经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法 13例22椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用PKP治疗,统计手术前后椎体前缘、中部高度丢失率,后凸畸形Cobb角,疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)等指标,评价治疗效果。结果所有患者术后腰部疼痛完全或明显缓解,均恢复伤前生活方式;术后椎体高度较术前明显恢复;后凸畸形Cobb角较术前改善明显。均无并发症发生。结论 PKP是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效分析

目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术(PKP,percutaneons kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折(OVCF,osteoporosis vertebral compression fractures)的疗效和安全性.方法 回顾本院行球囊扩张椎体后凸成形术的37例56椎老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,根据术前和预后的疼痛得分(VAS,visual analog scale)、椎体高度、Cobbs角大小及术后并发症评价临床疗效和安全性.结果 患者术后VAS较术前显著降低(P<0.05),椎体或腰背部疼痛明显缓解或消失;末次随访侧位X线片测得骨折椎体前、中部的高度恢复为原椎体高度的(72.34±19.36)%、(76.21±20.04)%,较术前(55.26±18.64)%、(57.17±19.13)%显著升高(P<0.05),骨折复位良好;Cobb角较术前23.1°±4.7°显著降低(P<0.05),骨折处脊柱后凸明显得到矫正;患者完成6~24个月随访,无感染、骨水泥渗漏、椎管狭窄加重、循环及呼吸系统障碍等严重并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折可明显缓解疼痛、恢复椎体高度和形态,且无严重并发症,疗效显著,临床安全.     

经皮单侧穿刺行脊柱后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的 探讨经皮单侧穿刺行脊柱后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效.方法 回顾性分析单侧穿刺行PKP,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者32例.采用模拟视觉评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价术后疼痛缓解及日常活动功能恢复情况;分析患者术前、术后的临床及影像学资料,比较Kobb角、椎体高度的改善.结果 本组患者手术均顺利完成,术前VAS评分及ODI值平均9.16±1.21、88.34±10.37,术后6个月平均为2.12±1.53、23.41±11.39,疼痛缓解及日常活动功能恢复显著;椎体前缘、中部、后壁的高度及Cobb角术前为(1.78±0.24)cm、(1.46±0.51)cm、(2.83±0.31)cm,及(27.1±8.4)度,术后6个月为(2.28±0.42)cm、(2.39±0.52)cm、(2.85±0.67)cm及(17.6±9.7)度.结论 经皮单侧穿刺行PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法.     

计算机术前设计辅助椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨计算机辅助术前设计在椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用。方法选择2007年8月~2015年3月采用计算机术前设计辅助椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折45例(46个椎体)。分别记录手术时间、手术前后患者的VAS评分,测量术前、术后骨折椎体的高度和Cobb角。结果 45例患者手术过程顺利,其中9例出现骨水泥渗漏,6例渗漏至椎间盘,3例渗漏至椎旁。术后随访2~36个月,平均(10.5±0.9)个月。手术时间15~30min,平均手术时间(21.0±3.1)min,VAS评分分别为术前(8.2±0.9)、术后(2.8±0.6)分,差异具有统计学意义(P0.05),椎体高度术前为(8.5±1.0)mm、术后为(11.1±1.3)mm,差异有统计学差异(P0.05)。术前Cobb角为(27.3±4.5)°,术后为(22.O±4.3)°,差异有统计学意义(P0.05)。结论计算机辅助术前设计下应用椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折,可提高手术精准性,缩短手术时间,恢复椎体高度、Cobb角,缓解疼痛,获得满意的疗效。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床研究

目的分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法选取2013年4月至2016年2月在我院接受治疗的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者61例,所有患者均行球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察比较术前术后椎体前缘高度、椎体中缘高度、Cobb角及手术指标、术后并发症发生情况。结果术后椎体中缘及前缘高度优于术前,Cobb角及VAS评分小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者平均手术时间为(1.98±0.71)h,术中出血量较少,且均穿刺成功无死亡病例;术后并发症发生率为6.56%。结论对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者给予球囊扩张椎体后凸成形术治疗,疗效显著,且手术时间短、并发症发生率低。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 总结经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法与疗效.方法 对65例共78个骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术.测量患者术前和术后椎体前缘高度、后凸畸形(Cobb)角及视觉模拟疼痛评分(VAS)评分并进行统计学分析.结果...     

