神经电生理检查在运动神经元病中的诊断价值

目的:研究神经电生理检查在运动神经元病(MND))中的诊断价值。方法:分别对25例MND患者进行了磁刺激运动诱发电位(mMEP)、肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)、体感诱发电位(SEP)测定,并与健康对照组20例进行比较。结果:MND组mMEP皮层潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)均明显长于对照组;EMG神经原性损害占70％;NCV 30％患者异常;SEP未见明显异常。结论:mMEP结合EMG检查在MND的诊断和分型中具有重要价值。     

神经电生理检查在遗传性运动感觉性神经病中的诊断价值

本文报告1家3代遗传性运动感觉性神经病(HMSN)12例患者及1例无症状者的脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、磁刺激运动诱发电位(MEP)、视觉诱发电位(VEP)及肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)、结果表明:BAEP、SEP、MEP、VEP、ENG和NCV的异常率分别为92％、90％、92％、77％、94％、95％。     

腰椎间盘脱出患者EMG、NCV、SEP联合检测的意义

目的：观察腰椎赣肋痈出患者神经根损害的神经电生理表现。方法：对451例临床确诊的腰椎间盘脱出患者的针电极肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）、体感诱发电位（SEP）进行分析。结果：EMG异常298例（66.1%)，均进行手术治疗，胫神经H反射异常165例（36.6%)；NCV异常16例（3.5%)，提示同时伴有周围神经病；SEP异常372例（82.6%)，以P40潜伏期延长为特点，而3例合并脊髓压迫的患者主要为波幅降低或未引出，结论：EMG、NCV、SEP三项联合检测，不仅可以提高腰椎间盘脱出患者神经根损害电生理检测异常率，还可以对神经根损害程度，范围以及对周围神经，脊髓损害等提供可靠的诊断依据。     

无神经系统症状的糖尿病患者神经传导速度及H反射的观察

目的 :观察无神经系统症状的糖尿病 (DM )患者和对照者神经传导速度 (NCV)及H反射 ,探讨这项神经电生理检查对发现DM患者的亚临床型周围神经病的价值。方法 :无神经系统症状的DM患者和对照者各 5 0例。用肌电图诱发电位仪检测正中、尺、腓、胫神经肘至腕 (至踝 )段NCV ,并在窝引出H反射。结果 :DM组的NCV及H反射与对照组相比差异有极显著意义 (P <0 .0 0 1)。NCV及H反射的异常率为 4 6 %～ 72 %。下肢NCV异常率高于上肢 ,感觉神经传导速度 (SCV)异常率高于运动神经传导速度 (MCV)。结论 :NCV及H反射检查可作为DM早期周围神经病变的检测手段之一     

进行性肌营养不良患儿股神经CMAP特异性改变

目的:探讨进行性肌营养不良(PMD)患儿股神经复合肌肉动作电位(CMAP)的改变.方法:对24例PMD患儿的下肢神经传导速度(NCV)、CMAP、肌电图(EMG)进行回顾性分析.重点观察股神经运动传导潜伏期(ML)、CMAP波形、波幅变化,并与正常对照组比较.结果:本组资料NCV、EMG改变均符合PMD.表现为NCV正常范围;股神经ML、CMAP与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01),表现为股神经ML延长,CMAP波幅明显降低,形态特异,呈“尖坡”形.EMG:运动单位电位(MUP)波幅降低,时限缩短,募集反应为病理性干扰相.结论:PMD患儿股神经CMAP改变有一定特异性,股神经运动传导测定,应作为PMD患儿神经电生理检测的常规项目之一.     

