角膜内皮及其临床意义

角膜的高度透明性是实现视觉器官正常生理功能的重要条件之一,而解剖形态完整和生理功能正常的角膜内皮细胞层则是保持角膜透明的关键。近20年来基础医学和眼科光学医疗器械的发展为角膜内皮的研究提供了若干新的方法,使人们对内皮细胞的形态学、生理学、病理生理学及     

青光眼对角膜内皮细胞影响的现况研究

角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件之一，而解剖形态完整和生理功能正常的角膜内皮层则是保持角膜透明的关键。青光眼作为临床重要的致盲眼病，其对角膜内皮细胞的影响近年来越来越受到重视。为更深入认识高眼压状态下角膜内皮细胞形态、结构、功能的变化及机制，以及不同类型青光眼角膜内皮细胞变化的异同，现就青光眼高眼压对角膜内皮的影响作一综述，以期对青光眼患者的诊治及预后评价提供依据。     

角膜内皮影响因素分析

角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件,而角膜内皮细胞正常的密度和形态是维持角膜正常厚度和透明性的基本条件,本文就角膜内皮的影响因素包括自身与外部因素进行分析,旨在尽量减少临床上角膜内皮失代偿的发生。     

以羊膜为载体培养角膜内皮细胞的实验研究

目的 以羊膜为载体培养角膜内皮细胞并形成单层组织，为以后内皮细胞层移植提供方法和材料来源。方法 胰酶消化去除羊膜上皮细胞，保留其底膜作为载体，种植兔角膜内皮细胞，体外培养形成单层内皮层，并进行形态，组织学，超微结构观察。结果 角膜内皮细胞在羊膜上黏附生长并增殖，体外培养6-7d即融合成单层，其形态及生长密度优于单纯培养皿上培养的内皮细胞。复合角膜内皮组织由羊膜基底膜和单层扁平内皮细胞组成，与生理状态下的角膜内皮组织相近。结论 以羊膜为载体培养角膜内皮细胞可形成单层细胞层，有望成为角膜内皮移植良好的材料来源。     

角膜后弹力层的现代研究

角膜后弹力层历来被描述为一玻璃样薄膜,富有弹性,是由内皮细胞分泌的胶原纤维和粘多糖构成,具有再生能力。近年来进行了超微结构的研究,有了一些新的发现。一、角膜后弹力层的形成和正常形态正常的角膜后弹力层被认为是角膜内皮细胞的分泌物,是一层真正的弹力膜。1758年Descement描述为一玻璃样的透明膜,一直被认为是无结构的,通常称之为Descement膜。科学技术的日益进步揭示此层乃是一个板层结构的组织,是角膜内皮的基底膜,由成胶的和不成胶的醣蛋白组成。Krause认为含有大量氨基碳水化合物(Aminocarbohydrate)。Morner发现含有14.77%氮和0.9％硫。它的结构比人体内其它     

脱水保存角膜基质为载体培养角膜内皮细胞的实验研究

目的探讨以脱水保存角膜基质/后弹力层为载体培养角膜内皮细胞,构建组织工程化角膜内皮细胞移植膜的可行性及其机理。设计实验性研究。研究对象体外培养的兔角膜内皮细胞和脱水保存角膜基质/后弹力层。方法兔角膜经中性蛋白酶37°C孵育5min,去除内皮细胞保留后弹力层和角膜基质,无水氯化钙脱水后低温保存,使用前磷酸盐缓冲液复水。纯化的角膜内皮细胞接种于基质载体的后弹力层上进行体外培养,直至生长融合为细胞单层,倒置显微镜下观察细胞形态学变化。在不同时间点(1、2、4、6d)收集植片进行HE染色和电镜检测,分析组织结构的变化。主要指标角膜内皮细胞在脱水保存角膜基质/后弹力层载体上形成单层时间和生长特性,组织工程化角膜内皮细胞移植膜的三维结构和超微结构。结果角膜内皮细胞在载体上快速贴壁生长并增殖,体外培养6～7d即融合成单层,复合角膜内皮组织由基质/后弹力层和单层扁平内皮细胞组成,与生理状态下的角膜内皮组织相近。电镜下组织培养的兔角膜内皮细胞间连接紧密,细胞为多边形,胞核清晰,具有正常兔角膜内皮细胞的超微结构。结论角膜内皮细胞能够在干燥脱水保存基质/后弹力层载体上良好生长,并形成形态结构与正常角膜内皮组织相似的细胞单层,为角膜内皮细胞移植提供了新的载体选择。(眼科,2006,15:164-168)     

角膜内皮细胞培养的研究进展

角膜内皮功能失代偿引起的失明可通过角膜移植来治疗.人们通过体外培养角膜内皮细胞并使其增殖,进行角膜内皮细胞移植和角膜组织工程学研究.目前常用的分离角膜内皮细胞的方法是从供体上撕除后弹力层和角膜内皮层,利用酶消化作用使角膜内皮细胞分离.常用的培养基为基础培养基加各种生长因子.这些生长因子在一定程度上促进细胞增殖,但培养的角膜内皮细胞长期传代后仍难以维持正常的细胞形态和功能.基因转染技术建立了永生化角膜内皮细胞系,有关细胞周期、信号通路和离子通道的研究成果也促进了角膜内皮细胞体外培养的研究进展.本文综述了角膜内皮细胞体外培养各个环节的最近进展.     

