围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后疼痛及恶心呕吐影响

目的:探讨围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后疼痛及恶心呕吐的影响。方法:2012年11月-2013年10月将46例接受单侧膝关节置换术患者,随机分为对照组23例和观察组23例,对照组常规镇痛。观察组在对照组基础上增加耳穴埋豆,比较两组术后6h、24h、48h、72h、7d静息状态下VAS疼痛评分及术后24h、48h、72h、7d被动活动时VAS疼痛评分;两组术后24 h内恶心呕吐发生率及术后第一次镇痛泵自控按压给药时间。结果:静息状态下VAS疼痛评分,术后48h、72h观察组低于对照组(P0.05),其它时间点无差异﹙P0.05﹚;被动活动时VAS疼痛评分24h、48h、72h差异有统计学意义(P0.05),术后7d无差异(P0.05);两组间患者恶心呕吐发生率比较有统计学意义(P0.05);第一次镇痛泵自控按压给药时间有差异(P0.01)。结论:围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后早期镇痛效果较好,能延迟第一次镇痛泵自控给药时间,减少术后恶心呕吐。     

揿针埋针在预防骨科全麻术后恶心呕吐的效果观察

目的观察揿针埋针预防骨科术后恶心呕吐的临床效果。方法选取该科2018年1—12月择期在全麻下行单侧人工膝关节置换术的60例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组和对照组术后均常规静滴抑酸护胃药物,均未使用静脉自控镇痛泵(PCA),在此基础上,观察组术后再加行揿针埋针治疗。观察并比较两组患者术后24、48 h恶心及呕吐严重程度及发生率情况。结果观察组术后24、48 h恶心严重程度及发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后24、48 h呕吐严重程度及发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对全麻下行单侧人工膝关节置换手术患者实施术后予揿针埋针治疗,可有效降低患者术后恶心呕吐发生率,并可减轻其恶心、呕吐程度,且无不良反应,值得进一步研究应用。     

耳压对老年患者全髋置换术后镇痛及自控镇痛的影响

目的:探讨耳穴压豆对老年患者全髋置换术后镇痛及自控镇痛的影响。方法:将80例行全髋置换术患者随机分为2组各40例,对照组术后给予PCA镇痛,治疗组在对照组基础上术前3d给予耳穴压豆治疗,比较2组患者术后12h和24h疼痛评分及2组镇痛泵首次按压时间及24h内的使用量。结果:2组患者术后12h和24h疼痛评分比较,治疗组均低于对照组(P0.05);治疗组镇痛泵首次按压时间晚于对照组(P0.05);治疗组24h镇痛泵使用量少于对照组(P0.05)。结论:耳穴压豆能有效减轻老年患者全髋关节置换术后疼痛,减少镇痛泵使用量,有利于患者术后康复。     

耳穴疗法用于全膝关节置换术后镇痛的效果观察

目的探讨术前应用耳穴疗法对硬膜外麻醉下行全膝关节置换患者术后镇痛效果的影响。方法采用随机数字表法将行单侧全膝关节置换的90例患者分为试验组和对照组各45例,2组均行硬膜外麻醉下全膝关节置换术,术后均采用自控镇痛泵镇痛,试验组于术前晚给予耳穴疗法,比较2组术后镇痛效果。结果试验组术后1,2,6,12,24 h的VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),2组术后1,2,6,12,24 h的躁动评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。试验组术后麻醉满意率显著高于对照组(P0.05),术后不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论硬膜外麻醉下行全膝关节置换患者术前应用耳穴疗法能够显著降低患者术后疼痛程度,同时减少术后镇痛带来的不良反应。     

腰椎间盘突出症术后耳穴镇痛的护理疗效

目的观察腰椎间盘突出症术后耳穴埋豆镇痛的疗效。方法选取腰椎间盘突出症行单纯髓核摘除手术患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例。试验组于术后即耳穴埋豆,对照组不耳穴埋豆。2组术后均使用静脉镇痛泵。根据疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分记录,分别于术后24 h、48 h、72 h,观察2组疼痛程度及24 h、48 h (每24 h)镇痛泵按压次数以及术后出现恶心呕吐等胃肠道不良反应。结果试验组患者术后24、48、72 h的静息VAS疼痛评分均明显低于对照组,P0.05;24 h、48 h (每24 h)镇痛泵按压次数及胃肠道不良反应均明显低于对照组(P0.05)。结论耳穴埋豆能有效降低腰椎间盘突出症术后患者的疼痛程度,减少镇痛泵按压次数及术后出现恶心呕吐次数。操作简便、经济、无创,易被患者所接受,值得在临床中推广应用。     

