碘伏对开放性创伤感染的干预效果观察

目的:观察碘伏清创对预防开放性创伤感染的干预效果。方法:随机将开放性创伤300例分为治疗组和对照组各150例,对照组:常规用0.9%生理盐水清洗患肢,选用乙醚去掉油垢,刷洗患肢至清洁,然后用3%过氧化氢、0.9%生理盐水反复冲洗创口2~3遍,彻底清创后再次使用3%双氧水及0.9%生理盐水冲洗创口1遍,然后修复损伤组织,合并骨折者予内或外固定骨折。治疗组:在清洁患肢、用3%过氧化氢、0.9%生理盐水反复冲洗创口2~3遍的基础上,先用3‰碘伏液浸泡创口5分钟,彻底清创、骨折及软组织修复。缝合创口前再次用3‰碘伏液浸泡创口5分钟,以替代0.9%生理盐水冲洗。所有患者术后随诊6月,观察创口感染,创口、骨折愈合情况及肌肉萎缩、疤痕增生、骨髓炎等情况的发生。结果:治疗组感染率(1.3%)低于对照组(10%),p<0.05。1期伤口愈合率(68.0%)高于对照组(50.7%),p<0.05。术后随诊6个月,两组患者均无伤口愈合不良、肌肉萎缩、疤痕增生、骨折不愈合或延迟愈合及骨髓炎等情况发生。结论:碘伏浸泡清创可有效减少创口感染率,提高创面1期愈合率,更有利于后期组织修复,更有利于患肢恢复功能。     

低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者中应用

目的 探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中的应用.方法 对30例行一期手术治疗的结肠癌肠梗阻患者资料进行分析,将患者随机分为两组,治疗组(A组)灌洗液为低浓度碘伏(0.03%碘伏),对照组(B组)灌洗液为0.9%生理盐水.术中均采用经阑尾插管,经肿瘤近端结肠插螺纹管封闭式引流方法进行全结肠灌洗,肠道清洁干净后行肿瘤一期切除吻合术.观察两组患者的一期愈合率及并发症发生率.结果 治疗组达到了清洁肠道、减少术中污染、改善肠壁血运的效果,一期愈合率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌肠梗阻患者应用低浓度碘伏进行术中灌洗清洁全结肠有效,使肿瘤切除后能够一期吻合、一期愈合成功.     

碘伏在脓肿切开引流术后换药中的临床应用

目的 观察碘伏在脓肿切开引流术患者中的临床应用效果.方法 经患者知情同意后,将160例深部脓肿切开引流术患者分为2组即试验组和对照组.试验组(n=86)用3％过氧化氢溶液和0.9％氯化钠注射液充分冲洗脓腔后,采用0.5％碘伏纱条引流.对照组(n=74)用3％过氧化氢溶液和0.9％氯化钠注射液充分冲洗脓腔后,采用凡士林纱条引流.结果 试验组换药次数(7.8次)及伤口愈合时间(9.7 d)明显少于或短于对照组(分别为15.2次和16.4 d),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 碘伏消毒液引流脓腔能加快伤口愈合,操作简便,安全性能好,值得临床推广应用.     

血塞通治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察血塞通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将88例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.入组所有患者入院后常规给予抗血小板聚集、脑保护治疗及对症治疗.治疗组给予血塞通0.4 g加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用14 d.对照组给予复方丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用14 d.结果 治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为66.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血塞通治疗脑梗死安全有效,值得基层医院推广应用.     

心脉隆注射液治疗急诊PCI术后心衰患者的疗效及对心功能的影响

目的探讨心脉隆注射液治疗急诊PCI术后心衰患者的疗效及对心功能的影响。方法选择2015年12月～2016年12月我院收治的PCI术后心衰80例作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为心脉隆治疗组与常规治疗组,每组各40例,行急诊PCI术后,两组均给予常规抗血小板聚集常规治疗,口服他汀类降脂药、ACEI、β-受体拮抗剂、硝酸酯等。心脉隆治疗组予0.9%氯化钠注射液100 mL+心脉隆注射液6 mL(静滴2次/d);常规治疗组给予0.9%氯化钠注射液100 mL(静滴2次/d),两组均连续治疗4周,比较两组患者治疗后的临床疗效及两组患者治疗前及治疗1周、1个月后的血清NT-proBNP水平、两组患者治疗前后的LVEF、LVEDd的变化情况。结果心脉隆治疗组患者治疗后的总有效率达95.00%,明显高于常规治疗组,差异具有显著性(P0.05)。治疗后,心脉隆治疗组患者的血清NT-proBNP水平治疗后1周、1个月分别显著低于常规治疗组,差异具有显著性(P0.05)。治疗后,心脉隆治疗组患者的LVEF显著高于常规治疗组,LVEDd显著低于常规治疗组,差异具有显著性(P0.05)。结论对急诊PCI术后心衰患者在常规治疗的基础上联合心脉隆注射液治疗疗效确切,能显著改善患者的心功能,改善预后,值得临床广泛推广和应用。     

