重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲研究

目的：研究重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症阴性症状（NSS）的临床疗效。方法选取精神分裂症患者50例,按照随机数字表法分为实验组（采用真刺激模式）和对照组（采用伪刺激模式）,各25例。用阳性和阴性症状量表（PANSS）和阴性症状量表（SANS）对2组治疗后的临床疗效进行评价。结果在治疗前2组患者的PANSS评分、SANS评分差异无统计学意义;治疗结束后实验组PANSS阴性因子减分值、SANS总分减分值均显著高于对照组（P<0.05）;疗效方面,观察组的治愈率、显效率和总有效率也均明显更高（P<0.05）;在不良反应发生率方面,2组差异无统计学意义。结论重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,安全性高,值得推荐。     

高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者阴性症状、血清BDNF及VEGF水平的影响

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性精神分裂症患者阴性症状、脑源性神经营养因子（BDNF）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响,并分析患者阴性症状的改善和BDNF、VEGF变化的关系。方法：纳入2018年1月至2022年10月在温州医科大学附属康宁医院住院的慢性精神分裂症患者60例,根据住院号随机分为真刺激组30例和伪刺激组30例,在治疗前和治疗24周后采用阴性阳性症状量表（PANSS）评定患者的精神症状,同时检测血清BDNF和VEGF。结果：经过24周的治疗,真刺激组PANSS阳性症状分、阴性症状分低于伪刺激组,血清BDNF、VEGF水平高于伪刺激组（P<0.05）;真刺激组阳性症状分差值、阴性症状分差值、血清BDNF差值和VEGF差值高于伪刺激组（P<0.05）。Pearson相关分析显示真刺激组血清BDNF差值与PANSS阴性症状分差值呈显著正相关（r=0.478,P<0.01）。线性回归分析结果显示不同血清BDNF差值对阴性症状分差值的影响有统计学差异（β=0.457,t=2.536,P<0.05）。结论：高频rTMS可能通过提高慢性精神分裂症...     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效。方法:选取50例精神分裂症顽固性幻听患者,在药物治疗基础上采用随机数字表法将其分为观察组(真刺激组)和对照组(伪刺激组)各25例。治疗前及治疗4周后,采用幻听量表(AHRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)比较两组患者的疗效。结果:治疗后,观察组AHRS评分、阳性症状、一般精神症状评分、PANSS总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:在药物治疗基础上,采用重复经颅磁刺激治疗可有效改善精神分裂症顽固性幻听患者的幻听和阳性症状,但对阴性症状无明显疗效。     

阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与舒必利组,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）和副反应量表（TESS）进行评定。结果：阿立哌唑与舒必利疗效相当,而他的不良反应显著低于舒必利。结论：阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

抗精神病药物联合低频重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症顽固性幻听的临床对照研究

目的：探讨精神分裂症顽固性幻听采取抗精神病药物联合低频重复经颅磁刺激治疗的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年6月东莞市第七人民医院收治的92例精神分裂症顽固性幻听患者,所有患者均给予原抗精神病药物治疗,按随机双盲对照,将该组患者分为对照组和观察组2组,对照组46例患者接受伪刺激治疗,观察组46例患者接受低频重复经颅磁刺激治疗,治疗2周后,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)对两组治疗前后的症状改善情况进行评定,并评价其不良反应。结果观察组治疗后PANSS评分为(61.28±5.62)分,低于对照组(70.23±10.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论对精神分裂症顽固性幻听疾病的治疗,在抗精神病药物治疗基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗可取得较好效果,且不良反应少,值得临床推荐使用。     

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效、安全性及认知功能的影响。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为研究组和对照组,2组患者均给予阿立哌唑片口服治疗,每日10²0 mg;研究组患者在此基础上给予rTMS真刺激治疗,对照组给予rTMS伪刺激治疗,疗程8周。于治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效和不良反应症状量表(TESS)评定药物不良反应,采用STROOP色词干扰试验评定患者认知功能。结果治疗8周末2组患者PANSS总分、阴性因子分均较治疗前显著降低(P<0.05);研究组患者PANSS总分、阴性因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STROOP色词干扰试验评定结果显示,研究组患者较对照组STROOP干扰命名成绩高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS对以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗有明显的增效作用,安全性高,且能够改善患者的认知功能。     

喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的女性精神分裂症对照研究

目的：比较喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的女性精神分裂症疗效和不良反应。方法：将60例以阴性症状为主的女性精神分裂症患者随机分为喹硫平组与舒必利组各30例,分别给予喹硫平和舒必利治疗8周,采用PANSS量表和TESS量表进行评定。结果：两组显效率（痊愈＋显进）分别为70.00%和66.67%（P〉0.05）;治疗前PANSS总分及阴性症状因子评分两组间差异无显著性（P〉0.05）,两组治疗后总分及阴性症状因子分均有显著性下降（P〈0.05）;喹硫平组女性泌乳、月经周期改变、震颤、静坐不能等明显少于舒必利组（P〈0.05）。喹硫平与舒必利疗效相当,而它的不良反应显著低于舒必利。结论：喹硫平对以阴性症状为主的精神分裂症具有较好的疗效,且不良反应少,值得在临床上推广。     