耳穴埋针在踝关节骨折内固定术后镇痛中的应用

目的:观察耳穴埋针在踝关节骨折内固定术后的镇痛疗效。方法:选取60例行踝关节急诊切开复位内固定患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组术后口服塞来昔布胶囊+盐酸曲马多胶囊;观察组在对照组基础上加用耳穴埋针。采用视觉模拟评分法评估患者术后48h内不同时间点的疼痛程度;记录有无恶心、呕吐、头晕和嗜睡等不良反应。结果:观察组在术后24 h、36 h和48 h的评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组不良反应低于对照组。结论:耳穴埋针能明显减轻踝关节骨折内固定术后的疼痛,且能缓解镇痛药物的副作用,值得临床推广应用。     

耳针治疗全膝关节置换术后疼痛的临床观察

目的:观察耳针治疗全膝关节置换术后疼痛的临床疗效。方法:选取40例全膝关节置换术患者,采用数字表法随机分为两组,对照组采用多模式镇痛方案,治疗组在对照组基础上联合耳针治疗。观察两组患者治疗后不同时期(术后6、12、24、48、72 h和出院)静息时疼痛评分(VAS评分)和首次按压镇痛泵时间,并记录追加补救药例数、排气排便时间和不良反应发生例数。结果:治疗组患者在术后24、48、72 h静息时VAS评分、术后首次按压镇痛泵时间、排气时间及不良反应发生例数均少于对照组(P0.05);两组患者术后6、12 h、出院时VAS评分、追加补救药物例数、排便时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用耳针干预的多模式镇痛能显著缓解患者术后疼痛,减少术后阿片药物使用,促进胃肠道功能恢复,降低术后不良反应的发生率。     

经皮穴位电刺激改善人工全膝关节置换术后疼痛临床研究

目的:评价经皮穴位电刺激对于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法:选取2018年6月至2018年9月山东省中医院收治的关节骨科行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者术后采用自控静脉镇痛、塞来昔布口服镇痛。观察组在对照组的基础上于术前30 min及术后1～7 d功能康复锻炼前30 min行经皮穴位电刺激治疗。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估2组患者术后第1、2、3、5、7天患膝静息状态疼痛程度及第3、5、7天行功能康复锻炼时患肢疼痛程度,观察2组患者第3、5、7天患膝关节活动度,并记录术后恶心、呕吐的发生率。结果:在术后第1、2、3、5、7天静息状态下患膝疼痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后第3、5、7天行功能锻炼时患膝疼痛VAS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后第3、5、7天膝关节的活动度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:经皮穴位电刺激可以缓解全膝关节置换术后早期患膝静息状态及功能活动时的疼痛,并可增加膝关节活动度,降低术后恶心、呕吐发生率。     

长留针电刺激法用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效应观察

目的:观察长留针电刺激法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的疗效及对术后排气时间的影响。方法:选择择期在静吸复合全身麻醉下行LC患者90例,随机分为3组,每组30例。对照组,术后无镇痛;镇痛泵组采用术后经静脉患者自控镇痛(PCIA);留针组应用电针刺激仪镇痛,术前穴取日月、气冲、阳陵泉,平刺穴位置入针灸针,用无菌贴膜固定留置,于术后8、20h给予电针刺激,疏密波型,频率2Hz/100Hz,均持续30min。观察并记录3组患者术后2、4、8、12、24、36h疼痛视觉模拟评分(VAS),呕吐、恶心等不良反应发生情况及术后排气时间。结果:术后2、4、8、12、24h各时点留针组与镇痛泵组VAS评分均低于对照组(P0.05,P0.01),且留针组在以上各时点的镇痛效果优于镇痛泵组(均P0.05);留针组没有不良反应发生,而镇痛泵组出现嗜睡3例、恶心6例、呕吐3例,对照组出现恶心2例、呕吐1例;留针组排气时间明显早于其他两组[(14.77±4.99)h vs(18.50±4.22)h,P0.01;(14.77±4.99)h vs(18.17±4.69)h,P0.05]。结论:长留针电刺激法用于LC术后镇痛安全、有效,避免了术后应用镇痛药物的不良反应,同时可促进肛门排气。     

