AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤25例分析

我科2000-03～2006—06应用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓神经损伤25例，经0．5a以上随访，疗效满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女8例，年龄17～53岁。受伤原因：高处坠落伤16例，交通事故7例，重物砸伤2例。     

髌骨骨折术后疗效不佳32例原因分析

对我院1997—06～2005—08髌骨骨折术后疗效不佳32例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男23例，女9例，平均年龄36．5岁。新鲜骨折26例，陈旧性骨折6例；横行骨折8例，粉碎性骨折17例，开放性粉碎性骨折2例，上部和下部骨折7例，合并有交叉韧带损伤6例，内外侧附韧带损伤5例。行切开复位张力带内固定术19例，钢丝环扎8例，髌骨部分切除术3例，髌骨全切除术2例。     

肝内胆管结石的治疗体会

目的 总结肝内胆管结石外科治疗体会。方法 对132例肝内胆管结石临床资料进行分析。结果 132例中肝叶切除46例（34．8％），优良率94．5％；胆肠吻合54例（40．9％），优良率87．8％；胆管探查T管引流32例（24．2％），优良率76．5％；本组无死亡。结论 对肝内胆管结石的病人手术方式必须根据具体情况，选择合适的术式，以提高疗效。     

胸腰部前路植骨脊柱功能重建术43例分析

我院1976—03～1993—08施胸腰部前路带血管神经蒂肋骨移植脊柱功能重建术43例，效果满意。分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女28例，年龄19～68岁。病变部位：中胸椎结核8例；下胸椎结核12例；胸腰椎结核19例；并发截瘫18例，其中完全性瘫8例，不完全瘫10例，本组并发胸膜破裂2例，术中大出血1例。     

外伤性肝破裂手术治疗61例分析

对我院1992—01～2003—12收治的肝外伤手术治疗患者61例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男39例，女22例，年龄7～69岁（平均36．4岁）。城市居民35例．农民36例，致伤原因：车祸40例，刺伤、坠伤或跌伤21例，入院时表现为出血性休克31例。肝损伤部位：肝左叶伤12例，肝右叶伤42例，肝左、右叶多处伤5例，中肝叶1例。合并其他外伤：颅脑外伤4例，胸外伤16例，腹膜后出血2例，胃肠破裂7例，脾破裂3例，胰腺部分挫伤1例．其他部位骨折10例。     

手术治疗Danis—Weber C型踝关节骨折脱位46例分析

1998～2005年我院收治Danis-Weber C型踝关节骨折脱位46例，经手术切开复位内固定．临床疗效满意，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男37例，女9例，年龄18～63岁．中位年龄32．6岁．受伤肢体左侧18例．右侧28例。致伤原因：车祸17例，重物砸伤8例．高处坠落6例，跌倒扭伤H例，其他伤4例。开放性伤9例，闭合性伤37例。患者常规进行摄片检查，其中8例较复杂病例并作CT检查。骨折类型：双踝骨折17例，三踝骨折29例。本组均有合并下胫腓联合损伤。     

经鼻内窥镜中鼻甲成形术治疗筛前神经痛疗效观察

我科2000—02以来应用鼻内窥镜行中鼻甲成形术治疗筛前神经痛38例．效果满意，现报告如下。1 对象和方法 1．1对象本组男23例，女15例，年龄17～49岁。病程6个月～11a。本组均表现为鼻根部、前额或眶周部钝痛。部分伴眼球发胀、视物易疲劳等眼部症状；多伴鼻塞、嗅觉减退；呼吸道感染时明显加重。用达芬林喷鼻剂收缩鼻黏膜和2％地卡因行中鼻甲表面麻醉后，疼痛明显缓解或消失。鼻内窥镜检查：中鼻甲异常伴鼻中隔偏曲10例，单纯中鼻甲异常28例。其中中鼻甲偏移15例，中鼻甲骨增生8例，泡状中鼻甲8例，中鼻甲息肉样变7例。术前鼻窦冠状位CT扫描排除占位性病变和鼻窦炎。     

腮腺深叶肿瘤手术径路的选择

【目的】探讨腮腺深叶肿瘤手术径路的选择。【方法】回顾26例腮腺深叶肿瘤手术切除患者的临床资料，男性17例，女性11例，良性肿瘤11例，恶性肿瘤15例。口内径路切除肿瘤者11例；口外入路者15例，其中经颈侧切开者3例，经颈一腮腺联合下颌角劈开径路者2例，经颈-腮腺径路者5例；口内外联合切开者5例。【结果】所有患者术后随访观察1～10年，其中11例良性肿瘤患者均无复发；15例恶性肿瘤患者中4例死亡，3例复发。经颈-腮腺径路患者1例出现面神经损伤症状，口内径路者均未出现明显并发症。【结论】经口内径路仅用于较小的肿瘤切除，经颈-腮腺径路主要用于侵入咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的切除，经颈-腮腺联合下颌角劈开径路主要用于腮腺深叶肿瘤巨大者，口内外联合切开用于腮腺深叶肿瘤巨大者。     

股骨远端骨折内固定失败23例分析

切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的一种重要方法，但若应用不当会引起不良后果。我院1995—01～2005—01共收治股骨远端骨折内固定失败患者23例，现结合解剖、从生物力学角度分析其失败原因如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄15～66（平均37．5）岁。原骨折类型：闭合性骨折17例，开放性骨折6例。横断性骨折3例，粉碎性骨折15例，斜行性骨折5例。首次内固定时间为伤后2h～8d。内固定方法：普通加压接骨钢板4例，加压滑动髁螺钉（DCS）4例，     

