钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对单发脑转移瘤患者MRI T1WI增强扫描诊断价值的对比

目的 比较钆贝葡胺与钆喷酸葡胺在脑内单发转移瘤增强扫描中的价值.方法 选择81例单发脑转移瘤患者,首先行钆喷酸葡胺增强扫描,剂量0.1 mmol/kg;2 d后行钆贝葡胺增强扫描,剂量0.1 mmol/kg.结果 ①钆贝葡胺强化后,病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围均显著优于钆喷酸葡胺,差异具有统计学意义（z=12.3232,14.43534,11.4536,12.4232,P＜0.05）;②增强扫描后,钆贝葡胺强化图像对比信噪比均显著高于钆喷酸葡胺,强化病灶/正常脑组织增强比均显著高于钆喷酸葡胺,差异具有统计学意义（t=12.3456,12.3465,11.2675,3.7865,3.8796,3.8781,P＜0.05）.结论 钆贝葡胺增强扫描对单发脑转移瘤病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围显示更优,其图像对比信噪比及病灶/正常脑组织增强比更高.     

钆贝葡胺和钆喷酸葡胺在磁共振增强扫描诊断单发脑转移瘤中的对照研究

目的比较钆贝葡胺(Gd-BOPTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在MRI T1WI增强扫描诊断单发脑转移瘤(solitary brainmetastases,SBM)的价值。方法我们采用自身对照的研究方法,分别以相同浓度的钆贝葡胺和钆喷酸葡胺对比剂(0.1mmol/kg),对27例SBM的患者进行MRI T1WI增强扫描。所有患者均在同一台3.0-T的磁共振仪上分别完成2次颅脑平扫和增强扫描,第1次增强扫描使用钆喷酸葡胺对比剂,第2次使用钆贝葡胺对比剂。3名医生独自、盲法评价2次检查中SBM增强效果。评价指标分为定性指标(增强轮廓、增强范围、增强内部形态和增强程度)及定量指标(病灶/正常脑增强比,对比噪声比和增强百分比)。结果在病灶增强轮廓、增强范围、增强后内部形态和增强程度方面,钆贝葡胺全面优于钆喷酸葡胺(P<0.05)。相对于钆喷酸葡胺,钆贝葡胺在病灶/正常脑增强比(P<0.05),对比噪声比(P<0.05)和增强百分比方面(P<0.05)亦优于钆喷酸葡胺。结论使用相同浓度的钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对SBM进行MRI T1WI增强扫描,钆贝葡胺增强效果优于钆喷酸葡胺。     

钆喷酸葡胺溶液稳定性实验研究

目的考察钆喷酸葡胺溶液对热、光和长期实验其稳定性的影响。方法将钆喷酸葡胺溶液分制进行加速试验，影响因素试验和25℃长期实验，按规定时间取样检测其各项指标并与0天（月）比较。结果经考察，钆喷酸葡胺溶液对热（40℃，60℃，80℃）光（3200Lx光照度）和25℃放置24个月，其各项观测指标与0天比较无显著差异。结钆喷酸葡胺溶液对热和光以及25℃下放置24个月，其性质是稳定的。     

钆喷酸葡胺溶液稳定性实验研究

目的 考察钆喷酸葡胺溶液对热、光和长期实验其稳定性的影响。方法 将钆喷酸葡胺溶液分别进行加速试验,影响因素试验和25℃长期实验,按规定时间取样检测其各项指标并与0天(月)比较。结果 经考察,钆喷酸葡胺溶液对热(40℃,60℃,80℃)光(3200Lx光照度)和25℃放置24个月,其各项观测指标与0天比较无显著差异。结论 钆喷酸葡胺溶液对热和光以及25℃下放置24个月,其性质是稳定的。     

静脉推注钆喷酸葡胺引起过敏反应1例

患者男，50岁。因近日感“头痛”，行头颅MRI检查。既往无药物过敏史，给造影剂钆喷酸葡胺注射液25ml静脉推注，约5min推完后患者即感心悸、胸闷、气短、大汗淋漓、视物模糊、恶心、欲呕吐。考虑钆喷酸葡胺过敏，立即给氧气吸入，遵医嘱建立静脉通路，地塞米松10mg静脉推注，约8min患者感胸腹部发痒，查体可见胸腹部皮肤散在分布皮疹，部分融合，高于皮肤表面，测体温36．6℃，血压90／60mmHg，     

钆喷酸葡胺在颅脑核磁共振增强扫描中剂量的选择

目的 探讨颅脑核磁共振（MRI）增强扫描造影剂最适剂量.方法 选取90例需要颅脑核磁共振增强患者,根据造影剂剂量分组：A组30例,按体重1次0.1 mL/kg（或0.05 mmoL/kg）;B组30例,按体重1次0.2 mL/kg（或0.1mmoL/kg）;C组30例：按体重1次0.4 mL/kg（或0.2 mmoL/kg）.结果 A组强化效果不能达到诊断要求,B组可以达到诊断要求,剂量较小,C组达到诊断要求,剂量大.结论 按体重1 次0.2 mL/kg（或0.1 mmoL/kg）注射造影剂是颅脑MRI增强扫描最佳剂量.     