耳穴贴压联合塞来昔布超前镇痛在全膝关节置换术中的应用

目的观察耳穴贴压联合塞来昔布超前镇痛在全膝关节置换术中的镇痛效果。方法选择行单侧全膝关节置换术的患者46例,随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组患者于术前3天开始予耳穴贴压联合塞来昔布口服超前镇痛,对照组单予塞来昔布口服。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分和术后追加盐酸哌替啶例数及不良反应发生情况。结果治疗组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05),两组48 h的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组追加盐酸哌替啶例数和不良反应发生例数均低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压联合塞来昔布口服超前镇痛在全膝关节置换术中镇痛效果明显,其镇痛作用强于单用塞来昔布,并能减少使用术后镇痛药物,降低不良反应发生率。     

耳针（磁珠压穴）法治疗心胸外科术后疼痛的临床观察

目的：探讨耳针（磁珠压穴）法对心胸外科术后疼痛的影响。旨在为临床寻求更方便、更有效的治疗方法。方法：筛选病例70例,随机分为对照组35例,治疗组35例。对照组予哌替啶镇痛泵维持止痛6小时。治疗组基础用药同对照组,加用耳针（磁珠压穴）法按压耳穴止痛,每天按压3~5次,15天为1疗程。统计学方法：使用统计学软件SPSS 16.0非参数检验,mann-whipney u检验。结果：治疗组疼痛天数及疼痛程度的总有效率为80.00%及77.14%,对照组为71.42%及65.71%。治疗组在术后疼痛天数及疼痛程度改善方面优于对照组（P〈0.05）。结论：耳针（磁珠压穴）法是心胸外科术后疼痛安全、有效的治疗方法。     

Clinical observations on postoperative vomiting treated by auricular acupuncture

We studied the effect of auricular acupuncture on postoperative nausea and vomiting (PONV). One hundred female patients undergoing transabdominal hysterectomy were entered into the study. The patients were divided into two groups (auricular acupuncture treatment group and non-treatment group) in order to test the effectiveness of auricular acupuncture. There was no significant difference in age, weight, height or duration of anesthesia among the two groups of patients. There was a significant difference between the control and auricular acupuncture treatment groups in the incidence of vomiting 12 hours after surgery (68% and 30%, respectively, p < 0.01). No noteworthy side effects from treatment were observed. Auricular acupuncture is effective in reducing vomiting following transabdominal hysterectomy in female patients.     

腕踝针治疗膝关节置换术后疼痛疗效观察

目的观察腕踝针治疗膝关节置换术后疼痛的临床疗效。方法将22例术后未行镇痛泵治疗膝关节置换患者随机分为治疗组10例和对照组12例。治疗组采用腕踝针针刺,对照组采用药物治疗。分别对两组进行观察及疗效比较。结果治疗组治疗后NVS评分、平均起效时间及持续缓解时间与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腕踝针是一种治疗膝关节置换术后疼痛的有效方法。     

耳穴减轻肛肠术后疼痛的研究进展

本文综述了近10年期间应用耳穴减轻肛肠术后疼痛的进展情况。主要从选穴依据、治疗方法、存在的问题等方面进行了总结和分析。结果表明,耳穴治疗肛肠术后疼痛的选穴特点主要有经验取穴、辨证取穴和随症取穴。治疗方法有单纯耳穴法、艾灸穴位联合耳穴贴压法、耳穴配合其他疗法。常用穴位有肛门、神门、交感、皮质下、直肠下段等。存在的问题主要有各种影响治疗的因素难以掌控,临床评判疗效不统一等。     

APEX EAR BLEEDING AND DIETARY COUNSELLING IN REDUCING KNEE PAIN AMONG PATIENTS TREATED WITH AURICULAR ACUPUNCTURE:A DOUBLE BLIND STUDY

Objective: This study was a retrospective double-blind investigation by telephone interview of the effectiveness of auricular acupuncture in the treatment of knee pain by observing age and gender, previous treatment, use or non-use of apex ear bloodletting, influence of dietary recommendations on the results of patients suffering from knee pain, and a numerical analysis of the quantity of pain before and after auricular acupuncture treatment.Methods: The methods used started with research of over 900 auricular acupuncture patient records, from which 86 with knee pain symptoms were selected.An independent research assistant, who had never had contact with the patients, telephoned them, and managed to reach and interview 40 of them.Conclusion: The majority of the patients were women, and the group that had the greatest reduction of pain was the one who had undergone apex ear bloodletting.In relation to the group that had dietary restrictions, the patients who avoided the consumption of dairy products had a reduction in knee pain more than those who had reduced other kinds of food.     