腹股沟疝无张力修补术后并发症40例分析

对我们1997—06～2006—10应用聚丙烯网片修补术治疗成人腹股沟疝出现并发症40例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男35例，女5例，年龄30～86（平均56：8）岁，病程0．5～46a。腹股沟斜疝32例，直疝8例，伴糖尿病20例，冠心病高血压者26例，支气管疾病10例，前列腺肥大者5例。按腹股沟疝分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型18例，Ⅲ型12例，Ⅳ型5例。按使用补片不同：Bard补片15例，Gore补片25例。     

十二指肠破裂治疗18例分析

十二指肠损伤病例临床中不多见，病情急、合并症多、病死率高。我院1990—03～2005—03收治十二指肠损伤18例，现分析如下。 1 临床资料 本组男15例，女3例，年龄25～49岁。其中方向盘挤压伤10例，塌方8例，合并血气胸3例、小肠破裂5例、肝破裂3例、脾破裂1例、胰腺挫伤5例，单纯十二指肠损伤2例。     

锐器所致胸腹联合伤漏误诊8例分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤 4 2例 ,其中外院或其他科室漏诊误治 8例 ,漏诊误治率占19%。漏诊误治原因分析如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 31.5岁。均为各种锐器刺伤 ,锐器长度分别为 10 .0～ 2 6 .0 cm ;宽度分别为 2 .0～ 5 .0 cm。损伤部位 :左上腹 2例 ,左季肋部 5例 ,右季肋部 1例。本组入院时均以不同程度的血性或化学性腹膜炎为主要临床表现 ,不伴有明显的呼吸困难。由于患者病情危重不能站立 ,或当地医院不具备 CT、B超可平卧检查的设备 ,因此将胸腹联合伤中的膈肌破裂…     

巩膜剥离床缘应用丝裂霉素C治疗难治性青光眼疗效观察

1998-02～2004-01我们对34例40眼小梁切除术中巩膜剥离床缘加用MMC（即丝裂霉素C，经随诊观察获得了良好的效果，现报告如下。1 对象和方法 1．1对象本组男15例17眼．女19例23眼，年龄16～73（平均51．4）岁。青少年型1例2眼，无晶体眼4例4眼，人工晶体植入后2例2眼，新生血管性青光眼13例17眼，抗青光眼滤过后眼压不能控制6例9眼，眼外伤继发性青光眼8例8眼。     

门诊发热1192例分析

对我院2004—05～2005—10发热1192例分析如下。1 临床资料 本组男632例，女560例，男女比例为1．13；1；年龄28．8（14～81）岁．〈19岁171例、20～29岁464例、30～39岁299例、40～49岁131例、〉50岁127例，年龄分组见图1。性别与发病无显著性差异，青壮年发病率明显高于其他人群。体温分布38．0～39．0℃者714例，T〉39．0℃者478例。经过详细询问病史约68．5％有出外就餐的病史。病程4．48（1～60）d。     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术290例分析

对我科2003—06～2004—06鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术有完整随访记录的290例（492侧）分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男193例（345侧），女97例（147侧），年龄9～82（平均35）岁。病程0．5～40a，平均23a。按1997年海口标准分型分期：Ⅰ型1期58例（115侧），2期74例（111侧），3期13例（26侧）。Ⅱ型1期33例（45侧），2期56例（83侧），3期5例（10侧）。Ⅲ型51例（102侧）。临床症状以鼻塞为主，其次为流脓涕和头闷，伴随症状有耳鸣、耳闷、咽干等。本组术前常规行鼻窦冠状位CT检查，个别复杂病例加做轴位CT。     

经口鼻蝶窦行垂体瘤切除术的护理

我院自2001-09采用经口鼻入路蝶窦垂体瘤切除术24例．男8例．女16例．年龄21～55岁。本组中由于视力下降、视野缺损而来就诊的17例(70．8％)，由于闭经、溢乳来就诊的4例(16．7％)，由于鼻尖、嘴唇变厚、肢端肥大就诊的3例(12．5％)。其中并发尿崩症6例，脑脊液漏7例，消化道出血2例，意识障碍3例。     

高频电波刀治疗前庭大腺囊肿28例分析

对我院2004—10～2005—10应用高频电波刀之方形电极治疗前庭大腺囊肿28例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组均为单侧，右侧15例，左侧13例，年龄18～45（平均31．5）岁。病程15d～36个月，反复发作7例，均为有性生活妇女。囊肿直径1．5～7cm。     

囊内麻醉在B超导向介入治疗甲状腺囊肿术中的应用

对囊内麻醉在B超导向介入治疗甲状腺囊肿术中的应用总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择无严重心、肝、肾病史及乙醇过敏史的患者，甲状腺功能及其他临床生化指标基本正常，符合超声介入治疗的甲状腺囊肿患者104例，其中将58例作为治疗组，男17例，女41例，年龄26～70（37±8．80）岁；囊肿最大直径2．4～4．9cm；单侧50例，双侧8例；囊内单腔19例，[第一段]     

AF内固定治疗腰椎骨折患者的护理

我院2002—09～2005—07应用AF系统治疗胸腰椎骨折43例，经随访术后效果良好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女11例，年龄23～45（平均32）岁。损伤节段T124例，L118例，L27例，L34例。骨折类型按Denis分类：爆裂型24例，压缩不稳定型17例，骨折脱位型2例。手术距受伤时间8～72h。38例均伴有不同程度的双下肢功能障碍，伴大小便功能异常。     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例分析

我院从1999—09～2004—08应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例，效果良好，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女17例，年龄16～75岁。闭合性骨折29例，开放性骨折9例。36例为新鲜骨折，2例为陈旧性骨折。