两种黏弹剂对角膜内皮细胞保护作用的对比研究

角膜是屈光介质的重要组成部分,通过其高度的透明性、敏感性和特殊的代谢形式完成jE常的生理功能。角膜内皮细胞受损后不可再生,可以导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,从而严重影响视力。超声乳化白内障吸除术可损伤角膜内皮细胞,而黏弹剂的应用减少了术后角膜水肿,角膜内皮失代偿等并发症发生的几率。本研究旨在对比不同黏弹剂在老年性超声乳化白内障吸除术中对角膜内皮细胞的保护作用。     

胎儿角膜内皮细胞数的动态观察

角膜的透明性是实现视觉器官正常生理功能必不可少的条件,而角膜内皮细胞层解剖形态完整和生理功能正常则是保持角膜透明的关键。近年来对角膜内皮细胞密度与年龄的关系进行了大量的研究。但多以成人为对象,少量以新生儿或幼儿作为起始年龄,且多以单位面积内皮细胞个数(密度)为指标研究其变化规律,尚未见以细胞总数且从胚胎时期进行观察的报告。我们对88只胎儿角膜进行基础学测量,计算出不同胎龄的后弹力膜表面积,另对163只胎儿、新生儿眼球进行了单位面积内皮细胞计数,结合文献,对人一生中内皮细胞数目变化进行了讨论,现报告如下。     

角膜内皮炎的内皮细胞测量分析

目的研究角膜内皮炎角膜内皮细胞的变化。方法用角膜内皮镜检查角膜内皮炎患眼的角膜内皮细胞,分析内皮细胞密度和形态的改变。结果角膜内皮镜检查26只患眼,显示内皮细胞密度降低,细胞异形性比率增高。其中10只眼在抗病毒治愈后随访期间无复发,角膜内皮细胞密度未见进一步下降。结论单纯疱疹病毒是角膜内皮炎的主要感染源,可引起角膜内皮细胞的破坏。     

角膜内皮细胞治疗研究进展

人角膜内皮细胞(HCECs)是一种有丝分裂后的单层内皮细胞,因此,其在体内和体外的增殖能力十分有限。HCECs在严重受损的情况下会发生内皮失代偿,极易引起失明。目前,唯一有效的治疗方法是使用含健康角膜内皮的供体植片进行角膜移植。因此,世界范围内供体材料的严重短缺推动了对角膜内皮替代来源的研究。随着HCECs的细胞培养研究的不断开展,细胞治疗为角膜内皮失代偿提供了希望。本文对角膜内皮细胞治疗方面的最新研究进展进行综述。     

人骨髓内皮祖细胞的分离、培养和鉴定

目的探讨人骨髓内皮祖细胞的特性及其替代角膜内皮细胞成为种子细胞的可行性。设计实验研究。研究对象人骨髓内皮祖细胞。方法利用密度梯度离心法从人骨髓中分离出单核细胞,接种到纤维蛋白铺层和明胶铺层的培养皿中,EGM-2培养液培养,比较这两种不同铺层对细胞生长增殖的影响。检测人骨髓内皮祖细胞摄取乙酰化低密度脂蛋白,结合荆豆凝集素能力,免疫荧光检测CD133和CD34,RT-PCR检测Ⅷ型胶原表达情况。主要指标人骨髓内皮祖细胞形态特点,免疫荧光、RT-PCR结果。结果人骨髓内皮祖细胞呈短梭形或多边形,纤维蛋白铺层较合适。人骨髓内皮祖细胞能摄取ACLDL,结合UEA-1,表达CD133和CD34,表达角膜内皮细胞较特异的Ⅷ型胶原。结论人骨髓内皮祖细胞有望成为较理想的代替角膜内皮细胞的种子细胞。     

ICE综合征角膜内皮细胞的研究

本文应用接触式和非接触式角膜内皮照相机对4例虹膜角膜内皮综合征(包括2例 Chandler's 综合征、1例 Cogan-Reese 综合征和1例进行性实质性虹膜萎缩)作角膜内皮细胞观察照相研究。可见病眼角膜内皮细胞均有相同的病理性形态学改变,结合临床表现和病理学检查所见,提示这几种不同表现的病变有可能是具有相同发病学基础的同一种疾病,亦支持这一类病变的基本病因是角膜内皮细胞的异常增殖所致,而且健眼角膜内皮细胞亦可见有改变,说明双眼可受影响。本文对内皮细胞密度的变化、角膜内皮细胞异常增殖和神经嵴细胞分化学说作了讨论。     

急性眼压升高与角膜内皮细胞关系的探讨

角膜内皮能够适应逐渐升高的眼压〔１〕，但眼压迅速增高可使角膜内皮细胞遭到损害，特别是持续性长期高眼压，可使角膜内皮泵机制可逆性被阻断，产生角膜水肿〔２〕。利用角膜内皮细胞显微镜研究正常人角膜内皮细胞形态和功能，国内外已有报导〔１、３～５〕。Ｂｉ－ｇａ...     

