人巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化相关性探讨

目的 分析人巨细胞病毒(HCMV)抗体与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 应用ELISA方法,将81例冠状动脉粥样硬化患者作为治疗组,进行血清HCMV抗体检测,并选取44例健康者,作为对照者,进行比较.结果 冠状动脉粥样硬化组HCMV感染阳性率为42.0％,健康对照组为20.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；单支病变与＞2支病变组HCMV感染经造影检查表明,冠状动脉单支病变36例,阳性8例占22.2％,多支病变者45例,阳性26例占57.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉粥样硬化与HCMV感染有一定的相关性,HCMV为动脉粥样硬化的危险因素；检测HCMV抗体可以为动脉粥样硬化进行提示,可应用于临床.     

动脉粥样硬化血管组织中的巨细胞病毒感染

为探讨巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＣＭＶ）感染与动脉粥样硬化的相关性，应用聚合酶链反应（ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术及二次ＰＣＲ法对病例组２６例动脉粥样硬化血管组织石蜡标本和对照组２３例正常血管组织石蜡标本进行检测。结果：应用传统ＰＣＲ技术检测到病例组１７例ＣＭＶＤＮＡ阳性，阳性率为６５４％（１７／２６），对照组５例阳性，阳性率为２１７％（５／２３）；应用二次ＰＣＲ法检测到病例组２０例阳性，阳性率７６９％（２０／２６），对照组８例阳性，阳性率３４８％（８／２３）。结果表明，ＣＭＶ潜伏感染与动脉粥样硬化具有密切联系     

莱芜市1862名孕妇人巨细胞病毒检测调查分析

目的了解莱芜市孕妇早期人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染状况,为进一步羊水穿刺检测提供依据。方法 2008年1月—2011年12月采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对1 862名孕妇进行早期无创HCMV-IgM检测。结果 1 862名孕妇中检测出HCMV-IgM阳性标本29例,阳性率1.56%。结论莱芜市孕妇HCMV感染率较高,应加强预防。     

呼吸道感染患者巨细胞病毒检测及临床意义

目的探讨呼吸道感染患者巨细胞病毒感染状况及其临床意义。方法采用荧光定量PCR法对256例呼吸道感染患者进行血清、呼吸道分泌物的巨细胞病毒DNA检测。结果256例呼吸道感染患者,血清巨细胞病毒DNA阳性率为21．1％,呼吸道分泌物巨细胞病毒DNA阳性率为34．0％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。50名正常对照组阳性率为2．0％,感染组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染,4种疾病的巨细胞病毒DNA阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论巨细胞病毒的检测对于呼吸道感染的诊断具有重要意义。     

不同标本巨细胞病毒检测在诊断小儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的探讨尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA检测以及血清HCMV-IgM检测在小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染诊断中的意义。方法用实时荧光定量PCR检测189例疑似HCMV感染患儿尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA,用化学发光法检测其血清HCMV-IgM,并分年龄分性别对其阳性率进行分析比较。结果新生儿组母乳HCMV-DNA阳性检出率(60.3%)显著高于尿液(5.2%,P<0.001)和淋巴细胞(12.1%,P<0.001),也显著高于血清HCMV-IgM阳性率(3.4%,P<0.001);婴儿组母乳(48.1%)与尿液(55.0%)HCMV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但两者均显著高于淋巴细胞HCMV-DNA阳性率(22.1%,P<0.001)和血清HCMV-IgM阳性率(24.4%,P<0.001);婴儿组的尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM阳性率均显著高于新生儿组(P<0.01);两组各指标男女阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);母乳HCMV-DNA阳性率与尿液、淋巴细胞HCMV-DNA阳性率及血清HCMV-IgM阳性率均呈显著正相关(r=0.630,P=0.000;r=0.413,P=0.000;r=0.341,P=0.000)。结论联合尿液、淋巴细胞HCMV-DNA和血清HCMV-IgM检测有助于患儿HCMV感染的辅助诊断;在无法联合检测的条件下,婴儿首选尿液HCMV-DNA检测可获得较高检出率;母乳HCMVDNA检测并正确喂养有助于预防HCMV感染。     