过伸位复位椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨过伸位复位椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选择2007年8月~2012年8月采用过伸位复位PVP治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折23例,24椎。分别于术前、术后对患者的VAS评分进行评价;于术前、术后测量骨折椎体中部的高度和Cobb角。结果 23例患者手术均顺利,其中4例渗漏至椎间盘,2例渗漏至椎旁。术后随访1～24个月,平均8.5个月。VAS评分分别为术前(8.2±0.9)分、术后(2.8±0.6)分(P0.05),椎体高度由分别为术前(8.5±1.0)mm、术后(11.1±1.3)mm(P0.05);Cobb角平均分别为术前(27.3°±4.5°)、术后3 d(22.0°±4.3°)(P0.05)。1例患者术后8个月因心肺部疾病死亡。结论过伸位复位椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折,可恢复椎体高度,缓解疼痛,获得满意的疗效。     

手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折40例分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对40例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术,观察手术治疗前后疼痛状况及局部Cobb角改变情况。结果术后患者疼痛状况显著改善,VAS评分为2．35093分,较术前显著降低（P〈0．05）,局部Codd角变为19．861°,较术前恢复显著（P〈0．05）,术后发生6例骨水泥渗透,1例临近椎体骨折,并发症的发生率为17．5％。结论经皮椎体后凸成形术可在较小风险下获得老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的显著疗效。     

单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果和实用价值.方法:对确诊骨质疏松性椎体压缩骨折66例(83个椎体)采用单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗,手术前后进行VAS评分,并测量椎体高度以及Cobb′s角,进行统计学分析.结果:所有患者术后无神经损伤表现,术后VAS评分及椎体前缘高度较术前明显恢复(P<0.001,P<0.05).结论:单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够明显缓解疼痛、恢复椎体高度,疗效肯定,安全性较高.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床研究

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法选取本院2013年10月至2014年12月诊治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折78例,均行球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较手术前后相关指标的改变情况,分析并发症情况。结果术后前缘高度、中缘高度较术前显著增加(P<0.05),术后Cobb角较术前显著减小(P<0.05),术后VAS评分较术前显著降低(P<0.05)。并发症发生率为3.8%。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效显著,可显著改善相关指标,具有较高安全性,值得临床推广使用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折93例临床分析

目的 观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 对2007年11月至2011年11月收治的符合纳入标准的93例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用PKP治疗,术后随访3～6个月,统计手术前后视觉模拟评分(VAS),测量椎体高度和Cobb角.结果 术后85例患者腰背部疼痛消失,8例疼痛明显减轻;1例L2压缩性骨折患者发生骨水泥渗漏,术后影像学检查椎管内有少许骨水泥占位,硬膜囊轻度受压,无神经损伤症状,其余92例患者术后影像学检查未见椎管内占位,VAS评分由术前平均(9.12±0.59)分降为术后(2.32±0.38)分(P＜0.01),Cobb角由术前的(17.42±2.85)°改善到术后(7.39±2.56)°(P＜0.01),伤椎前缘高度由术前(21.17±3.42)mm增加到术后(34.37±2.28)mm(P＜0.05).结论 PKP创伤小、安全,能迅速缓解疼痛,有效恢复伤椎高度,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebro-plasty,PVP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法：对31例胸腰椎压缩性骨折患者中的39个锥体,采用经皮穿刺椎体成形术治疗。通过比较手术前后的椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角改善情况、疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、日常生活活动能力评分（Barthel指数）等指标,评价治疗效果。结果：VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;Barthel指数术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角与术前比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：经皮椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的微创技术,能迅速缓解疼痛、改善患者的日常生活能力。     

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性胸、腰椎爆裂性骨折中的应用

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折38例(42椎)患者行PKP,手术采用经双侧椎弓根入路行球囊扩张磷酸钙骨水泥注射,手术前后行WHO疼痛标准评分、椎体高度及Cobb角测量,进行统计分析.结果 所有患者随访6～20个月,根据WHO标准评分,术后35例后背痛完全缓解(CR),3例疼痛部分缓解(PR),有效率92.1％.椎体前缘高度由术前的(18.6±2.5)mm恢复到术后的(24.0±2.6)mm(P＜0.01);椎体中部高度由术前的(19.3±3.0)mm恢复到术后的(24.8±2.7)mm(P＜0.01);Cobb角由术前的(9.5±6.0)度矫正到术后的(9.7±6.2)度(P＜0.01).结论 PKP在治疗骨质疏松性胸、腰椎爆裂性骨折时,能有效缓解腰背痛及恢复椎体高度和形态.     

应用Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗效果。方法 2008年以来应用Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例,40个椎体,按Genant分级一级19个椎体、二级9个椎体、三级12个椎体。有外伤史18例、无外伤史12例。对手术前后疼痛程度,脊柱的后突角度及并发症进行观察。结果 VAS评分由术前(8.4±2.1)分降低到术后(3.2±0.8)分;Cobb’s角由27°±8.2°减小到8°±4.3°;P值0.05,有统计学意义。仅2例椎体周缘有少许骨水泥渗出。术后平均随访4个月,所有患者疼痛症状均消失或有明显减轻,VAS评分(1.8±0.9)分,无椎体高度丢失。结论 Sky椎体成形器对骨质疏松性压缩骨折有良好治疗效果,且并发症较少,具推广价值。     

经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析

目的 探讨经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效.方法 收集我院2013年1月至2014年9月入院的80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为两组,对照组患者采用单纯短节段弓根钉棒系统内固定治疗,实验组采用经椎弓根椎体内植骨治疗,比较两组患者治疗前后椎体高度、Cobb角、疼痛程度与相关临床指标.结果 实验组患者椎体高度术后丢失[(4.86±0.81)％]与术后Cobb角水平[(3.85±0.68)°]均显著低于对照组[(7.35±1.24)％,(7.55±1.17)°],差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者术后VAS评分[(1.89±0.52)]显著低于对照组[(5.03±1.67)],差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者末次随访椎体高度丢失[(4.77±1.16)％]与末次随访Cobb角水平[(5.19±1.09)°]显著低于对照组[(11.63±4.59)％,(11.42±3.96)°],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效显著,具有借鉴性.     