阿立哌唑和舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法：将70例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和舒必利组,各35例,疗程为8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）和副反应量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果：阿立哌唑与舒必利比较疗效相当,而不良反应如震颤、静坐不能、女性月经紊乱、体重增加、心电图异常、血糖水平升高等显著低于舒必利。结论：阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效肯定,不良反应少,值得临床推广应用。     

重复经颅磁刺激联合药物治疗精神分裂症阴性症状患者的临床效果

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合利培酮等常规药物治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效。方法:将78例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者给予利培酮等常规药物配合重复经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)进行治疗;对照组患者给予假经颅磁刺激及利培酮等药物治疗。采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、副作用量表(TESS)对两组患者的治疗效果进行评定。分析评估经颅磁刺激前、治疗2周后、治疗4周后,两组患者阴性症状的变化。结果:治疗2周后、治疗4周后,两组患者的阳性因子(P)、阴性因子(n)和一般精神病理(G)三项及PANSS总和较治疗之前的分数明显下降,且有统计学差异(P<0.05),对照组患者的评分下降幅度低于观察组;观察组患者治疗有效率为97.44%,对照组为79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激联合药物治疗可显著改善精神分裂症患者的阴性症状,安全因素可控。     

不同频率重复经颅磁刺激对精神分裂症患者 性激素水平及认知功能的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激对精神分裂症患者血清泌乳素（PRL）水平及认知功能的 影响,为临床精神分裂症的治疗提供依据。方法 选取2017 年11 月—2019 年9 月在温州医科大学附属康宁 医院就诊的精神分裂症患者200 例作为实验组,并根据随机数字表法分为A 组和B 组,每组100 例。A 组给 予低频重复经颅磁刺激,B 组给予高频重复经颅磁刺激。选取同期健康体检者100 例作为对照组。采用放射 免疫法测定PRL 水平;采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估精神症状;采用重复性成套神经心理状态 量表（RBANS）评估认知功能。结果 与对照组比较,实验组血清PRL 水平和PANSS 阳性症状分、阴性 症状分及总分较高（P <0.05）;而RBANS 评分较低（P <0.05）。精神分裂症患者血清PRL 水平与RBANS 评分呈正相关（r =0.514,P =0.000）;而与PANSS 阳性症状分、阴性症状分及总分呈负相关（r =-0.462、 -0.501 和-0.487,均P =0.000）。与A 组比较,B 组治疗前后血清PRL、PANSS 及PANSS 阴性症状分的差值 较高;而PANSS 阳性症状分的差值较低（P <0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症降低血清 PRL 水平,改善RBANS 评分和PANSS 阴性症状分的效果优于低频重复经颅磁刺激;但改善PANSS 阳性症 状分的效果不如低频重复经颅磁刺激。     

氟伏沙明合并喹硫平治疗具有强迫症状的精神分裂症对照研究

目的:探讨喹硫平合并氟伏沙明治疗具有强迫症状精神分裂症的临床疗效。方法:将97例强迫症状精神分裂症患者随机分成两组,研究组用氟伏沙明合并喹硫平治疗,对照组单用喹硫平治疗,治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫症严重程度量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用x2检验和t检验对照分析。结果:两组强迫症状精神分裂症患者PANSS评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);研究组Y-BOCS评分2、4、8周末与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.001);对照组Y-BOCS评分2周末与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),4、8周末与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001);两组喹硫平剂量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:氟伏沙明联合喹硫平治疗伴有强迫症状精神分裂症患者疗效显著,优于单用喹硫平治疗,且降低喹硫平使用剂量,安全性高。     

氟伏沙明治疗精神分裂症患者伴发强迫症状的对照研究

目的:探讨氟伏沙明对精神分裂症患者伴发强迫症状的疗效。方法:精神分裂症伴强迫症状患者60例,随机分为研究组(氟伏沙明合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例。患者于治疗前及治疗后8周末应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗后,研究组患者较对照组PANSS、Y-BOCS评分下降更显著(P<0.01),TESS评分无显著差异(P>0.05)。结论:氟伏沙明结合抗精神病药物治疗较单用抗精神病药物治疗能提高伴发强迫症状的精神分裂症患者的疗效。     