脐带血血浆在人巨细胞病毒垂直传播中的作用

目的了解合肥地区正常顺产新生儿先天性人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）感染情况,并探讨脐带血血浆在HCMV垂直传播中的意义。方法自合肥市妇幼保健院采集5l份新生儿脐带血标本,将处理后得到的脐带血白细胞及血浆分别提取DNA后,进行HCMVUL55基因的巢式PCR俭测,并随机抽取其中18份脐带血白细胞进行HCMVp065抗原血症检测。结果51份新生儿脐带血白细胞HCMVUL55DNA阳性数为16份,阳性率为31．4％;同时进行检测的51份脐带血血浆HCMVUL55DNA阳性数为17份,阳性率为33．3％,新生儿脐带血白细胞与血浆的标本阳性率差异无统计学意义（χ2=0．00,P=1．000）。以新生儿脐带血白细胞HCMVUL55DNA巢式PCR结果为标准,利用血浆巢式PCR检测的灵敏度为75．0％（12／16）,特异度为85．7％（30／35）,阳性预测值为70．6％（12／17）,阴性预测值为88．2％（30／34）。随机抽取其中18份新生儿脐带血白细胞进行pp65抗原血症检测,阳性标本数为6份,阳性率为33．3％;与此18份血浆DNA巢式PCR结果相比较,两者差异无统计学意义（χ2=0．00,P=1．000）。结论脐带血血浆在HCMV垂直传播中起携带并传播病毒的作用。     

人巨细胞病毒感染与冠心病的相关性研究

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)在冠心病发病及发展中的作用及相关性,为冠心病防治提供参考依据.方法 选取58例冠心病患者,包括急性心肌梗死者8例及不稳定心绞痛27例(急性冠脉综合征组)、稳定性心绞痛23例(稳定心绞痛组),随机选取同期门诊排除冠心病的30.例检查者作为对照组,检测HCMV-IgG、HCMV-IgM、hs-CRP、LPA及白细胞计数.结果 HCMV-IgG、HCMV-IgM阳性率急性冠脉综合征组分别为91.43％、37.84％,稳定心绞痛组分别为82.61％、21.74％,对照组分别为60.00％、10.00％,急性冠脉综合征组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP、LPA及白细胞计数急性冠脉综合征组分别为(13.62±3.45) mg/L、(2.81±0.32)μmol/L、(10.31±1.95)×109/L,稳定心绞痛组分别为(6.87±3.05) mg/L、(2.49±0.30)μmol/L、(7.92±2.63)×109/L,对照组分别为(3.42±1.07) mg/L、(2.21±0.14)μmol/L、(7.02±2.16)×109/L,hsCRP、LPA水平急性冠脉综合征组明显高于稳定心绞痛及对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),稳定心绞痛组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞计数急性冠脉综合征组与稳定心绞痛组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);急性冠脉综合征组HCMV-IgM抗体与hs-CRP、LPA水平之间存在正相关(r=0.72,r=0.58,P＜0.05).结论 HCMV感染严重程度与冠心病病情发展程度密切相关,是激发与加重冠心病炎症发展的独立危险因素.     

