临产胎儿双顶径、胎盘厚度与出生体重相关性分析

目的:探讨临产胎儿双顶径、胎盘厚度与胎儿出生时体重间的相关性。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2008年11月～2009年3月入院正常分娩、无妊娠合并症及并发征初产妇654例的B型超声检查报告中胎儿双顶径与胎盘厚度的测量值以及婴儿出生时的体重记录,运用SPSS 17软件进行相关性分析。结果:正常妊娠临产时胎儿双顶径与出生体重相关系数r=0.278,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘厚度与出生体重的相关系数r=0.561,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正常妊娠临产时B超胎儿的双顶径以及胎盘厚度与出生体重均有正相关性。     

双顶径与孕龄对照表对唐氏综合征筛查整体效果和孕妇个体风险率变化的影响

目的分析双顶径与孕龄对照表对唐氏综合征筛查整体效果及孕妇个体风险率的影响。方法通过双顶径与孕龄对照表对2010年1月-2016年12月来该院进行产前筛查的3 253例孕中期孕妇的孕龄进行估计,并算出各对照表的产前筛查风险值,计算检出率、阳性率以评定唐氏综合征筛查整体效果,算出孕妇个体风险率以评定孕龄偏差对其个体的影响。结果在相同75%检出率的情况下,假阳性率最高为《中华妇产科学》对照表,其截断值为1∶325,而最低为宁波市某医院自制对照表,其截断值为1∶260。而孕妇个体风险值上,估计的孕龄小于真实值时,假阴性的风险提高;估计的孕龄大于真实值时,假阳性的风险提高。结论双顶径与孕龄对照表对唐氏综合征筛查存在不同的整体效果,宁波市某医院自制对照表进行孕龄估计的筛查效果较佳,其次是香港特别行政区对照表,同时,偏差较大的孕龄估计对孕妇个体风险存在较大影响。     

兰州市区不同孕龄胎儿生长情况初探

对兰州市1776例各孕周正常胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长进行超声测量，得出本地区胎儿生长发育状况的参数值。与国外学者所得测值相比较，孕末期小于欧美国家之测值，大于日本东京大学之测值。与国内各地区相比较，与重庆地区之测值较接近。本文还就胎儿AC的测量问题及胎儿头型与BPD、HC的关系加以叙述。     

胎儿卵巢单纯性囊肿2例

病例1孕妇25岁。30周妊娠，孕1产0。枕左前位。于2007年3月5日来我院行B超声检查。B超示：单胎，右枕横。双顶径80mm，股骨长57mm，头颅及颅内结构、脊柱、四肢、心内结构、肝胆双肾、膀胱、胃肠等无异常。羊水最大径56mm。胎盘位于宫后壁，Ⅰ级。胎心率139次／分。胎儿颈后见脐血流回声呈“W”型压迹。于胎儿腹腔内约35mm×34mm囊性回声。[第一段]     

胎儿双顶径与长骨比值对筛查染色体异常的价值

目的探讨胎儿双顶径与长骨的比值能否作为筛查胎儿染色体病的生物物理指标。方法对14例经细胞遗传学证实为唐氏综合征胎儿超声测量其双顶径、股骨和肱骨,并计算其双顶径/股骨和双顶径/肱骨的比值与同孕龄胎儿相应生物物理参数比较。结果唐氏综合征胎儿的双顶径/股骨和双顶径/肱骨的比值较同孕龄正常胎儿增加。结论产前超声测量和计算胎儿双顶径/长骨的比值对筛查胎儿患儿唐氏综合征有重要的临床价值。     

超声测量胎儿生长参数联合肱骨软组织厚度在胎儿体重预测中的应用价值

目的探讨超声测量胎儿生长参数联合肱骨软组织厚度(HSTT)在胎儿体重预测中的应用价值。方法通过对190例单胎健康孕妇的HSTT及其他双顶径(BPD)、腹围(AC)、头围(HC)、股骨长(FL)等参数与胎儿出生体重进行相关性分析,并建立单参数和多参数回归方程,以绝对误差和相对误差比较预测准确率。结果各参数与新生儿出生体重均存在相关关系,其相关系数分别为BPD(0.592)、AC(0.813)、HC(0.411)、FL(0.565)、HSTT(0.796)。以绝对误差<250 g,相对误差<10%为标准,各参数方程预测符合率分别为方程1(61.05%、70.52%)、方程2(78.42%、84.73%)、方程3(37.36%、46.84%)、方程4(53.15%、62.63%)、方程5(72.1%、79.47%)、方程6(87.89%、92.63%)。结论超声测量胎儿生长参数联合HSTT预测胎儿体重的准确率高于单参数预测,具有较高的临床价值。     

