ICU医院获得性肺炎危险因素分析

目的 分析ICU患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为临床防治提供参考.方法 采用回顾性病例对照研究,收集2008年至2010年在本院ICU住院HAP患者30例,同期住院期间未发生HAP患者32例作为对照,进行单因素分析.结果 HAP组与对照组在白蛋白水平、肌酐值、血红蛋白水平及抑酸剂使用等方面差异有统计学意义(P<0.05).而HAP组住院时间明显长于对照组(P<0.05).结论 低蛋白血症、慢性肾功能不全及使用抑酸剂可增加HAP感染风险.发生HAP显著增加住院时间.     

脑卒中并发医院获得性肺炎危险因素分析

目的:探讨脑卒中患者发生医院获得性肺炎的危险因素及预防控制措施。方法:回顾性调查分析67例脑卒中并发医院获得性肺炎的临床资料,与同期住院无医院获得性肺炎脑卒中患者比较。结果:脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素与年龄大、基础病、侵入性操作(如气管切开、气管插管、频繁插胃管及吸痰)、广谱抗生素、意识、卧床时间、吞咽障碍及吸烟有关。结论:积极治疗基础病、合理使用抗生素、减少侵入性操作、支持治疗、注意手卫生及无菌操作、加强危险因素的监测及控制,是预防控制医院感染的重要措施。     

老年医院获得性肺炎预后危险因素分析

目的：研究老年医院获得性肺炎（HAP）预后的危险因素。方法收集患者信息,包括年龄、感染时间、是否存在基础性疾病、院内接触环境、患者日常生活环境和习惯、抗生素使用情况等可能影响HAP预后情况的危险因素,行统计学分析。结果年龄、发病时间早晚、是否联合使用抗生素对HAP预后影响不明显;是否存在基础疾病、院内接触环境与日常生活状况对HAP预后有显著影响（P 〈0.05）;其中是否存在基础疾病与HAP预后成正相关关系（B〉0,Exp（B）〉1）;院内接触环境与日常生活状况与HAP预后成负相关关系（B〈0,Exp（B）〈1）。结论存在心脑肺基础疾病、住院接触环境差与日常生活环境及习惯差三项是老年HAP的危险因素,适当控制可以改善其预后。     

急性脑梗死患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素。方法应用回顾性调查研究方法,统计726例急性脑梗死患者的临床资料,分析医院获得性肺炎的危险因素。结果 726例急性脑梗死患者中发生医院获得性肺炎41例,发生率为5.65%。患者年龄、基础疾病数、侵入性操作、NIHSS评分、住院时间以及抗菌药物使用是急性脑梗死患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素,其中侵入性操作（OR=6.763）的危险性最高。结论急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素复杂,根据不同危险因素,实施针对性的措施可减少医院获得性肺炎的发生。     

脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的 探讨脑卒中患者医院获得性肺炎的危险因素,并预防其发生.方法 选择2010-01 ～2012-12间在我院住院的892例脑卒中患者作为研究对象.调查脑卒中患者医院感染的发生状况及其可能影响因素,并检测其病原菌及抗生素敏感性.应用多因素Logistic回归分析探讨其影响因素.结果 所有892例脑卒中患者中,共发生医院获得性肺炎65例,发生率为7.29％.病原学检测结果显示,位居前4位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌及真菌白色念珠菌,抗生素敏感性多重耐药,泛耐药有增加趋势.多因素Logistic回归分析显示,年龄、住院时间、伴糖尿病、伴心力衰竭、H2受体阻滞剂和预用抗生素等因素具有统计学意义,是脑卒中并发医院获得性肺炎的独立危险因素.结论 脑卒中并发医院获得性肺炎受到多种因素的影响,在临床实践中应针对这些因素积极采取措施,以降低该病的发生率.     

医院获得性肺炎危险因素及抗菌治疗

医院获得性肺炎(Hospital—acquired Pneumonia，HAP)是患者入院48小时后在医院内发生的肺炎，因其引起相当高的发病率和死亡率，并延长住院时间，增加医疗费用，在我国为第一位的院内感染。     

急性脑血管病并发医院获得性肺炎危险因素分析

目的 分析急性脑血管病合并医院获得性肺炎的感染危险因素.为临床预防其发生提供方法.方法 对2001年1月至2007年12月人住我院神经内科病房的652例急性脑血管病患者进行回顾性研究,其中186例合并医院获得性肺炎;结合痰培养及药敏试验,对其中可能的多项致病危险因素进行分析.结果 急性脑血管病患者并发医院获得性肺炎的主要危险因素有意识状态、住院日、气管切开、鼻饲胃管及肺部基础疾病.共培养出病原菌165株,革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌分别占50.91%和44.24%.革兰阴性杆菌中以克雷伯菌属、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主.对亚胺培南/西司他汀、哌拉西林/三唑巴坦、含有内酰胺酶抑治剂的头孢哌酮舒巴坦较敏感;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素均敏感.结论 在急性脑血管病的诊治过程中,加强对这些医院感染危险因素的处理.可能是减少医院获得性肺炎发生的主要措施.     