齐拉西酮与舒必利治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的 探讨齐拉西酮对女性精神分裂疾病患者的疗效及对此类患者生活质量的影响情况.方法 按照数字随机表方式,将精神分裂症患者研究对象80例随机划分为两组,齐拉西酮组患者40例,舒必利组患者40例.齐拉西酮组患者采取给予齐拉西酮药物的方式进行治疗.起始给药量确定为40 mg/d,给药剂量范围在60～ 160mg/d之内,治疗12周确定为1个疗程;同时,舒必利组患者采取给予舒必利药物的方式进行治疗.起始给药量确定为200 mg/d,给药剂量范围在60～1 200 mg/d之内,同样以治疗12周为1个疗程.观测对象为：两组患者治疗之前与接受治疗1疗程后的疗效情况;治疗过程中存在的不良反应;治疗后患者的生活质量.观测指标为：PANSS阳性与阴性症状量表（测定结果反映患者疗效情况）、TESS副反应量表（测定结果反映患者接受治疗中的不良反应情况）、GQOLI生活质量综合评定问卷（测定结果反映患者接受治疗后的生活质量情况）.结果：治疗12周后,两组阳性与阴性症状量表评分均明显下降（均P＜0.01）.齐拉西酮组生活质量综合评定问卷总分及躯体健康、心理健康和社会功能维度评分均显著提高（均P＜0.01）,且均明显优于舒必利组（均P＜0.01）.齐拉西酮组副反应量表评分明显低于舒必利组（P＜0.01）.结论：齐拉西酮与舒必利疗效相当,但齐拉西酮不良反应少,明显改善女性患者生活质量.     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症顽固性幻听的临床疗效。方法:将80例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,2组患者均采用以原抗精神病药物治疗不变,研究组患者给予经左侧颞顶叶低频rTMS刺激;对照组患者给予伪刺激。于治疗前及治疗4周末,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果:两组患者各有39例完成治疗。治疗后两组患者的PANSS各因子中幻听及一般精神病理症状两项明显下降(P<0.05,P<0.01)。阳性症状两组患者均无明显改善。阴性症状研究组患者下降明显(P<0.05),而对照组患者改善不明显(P>0.05)。治疗后幻听、阴性症状和一般精神病症状研究组患者低于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS能有效改善精神分裂症顽固性幻听症状。     

认知行为治疗对女性首发偏执型精神分裂症的早期疗效观察

目的:观察认知行为治疗(CBT)对首发偏执型精神分裂症的早期疗效和预后观察。方法:选取首发偏执型精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组(CBT合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例,研究组在口服奥氮平基础上,进行为期12周的CBT治疗,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗12周末及随访结束时,研究组与对照组同期对比,PANSS各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01)。半年随访时,研究组SDSS大部分项目评分显著低于对照组(P<0.01);研究组与对照组复发率分别为23.3%和51.7%,研究组与对照组停药率分别为6.7%和31.0%,均有显著性差异(P<0.05)。结论:CBT合用奥氮平治疗首发偏执型精神分裂症,比单一药物治疗更具有优越性,近期疗效更明显,治疗依从性更好,复发率明显降低。     

奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者疗效比较

目的比较奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法 112例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者接受奋乃静片治疗,观察组患者给予奥氮平治疗,分别于治疗前和治疗12周后进行临床疗效评价、阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)测评,比较2组患者的临床疗效和认知功能。结果治疗前2组患者PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PANSS总分和阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者WCST各维度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WCST各维度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后WCST各维度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床治疗效果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效确切,总体疗效和不良反应与奋乃静相当;但奥氮平更能够有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状对照研究

目的:探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性。方法:将60例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为两组,每组30例,两组均口服喹硫平治疗,研究组联合舍曲林治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale-Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应。结果:治疗后两组阳性与阴性症状量表及Yale-Brown强迫症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗4、8周末Yale-Brown强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均较对照组下降更显著(P<0.05或P<0.01);研究组改善精神症状总有效率达70.0%、改善强迫症状总有效率达90.0%,对照组分别为63.3%、56.7%,研究组改善精神症状总有效率与对照组差异无显著性(x2=0.60,P>0.05),改善强迫症状总有效率显著高于对照组(x2=8.52,P<0.01)。两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头晕等,发生率差异无显著性(x2=0.09,P>0.05)。结论:喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状患者疗效显著,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用喹硫平治疗。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症难治性阴性症状的疗效

目的探讨左侧前额叶背外侧10Hz重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效。方法选择41例以难治性阴性症状为主的患者随机分为观察组（n=21）和对照组（n=20）,分别给予20次10Hz左侧前额叶背外侧rTMS真刺激和伪刺激进行治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估临床症状,采用治疗中不良反应症状量表（TESS）评估不良反应。结果治疗后观察组阴性症状评分低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的阴性症状评分减分值为3．7±1．4,高于对照组的1．5±1．1（P〈0．05）。观察组治疗有效率为52．4％,高于对照组的20．0％（P〈0．05）。未观察到明显不良反应。结论10Hz左侧前额叶rTMS联合抗精神病药治疗精神分裂症难治性阴性症状有效。     

氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床分析

目的：探讨氨磺必利治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法：对30例诊断慢性精神分裂症患者,给予氨磺必利治疗,分别在治疗前,治疗后2周末,治疗后4周末,治疗量8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效。结果：治疗前后PANSS量表总分比较有显著性差异（P〈0．01—0．05）。结论：氨磺必利对慢性精神分裂症的治疗疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广。