不同超声测量指标计算孕龄对唐氏综合征筛查结果影响的分析

目的探讨不同超声测量指标计算孕龄对中孕期唐氏综合征(DS)筛查效率的影响。 方法选择2012年1～12月在四川大学华西第二医院产前诊断中心于中孕期抽血行DS筛查的5 934例孕妇为研究对象,按照不同孕龄计算方法,将其分为顶臀长组(n＝2 967,采用早孕期胎儿顶臀长计算孕龄)和双顶径组(n＝2 967,采用中孕期胎儿双顶径计算孕龄)。对两组DS筛查阳性率及DS筛查效率进行对比分析。两组孕妇的年龄、体质量等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果①顶臀长组孕妇接受DS筛查主要集中于孕龄为15～17孕周,而双顶径组孕妇接受DS筛查的孕龄为15～20孕周。②双顶径组的DS筛查阳性率(9.80%)高于顶臀长组(6.20%),两组比较,差异有统计学意义(χ²＝26.641,P<0.000 1);双顶径组的DS筛查效率(1.03%)低于顶臀长组(2.17%),但两组比较,差异无统计学意义(χ²＝0.386,P>0.05)。 结论早孕期超声检查测量胎儿顶臀长计算孕龄用于中孕期DS筛查可能优于中孕期超声检查测量胎儿双顶径计算孕龄方法。     

吐鲁番盆地碘缺乏病区孕妇碘营养与胎儿生长发育关系的研究

目的 分析新疆吐鲁番盆地孕妇碘营养水平与胎儿生长发育的影响,了解碘缺乏对胎儿的危害. 方法在缺碘地区采用放免法(IRMA)进行新生儿脐带血TSH检测、砷铈法进行孕妇尿样测定和超声显像法测量胎儿双顶径(BPD)和股骨长(FL). 结果共采集新生儿脐带血2 544份,TSH＞5 mu/L者占66.47%,TSH＞10 mu/L者占37.97%,TSH＞30 mu/L者8.61%;共测定孕妇尿样2 514份,尿碘中位数为171 μg/L,其尿碘值＜20μg/L者61份占2.42%;＜50μg/L占12.28%;＜100 μg/L占30.0%;＜150μg/L占45.26%;孕妇在孕后期,碘摄入量明显于孕前和孕中期,尿碘水平与摄碘呈相同趋势变化;从妊娠第13～28周和36～49周胎儿BPD发育接近于参考值,而妊娠第29～35周胎儿发育BPD低于参考值,本次测量的孕妇宫内胎儿FL发育水平,其中从妊娠13～28周胎儿FL与参考值相同,到29～40周后发育落后于正常参考值. 结论新疆吐鲁番盆地是碘缺乏病严重流行区,应加强对孕妇的碘营养监测和补碘措施,以防止和控制缺碘对儿童脑发育的危害.     

超声骨盆测量预测分娩方式的临床价值

目的:探讨产前超声测量孕妇骨盆骶耻径(入口前后径)、胎儿双顶径的临床价值。方法:回顾性分析180例临产妇产前1超声测量骨盆骶耻径、胎儿双顶径的参数,寻找相关因素。结果:180例顺产产妇的骶耻径与胎儿双顶径差值(骶顶径)范围在19～29.7mm。141例阴道顺产者的骶顶径在23mm以上,39例临床拟诊头盆不称而行剖宫产产妇的骶顶径小于22mm。结论:临产前超声测量孕妇骶耻径及胎儿双顶径可作为产前头盆筛查方法,根据骶顶径值来协助临床拟诊分娩方式,可降低剖宫产率。     

胎儿不同孕龄的特征

人的生命缘于一个受精卵,这个受精卵在母体中不断分化和生长发育,历经280天成长为成熟的胎儿,最后经母体的产道分娩而诞生一个新的生命。那么,胎儿在母体280天的生长过程中,发生了哪些变化呢?这一讲中,我们就以4周为一个孕龄单位,来谈谈胎儿在母体孕育过程中的变化。首先需要说明的一点是,妊娠开始的8用称为胚胎,是胎体主要器官分     

超声检测股骨远端次级骨化中心确定胎龄的临床价值

目的：探讨利用超声检测股骨远端次级骨化中心（SOC）确定胎龄的临床应用价值。方法：对2010年1月-2011年1月在门诊常规产检孕妇700例,选择月经周期不规则或末次月经不详的孕妇350例作为研究组,随机选取月经周期规则的孕妇350例作为对照组,利用超声检测股骨远端SOC的出现时间及最大径线,并分析其与胎龄的关系。结果：孕33周后SOC检出率为95.86%,孕35周检出率100%,大小随胎龄增加而增大。当SOC≥0.6cm时,94.6%的胎儿≥37周。结论：超声检测股骨远端SOC可以方便快捷地确定胎龄,检出SOC在孕33周左右,≥0.6cm时可作为胎龄37周及胎儿成熟的标准。     

