精神分裂症患者执行功能及其与精神症状的关系

目的:了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的关系。方法:采用手册式伦敦塔(TOL)测验对精神分裂症患者及健康对照组进行测试,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状。结果:①患者组TOL测验正确回答的数目显著少于对照组(P<0.01)。②患者的正确回答数目与PANSS中阴性症状因子、兴奋敌对因子、认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.01;P<0.05;P<0.01);与阳性症状因子、焦虑抑郁因子得分无明显相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与其阴性症状、兴奋敌对和认知缺损维度存在较高的相关性。     

伦敦塔任务下精神分裂症执行功能与精神症状的关系

目的:采用伦敦塔测验(TOL)了解精神分裂症患者的执行功能,并探讨其与精神症状的可能关系。方法:使用TOL测验分别对精神分裂症患者和健康对照各40例进行测试,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状。结果:①精神分裂症患者组TOL测验1步、2步、3步及4步任务的正确答题数目较正常组少(P<0.05);反应时间均较正常组长(P<0.05);②患者TOL测验中的1步、2步、3步及4步任务的反应时间与PAN-SS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈正相关关系(P<0.05);3步及4步任务的正确答题数与PANSS量表中阴性症状因子和认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05);总的正确答题数与PANSS量表中认知缺损因子得分呈负相关关系(P<0.05)。结论:精神分裂症患者执行功能受损,且与阴性症状和认知缺损存在相关性。对精神分裂症患者执行功能的评定应选择难易程度适当的测量工具。     

缺陷型精神分裂症患者甲状腺素水平与执行功能的相关性研究

目的:探讨缺陷型精神分裂患者甲状腺素水平与执行功能的相关性。方法:选取60例缺陷型精神分裂症患者,于治疗前和治疗8周后检测患者血清甲状腺素水平,包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4);通过连线测验及斯特鲁色词测验评估患者的执行功能。(1)比较患者治疗前后的甲状腺素水平。(2)比较患者治疗前后的认知功能。(3)分析患者治疗前甲状腺激素水平及甲状腺激素水平变化量(△)与认知功能变化量(△)的相关性。结果:患者△FT3与△卡片3正确数、△SIE正确数呈负相关(P<0.05);△T3与△TMT-B计时呈正相关(P<0.05);△FT4与△卡片1正确数、△卡片2正确数呈正相关(P<0.05);△T4与△卡片2正确数呈正相关(P<0.05)。治疗前FT3水平与△卡片1正确数呈正相关(P<0.05);治疗前T3水平与△TMT-B计时负相关(P<0.05)。结论:缺陷型精神分裂患者的基础甲状腺激素水平和甲状腺激素改变量与其执行功能存在相关性。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响研究

目的研究分析无抽搐电休克（MECT）对精神分裂症患者症状和执行功能的影响。方法选取我院2010年12月～2011年12月72例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各36例,观察组采取MECT联合抗精神病药物治疗,对照组单纯采取抗精神病药物治疗,治疗前后皆采取阳性与阴性症状量表（PANSS）与威斯康星卡片分类任务（WCST）对患者的临床症状及执行功能进行评价。结果两组在治疗后的第3、6周末PANSS的阳性与阴性症状评分与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,观察组下降程度更为显著（P〈0．05）。结论MECT联合药物治疗精神分裂症的效果明显．能够显著改善精神病症状和执行能力。     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的 探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系。方法 对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估执行功能，数字划销测验（CT）评估注意功能，修订韦氏成人记忆量表（WMS—RC）评估记忆功能，PANSS量表评估精神症状。分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析；将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析。结果 WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关（r分别为0．299，0．398，0．31；P〈0．01）。与数字划销测验的净分呈显著负相关（r分别为0．38，0．35，0．31；P〈0．01），正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关（r分别为0．23，0．26；P〈0．05）；总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关（r分别为0．29，0．28；P〈0．01或P〈0．05）．治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关（r=-0．225，P〈0．05）。结论 偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系．执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制。     

精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性

目的探讨精神分裂症不同中医辨证分型患者的精神症状与认知功能特点及二者的相关性。方法选择新乡医学院第二附属医院2016年2月至2016年7月门诊及住院治疗的精神分裂症患者538例为研究对象,其中痰火内扰型143例,痰湿内阻型137例,阴虚火旺型43例,心脾两虚型41例,阳虚亏损型37例,气滞血瘀型126例,肝郁脾虚型11例。分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对各型患者进行精神症状和认知功能评定,并分析精神分裂症患者的精神症状与认知功能的相关性。结果痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状评分、正确应答数和完成分类数高于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05);痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阴性症状评分、持续错误数、错误应答数低于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05)。痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05);心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05)。WCST中持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数与患者的发病年龄、病程及PANSS阳性症状评分无相关性(P>0.05),持续错误数、完成分类数与PANSS阴性症状评分呈负相关(r=-0.103、-0.184,P<0.05),正确应答数、完成分类数与受教育程度呈正相关(r=0.414、0.417,P<0.05)。结论不同中医证型精神分裂症患者的精神症状存在不同,其中痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者以阳性症状为主,心脾两虚型、肝郁脾虚型、阳虚亏损型和气滞血瘀型患者以阴性症状为主;阴性症状明显的患者其认知功能受损严重,而其中受教育程度较高的患者其认知功能保持良好。     

