舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹患者外周血TH1/TH2细胞表达的影响

目的:研究舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)患者外周血Th1/Th2的细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4)的协调作用。方法:选择确诊为CU的患者75例作为观察对象,进行舌下含服粉尘螨滴剂治疗半年,在治疗前后分别取血清测定IL-2、IFN-γ、IL-4的表达量,并与对照组75例进行比较。结果:治疗前,CU患者的IL-2、IFN-γ、IL-4的表达量均高于正常对照组(P值均<0.05)。治疗后IL-2、IFN-γ表达分别增加了26.18%、29.81%,IL-4表达降低了24.5%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:舌下含服粉尘螨滴剂治疗CU,可调节IL-2、IFN-γ、IL-4的表达水平,说明舌下含服粉尘螨滴剂可调节Th1/Th2细胞表达的细胞因子功能,进而缓解CU患者的临床症状。     

舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹患者外周血THI／TH2细胞表达的影响

目的：研究舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹（chronicurticaria,CU）患者外周血Thl／Th2的细胞因子（IL-2、IFN-γ、IL-4）的协调作用。方法：选择确诊为CU的患者75例作为观察对象,进行舌下含服粉尘螨滴剂治疗半年,在治疗前后分别取血清测定IL-2、IFN-γ、IL-4的表达量,并与对照组75例进行比较。结果：治疗前,CU患者的IL-2、IFN-γ、IL-4的表达量均高于正常对照组（P值均〈0．05）。治疗后IL-2、IFN-γ表达分别增加了26．18％、29．81％,IL-4表达降低了24．5％,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论：舌下含服粉尘螨滴剂治疗CU,可调节IL-2、IFN-γ、IL-4的表达水平,说明舌下含服粉尘螨滴剂可调节Thl／Th2细胞表达的细胞因子功能,进而缓解CU患者的临床症状。     

舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效分析

目的 探讨舌下含服粉尘螨滴剂特异性脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 将入选的240例患者随机分为两组,各120例。治疗组舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗,对照组仅口服抗组胺药物。结果 治疗组和对照组有效率分别为67.50%和54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舌下含服粉尘螨滴剂特异性脱敏治疗慢性荨麻疹疗效肯定。     

粉尘螨滴剂联合地氯雷他定治疗相关慢性荨麻疹疗效观察

目的:评价粉尘螨滴剂联合地氯雷他定片治疗相关慢性荨麻疹的疗效.方法:将800例慢性荨麻疹患者随机分成两组,试验组400例,前4周口服地氯雷他定片,同时舌下滴服粉尘螨滴剂;对照组400例,口服地氯雷他定片,两组均用药12周,在治疗8周、12周及停药4周后进行疗效评价和安全性评估.结果:两组病人在用药后症状都有明显的改善,有效率随着治疗时间的延长逐渐提高;用药8周、12周后,试验组有效率分别为75.18%、91.73%,对照组有效率分别为77.03%、91.44%,与用药前相比两组差异均有统计学意义(P<0.05);停药4周后,试验组和对照组有效率分别为94.96%、59.46%,两组间相比差异有统计学意义(2=35.81,P<0.01),与用药12周相比试验组无统计学差异(2=0.84,P>0.05),而对照组有统计学差异(2=27.61,P<0.01);两组停药后均无严重不良事件.结论:粉尘螨滴剂联合地氯雷他定片治疗相关慢性荨麻疹能够快速起效,且安全性高.     

咪唑斯汀联合粉尘螨注射液对慢性荨麻疹患者血清CC型趋化因子水平的影响

目的：研究粉尘螨特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者CC型趋化因子表达水平的影响，探讨特异性免疫治疗的作用机制。方法：将64例粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者随机分为两组，分别采用粉尘螨注射液联合咪唑斯汀治疗或单用咪唑斯汀治疗。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前、后以及正常对照血清中调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子（RANTES）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的水平。结果：两组慢性荨麻疹患者治疗前血清RANTES和MCP-1的水平均显著高于各自治疗后第16周末（P分别〈0．001和0．05）及正常对照（P均〈0．001）；联合治疗组在治疗后第16周末的RANTES和MCP-1水平以及每周咪唑斯汀用量的评分均显著低于单用咪唑斯汀组（P〈0．01）。结论：RANTES和MCP-1在慢性荨麻疹的发病中起重要作用，特异性免疫治疗对慢性荨麻疹的治疗效果可能与其使RANTES和MCP-1下调的作用有关。     