神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症中的应用

目的:观察神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中的应用价值。方法:分别对28例临床确诊ALS、6例临床拟诊ALS、4例临床可能ALS患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图(EMG)分析,四肢的磁运动诱发电位(MEP),上肢正中神经、尺神经、下肢胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢远端神经传导测定,包括运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、复合运动神经动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)以及运动末梢潜伏期(DML)进行测定并分析,并与健康对照组30例进行比较。结果:临床确诊ALS的神经电生理测定各值异常均高于拟诊ALS和可能ALS(P<0.05),拟诊ALS和可能ALS组比较没有明显统计学差异。ALS组EMG异常率85%,MEP异常率72.4%,神经传导异常主要表现为CMAP降低36.2%,SCV基本正常,F波出波率下降33.3%,F波振幅增高26.3%,H波振幅增高26.3%。结论:EMG对ALS患者下运动神经元损害有定位诊断价值,EMG是ALS诊断的重要依据;MEP对ALS患者上运动神经元损害有诊断价值,但特异性不高;F波、H波对ALS患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,神经传导测定用于ALS的鉴别诊断。     

运动神经元病的MEP、EMG、NCV与临床

目的：探讨联合应用运动诱发电位(MEP)、肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)对运动神经元病(MND)的诊断和鉴别诊断及分型的价值。方法：对47例MND患做MEP、EMG及NCV检查，EMG检查三个阶段以上的肌肉，其电生理变化与临床病程、分型进行比较。结果：47例MND患中，MEP异常34型，占72．3％，以中枢传导时间(CMCT)延长和波幅降低最多，占44．7％；EMG出现不同电生理变化的神经原性损害依次为运动单位时限增宽93．6％，运动单位减少89．4％，波幅增高74.5％，有纤颤、正相电位68．1％，且随病程延长纤颤、正相电位检出率逐渐降低；运动神经传导速度(MCV)测定，异常7例，占14．9％，感觉神经传导速度(SCV)测定，1条神经轻度减慢，1条波幅降低，异常率占3．3％。结论：MEP、EMG和NCV联合检查，可为MND的诊断、分型与颈椎病的鉴别诊断，提供客观依据。     

糖尿病假性脊髓痨患者的神经电生理检测

目的:探讨糖尿病性假性脊髓痨的神经电生理检测价值。方法:对4例临床诊断糖尿病性假性脊髓痨的病人进行了脊髓传导速度(SCCV)、下肢体感诱发电位(SEP)及四肢运动、感觉神经传导速度(MCV、SCV)联合检测。结果:4例SCCV及下肢SEP均异常,SCCV异常率与对照组比较差异有显著意义(P<0．01)。MCV及SCV 3例异常,1例正常。结论:SCCV、下肢SEP及四肢MCV及SCV联合检测,对糖尿病性假性脊髓痨的诊断以及与感觉性共济失调的鉴别诊断都是有帮助的。     

慢性酒精中毒患者的临床与电生理研究

目的:观察电生理检测对慢性酒精中毒的诊断价值.方法:对36例慢性酒精中毒患者的临床特征进行了分析,并作脑电图(EEG)、脑干诱发电位(BAEP)、神经电图(NCV)及肌电图(EMG)的检测和分析.结果:36例慢性酒精中毒患者的EEG异常27例(75%),EEG改变以弥漫性慢波增多为主.患者的EEG异常程度与饮酒量、饮酒年限呈正比关系.BAEP异常26例(72.2%),EMG检查综合判断提示神经源性损害.MCV异常率为63.9%,SCV异常率为83.3%.结论:应用电生理检测能全面反映慢性酒精中毒引起的中枢和周围神经系统的弥漫性损害,为临床提供客观指标.     

神经传导速度和H反射对酒精中毒性周围神经病的诊断价值

目的:探讨神经传导速度(NCV)和H反射对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值。方法:用肌电图检测CAPN患者50例和对照者50例。检测正中、尺、腓、胫神经的NCV,并在胭窝引出H反射。结果:CAPN组的NCV及H反射异常率分别为70%和92%,与对照组比较差异有极显著意义,下肢NCV异常率(82%)高于上肢的异常率(77%),感觉神经传导速度(SCV)异常率(84%)高于运动神经传导速度(MCV)的异常率(76%)。结论:NCV及H反射检测可作为酒精中毒性周围神经病变的检测手段之一。     