人巨细胞病毒感染跟踪调查研究

目的:探讨孕期HCMV活动性感染引起宫内传播及对胎、婴儿影响的相关因素。方法:ELISA法孕前筛查2602例育龄妇女HCMV-IgM、HCMV-IgG抗体,并根据抗体检测结果分为4组,应用ELISA和PCR两种技术,跟踪检测4组616例中444名孕妇早、中晚孕期外周血、羊水及新生儿脐带血感染情况,对新生儿行跟踪调查。对107例中发生在不同孕期的活动性感染的不良妊娠结局进行分析。结果:孕前育龄妇女活动性感染率为10.2％;4组孕期活动性感染率高达24.1％(107/444),以原发、复发组发生率最高(46.9％、41.7％)占孕期活动性感染的75％;孕期活动性感染自然流产率(17.8％)显著高于非活动性感染(10.4％);孕期活动性感染发生宫内感染的危险度为34.6％;孕期活动性感染新生儿先天性感染检出率为8.9％;发生在孕早期的活动性感染的不良妊娠结局最为严重。结论:孕前感染类型与孕后发生活动性感染危险度密切相关,且不同类型对妊娠结局影响不同;孕期活动性感染自然流产率高,能够引起宫内垂直传播;胎盘及母体的特异性IgG抗体对胎儿的保护作用不可忽视;重点预防早孕期HCMV感染。     

新生儿黄疸巨细胞包涵体检查的临床意义

目的：利用巨细胞包涵体检测方法，探讨巨细胞病毒感染与新生儿黄疸的关系。方法：取患儿的尿液及其母亲的尿液、乳汁和唾液标本进行涂片，瑞氏染色显微镜观察巨细胞包涵体，找到巨细胞包涵体为阳性，即巨细胞病毒感染，未找到巨细胞包涵体为阴性。结果：31例新生儿黄疸，巨细胞包涵体检查阳性21例，阳性率为67．7％；巨细胞包涵体阳性患儿母亲的尿液、乳汁和唾液标本，巨细胞包涵体阳性率分别为100％(2l／21)、42．9％(9／21)、23．8％(5／21)；30例正常新生儿及其母亲的标本均为阴性。结论：巨细胞包涵体检查可明确巨细胞病毒感染，确定产毒性，巨细胞病毒感染是新生儿黄疸的主要因素之一，新生儿巨细胞病毒感染与其母亲密切相关。     

骨髓移植受者巨细胞病毒感染的研究

目的　探讨巨细胞病毒在骨髓移植受者中的感染状况。方法　应用酶联免疫吸附反应方法、免疫组化方法及多聚酶链反应术后同步测定 3 0例骨髓移植受者的抗巨细胞病毒抗体、巨细胞病毒抗原和巨细胞病毒核酸 ,共 2 71例次。结果　骨髓移植受者的抗CMVIgG和抗CMVIgM阳性率分别为 10 0 %和 1 8% ;CMV Ag阳性细胞数平均为 5 1± 3 9/5× 10 4WBC ,阳性率为 3 6 2 % ;CMV DNA的阳性率为 42 4%。两者同时阳性共86份 ,占 3 1 7%。结论　骨髓移植受者术后存在不同程度的CMV感染。临床上同步开展CMV抗体、抗原及核酸的检测对早期诊断骨髓移植受者术后CMV感染具有重要意义     

肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白检测及意义

目的 比较并探讨肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白(CRP)的水平变化.方法 收集医院2009年1月—2011年2月确诊的105例肺炎衣原体感染的冠心病患者为感染组,并以同期入院治疗的108例普通冠心病患者为对照组,检测并比较不同组别治疗前后的CRP水平.结果 治疗前对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(1.19±0.75、3.44±0.81、5.56±0.64)mg/L,感染组分别为(6.98±1.54、14.97±3.57、38.77±4.01)mg/L,两组比较,差异有统计学意义;经治疗后,对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(0.85±0.53、2.11±0.71.4.02±0.51)mg/L,感染组分别为(2.34±1.15、5.61±2.19、8.56±3.18)mg/L,两个组别的CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.05);感染组不同血管病变组的CRP 水平显著高于对照组(P＜0.05);经治疗后,两个组别的CRP水平均显著降低(P＜0.05).结论 CRP水平与肺炎衣原体感染冠心病的进展及预后紧密相关,可用于预测肺炎衣原体感染冠心病的进展阶段.     