急性脑梗死患者并发医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨脑梗死患者并发医院获得性肺炎的危险因素。方法收集2001年1月～2009年12月脑梗死患者资料485例,根据是否并发医院获得性肺炎,分为获得性肺炎组与非获得性肺炎组,比较两组患者间年龄、性别、身体质量指数（BMI）、住院日、意识障碍程度和时间、吸烟、饮酒、慢性基础病（糖尿病、肺部疾病、心脏病）,医院获得性肺炎发生前进行的侵袭性操作（如气管插管、气管切开、呼吸机的使用、鼻饲胃管）与糖皮质激素的应用等因素的差异性,并进行Logistic回归多因素分析。结果 75例（15.5%）患者并发医院获得性肺炎,两组比较结果显示,年龄、吸烟史、肺部基础病、糖尿病、意识障碍程度、住院时间、气管插管、气管切开、呼吸机的使用等8个因素差异有统计学意义;多因素分析结果显示：意识障碍时间、肺部基础疾病、糖尿病、住院时间、气管切开等5个因素与脑梗死后并发医院获得性肺炎有关。结论肺部基础疾病、糖尿病、意识障碍时间、住院时间、气管切开均是脑梗死后并发医院获得性肺炎发生的危险因素。     

精神病患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的　了解精神病院内医院获得性肺炎的感染率及其危险因素。方法　对我院近 6年来发生的 4 1例医院获得性肺炎感染病例进行分析 ,并选择同期住院的没有发生医院感染的患者作为对照组。结果　医院获得性肺炎感染率为 0 6 8% ,经Logistic回归分析发现医院获得性肺炎与住院次数≥ 3次、合并躯体疾病、使用氯氮平、实验室检查结果异常等 4个因素相关 (P <0 0 5 )。结论　精神病院内医院获得性肺炎感染有其特殊性 ,必须针对重点人群、高危因素及相关环节制定防治措施。     

医院获得性肺炎危险因素及细菌耐药性调查

目的探讨医院获得性肺炎感染危险因素、病原菌的分布特点及对抗生素的耐药性。方法对临床确认的140例医院获得性肺炎患者下呼吸道标本进行细菌鉴定和药敏试验,对其临床资料、试验结果进行回顾性分析。结果140例医院获得性肺炎患者中,年龄>60岁者占85%;患各种严重基础疾病者占100%;分离出的184株致病菌中革兰阴性杆菌占60.22%,其中非发酵革兰阴性杆菌占45.53%,且非发酵革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药率高;病原菌在不同的基础疾病中分布有差异。结论革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高,加之混合菌株感染增多,难治性强。合理应用抗生素,控制高危因素是降低其感染率的重要因素。     

医院获得性肺炎危险因素与致病耐药情况分析

目的：探讨医院获得性肺炎危险因素与致病耐药情况。方法：选择在我院进行机械通气患者168例,对肺炎发病情况、危险因素进行调查,并进行了致病菌的分离与5种药物的耐药分析。结果：168例患者中发生医院获得性肺炎12例,发生率为7.1%。回归logistic分析结果显示年龄、通气时间、使用激素与低蛋白血症为导致医院获得性肺炎发生的主要独立危险因素（P〈0.05）。12例患者中分离到致病菌15株,其中铜绿假单胞菌5株。头孢噻肟和头孢曲松具有更好的应用价值。结论：医院获得性肺炎感染多为革兰氏阴性杆菌导致,头孢抗生素有很好的应用效果,同时需要根据危险因素加强预防。     

医院内获得性肺炎86例危险因素和预后分析

目的探讨医院内获得性肺炎（HAP）的危险因素和预后。方法对本院内、外科住院的86例HAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例HAP发生率占同期院内感染的31．61％（86／272）；60岁以上HAP发生率占81．40％（70／86）；住院时间〉60d组HAP发生率为58．14％；71～84岁组痊愈与死亡呈正相关（r=0．449，P〈0.001）；起病24h后用药；痊愈组为37．25％，死亡组为84．38％，两组比较，有非常显著性差异（P〈0．001）。结论HAP发生率较高。年龄大是主要的危险因素；年龄大、住院时间长、早期应用抗生素是影响预后的因素。     

老年医院获得性肺炎患者的病原菌分布及危险因素分析

目的探讨老年医院获得性肺炎(HAP)患者的病原菌分布及影响发病的危险因素。方法选择2008年1月至2013年12月在农垦三亚医院长期住院且年龄≥60岁的老年患者1580例,依据患者是否发生HAP分为HAP组和非HAP组,分析HAP病原菌分布情况;采用单因素、多因素Logistic回归分析影响HAP发病的危险因素。结果老年住院患者的HAP发病率为5.6%(89/1580);多因素分析结果显示,年龄65岁以上、基础疾病、侵入性操作、使用两种以上抗菌药物、胸腔积液、急性生理学与慢性健康状况评分均为HAP发病的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论老年住院患者具有较高的HAP发病率,以革兰阴性菌为主,影响其发病的独立危险因素较多。     

鲍曼氏不动杆菌医院获得性肺炎危险因素分析

鲍曼氏不动杆菌是临床最常见、可引起多种感染的需氧革兰氏阴性杆菌,以呼吸道感染最为多见,约占48.8%[1].为了解鲍曼氏不动杆菌下呼吸道的感染危险因素和药敏情况,指导临床合理防治对我院近2年来的41例院内获得性鲍曼氏不动杆菌下呼吸道感染患者的临床资料、药敏情况作一回顾性分析,并探讨防治策略.     