参麦注射液过敏反应1例

1 病历报告 患者,男,54岁,患者缘于4月前在我院行胃癌根治术,术后恢复良好.今日患者为行第五次化疗就诊,门诊以"胃癌术后化疗"收入院,目前患者一般情况好,查体:体温:36.4℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压134/86mmHg.既往无药物及食物过敏史.遵医嘱给予参麦注射液100ml(四川三精升和制药有限公司产批号090707)静滴.用药第1天,患者突然出现胸闷、面色潮红.医生指示立即停用参麦注射液,给予0.9%氯化钠注射液100ml静点,地塞米松磷酸钠注射液5mg入壶,低流量氧气吸入,1小时后患者诉不适症状缓解.     

术中碘伏冲洗对脓肿型颈淋巴结核的效果分析

目的 探究术中碘伏冲洗对脓肿型颈淋巴结核的效果。 方法 随机选我院 122 例脓肿型颈淋巴结核患者,术中彻底清除病变后,对照组以 0.9%生理盐水冲洗脓腔,实验组以 0.5%碘伏冲洗,两组均浸泡 5 min,比较两组临床指标差异。 结果 实验组术后拔管时间、切口感染发生率、切口愈合时间、生活质量、治疗效果均显著优于对照组(P<0.05)。 结论 脓肿型淋巴结核患者术中用 0.5%碘伏冲洗,可有效降低术后切口感染率,减少创面渗出,缩短拔管时间,提高患者疗效。     

新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷用于骨科感染伤口换药效果观察

目的 探讨新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷用于骨科感染伤口换药效果的临床观察.方法 选取2014年11月~2015年12月来本院骨科接受治疗骨科感染伤口换药的88例患者,按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组44例.观察组给予新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷方法对发生感染的伤口进行换药处置,对照组给予0.9%生理盐水冲洗后,用0.7%碘伏浸泡后的无菌棉球进行常规的消毒换药方法.观察记录两组患者伤口的感染率及伤口愈合时间情况.结果 观察组感染率为15.91%,对照组感染率为36.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤口平均愈合时间为(11.72±1.52)d,对照组愈合时间为(23.3±2.06)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新洁尔灭浸泡联合碘伏湿敷的方法应用于骨科感染伤口换药处置,有效的降低伤口感染率的发生,同时加快伤口愈合的速度,为患者减轻痛苦,安全性可靠性高、易操作不复杂,可作为伤口换药处置的有效方法,在临床中值得广泛推广应用.     

银杏达莫注射液治疗脑梗死118例疗效观察

目的：观察银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法：本组患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,治疗1组给予银杏达莫注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,1次/天。治疗2组在治疗1组基础上同时给予复方丹参注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,1次/天。对照组给予复方丹参注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,1次/天。3组疗程均为14d。结果：治疗1组和治疗2组的总有效率明显高于对照组,神经功能缺损程度评分明显低于对照组。结论：银杏达莫注射液可显著促进神经恢复,与丹参合用有协同作用,是脑梗死理想治疗药。     

碘伏溶液冲洗切口后放置负压球引流管对急性化脓性阑尾炎患者术后感染及切口愈合情况的影响

目的探讨5 g·L~(-1)的碘伏溶液冲洗切口后放置负压球引流管对急性化脓性阑尾炎患者术后感染及切口愈合情况的影响。方法采用抽签法将2016年3月至2018年12月新郑市公立人民医院治疗的92例急性化脓性阑尾炎患者分为两组,每组46例。两组患者均接受手术治疗,对照组接受体积分数3%的过氧化氢溶液+生理盐水冲洗切口,观察组接受5 g·L~(-1)的碘伏溶液+负压球引流管处理切口。比较两组患者术后感染发生情况、切口愈合时间及住院天数。结果对照组和观察组术后感染发生率分别为15.22%(7/46)、4.35%(2/46),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者切口愈合时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 5 g·L~(-1)的碘伏溶液冲洗切口后放置负压球引流管,可有效减少急性化脓性阑尾炎患者术后感染的发生,加快切口愈合,缩短住院时间。     

腭咽成形术后应用中药金红Ⅰ号雾化剂促进创面愈合的临床观察

目的:观察我院自制中药金红Ⅰ号雾化剂对腭咽成形术后创面的愈合的影响.方法:将64例就诊的腭咽成形手术病例,随机分为治疗组和对照组,术后进行咽部雾化,治疗组使用中药金红Ⅰ号雾化剂,对照组使用0.9%氯化钠加地塞米松雾化吸入,疗程均为7天,在7天内对术区疼痛及创面愈合情况进行对比观察.结果:OSAS术后应用吸用中药雾化剂,...     