腕管综合征的肌电图临床分析

目的:探讨肌电图检查在腕管综合征诊断中的价值。方法:对25例临床诊断为腕管综合征患者进行神经传导和肌电图检查,分别记录感觉传导速度(SCV),远端潜伏期(DML),运动传导速度(MCV),环指潜伏期(Lat)差值比较法,肌电图(EMG)各项数据,并进行统计学分析。结果:25例患者中有2例正中神经感觉传导速度测定未引出诱发电位,21例正中神经SCV减慢,异常率92%,20例正中神经DML延长,异常率80%,2例正中神经MCV减慢,25例Lat差值均大于0.4 ms,异常率100%,5例拇短展肌见失神经电位和(或)运动单位电位时限延长呈神经源性损害,异常率20%,尺神经传导均在正常范围。结论:肌电图检查可确定正中神经的损伤程度,从而进一步更好的指导临床诊断及疗效观察,对腕管综合征患者的定位诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

臂丛神经损伤的磁刺激运动诱发电位

对12例臂丛神经损伤患者进行了磁刺激运动诱发电位(MEP)的测定,并与同时进行的肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)进行了比较,结果发现MEP的阳性率与EMG近似,对臂丛神经损伤的定位及鉴别诊断有意义。     

慢性酒精中毒患者周围神经亚临床损害的神经电生理研究

目的:探讨神经传导速度(NCV)和F波在检测慢性酒精中毒患者周围神经亚临床损害中的意义.方法:检测40例无周围神经损害症状和体征的长期大量饮酒者(病例组)和48例对照组的正中神经和胫神经的F波,以及正中神经、尺神经、腓肠神经和胫神经的NCV,并对两组结果进行分析对照.结果:病例组NCV 640条神经中异常79条,异常率为12 3%,对照组768条神经中异常8条,异常率为1 04%,差异显著(P<0.01).病例组下肢NCV异常率明显高于上肢(P<0.01);病例组F波异常率与对照组比较差异则无显著意义(P>0.05).结论:NCV检测对早期慢性酒精中毒性周围神经病的诊断有参考价值.     

磁刺激运动诱发电位体感诱发电位在脊髓及神经根病变定位诊断中的价值

目的:探讨磁刺激运动诱发电位(mMEP)及电刺激体感诱发电位(SEP)在脊髓及神经根病变定位诊断中的价值.方法:将122例经影像学检查证实的患者根据病变部位分为以下三组:腰骶神经根病变组(Ⅰ组),胸腰骶髓病变组(Ⅱ组),颈髓及颈神经根病变组(Ⅲ组),采用丹麦Keypoint型肌电诱发电位仪,对上述患者进行下肢胫后神经磁运动诱发电位(mMEPt)、电刺激胫后神经体感诱发电位(SEPt)及上肢正中神经短潜伏期体感诱发电位(SSEPm)检测.结果:SSEPmⅠ组、Ⅱ组各1例异常,Ⅲ组异常49例(阳性率为96.1%);SEPt 89例异常(阳性率为72.9%),三组之间阳性率经χ2检验差异无显著意义(P>0.05),与SSEPm比较,两者之间阳性率差异无显著意义(P>0.05);mMEPt 74例异常(阳性率为60.7%),Ⅱ组阳性率最高(83.8%),Ⅰ组仅达45%.结论:对于临床上高度怀疑颈髓及颈神经根病变者,仅需作SSEPm便可为临床提供有价值的电生理指标,而不必再作mMEPt及SEPt;单独SEPt 对脊髓病变没有定位诊断价值,而mMEPt不仅能提示脊髓病变的可能部位,对病变局限在脊髓腹侧者也适用; 相当一部分腰骶神经根病变者mMEPt正常,其原因有待进一步研究.     

肘管综合征患者的临床与神经电生理研究

目的:观察神经电生理检测对肘管综合征(CuTS)的诊断价值.方法:对CuTS患者的临床特征及病因进行分析,并作神经传导和肌电图(EMG)检测.结果:25例患者尺神经感觉传导波形消失9例,感觉传导速度(SCV)减慢及波幅降低16例,异常率为100％;尺神经运动神经传导检测肘下-肘上波幅降低25例,速度减慢18例,异常率为100％;尺神经支配肌共检测75块肌肉,可见失神经电位59块,异常率为78％.结论:神经电生理检测在CuTS的定位、诊断及鉴别诊断中有重要意义.     