气管插管全麻患者术后医院获得性肺炎影响因素及预防措施

目的 探讨气管插管全麻患者术后医院获得性肺炎（HAP）的发生率高于同期住院患者的原因及影响因素.方法 回顾性分析我院2010年1月-2010年6月210例气管插管全麻手术患者的临床资料.结果 发生HAP 25例,感染率11.9%,同期住院患者13 469例,发生HAP 312例,感染率2.38%.调查组患者HAP的感染率比同期住院患者高9.42%,是同期住院患者的近5倍.结论 术后抗菌药物使用时间过长、气管插管时间过长、合并基础疾病是引起HAP的主要危险因素.指导临床围术期合理使用抗菌药物、术前积极治疗原发病、做好卫生宣教、尽量缩短气管插管时间、术后床头抬高30°、进行有效的口腔护理、严格执行消毒隔离制度和卫生规范等是预防HAP的有效措施.     

小儿社区获得性肺炎危险因素分析

目的:研究小儿社区获得性肺炎(CAP)的预后及其相关危险因素。方法:收集伊宁市人民医院2011年1月~2012年12月收治的353例CAP患儿,采集相关信息,把治疗结果分级(治愈、好转、无效)。SPSS 12.0统计软件做单因素卡方检验和Logistic多因素回归分析,筛选和分析影响CAP预后的相关危险因素。结果:单因素分析筛选出年龄<1岁,咳痰,1个月内使用过抗菌药物,合并心、肾或肝功能不全,营养不良,经皮血氧饱和度(SaO2)<90%,外周血中性粒细胞比例>0.9,谷丙转氨酶(ALT)升高,血尿素氮(BUN)升高共9个CAP预后危险因素。Logistic多因素回归分析表明年龄<1岁、1个月内使用过抗菌药物,BUN升高,经皮SaO2<90%是影响CAP预后的独立危险因素。结论:小儿CAP大部分可以治愈或好转,年龄<1岁、1个月内使用过抗菌药物、BUN升高、经皮SaO2<90%是影响CAP预后的独立危险因素。     

ICU医院获得性肺炎52例临床分析

医院获得性肺炎是国内首位医院内感染,尤以ICU内发病率高。我院中心ICU自1997年12月至1999年5月共收治各类危重病人292例,其中52例发生医院获得性肺炎,现分析如下。临床资料1．一般资料52例中男性36例,女性16例,年龄最小17岁,最大死岁,平均45岁。脑外伤、脑肿瘤术后21例,冠心病6例,其他心脏病术后8例,大面积脑梗塞3例,各类中毒4例,其它10例。2诊断标准参照《医院获得性肺炎诊断和治疗指南户‘。3．统计学处理采用X‘检验。结果1．80例接受气管内插管机械通气患者医院获得性肺炎发生率40．0％,未接受机械通气患者,医院获得…     

医院获得性肺炎发病情况与危险因素动态研究

目的 了解1996～2000年某医院医院获得性肺炎发病和死亡情况及危险因素的变化趋势。方法 在住院愚耆中建立医院感染监测网,按照国家医政司制订医院感染诊断标准．监测住院患者的医院获得性肺炎（NP）发病率和死亡率及危险因素。结果 监测1996～2000年间NP中平均年发病率为161／万,其中男性为131／万,明显高于女性35／万,并以4．01％平均增长速度绝对增长。NP中年平均死亡率为21／万,占感染例80．28％,男性高于女性,死亡率呈下降趋势,NP中发病率随年龄的增长而增长,男女发病年龄差异不大,但2000年平均发病年龄为50．31岁,比1996年提前了6．23岁（56．54）,无论男女性,基础疾病、住院天数、ICU天数、手术、呼吸道插管、泌尿道插管、动静脉插管和其他介入操作、头孢菌素和第3代头孢菌素用量皆有逐年升高趋势．病危、年龄、抗生素使用天数有下降趋势,免疫抑制治疗、抗生素使用种类无明显变化。结论 1996～2000年NP发生率呈上升趋势．死亡率呈下降趋势,大部分NP中的危险因素也呈上升趋势。     

ICU获得性肺炎危险因素调查

目的调查ICU获得性肺炎(HAP)的危险因素,为有效控制获得性肺炎提供依据。方法采用回顾性调查方法对2009年1月～2010年12月在ICU住院840例患者的病历记录进行查阅。结果调查840例患者中,确诊发生HAP 110例,总感染率为13.1%。单因素调查:患者自身因素(老龄、昏迷、慢性基础疾病)与医源性因素(联合使用多种抗生素、ICU环境、机械通气、多种侵入性操作、制酸剂应用)是HAP发生的危险因素(P<0.01)。结论针对危险因素采取有效控制措施是控制医院获得性肺炎的关键。