抗青光眼手术对角膜内皮细胞的影响

角膜的透明性是实现外界光线在视网膜上清晰成像的重要基本条件之一,而角膜内皮细胞又对角膜的透明性有至关重要的作用,因此只有保证角膜内皮细胞解剖形态及生理功能完整,才能拥有正常的视力,然而,眼内手术不可避免地对角膜内皮细胞造成不同程度的损伤。本文就不同青光眼手术对角膜内皮细胞的影响进行了综述。     

角膜内皮面硅油的形态学及定量分析

目的观察贴附在角膜内皮面的硅油形态学变化及对角膜内皮细胞损害的形态学定量分析。方法选择已行经睫状体平部玻璃体手术联合硅油玻璃体腔内注射手术后1周～1a并出现硅油进入前房且已贴附在内皮面的患者11例(11眼,有晶状体眼),应用角膜内皮细胞分析系统(角膜内皮镜)观察进入前房并已贴附在内皮面的硅油,手术取出前后角膜内皮细胞形态学改变及形态定量指标的变化。结果硅油取出术前角膜内皮镜检查,镜下清晰可见贴附在内皮面的硅油液面与内皮细胞层紧密粘贴,并形成特殊的明亮反光,内皮细胞边界发亮(即“亮度颠倒”现象),在角膜后表面皱褶的边缘有亮暗相间的轮廓线;角膜内皮细胞四项形态定量指标中:细胞面积和细胞密度2项手术前后(术后4～7d)改变无统计学差异,六棱细胞比率和变异系数2项改变有统计学差异。结论角膜内皮面贴附硅油时,出现特有的角膜内皮镜下改变,且在短期内即可直接造成内皮细胞的损害,应尽早取出。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜内皮细胞的变化

目的 研究LASIK手术对角膜内皮细胞的影响。方法 对197例(370只眼)行LASIK手术治疗的患者,分别于术前、术后1周、术后1、3个月行角膜内皮镜检查,观察角膜内皮细胞的形态和密度的变化。结果 LASIK术后随访3个月。角膜内皮细胞形态无明显改变,角膜内皮细胞密度亦无显著性改变。结论 LASIK手术对角膜内皮细胞无损伤,不会造成角膜中央部内皮细胞形态改变和密度降低。     

白内障术后角膜病变治疗的新进展

白内障患者晶状体超声乳化术后的角膜水肿、干眼、角膜内皮功能失代偿致大泡性角膜病变等严重影响着患者满意度和视觉质量。长期以来,穿透性角膜移植是角膜内皮功能失代偿患者视力恢复的有效方法,但角膜供体缺乏及移植后角膜内皮细胞密度降低等问题仍然无法解决。近年来,角膜内皮移植、局部角膜后弹力层撕除、人工培养角膜内皮细胞植片的移植、Rho激酶抑制剂调节角膜内皮细胞增殖等方面的进展和新手段,为白内障术后角膜内皮功能失代偿患者的治疗带来新思路。     

无缝线深板层角膜内皮移植术的研究进展

角膜内皮失代偿可严重影响视力,以往多采用的穿透性角膜移植手术(PKP)具有术后高度散光、移植片排斥等并发症,严重限制了术后视力的提高.如果能够单纯地进行后弹力层和内皮细胞层的移植,将减少手术操作所带来的受体角膜损伤并能更好地恢复术后视力.近年来,无缝线深板层角膜内皮移植手术的优点已逐渐获得公认;其中深板层角膜内皮细胞移植手术(DLEK)手术难度较大,限制了其在临床的广泛开展.而通过剥除受体角膜的后弹力层和内皮层来制作植床的角膜内皮移植手术即角膜后弹力层剥除内皮细胞移植手术(DSEK)已经取得了较好的手术效果.本文归纳、分析了DSEK的手术方法、效果及并发症等.     

放切后角膜内皮细胞变化的初步观察

利用角膜内皮测量仪对接受RK手术的38例，72眼进行术前、术后的内皮细胞观察，了解RK手术对角膜内皮的影响。结果表明：只要避免严重并发症，RK手术对角膜内皮细胞的密度和形态影响较小。