公立医院过度医疗治理的现状及其优化对策

过度医疗作为医疗实践中的不良现象,是引发医疗纠纷和“看病贵”的重要原因。各级部门为遏制过度医疗采取了诸多措施,但治理效果不理想。究其原因,在于治理缺乏针对性,措施不得力。因而提出在信息对称视角下,建立公立医院信息披露制度,落实新医改方案,健全和完善公立医院补偿机制,加强对医务人员的医德医风教育,建立健全公立医院监管体系,强化监管职能等公立医院优化过度医疗治理的对策。     

我们的2005/2006——公立医院院长要为医改立新功

继续保留公立医院地位的公立医院决不允许拄羊头卖狗肉了，名副其实的公立医院必须是雪中送炭的扶贫医院[编者按]     

多元化办医（一）偏公忘私，医疗体系结构失衡

2011年,新医疗体制改革进入收官之年。此轮医改强调公立医院的主导地位,却忽视了除公立医院以外的其他辅助部分的重要性。     

公立医院做好对外宣传工作要研究解决和把握的几个问题

公立医院通过宣传媒体向外界报道医院情况、传递医疗信息,是服务群众,构建和谐,促进自身建设的一项十分重要工作.最近,笔者就公立医院的对外宣传状况,进行了一些调研,感到公立医院做好对外宣传工作,要关注、调整和把握以下几个方面的问题:     

医疗体制改革对公立医院财务管理的影响及对策

2009年4月6日、7日新华社播发了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革2009—2011重点实施方案》（以下简称《意见》和《方案》）的全文。结合目前公立医院的现状，笔者认为在此次医药卫生体制改革中，对公立医院财务管理影响最大的有三个方面：基本医疗保障体系的建立和完善、公立医院收入结构改变、薪酬制度的的改革。笔者就从以上三个方面阐述此次改革对公立医院财务管理产生的影响以及应采取的对策。     

新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究

公立医院绩效管理模式是当前公立医院改革的难点。如何改变现有的绩效管理模式关系到医改能否成功,关系到能否从根本上解决看病难、看病贵问题。本文通过文献搜集,对国内公立医院绩效管理模式的现状、存在的问题、产生的原因进行了研究,提出了新医改背景下未来我国公立医院绩效管理模式的发展趋势及绩效管理模式。目的是为当前医疗体制改革探索合适的法人化绩效管理模式提供理论依据。     

全球化视野中的公立医院改革——公立医院改革的国际比较研究

从上世纪90年代开始，英国、德国、澳大利亚、新加坡、中国香港等国家和地区探索进行公立医院改革，本组文章通过对全球范围内公立医院改革的动因、改革策略、成效与问题进行了比较分析，强调公立医院改革的前提应该是政府转变职能，保障社会功能是公立医院改革的底线，集团化／公司化运营成为未来走向，纠织变革、筹资机制、价值认同是公立改革的三个重要外部条件。这些成功的经验无疑对我国公立医院的改革具有重大的启示与借鉴作用。[编者按]     

石家庄市某公立医院资源整合效果分析

采用大规模问卷调查以及访谈法等研究手段,对石家庄市某公立医院进行了现场调研,通过对该医院进行整合前 后的运营状况进行比较,同时借鉴国内外公立医院整合的经验做法,根据石家庄市公立医院发展环境,对石家庄市某公 立医院整合中存在的问题与不足提出对策,进而探索医疗卫生资源有效整合的路径和模式,为该市乃至全国公立医院提 供良好的借鉴和尝试。     

规范医生“走穴”要靠好制度

公立医院在编医师每周到外单位执业行医，原则上不超过一个工作日；未经医院批准，擅自到外单位行医的人员将按医院规章制度和《执业医师法》给予严肃处理。日前，上海市卫生局首次对医生“走穴”作出了明确界定。据介绍，市卫生局之所以如此界定，目的在于加强公立医院执业医师的管理，保证正常业务的开展，确保医疗质量和医疗安全。     

基于内控制度下公立医院医疗新技术管理模式的探讨

公立医院是我国医疗服务体系的主体,是解决基本医疗、缓解人民看病就医困难的主体。随着我国医疗事业体制改革的日益推进,公立医院要体现其公益性更需要加强规范内部控制。本文对公立医院医疗新技术内控管理的模式进行探讨,在医疗新技术的申报、准入、经费管理及追踪评价等主要风险节点予以内控管理,设立内控目标,控制风险发生,进一步提升公立医院社会效益和经济效益。     