神经介入联合丁苯酚氯化钠注射液治疗缺血性脑血管疾病的近、远期临床效果及对神经功能的改善作用

目的 观察神经介入联合丁苯酚氯化钠注射液治疗缺血性脑血管疾病的近、远期临床效果及对神经功能的改善作用。方法 回顾性选取2018年11月至2019年11月我院缺血性脑血管疾病患者100例,依据治疗方法分为神经介入联合丁苯酚氯化钠注射液治疗组(丁苯酚氯化钠注射液组,n=50)和神经介入联合0.9%氯化钠注射液治疗组(0.9%氯化钠注射液组,n=50),统计分析两组患者血管再通情况、Vd水平、Vs水平、NO水平、ET-1水平、vWF水平、NIHSS评分、mRS评分、ADL评分、并发症发生情况、死亡情况。结果 丁苯酚氯化钠注射液组血管再通率为84.00%(42/50),高于0.9%氯化钠注射液组的72.00%(36/50)(P0.05)。两组患者治疗后Vd、Vs水平均低于治疗前,且丁苯酚氯化钠注射液组低于0.9%氯化钠注射液组(P0.05);丁苯酚氯化钠注射液组患者治疗后ET-1水平显著高于治疗前(P0.05),但治疗前后血浆NO、vWF水平比较,差异无统计学意义(P0.05),0.9%氯化钠注射液组患者治疗后NO水平显著低于治疗前(P0.05),ET-1水平显著高于治疗前(P0.05),但治疗前后vWF水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗前两组患者NO、ET-1、vWF水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后丁苯酚氯化钠注射液组患者NO水平显著高于0.9%氯化钠注射液组(P0.05),血浆ET-1、vWF水平显著低于0.9%氯化钠注射液组(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分、mRS评分、ADL评分均低于治疗前,且丁苯酚氯化钠注射液组低于0.9%氯化钠注射液组(P0.05)。丁苯酚氯化钠注射液组并发症总发生率和死亡率分别为6.00%(3/50)、0,低于0.9%氯化钠注射液组的14.00%(7/50)和6.00%(3/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论神经介入联合丁苯酚氯化钠注射液治疗缺血性脑血管疾病较0.9%氯化钠注射液治疗的近、远期临床效果好,能进一步有效改善患者的神经功能。     

骨肽注射液引起过敏反应1例

正病历资料:患者,女,47岁。因双下肢困乏无力来本医院连队卫生室就诊。查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。一般情况尚可,左下肢关节处有触痛感。诊断:左下肢骨折愈合期。治疗:给予0.9%氯化钠注射液250ml+骨肽注射液20ml静脉滴注。当静脉滴注骨肽注射液约5分钟后,患者主述耳后及头     

封闭式负压引流技术结合刃厚植皮治疗烧伤后残余创面的临床研究

目的:观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)结合刃厚皮片移植治疗烧伤后残余创面的效果。方法:在收治烧伤患者中选择38例需手术植皮修复的残余创面患者,随机分成试验组和对照组。在术前常规治疗的基础上,试验组(19例创面)根据创面形状剪切VSD敷料覆盖创面,实施VSD治疗;对照组(19例创面)常规外用碘伏清洗、油纱包扎,术前48 h用3%高渗盐水湿敷,1～2次/d。治疗6天后进行手术移植刃厚皮片。术后第7天、第14天及第21天分别观察创面愈合情况。对创面愈合率、创面愈合时间及两组治疗方法对细菌的清除率进行比较。结果:术后第7天、21天,试验组和对照组的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后第14天试验组和对照组的创面愈合率有明显差异(P=0.002﹤0.05)。试验组创面愈合时间为(14±1)d,较对照组(16±2)d明显缩短(P=0.006﹤0.01)。试验组VSD治疗后细菌清除率(86.67%)较对照组(64.29%)明显增高(P=0.039<0.05)。结论:VSD治疗能提高烧伤残余创面植皮成功率,有效缩短了残余创面的愈合时间,为手术治疗烧伤残余创面提供了一条切实可行的途径。     

利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例临床观察

目的 观察利多卡因治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为观察组60例和对照组60例.对照组:血塞通O.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/日;西比灵10mg口服1次/日;眩晕停25mg 3次/日.疗程20d.观察组:在对照组治疗基础上加用2%利多卡因注射液10ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/日.疗程20d.20d后对两组疗效进行统计学分析.结果 观察组总有效率为90.00%(54/60),对照组总有效率为78.33%(47/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 利多卡因注射液能明显提高治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.     