未服药与短期服药治疗的精神分裂症患者注意功能的对照研究

目的:探讨未服药与短期服药治疗的发作期精神分裂症患者注意功能的特点.方法:采用倒行掩蔽测验(back-ward masking test,BMT)和连续操作测验(continue performance test,CPT)分别对55名未服抗精神病药物、49名服药治疗不足1月的处于发作期、现病期在2年以内的精神分裂症患者和60名健康对照者的注意功能进行评估.结果:未用药组CPT1、CPT2、CPT3和CPT以及BMT1、BMT2、BMT3和BMT均显著低于对照组;用药组CPT1、CPT2、CPT3和CPT及BMT1、BMT3和BMT亦显著低于对照组,用药组BMT2与对照组之间的差异无显著性.用药与未用药组CPT和BMT各项得分之间无显著性差异.结论:急性发作期精神分裂症患者均存在注意功能缺陷,短期治疗可改善部分注意功能.     

首发精神分裂症患者甲状腺激素水平与精神症状的相关性研究

目的：探讨首发精神分裂症患者甲状腺水平,分析精神症状与甲状腺激素间的相关性。方法：102例首发精神分裂症患者为观察组,111例健康体检者为正常对照组,测定两组受试者血清甲状腺激素水平（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH）,采用精神症状量表（PANSS量表）评定患者精神症状。结果：观察组血清TT4（9.66±2.63 nmol/L）、FT3（3.38±0.59 nmol/L）水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;P值总分为26.94±7.12分,N值总分为22.47±8.13分,G值总分为35.22±9.45分,量表总分为84.82±14.33分。P值总分与TT3、TT4、FT3、FT4呈正相关（P<0.01）,量表总分与TT4（P<0.01）、FT4（P<0.05）呈正相关;N值总分、G值总分与TT3、TT4、FT3、FT4、TSH均无相关性。结论：首发精神分裂症患者存在甲状腺激素分泌异常,且甲状腺激素异常与阳性症状呈正相关。     

注意缺陷多动障碍患儿注意缺陷与执行功能相关性

目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit/ hyperactivity disorder,ADHD)患儿注意缺陷程度及执行功能相关分析。方法 对43例ADHD儿童及与其人口学资料相匹配的41名健康儿童使用Conners父母症状量表(PSQ)及威斯康辛卡片分类测试(WCST)进行比较。结果 ADHD组在PSQ 量表总分、学习问题因子、冲动-多动因子、多动指数因子方面(0.71±0.12),(0.48±0.15),(0.70±0.15),(0.68±0.18)均差于对照组[(0.30±0.09),(0.31±0.10),(0.29±0.09),(0.28±0.09)],差异有统计学意义(t=18.673,P<0.05;t=6.299,P<0.05;t=15.401,P<0.05;t=12.901,P<0.05);ADHD组在WCST正确应答数方面[(61.79±5.90))次]差于对照组[(65.68±4.98)次],差异有统计学意义(t=-3.260,P=0.002);ADHD组在PSQ量表冲动-多动因子与WCST错误应答数有相关性(r=0.356,P=0.019)。结论 执行功能损伤程度与注意缺陷多动障碍症状严重性具有一定相关性。     

精神分裂症患者认知功能评价及其与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者的认知功能及其与精神症状的相关性。方法入组31例精神分裂症患者及31例正常对照者,进行持续操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)以及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,对心理测查成绩与精神症状指征进行相关性分析。结果精神分裂症患者组与正常对照组相比,除Stroop色词测验中卡片A(字)、B(色)、C(字色)错误数无明显差异外,各项心理测查指标均明显下降(P<0.05)。多项心理测查成绩,包括CPT测验中正确反应时、WSCT测验中随机错误数、Stroop色词测验中字义干扰时和颜色干扰时、RBANS测验总分和即刻记忆分,与PANSS部分症状评分显著相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者记忆、注意、执行及言语功能受损。精神分裂症患者部分认知功能与精神症状显著相关。     