神经传导速度对Ⅱ型糖尿病周围神经病的早期诊断价值

目的:探讨神经传导速度(NCV)对Ⅱ型糖尿病性周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法:对80例Ⅱ型糖尿病患者行周围神经NCV的测定,以本室正常值为标准进行判定,同时行相关因素分析。结果:Ⅱ型糖尿病患者神经传导速度与正常值比较存在明显差异(p(0.01)。本组NCV异常63例,占78.8%,且以感觉神经传导速度(SCV)改变最明显。在所检神经中,下肢腓肠神经的异常率最高,为57例,占90.5%。患者NCV异常与有无临床症状及病程长短呈正相关。结论:周围神经NCV的检测有助于DPN的早期诊断。     

平山病的临床与神经电生理学特点分析

目的：分析平山病的临床与神经电生理学特点,以提高对平山病的诊断水平。方法：对21例确诊为平山病的患者进行运动和感觉传导速度、肌电图（EMG）、F波及交感皮肤反应（SSR）等神经电生理学检查。结果：对126条神经进行检测,神经传导速度（NCV）测定总异常率为16．7％（21／126）,主要表现为远端运动潜伏期（DML）延长及复合肌肉动作电位（CMAP）波幅下降,感觉神经传导速度均正常。F波平均最小潜伏期为（28．70±3．10）ms,平均出现率为47．70％,总异常率为76．2％。患者患侧上肢及对侧上肢远端肌（不包括肱桡肌）EMG呈神经原性改变者分别为1000及90．5％,主要异常表现为出现自发电位运动单位电位（MUP）时限延长、波幅增宽、多相波增多及募集相等异常。上肢远端肌EMG异常率为91．5％,明显高于上肢近端肌的8．0％及下肢肌的3．5％。结论：平山病可出现神经电生理上的亚临床改变,神经电生理检查对其有较高的诊断价值。     

肌萎缩侧索硬化症患者临床与肌电图特点分析

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者的临床特点、肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）对ALS的诊断价值。方法：对42例ALS患者回顾性分析其临床特点、NCV及其胸锁乳突肌、胸段脊旁肌及肢体肌EMG资料。结果：42例患者均呈广泛神经原性损害,胸锁乳突肌EMG异常率为90％,胸椎旁肌EMG异常率为88％,两者异常率均低于上、下肢肌EMG的异常率（100％,98％）,而胸椎旁肌自发电位异常率又高于胸锁乳突肌。结论：早期EMG及NCV检查有助于ALS的早期确诊,行胸锁乳突肌及胸椎脊旁肌EMG检测对ALS的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

神经电生理检查在运动神经元病中的应用比较研究

目的：研究神经电生理检查在运动神经元病（MND）中的应用比较.方法：分别对50例MND患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图（EMG）分析,四肢的磁运动诱发电位（MEP）,上肢正中神经、尺神经、胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢神经传导速度（NCV）被测定,并与健康对照组30例进行比较.结果：MND组中EMG失神经电位65.0％,轻力时限增宽62.5％,振幅增高52.8％,大力单纯或单混相60.0％; MEP中枢运动传导时间（CMCT）延长71.5％;F波出波率下降24.7％,F波增高26.0％;H波增高25.0％;复合运动神经动作电位（CMAP）降低27.3％,运动神经传导（MCV）减慢2.5％,感觉神经传导（SCV）减慢0.6％,感觉神经动作电位（SNAP）降低2.0％.结论：EMG对MND患者下运动神经元损害有定位诊断价值;MEP对MND患者上运动神经元损害有诊断价值;F波、H波对MND患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,可作为损伤程度的评价标准;NCV测定帮助鉴别诊断.     

慢性炎症性脱髓鞘性多发神经病的临床及电生理研究

目的 探讨慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)的临床及电生理特征.方法 对16例CIDP的患者进行肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、F波、H反射及感觉神经传导速度(SCV)检测,共检测64条运动神经、48条感觉神经及96块肌肉,并对结果进行分析.结果 全部患者均缓慢进行上、下肢神经远端潜伏期延长占56.25%,MCV减慢占60.46%,F波异常占95.83%,H反射异常率占75%,SCV减慢占77.08%,EMG提示神经源性损害占39.58%.结论 CIDP为广泛的周围神经损害,存在以多灶性脱髓鞘为主伴有不同数量的轴索退变.神经电生理检测对CIDP的诊断具有重要的诊断价值.