左氧氟沙星联合碘伏对急性阑尾炎患者术后切口愈合及感染发生率的影响

目的探讨左氧氟沙星注射液静注联合碘伏溶液切口冲洗对急性阑尾炎患者术后切口愈合及感染发生率的影响。方法选取2015年10月至2016年5月南阳市第二人民医院收治的80例急性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对所有患者均行阑尾切除术,术后予以对照组质量浓度为0.9%的Na Cl溶液冲洗切口,静脉注射头孢噻肟钠,术后予以观察组碘伏溶液加浓度为0.9%的Na Cl溶液冲洗切口,静脉注射左氧氟沙星注射液。评估两组切口愈合情况与感染发生率。结果观察组患者切口愈合优良率高于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行阑尾切除术后应用左氧氟沙星注射液静注联合碘伏溶液切口冲洗,可提高急性阑尾炎患者切口愈合情况,减少切口感染发生率。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效的临床观察

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜修复的临床疗效。方法:选择诊断为慢性鼻-鼻窦炎患者100例,术后随机分为两组,治疗组50例,术后用O.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,2次/d,持续6～8周;对照组50例,术后不行鼻腔冲洗,其余与治疗组相同。结果:手术3个月后,治疗组疗效优于对照组,经检验差异有统计学意义(P0.05)。结论:0.9%氯化钠注射液鼻内镜术后鼻腔冲洗,可减轻术后的炎症反应,促进分泌物的排除,对促进术腔黏膜的修复有重要意义。     

碘伏消毒液与氯化钠注射液洗眼效果的比较

目的 观察眼结膜囊术前使用碘消毒液与0.9%氯化钠注射液洗眼效果.方法 将160例眼部手术患者随机分为A、B两组,两组均在应用环丙沙星滴眼液点眼前及点眼24 h后对结膜囊采样进行细菌培养.手术前A组使用碘伏消毒液冲洗结膜囊;B组使用氯化钠注射液冲洗结膜囊;再分别取样进行结膜囊细菌培养.比较二者洗眼的效果.结果 环丙沙星滴眼液点眼前细菌培养阳性率为58.8%(94/160),点眼 24 h后细菌培养阳性率为27.5%(44/160),二者比较有统计学意义(χ2=31.85,P<0.01).A组细菌培养阳性率为5%(4/80),B组阳性率为20%(16/80),二者比较有统计学意义(χ2=8.23,P<0.01).结论 碘伏消毒液用于术前结膜囊的冲洗具有较好的杀菌效果.     

依达拉奉 奥扎格雷钠 疏血通联合用药治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察依达拉奉、奥扎格雷钠、疏血通联合用药治疗急性脑梗死临床临床效果。方法:随机将急性脑梗死260例患者分为治疗组130例和对照组130例,0.9%氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg2次/d静点,0.9%氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg2次/d静点,同时予0.9%氯化钠注射液250ml疏血通8ml静点1次/d。对照组采用0.9%氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg2次/d静点,0.9%氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg2次/d静点,同时予0.9%氯化钠注射液250ml血栓通0.45g1次/d。2组治疗14天观察效果。2组其他治疗如降压、降糖、降脂等均相同。结果:治疗组神经功能有效改善,总有效率98.5%,对照组神经功能有效改善,总有效率88.5%。结论:观察依达拉奉、奥扎格雷钠、疏血通联合用药治疗急性脑梗死疗效显著。     

α-硫辛酸对急性硬脑膜下血肿患者术后脑损伤的保护作用

目的探讨α-硫辛酸对急性硬脑膜下血肿患者术后脑损伤的保护作用。方法将41例急诊行开颅血肿清除术的急性硬脑膜下血肿患者按照随机分组的原则分为治疗组和常规治疗组。治疗组（21例）在手术麻醉前静脉滴注α-硫辛酸400 mg,加入到500 ml 0.9%氯化钠注射液中;常规治疗组（20例）静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液;术后按照上述方案给药2次/d。分别于术前（T1）、术后6 h（T2）、术后第2天（T3）及术后第3天（T4）采集患者颈内静脉血,分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清钙结合蛋白（S100）和人髓磷脂碱性蛋白（MBP）进行检测,硫代巴比妥酸法（TBA）对过氧化脂质丙二醛（MDA）进行检测。结果两组T1时点S100蛋白、MDA及MBP的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;与常规治疗组相比,治疗组S100蛋白、MDA及MBPT2～T4时点的水平均明显下降,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 LA可通过清除自由基和抑制脂质过氧化作用,减轻脑缺血及缺血再灌注损伤引起的脑损伤,对脑神经细胞起到保护作用。