经皮椎体成形术与后凸成型术对椎体压缩性

目的 对比评价经皮椎体成形术(PVP)和后凸成形术(PKP)治疗多节段椎体压缩骨折的临床疗效.方法 47例多节段椎体压缩骨折患者分为PKP组(n=23)和PVP组(n=24),分别行PKP和PVP,比较两组手术前后疼痛视觉评分(VAS)、椎体高度变化、上端椎椎体上缘及下端椎椎体下缘夹角(Cobb角)改变情况,以及术后并发症发生率、日常生活活动能力评分(BI).结果 2组术后的VAS、BI评分均与术前差异有统计学意义(P＜0.05),且2组之间差异无统计学意义(P>0.05);椎体高度和Cobb角变化PVP组与术前差异无统计学意义(P>0.05),PKP组与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);PKP组有2例、3个椎体发生骨水泥渗漏,PVP组有9例、共17个椎体发生骨水泥渗漏,2组均未引发神经损伤或心血管反应.结论 PVP和PKP治疗椎体压缩骨折均有显著疗效,但PKP显著改善患者脊柱畸形、有效防止骨水泥渗漏,在安全性上优于PVP.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的：比较经皮椎体成形术（ PVP）和经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选择70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,分别采用PKP和PVP治疗。观察并比较两组术后椎体压缩率、Cobb＇s角恢复情况、疼痛缓解及并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者椎体压缩率、Cobb＇s角均较治疗前改善（对照组t＝2．39、2．21,观察组t＝3．52、2．89,均P＜0．05）,且观察组改善幅度明显优于对照组（t＝2．34、2．14,均P＜0．05）。两组患者疼痛情况均较术前明显改善（t＝3．91、3．84,均P＜0．05）,但两组改善幅度差异无统计学意义（t＝0．21,P＞0.05）;观察组术后发生并发症占5．7％（2/35）,低于对照组的22．9％（8/35）（χ2＝4．20,P＜0．05）。结论采用PVP及PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可显著缓解患者的疼痛,但PKP治疗更有利于椎体高度及Cobb＇s角的恢复,且并发症更少,安全性更佳。     

椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探索椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性并分析疗效。方法选择2009年1月至2010年10月采用PVP治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折12例,13个伤椎。分别于术前,术后3d、1个月及终末随访时对患者的VAS评分进行评价;于术前、术后3d及终末随访时测量骨折椎体前、中部的高度和Cobb角。结果 12例手术均顺利,疼痛于术后72h内明显缓解。随访3~22个月,平均8.5个月。VAS评分由术前（8.2±0.9）分到术后3d（2.8±0.6）分术后1个月（2.6±0.7）分和最终随访（2.5±0.6）分（P〈0.01）;手术椎体前中柱平均高度由术前（8.5±1.0）mm到术后3d（9.1±1.3）mm和最终随访（9.0±1.1）mm（P〉0.05）;Cobb角平均由术前（27±4）°到术后3d（25±4）和最终随访（25±4）°（P〉0.05）;2例2个椎体发生骨水泥泄漏。结论 PVP治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折,只要熟练掌握穿刺技术,可以获得满意的疗效,其疗效与椎体高度变化无关。     

个性化设计单侧穿刺PKP治疗中上胸椎椎体压缩性骨折

探讨参照术前个性化设计单侧入路经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性中上胸椎椎体压缩骨折的可行性、安全性和临床疗效。回顾性研究骨质疏松性中上胸椎椎体压缩骨折行PKP手术54例患者,共95节椎体。术前行通过CT影像设计单侧穿刺入路行PKP术。按照VAS评分、Oswetry评分标准及影像学资料对患者疼痛、日常活动功能及Cobb角进行评估。37例共63节椎体顺利完成手术并得到全程随访,平均随访时间24个月,术后疼痛症状缓解;无神经损伤、肺栓塞、感染等并发症。VAS评分及ODI值与术前比较有显著性差异（P＜0.05）。术前个性化设计单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗中上胸椎压缩性骨折可取得满意疗效,且具有穿刺准确性高、手术安全等优点。     

PKP治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折疗效观察

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床治疗疗效。方法:对郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院2010年1月～2012年12月收治的86例疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察PKP治疗的临床疗效,并对手术前后伤椎前、中柱高度及Cobb角进行比较。结果:86例疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者手术均取得成功,手术平均时间为30min,无患者发生严重心脑血管不良反应,手术后疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者伤椎前、中柱高度与手术前相比差异具有统计学意义(P<0.05),Cobb角与手术前相比差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折对有效恢复椎体高度,迅速缓解患者疼痛,改善生活质量具有重要的临床意义。