代谢综合征合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心包周围脂肪体积与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 测定代谢综合征（MS）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者心包内脂肪（EAT）、胸内脂肪（IAT）体积,探讨EAT、IAT体积、EAT/IAT比值与其冠状动脉粥样硬化程度的关系.方法 收集山西省人民医院2012年8月至2013年5月就诊的单纯MS患者97例,MS合并CHD患者118例.所有研究对象在64排CT扫描机上进行钙化积分及冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CTA）.应用半自动Volume软件程序逐层手动描画心包内、外脂肪轮廓,并计算出相应EAT、心包外脂肪（PAT）、IAT体积,分析EAT、PAT、IAT相关危险因素及两组患者间EAT、IAT体积、EAT/IAT比值与钙化分级、钙化积分、Gensini积分的相关性.结果 （1）MS合并CHD组年龄大于单纯MS组[（60.6±11.4）岁vs.（57.9±8.7）岁,P=0.001],有阳性心血管病家族史（29.7％vs.21.6％,P=0.03）、EAT[（98.3±41.4）cm3 vs（82.2±39.7） cm3,P=0.001]、IAT[（171.3±64.1）vs.（156.2±48.1） cm3,P=0.001]及糖化血红蛋白（HbA1c）显著增高[（7.1±1.8）％vs.（6.6±2.3）％,P=0.02],而总胆固醇（TC）[（4.9±1.2） mmol/Lv vs.（5.4±1.0）mmol/L,P=0.003]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（3.0±1.1） mmol/L vs.（3.6±1.0）mmol/L,P=0.03]及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[（1.0±0.4） mmol/L vs.（1.1 ±0.3） mmol/L,P=0.04]低于单纯MS组.（2）单纯MS者EAT、PAT、IAT体积均与性别、BMI、腰围、糖尿病、高脂血症相关（P＜0.05）; MS合并CHD者EAT、PAT、IAT体积均与BMI、腰围正相关（P＜0.05）.（3）MS合并CHD组EAT、IAT与钙化积分（r=0.45,P=0.017;r=0.5,P=0.013）、Gensini积分相关（r=0.476,P=0.015;r=0.563,P=0.017）,而EAT/IAT比值与钙化分级、Gensini积分无关,与钙化积分呈负相关（r=-0.321,P=0.028）.结论相同BMI及腰围下MS合并CHD心包周围脂肪EAT、IAT体积明显高于单纯MS;MS患者中,无论是否合并CHD,EAT、PAT、IAT体积均与BMI、腰围正相关.MS合并CHD者EAT、IAT体积与Gen     

炎症性肠病患者巨细胞病毒感染危险因素

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者巨细胞病毒(CMV)感染危险因素及CMV包膜糖蛋白H(gH)基因分型与临床疗效的关系。方法选取2015年2月-2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的IBD患者362例,调查CMV感染情况以及临床疗效,多因素Logistic回归分析IBD患者合并CMV感染的危险因素,分析感染不同CMV gH基因型IBD患者临床特点及临床治疗效果。结果362例IBD患者中CMV感染患者122例,CMV感染率为33.70%,单因素分析结果显示,年龄≥40岁、重度IBD病情、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗病毒治疗、激素依赖、结肠切除、临床治疗无效是IBD患者CMV感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄≥40岁、重度IBD病情、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗是IBD患者CMV感染的独立危险因素;122例IBD合并CMV感染患者中gH 1型85例(69.67%)、gH 2型37例(30.33%);gH 1型与gH 2型IBD合并CMV感染患者的年龄≥40岁、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、结肠切除结局以及激素依赖占比比较差异无统计学意义,而gH 1型患者病情严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),gH 1型与gH 2型患者的治疗有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.017,P=0.895)。结论年龄≥40岁、重度病程、广泛结肠病变、糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗会增加IBD患者CMV感染风险,IBD并CMV患者以gH1型为主,但gH基因分型不会影响临床疗效。     