精神分裂症患者NLR、氧化应激参数与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、氧化应激参数与精神症状的相关性。方法选择64例精神分裂症患者和61例健康志愿者,检测并比较两组对象的NLR、总抗氧化状态（TAS）、总氧化状态（TOS）、氧化应激指数（OSI）、对氧磷酶1（PON1）和硫醇（Thiol）水平;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价精神症状,分析NLR、PANSS评分和氧化应激参数间的关系。结果与健康对照组比较,精神分裂症组NLR、TAS、TOS明显增高（均P＜0.05）,Thiol、Thiol/OSI明显降低（均P＜0.05）;两组间PON1、OSI比较,差异均无统计学差异（均P＞0.05）。精神分裂症患者PANSS阳性分值与Thiol/OSI呈负相关（r=-0.264）;总分值与NLR呈正相关（r=0.251）,与Thiol/OSI呈负相关（r=-0.286）。精神分裂症组NLR与Thiol/OSI呈负相关（r=-0.340）,健康对照组NLR与Thiol/OSI未见相关（r=-0.040）。精神分裂症患者NLR与TOS、OSI均呈正相关（r=0.361、0.307）;Thiol/OSI与TOS、OSI均呈负相关（r=-0.685、-0.678）,与TAS、Thiol均呈正相关（r=0.256、0.416）。结论炎症和氧化应激在精神分裂症的发生、发展中起着重要作用,且与患者临床症状关系密切。NLR是一项可以反映精神分裂症患者氧化应激和精神症状信息的简单、廉价、适合常规应用的指标。     

首发男性精神分裂症患者认知功能损害与精神症状的关联

目的 探讨首发男性精神分裂症患者认知功能的损害特点,以及认知功能损害与精神症状的关联性.方法 对43例符合精神分裂症诊断标准首次发作男性患者,在其精神症状好转前后,即治疗前与治疗8周后分别用华文认知能力测验(CCAS)和阳性及阴性症状量表(PANSS)评定,同时对患者的临床特征进行研究.结果 首发男性精神分裂症患者治疗前后认知功能与精神症状评分差异有统计学意义(P＜0.01).精神症状治疗前患者认知能力总分[(85.7 ±11.5)分]以及各认知功能因子学习能力[(17.9±2.3)分]、推理能力[(16.1±3.4)分]、加工速度[(16.9±2.1)分]、工作记忆[(13.8±2.6)分]、空间/计算[(17.5±2.9)分]、言语智商[(86.8±11.7)分]、操作智商[(83.9±12.4)分];精神症状治疗后患者认知能力总分[(97.6±14.3)分]以及各认知功能因子[学习能力(20.1±2.9)分、推理能力(18.9±3.1)分、加工速度(19.7±1.8)分、工作记忆(15.7±2.5)分、空间/计算(20.8±2.5)分、言语智商(98.3±13.7)分、操作智商(95.8±14.6)分,P＜0.01].治疗前后IQ的差值与PANSS总分差值及阳性总分差值具有正相关性(r值分别为0.596及0.783).结论 (1)首发男性精神分裂症患者在发病初期就存在认知功能损害;(2)非典型抗精神病药改善精神分裂症临床症状的同时对改善患者认知功能损害具有一定作用;(3)精神分裂症患者认知功能的改善与患者阳性症状的好转具有一定的正相关,而与阴性症状改善相关无统计学意义.     

慢性精神分裂症患者的MMPI与记忆力的相关研究

目的 通过慢性精神分裂症患者MMPI与记忆力相关性研究,探讨MMPI是否能反映慢性精神分裂症患者的记忆障碍.方法 76例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的慢性精神分裂症患者进行临床记忆量表评定后,再进行MMPI的评定,并进行相关分析.结果 精神分裂症患者MMPI中的Pt、Sc、D1、D4、Sc1B、Sc2A、Sc2B、Sc2C、等量表分与记忆力评分负相关(r=-0.227～-0.351),结果有统计学意义(P<0.05).结论 MMPI中的Pt、Sc、D1、D4、Sc1B、Sc2A、Sc2B、Sc2C等量表可能反映慢性精神分裂症患者的记忆障碍.     

强迫症患者的执行功能与部分临床特征的相关性分析

目的：探讨强迫症患者的执行功能与部分临床特征的相关性。方法筛选106例强迫症患者入组,采用韦氏木块拼图、连线试验A＆amp;B、威斯康星卡片分类测验（WCST）评估患者执行功能,Y-BOCS量表中文版和HAMD及自制调查问卷评价患者临床症状。结果男女患者的执行功能各项指标差异无统计学意义;患者的连线试验A时间与强迫思维分、强迫行为分及Y-BOCS总分均呈线性正相关,连线试验B时间与Y-BOCS总分呈线性正相关（P〈0.05）;强迫行为分及Y-BOCS总分与WCST完成分类数呈线性负相关（P〈0.05）,Y-BOCS总分与总错误数呈线性正相关（P〈0.05）;病程与WCST持续错误数之间呈线性正相关（P〈0.05）;患者的韦氏积木分数与患者Y-BOCS各项分数、发病年龄、病程、总治疗时间之间呈负相关,但无线性关系（P〉0.05）。结论强迫症的执行功能障碍与其临床症状严重程度明显相关,与患者性别、发病年龄、病程、疾病严重度等关系不大,但病程越长, WCST持续错误数越多。     