超声筛查27648例胎儿畸形孕周分布情况分析

目的通过超声筛查分析胎儿畸形孕周分布特点,为提高出生缺陷监测的准确性提供依据。方法对27648例孕12～42周孕妇的超声筛查出生缺陷情况进行统计分析。结果产前检出各种畸形儿180例,总检出率为6．5％o,产后共发现出生缺陷儿188例。产前超声诊断与产后超声诊断完全符合176例,符合率为97．77％;部分符合4例,部分符合率为2．23％;漏诊8例,漏诊率为4．25％。孕周小于18周,18～28周及大于28周有缺陷的病例占超声筛查缺陷中的比例分别是32．8％、53_3％和13．9％。结论产前超声筛查使胎儿畸形的发现时间大大提前,对降低出生缺陷率,提高围产期质量起到不可估量的积极作用．是目前进行胎儿出生缺陷干预的有效手段。     

The Effects of CenteringPregnancy Group Prenatal Care on Gestational Age,Birth Weight,and Fetal Demise

We examined the effects of CenteringPregnancy group prenatal care versus individually delivered prenatal care on gestational age, birth weight, and fetal demise. We conducted a retrospective chart review and used propensity score matching to form a sample of 6,155 women receiving prenatal care delivered in a group or individual format at five sites in Tennessee. Compared to the matched group of women receiving prenatal care in an individual format, women in CenteringPregnancy group prenatal care had longer weeks of gestation (b = .35, 95 % CI [.29, .41]), higher birth weight in grams (b = 28.6, 95 % CI [4.8, 52.3]), lower odds of very low birth weight (OR = .21, 95 % CI [.06, .70]), and lower odds of fetal demise (OR = .12, 95 % CI [.02, .92]). Results indicated no evidence of differences in the odds of preterm birth or low birth weight for participants in group versus individual prenatal care. CenteringPregnancy group prenatal care had statistically and clinically significant beneficial effects on very low birth weight and fetal demise outcomes relative to traditional individually delivered prenatal care. Group prenatal care had statistically significant beneficial effects on gestational age and birth weight, although the effects were relatively small in clinical magnitude.     

妊娠糖尿病对子代心脏的影响

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发现的糖尿病,不包括妊娠前已有糖尿病的孕妇,占妊娠合并糖尿病的80%左右。GDM是一种发生在妊娠中晚期的高危妊娠,由各种原因引起的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的妊娠期特有的疾病。母体内的高血糖通过胎盘进入胎儿体内,促使胎儿胰岛B细胞增生肥大,分泌大量胰岛素,导致胎儿高胰岛素血症,宫内窘迫、胎死宫内、羊水过多、早产、难产等不良妊娠结局。胎儿体内高血糖和高胰岛素血症作用于心脏,引起心肌细胞增生肥大,导致胎儿心脏在结构和功能上发生改变,由此影响胎儿整体的生理功能。近年来随着妊娠糖尿病的发病率逐年增高,妊娠糖尿病引起的子代心脏缺陷的越来越受到重视,故本文就妊娠糖尿病对胎儿心脏的影响作一综述。     

超声检测胎儿心脏畸形的经验

超声用于产前检测胎儿心脏畸形,22～28周为检测最佳时机,采用四腔心平面头侧偏斜法及胎儿心脏节段分析法对胎儿心脏进行快速筛查,同时结合彩色多普勒和频谱多普勒,可检出绝大部分胎儿心脏畸形,尤其是复杂心脏畸形。联合应用断层超声显像技术和空间时间相关成像技术可降低胎儿心脏筛查的难度,使经验不足的超声医师也能获得较高质量的超声切面,有利于筛查切面的质量控制及会诊。超声医师应熟练掌握胎儿心脏结构及血流动力学特点,不断探索更为简洁有效的检测手段,提高检测效率。     

产前超声筛查胎儿畸形——附80例分析

目的:探讨超声对孕期胎儿畸形的诊断价值。方法:对孕期经超声检查的胎儿畸形80例进行分析。结果:80例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合63例,未能在产前超声诊断胎儿畸形17例(3例漏诊、6例超声不能诊断、3例难以诊断、5例诊断不完全符合),单发畸形56例,复合畸形17例,多器官畸形7例。结论:超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况。在孕期能及早发现先天性畸形,对临床有重要的诊断价值。