局限于胸壁软组织者44例,占36.67%;肋间肌里外各形成一脓腔,中间有窦道相通呈哑铃形病变者76例,占63.33%;有72例液化区周围及脓腔壁可见钙化,占60%;肋骨呈骨质破坏者42例,占35%,78例CT未发现肋骨破坏者中有34例手术中发现存在不同程度的肋骨骨膜破坏;并发活动性或陈旧性肺及胸膜结核病灶者88例,占73.33%。全组病人术后伤口均一期愈合,随访半年至5年无1例复发。结论胸部CT可以同时观察肺内病变、胸膜病变、肋骨病变和胸壁软组织病变,及其相互关系,指导手术治疗;病灶的液化与钙化并存,哑铃形病变对胸壁结核的诊断有一定特异性;CT对肋骨骨质破坏较敏感,但不易发现单纯骨膜破坏。     

涂阴老年不典型肺结核的多种CT影像表现

目的探讨涂阴老年不典型肺结核的多种CT表现。方法收集我院住院的经临床治疗、痰检及纤支镜证实的涂阴老年不典型肺结核30例,就其CT表现回顾性分析。结果 1大片状肺实变影3例(占10%);2单发球形或肿块2例(占6.7%):1例结核球;1例肿块;3多发结节及肿块:2例(占6.7%);4间质改变11例(占36.7%);5空洞征3例:薄壁空洞1例(占3.3%),厚壁空洞2例(占6.7%);6树芽征6例(占20%);7磨玻璃影3例(占10%)。结论胸部CT扫描可识别涂阴老年不典型肺结核的多种征象,判断病变的性质和程度等方面具有较高的敏感度,有助于评价和监测不典型继发性肺结核的诊断、征象的转归等演变过程,为临床提供不可或缺的支持。     

实变型肺癌与结核性肺实变CT影像对照分析

目的探讨实变型肺癌与肺结核实变的CT影像的差异,减少误诊率。方法回顾性分析1998年1月至2005年8月50例肺叶、肺段实变表现的肺癌与同期50例肺结核实变的CT影像资料。分别对两组实变的分布、密度、空洞、支气管充气征、磨玻璃征、血管造影征、叶裂膨出征以及其他肺野不同特点的播散病变进行统计分析并进行卡方检验。结果有统计学意义的影像包括,多发肺叶、肺段实变(肺癌22例,结核9例)、单发下叶肺实变(肺癌17例,结核10例),均匀肺实变(肺癌36例,结核17例)、实变伴液化(肺癌4例,结核33例)、空洞或囊腔(肺癌10,结核28例),实变内充气支气管管腔狭窄(肺癌18例,结核7例)、管腔扩张(肺癌4例,结核15例),实变周围边界清楚的磨玻璃征(肺癌7例,无结核病例)。结论实变的密度、好发部位、病变多叶多段分布、是否易于形成液化空洞、环绕于实变周围分界清楚的磨玻璃征及多种性质并存的气道播散病变影像等对鉴别诊断有一定价值,但仍需综合各种征象及临床资料进行诊断。