行为疗法对恢复期精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响

目的:观察行为疗法对恢复期精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响。方法:选取恢复期精神分裂症患者60例为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组30例,两组均予以非典型抗精神病药物治疗,研究组增加行为疗法治疗。并对两组治疗前和治疗6个月后患者进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)及改良威斯康星卡片分类测验(M-WCST)评估。结果:治疗后两组患者的M-WCST正确数、正确分类数评分较治疗前升高,错误数、持续错误数、非持续错误数评分较治疗前下降;且研究组治疗后的正确数、正确分类数评分高于对照组,错误数、持续错误数、非持续错误数评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。PANSS量表评估两组治疗后阴性症状、阳性症状及一般病理症状评分较治疗前下降,研究组治疗后以上指标评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恢复期精神分裂症患者在药物治疗基础上采取行为疗法有助于改善患者认知功能及精神症状。     

童年创伤经历与精神分裂症患者精神病性症状的相关性研究

目的:探究儿童期创伤经历与精神分裂症症状的关联性。方法:选择177例精神分裂症患者及在受教育年限、年龄、性别等与之相匹配的正常人群为对照组120例。由被试者填写一般情况调查表及儿童期创伤问卷(CTQ-SF),分析儿童创伤经历与精神分裂症关联性。结果:精神分裂症患者组对应的儿童期创伤问卷的各项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而精神分裂症男女患者之间差异无统计学意义;情感虐待得分(r=0.382)及躯体虐待得分(r=0.324)与阳性症状之间存在正相关性(P<0.05)。结论:精神分裂症患者中有童年创伤经历者高于正常人群,且童年创伤经历和精神分裂症阳性症状显著相关。     

微卫星D6S274多态性与精神分裂症患者精神症状的相关性分析

目的探讨江西地区汉族人群D6S274多态性与精神分裂症精神症状的相关性。方法采用PCR-毛细管凝胶电泳技术检测174例精神分裂症患者的D6S274多态性,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对患者精神症状进行评定。结果研究对象不同基因型组间,PANSS量表的阴性症状分、PANSS总分比较,差异均有统计学意义（F=10．619,P=0．000;F=4．869,P=0．000）;组间LSD-t检验显示,D6S274的172bp患者PANSS量表阴性症状分和PANSS总分高于其他各基因型（P〈0．05）。多元线性回归结果显示,D6S274的172bp与患者PANSS总分、阴性症状分有关（t=47．447,P=0．000;t=12．501．P=0．000）。结论D6S274的172bD可能与精神分裂症的发生有关．且与患者的精神症状相关。     

高频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者执行功能的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者执行功能的影响.方法 采用随机数字表法将40例精神分裂症患者分为rTMS组(20例)和伪rTMS组(20例).rTMS组给予频率为20 Hz,15 min/次,5次/周,为期4周,共计20次的高频rTMS治疗,治疗部位为左前额叶背外侧.伪rTMS组使用相同的治疗方案,采用伪线圈进行治疗.在治疗前1d和治疗结束第2天上午进行威斯康辛卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)和Stroop色词测试,评估患者执行功能改变状况.结果 治疗前,2组WCST和Stroop色词测试差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,rTMS组较伪rTMS组WCST完成分类数增加、正确应答数增加、持续性错误数降低、总错误数降低(P＜0.05);rTMS组Stroop色词测试读颜色卡片时错误降低,读颜色字卡片时所用时间缩短、错误数减少,读色词冲突卡片时所用时间缩短、错误数减少(P＜0.05).结论 高频rTMS治疗4周可能对精神分裂症患者的执行功能有改善作用.     

精神分裂症患者青少年亲属生态学执行功能特征及其与侵害的关系

目的 探讨精神分裂症患者青少年亲属生态学执行功能特征,以及是否存在特定的侵害类型与该人群执行功能改变相关联.方法 选取104名精神分裂症患者的青少年子女或同胞作为亲属组和193名正常青少年作为对照组,采用执行功能行为评定量表自评版(BRIEF-SR)和青少年侵害问卷自评版(JVQ)分别评估被试的生态学执行功能和侵害发生情况.结果 亲属组在转换和任务完成因子上的得分高于对照组(均P<0.05);在亲属组中,经历一般侵害的青少年在计划/组织和任务完成因子上得分高于未经历一般侵害的被试(均P<0.05),经历儿童虐待的被试在抑制、情绪控制及材料组织因子上得分高于未经历儿童虐待的被试(均P<0.05).结论 精神分裂症患者的青少年亲属在转换和任务完成等执行功能成分上存在缺陷,一般侵害和儿童虐待与该人群执行功能改变有关.