公立医院改革背景下医疗服务体系建设探究

当前,公立医院改革在我国深化改革总体方案中的紧迫性和必要性凸显,公立医院改革是我国医疗卫生事业发展的基本背景,而医疗卫生服务体系建设在公立医院改革中发挥着最重要、无可替代的作用。自改革开放以来,我国的各大公立医院的规模得到不断扩大,服务能力和服务水平日臻完善,然而,在公立医院改革背景下医疗服务体系建设的未来走势、     

新医改背景下企业医院的发展战略

公立医院是我国医疗服务体系的主体,改革已进入"深水区"。公立医院改革得好不好,直接关乎医改成败!同时,作为占全国医疗资源三分之一的企业医院,是公立医院不可或缺的一部分,它们曾为社会的发展做出了卓越的贡献,但随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈的形势下,给企业医院的发展和生存带来前所未有的压力和挑战,企业医院如何切实实现公益性和经济效益     

多方发力强基层医疗

目前的县级公立医院综合改革在311个县试点,第二批试点将在2015年全面推行。     

温州市省属公立医院医疗服务满意度现状及对策

目的:确定温州市省属公立医院的医疗服务水平,发现服务中存在的不足并能有效改进;方法:通过对温州市省属公立医院门诊和住院患者的问卷调查,收集资料经EXCEL和SAS软件进行分析:结果:医疗服务总满意度较低,二级指标满意度中医疗质量选项最高,而医疗费用选项最低;结论:温州市公立医院医疗服务还有待改进.     

探索医联体西部模式

医联体的概念是一个开放的概念，有待进一步探索和检验。但有一点是可以肯定的，医联体的提出和强化，很可能对下一步公立医院改革起到非常大的推动作用。我很赞同原卫生部公立医院改革简报第300期中提到的一段关于医联体的论述：“建立医疗联合体，形成公立医院之间、公立医院和基层医疗卫生机构之间的分工协作机制，推动医疗资源纵向流动，是实现分级诊疗、     

药品零差率改革对公立医院医疗成本及结构的影响分析

目的：分析比较药品零差率改革前后A市公立医院医疗成本及其成本要素变化趋势,为深化医改提供参考。方法：利用A市21所公立医院成本核算数据,运用描述性方法比较分析药品零差率改革前后医疗成本及其成本要素绝对规模和相对规模。结果：药品零差率改革后,全市公立医院医疗成本较改革前增加34.71%,其中人员经费占比和卫生材料费分别增加2.58%和2.01%,药品费占比减少5.28%。药品零差率改革拉大了不同类型医院人员经费和药品费占比差异,缩小了卫生材料费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用占比差异。结论：药品零差率改革显著提升了公立医院的人力价值;卫生材料费是公立医院成本转嫁行为的重点监控领域;不同类型公立医院医疗成本结构出现分化,精益化管理能力存在差异。     

关于我国公立医院管理与改革的研究综述

我国公立医院管理与改革是现阶段医疗体制改革中的热点问题,是国家出台的新医改方案里的五项内容之一。目前国内已有大量文献从不同角度与层次对公立医院管理与改革中所存在的各种问题进行了剖析并提出了不同的改革建议。本文主要从我国公立医院管理模式、运营机制两个方面来分析目前国内公立医院管理与改革研究的现状,以期为国家各级卫生行政部门人员、医院管理者们提供理论与实践参考。     

医疗扶持应“对焦”基层

全国公立医院相当多,1997年底是17468家,目前有20918家。目前国家大型的公立医院的作用和医院定位,以及如何体现公益性还有很多问题值得探讨。     

公立医院做好对外鱼降懈研究解决和把握的几个问题

公立医院通过宣传媒体向外界报道医院情况、传递医疗信息，是服务群众，构建和谐，促进自身建设的一项十分重要工作。最近，笔者就公立医院的对外宣传状况，进行了一些调研，感到公立医院做好对外宣传工作，要关注、调整和把握以下几个方面的问题：     

新形势下公立医院运营管理问题分析与对策探讨

分析新形势下成本和诊疗量变化对公立医院运营带来的影响，探讨公立医院运营管理中存在的问题和原因。借鉴国内外优秀经验，从强化医院运营分析能力、优化资源配置、提升医院管理水平、建设信息化平台、拓展医院服务半径、深化运营管理改革和多方面优化运营管理模式等方面探讨有效应对措施，助推公立医院实现高质量发展。