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例

钆喷酸葡胺注射液（商品名称为马根维显）主要用于全身磁共振成像,特别是用于证实肿瘤,及对可疑的脑（脊）膜瘤、（听）神经鞘瘤、侵入性肿瘤（如神经角质瘤）和肿瘤转移做进一步的鉴别诊断。     

磁显葡胺MR增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的 评价磁显葡胺MR增强扫描在脑转移瘤诊断中的应用价值。方法 对30例脑转移瘤病例进行回顾性分析。所有病例均行MR常规平扫及增强扫描，并对增强前后病变MR表现进行比较。结果 增强扫描前有1例未发现病变，10例病变表现不典型，难以确诊，19例能够确诊为脑转移瘤，但瘤灶与水肿区难区分，增强前共发现瘤灶54个；增强后均确诊为转移瘤，共发现瘤灶82个，瘤体与瘤周水肿均分界清晰。30例脑转移瘤均呈明显强化，强化方式主要有环形强化18例，结节状强化10例，余为不规则强化，结论 磁显葡胺MR增强扫描可提高脑转移瘤的确诊率及瘤灶的检出率，对指导临床治疗有很大意义。     

注射用钆喷酸葡胺致过敏性休克1例的抢救护理

钆喷酸葡胺注射液是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂,进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度.经静脉注射后迅速分布于细胞外液,约1分钟血和组织中浓度已达到高峰.其不良反应极少,个别患者有恶心、呕吐,荨麻疹,心悸,头晕,低血压,喉头水肿,休克等反应.我科于2010年3月18日发生注射钆喷酸葡胺致过敏性休克1例,现将护理体会报告如下.     

口服静脉用钆喷酸葡胺在MRCP检查中的应用

目的:探讨静脉用钆喷酸葡胺(简称GD-DTPA)作为胃肠道阴性对比剂在改善MRCP质量中的应用价值。方法:使用Siemens Symphony超导型1.5TMR扫描仪,口服钆喷酸葡胺(GD-DTPA)稀释液前后,采用单次激发快速自旋回波(SSFSE)和3D快速自旋回波容积扫描(3DFSE),对30例口服GD-DTPA稀释液前后两组MRCP图像中的胆总管、胰管、胆囊和肝内胆管4个方面进行评估。结果:口服GD-DTPA稀释液后胆总管显示1级22例,显示3级2例;胰管显示1级24例,显示3级2例;胆囊显示1级22例,显示3级2例;肝内胆管显示1级20例,显示3级3例。结论:在MRCP检查中,口服稀释液前后胆总管、胰管、胆囊结构的显示有明显差异。因此,GD-DTPA稀释液可在MRCP检查时推荐作为胃、十二指肠的阴性对比剂,以提高影像质量。     

钆喷酸葡胺引起过敏性休克及急性肺水肿1例分析

钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)做为磁共振扫描成像顺磁性对比剂,因对比增强效果好,在核磁共振增强扫描检查中得到了广泛的应用,其不良反应少,即使过敏,也是以皮肤潮红、皮疹、呕吐、头痛等轻微过敏反应为主,而对于出现休克、急性肺水肿等重度不良     

钆喷酸葡胺脂质体的肺靶向性动物实验研究

目的通过动物实验,观察所制备的装载钆喷酸葡胺脂质体的肺靶向性。方法1）制备装载GD—DTPA的多室脂质体（DePoGd）。2）经尾静脉给药对照研究,观察DePoGd的肺靶向性;3）准备带翼状视窗的小鼠,经左心给药,观察脂质体在血管内的流动和脏器分布;4）分别经小鼠尾静脉和肠系膜上静脉给药．对照观察肺脏和肝脏的靶向性。结果成功制备了装载GD—DTPA的多室脂质体（DepoGD）。三次实验提示,通过不同的给药途径,多室脂质体能够在肺及肝脏的毛细血管床内滞留。结论钆喷酸葡胺脂质体通过小鼠尾静脉给药,具有肺脏靶向性。     

钆喷酸葡胺磁共振肺灌注成像对猪肺动脉栓塞的诊断价值

目的:探索磁共振肺灌注成像的最佳剂量及其对肺栓塞的诊断价值。方法:应用0.125、0.25、0.375、0.5和0.625mmol/kg的钆喷酸葡胺(Gd—DTPA)溶液以3 ml/s的流速对6头中华猪进行三维动态增强肺实质灌注成像(机型为SiemensVision 1.5T);之后,用明胶海绵颗粒制备猪肺动脉栓塞模型,再以0.5 mmol/kg剂量和3 ml/s的速度进行肺灌注成像,评价其诊断急性肺栓塞的能力,并与DSA对照。结果:0.125、0.25、0.375、0.5和0.625 mmol/kg 5种剂量时肺组织的强化率分别为(29.07±21.67)％、(60.39±12.21)％、(84.87±8.32)％、(87.80±8.49)％和(81.00±9.98)％;后三者与前两者比较差别有非常显著的意义(P<0.001)。磁共振肺灌注成像肺栓塞病灶显示率为10/10,DSA为8/10;栓塞区表现为楔形低信号灌注缺损。结论:猪肺灌注的满意剂量为0.375～0.5 mmol/kg。肺动脉磁共振血管造影结合肺灌注图像显示肺栓塞比DSA好。     