针刺内麻点超前镇痛在四肢骨科手术中的应用

超前镇痛就是在病人没感觉疼痛之前所使用的镇痛方法。我们将针刺内麻点用于骨科手术后疼痛的超前镇痛 ,效果良好。6 0例择期四肢骨科手术患者 ,随机分为两组 ,针刺镇痛组和对照组。两组年龄、手术时间基本相同 ,均在常规药物麻醉下施行手术。针刺镇痛组在麻醉前取双侧内麻点针刺 ,通电刺激 30ｍｉｎ后拔针行常规药物麻醉 ,两组麻醉方法、使用药物基本相同。术后用盲法观察疼痛情况 ,参考ＷＨＯ术后疼痛评级标准 ,将术后疼痛分为四级。认真观察记录术后 2 4ｈｒ疼痛性质、生命指征、表情变化、镇痛药用量、用法等情况 ,结合病人术后 2 4ｈｒ…     

耳针治疗癌痛随机对照研究的Meta分析

目的：运用循证医学方法评价耳针治疗癌痛的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PUBMED、中国生物医学文献数据库、中国知网、重庆维普、万方数据库,检索所需的随机对照试验（RCT）文献进行Meta分析。结果：共纳入8个研究,合计853例癌痛病例,分析发现耳针联合药物治疗癌痛有效率对比常规药物无统计学差异（95%Cl 1.0～1.25,P=0.05）;耳针联合药物可以减轻患者疼痛评分（95%Cl-3.08～-0.17,P=0.03）;比较两组患者阿片类药物不良反应发生率,恶心呕吐发生率两组比较无统计学差异（95%Cl 0.17～1.16,P=0.1）,治疗组对于减少便秘发生优于对照组（95%Cl 0.12～0.93,P=0.04）。结论：耳针联合药物治疗癌痛有效,在减轻疼痛、减少便秘的发生有一定优势,但不能减少恶心呕吐的发生。由于纳入文献数量过少,特别是高质量、多中心的文献极少,因此上述结果还需进入深入研究。     

Effects of auricular acupuncture on heart rate, oxygen consumption and blood lactic acid for elite basketball athletes

This study investigated the effects of auricular acupuncture on athletes' recovery abilities after exercise. Subjects were selected from twenty-four male elite university basketball players, randomly divided into two groups: auricular acupuncture group (AAG), and normal control group (NCG), each group containing twelve subjects. Auricular acupuncture was experimented to each AAG athlete while no auricular acupuncture was conducted to each NCG athlete. Each subject in both groups performed a ride on the stationary bike until exhausted. The data of heart rate (HR(max)), oxygen consumption (VO(2 max)), and blood lactic acid were measured at four points of time: during the rest period after warm-ups and at the 5th, 30th and 60th minutes post-exercise, respectively. One-way ANOVA and repeated Scheffé methods were used to test the differences of the data between these two groups. The results showed that both HR(max) and blood lactic acid in AAG were significantly lower than those in NCG at the 30th and 60th minutes post-exercise. This suggests that auricular acupuncture can enhance athletes' recovery abilities after aggressive exercise.     

针刺治疗全膝关节置换术后疼痛研究进展

目前,针刺干预全膝关节置换(total knee arthoplasty,TKA)术后疼痛的研究,以术后干预为主,对在术前24 h内行针刺治疗以达预防性镇痛的相关研究较少,且缺乏大样本,高质量的研究。同时,仍需要对复杂、多样的术后疼痛机制进行总结,进而深入研究针刺时机对术后镇痛效果的关联。目前针刺治疗TKA术后疼痛,主要集中在电针及耳针方面,对于其他类型的针刺以及针刺时机的相关研究相对较少。不同的针刺类型和针刺时机是否能影响术后疼痛疗效,进而影响TKA患者的康复,需要进行更进一步的研究。     

耳穴埋针对血管性痴呆大鼠记忆障碍及β淀粉样蛋白表达的影响

目的:探讨耳穴改善血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆障碍的反应机制。方法:采用4-血管阻断(4-Vesselocclusion,4-VO)全脑缺血再灌注制备VD大鼠模型,随机分为假手术组、正常对照组、模型组、耳针组,针刺耳穴脑、肾后,做免疫组化、行为学检测、图像分析。结果:耳针能显著降低VD模型大鼠脑内顶叶皮层Aβ免疫阳性神经元的细胞数,升高其平均光密度值(P<0·05)。结论:耳针能减少或抑制Aβ的过度产生,这可能是减少了Aβ的沉积,阻止Aβ装备成有毒性的聚合体,保护神经元免受Aβ的神经毒性,从而改善VD模型大鼠学习记忆。