110例婴儿巨细胞病毒肝炎分析

目的：探讨婴儿巨细胞病毒肝炎的检测方法和临床特征。方法：收集110例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿的检验数据及临床资料,比较乳汁中CMV-DNA定量检测与患儿黄疸的关系;以尿CMV-DNA定量检测为标准,与血CMV-DNA定量及血CMV-IgM检测比较;比较CMV-DNA检测及血清特异性抗体检测的临床意义。结果：婴儿巨细胞肝炎主要表现为黄疸、肝脾大及伴随症状;乳汁CMV-DNA阳性患儿TB、DB较高（P<0.05）;与尿CMV-DNA比较,血CMV-DNA定量及血CMV-IgM检测的阳性率较低（P<0.05）;CMV-DNA检测及血清特异性抗体检测的对判断该疾病严重程度的指导意义不大。结论：婴儿巨细胞病毒肝炎临床特征无特异性,以黄疸最常见;诊断需结合临床及多种实验室检测结果。     

肾脏疾病患者尿TRF,MA和IgG及轻链的检测及其临床意义

目的:了解MA,TRF,IgG及轻链(λ,κ)的检测在肾脏疾病中的临床意义。方法:采用定时散射比浊法检测30例慢性肾小球肾炎,30例肾病综合征,26例慢性肾衰(尿毒症期)及40例健康者尿MA,TRF,IgG及轻链(λκ)的含量。结果:①慢性肾小球肾炎组尿MA,TRF,IgG及轻链κ含量与正常对照组相比差别有统计学意义(P0.01),但轻链λ的含量与正常对照组差别无统计学意义(P0.05)。②各类肾病患者五种尿微量蛋白浓度都显示与疾病的严重程度有关。高低依次为慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者肾病综合征患者慢性肾小球肾炎患者。结论:检测MA,TRF,IgG及轻链(λ,κ)的含量对肾脏疾病的诊断有重要的临床意义。     

绝经后妇女冠心病与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨绝经后妇女冠心病与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择因心绞痛、心肌梗死及胸痛待查入院且绝经后妇女95例,行冠状动脉造影检查,并在造影前后1周行双侧颈动脉超声检查,测定血管后壁内-中膜厚度(IMT),根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常对照组。比较各组间所测得的颈动脉IMT及斑块发生率。结果:冠状动脉单支和多支病变组与非冠心病组的颈动脉IMT有统计学意义(P<0.01)。结论:颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关,颈动脉超声检查可用于预测冠状动脉的病变程度。     

脑卒中患者冠状动脉粥样硬化发病率的研究

目的 研究脑卒中患者冠状动脉粥样硬化的发病情况.方法 选取2010年1月至2012年1月收治的经颅脑CT或MRI确诊的脑卒中初发患者63例作为观察组,选取同期治疗的非脑血管病患者63例作为对照组.所有患者在入院后1～2周进行冠状动脉造影(CA),冠状动脉粥样硬化性病变定义为血管直径狭窄≥50％；同时,采用Gensini积分对两组患者冠状动脉病变的严重程度进行评估.结果 观察组共检出冠状动脉粥样硬化阳性患者16例(25.4％,16/63),对照组共检出冠状动脉粥样硬化阳性患者4例(6.3％,4/63),两组比较差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.01).观察组Gensini积分为(3.37±0.72)分,对照组Gensini积分为(0.44±0.16)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首次脑卒中患者冠状动脉粥样硬化的发病率明显升高.     

人巨细胞病毒糖蛋白及其亚型的致病性

人巨细胞病毒(HCMV)是人类感染率很高的一种病毒,其包膜糖蛋白在病毒的致病性方面起着很重要的作用。包膜糖蛋白由于其多态性,可以划分出很多亚型。虽然大量的研究工作致力于HCMV糖蛋白不同亚型的致病性方面,但由于该病毒庞大的基因组,宿主与病毒相互作用的变化,病毒株地理分布的不同,病毒亚型混合感染等因素,该方面研究尚无突破性进展。此文就近年来HCMV糖蛋白及不同亚型致病性研究进行了综述。