钆喷酸葡胺对比剂的安全性再评价——附5例不良反应分析

目的 重新评价磁共振成像钆对比剂的不良反应和安全性.方法 报道5例钆喷酸葡胺对比剂不良反应,观察1例重度不良反应和1例死亡病例的抢救经过;结果 钆喷酸葡胺对比剂有不良反应,我院发生率为0.12%,死亡1例.结论 静脉注射钆喷酸葡胺注射液作为磁共振戍像检查对比剂,不良反应发生率虽低,但我们发现重度不良反应1例并死亡1例,应引起足够重视.     

核磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺致皮肤荨麻疹1例

1 病历分析 患者，男，43岁，因头痛、头晕半个月，近日加重，来我院就诊。体格检查：一般状况较好，心肺腹部正常，心率78次／min，血压180／110mmHg，无其他阳性体征，给予降压对症治疗。     

钆喷酸葡胺增强MRI对肝硬化背景下肝癌的诊断价值分析

目的 探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强磁共振成像(MRI)对肝硬化背景下肝癌的诊断价值.方法 选取2015年1月至2016年12月于该院接受Gd-DTPA增强MRI检查的肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者116例,经病理学活检或肝穿刺细胞学检查确诊,其中原发性肝癌(PHC)和肝脏异型增生结节(DN)各58例.回顾性分析患者影像学费料,将图像数据导入工作站中,采用Tissue-4D软件测量患者病灶部位的灌注参数,包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积分数(Ve)、Ktrans相对、Kep相对和Ve相对.比较PHC与DN间灌注参数的差异,采用Spearman秩相关检验PHC病理等级与灌注参数的相关性.结果 PHC组Ktrans病灶、Ktrans相对、Ve病灶和Ve相对均低于DN组(P＜0.05),两组患者Kep病灶和Kep相对比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经Spearman秩相关检验,Kep病灶、Kep相对、Ve病灶和Ve相对与分化程度无相关性(P＞0.05),而Ktrans病灶和Ktrans相对与分化程度呈正相关(r=0.544、0.529,P＜0.05).结论 Gd-DTPA增强MRI可良好地反映肝硬化背景下肝癌与DN间血流灌注的差异,灌注参数作为新的定性指标,可为肝癌的诊断和分期提供有力的依据.     

钆布醇和钆贝葡胺在磁共振成像诊断肺癌脑转移中的对照研究

目的对比研究2种不同钆对比剂钆布醇(Gadobutrol)和钆贝葡胺(Multihance)在磁共振T1WI增强扫描对肺癌脑转移的诊断价值。方法对21例肺癌临床怀疑脑转移的患者,用Siemens MAGENETOM Trio3.0T磁共振成像仪及其配备的8通道头部线圈行头部增强扫描。对比剂剂量按0.1mmol/kg体质量计算,第1次使用钆贝葡胺(0.5mol/L),第2次使用钆布醇(1.0mol/L),2次扫描间隔24～72h,期间患者未进行其他治疗。由两位有丰富经验的神经放射医生比较两者对转移瘤的显示情况,病灶/正常脑白质增强前、后的信噪比(SNR),病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比及增强百分比。结果 1例患者由于两次扫描之间进行了放疗而被排除,其余20例患者2种对比剂增强后均发现15例有脑转移病灶,共计35个病灶。钆布醇和钆贝葡胺增强前、后病灶/脑白质的SNR,病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比和增强百分比差异均无统计学意义(t=0.545,P=0.592;t=1.143,P=2.267;t=0.592,P=0.557;t=0.473,P=0.639)。结论按0.1mmol/kg体质量剂量给药时,相对于0.5mol/L钆贝葡胺,1.0mol/L钆布醇只需一半的剂量即能获得高质量的中枢神经系统成像,达到同样的临床诊断效果。     

钆喷酸葡胺在冠状动脉CT血管造影中的初步应用

目的探讨钆喷酸葡胺替代碘对比剂作双源CT冠状动脉血管造影增强效果和可行性。方法对30例患者进行双源CT检查。对比剂剂量：0.6mmol/kg例。结果本组钆喷酸葡胺剂量26.1～58.8ml,平均（48±9.6）ml。所有患者均可见冠状动脉主干及其分支的强化,左主干内CT值为55～187Hu,平均（130.73±26.95）Hu。增强效果优7例,增强效果良21例,增强效果欠佳2例。结论钆喷酸葡胺用于双源CT冠脉血管造影能获得高质量的图像,所用剂量对患者的肾功能无明显影响。