慢性自发性荨麻疹患者对第二代抗组胺药物依从性调查

目的:探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者对第二代抗组胺药物的依从性、影响因素及症状控制情况。方法:将2015年6月-2017年6月于河南省人民医院皮肤科门诊诊断为CSU的患者作为研究对象,采用病例调查和电话随访的方式,对CSU患者首次就诊后6个月和9个月的情况进行回顾性问卷调查,主要观察指标为依从率、不依从原因、依从性影响因素及病情控制情况。结果:共完成有效问卷589份,第二代抗组胺药物依从者233例(依从率为39. 56%),不依从者356例(不依从率为60. 44%)。不依从原因分类包括:不理解医嘱,发病时服药172例;担心药物副作用126例(其中间断服药47例,停药79例);经常忘记,间断服药33例;病情控制不佳停药14例;发生药物副作用停药7例;备孕或怀孕停药3例;经济原因停药1例。233例服药依从者治愈101例,356例不依从者治愈63例,两者差异有统计学意义(2=115. 15,P <0. 01)。文化程度与患者服药依从性有关(OR=1. 53,95%CI为1. 02～5. 39),而经济水平与其依从性无关(OR=0. 93,95%CI为0. 71～1. 55)。结论:慢性自发性荨麻疹患者对第二代抗组胺药物依从性较低,应针对不依从原因加以干预提高依从率。     

Cathepsin G在慢性自发性荨麻疹患者血清中的表达

目的:研究组织蛋白酶G(cathepsin G)在慢性自发性荨麻疹患者血清中的表达变化,并初步探讨其作用。方法:纳入30例就诊前未经治疗的慢性自发性荨麻疹患者,设为观察组;另纳入30例健康体检者作为对照组。ELISA法检测两组血清中cathepsin G表达水平并进行比较。结果:对照组血清中cathepsin G浓度为(32.2±12.3)ng/m L,慢性自发性荨麻疹患者血清中cathepsin G浓度上调为(260.4±26.9)ng/m L,差异有统计学意义(t=42.26,P0.01)。结论:慢性自发性荨麻疹患者血清cathepsin G表达明显上调,其可能通过与多种细胞因子及炎症介质相互作用,参与慢性自发性荨麻疹的发病机制。     

特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者血清白介素-18和白介素-10水平的影响

目的:检测慢性荨麻疹患者特异性免疫治疗(specific immunotherapy SIT)前后Th1型细胞因子白介素-18(IL-18)和Th2型细胞因子白介素-10(IL-10)血清水平。方法:ELISA法检测30例变应原皮肤试验阳性荨麻疹患者特异性免疫治疗前后及20例正常人血清IL-18和IL-10水平。结果:慢性荨麻疹患者SIT前IL-18水平低于正常人(P<0.05),SIT后升高(P<0.05);SIT前IL-10水平高于正常人(P<0.05),SIT后下降(P<0.05)。结论:变应原皮试阳性荨麻疹患者IL-18降低,IL-10升高,Th1/Th2失衡在慢性荨麻疹的发病中具有重要作用。特异性免疫治疗可能通过调节Th1/Th2平衡而发挥治疗作用。     

慢性自发性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体与自体血清皮肤试验的关系

目的：比较慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清特异性IgE抗体检测结果与自体血清皮肤试验(ASST)的关系,探讨ASST的临床意义。方法：对305例慢性自发性荨麻疹患者同时进行血清特异性IgE抗体检测及自体血清皮肤试验(ASST),对两组的阳性率进行统计分析。结果：305例CSU患者螨虫组合(屋尘螨/粉尘螨)血清特异性IgE抗体与ASST总阳性率分别为47.87%和58.03%,ASST阳性组和阴性组中螨虫组合血清特异性IgE抗体阳性率分别为34.46%和66.41%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。ASST阳性程度与对应螨虫、屋尘、狗、大豆、虾血清特异性IgE抗体检测水平呈负相关性(P<0.05)。结论：CSU患者部分常见变应原血清特异性IgE抗体与自体血清皮肤试验结果呈负相关,建议将ASST纳入常规CSU临床检测,ASST阳性的患者可以不进行血清特异性IgE抗体检测。     

生物制剂在慢性自发性荨麻疹治疗中的应用进展

慢性自发性荨麻疹(CSU)是一种临床常见的免疫反应性皮肤病,其发病的关键效应细胞是肥大细胞。随着近年来对CSU发病机制的不断认识,不少新型生物制剂被应用于CSU患者的治疗。生物制剂可通过靶向作用于肥大细胞的活化过程的不同阶段,阻断肥大细胞的活化、脱颗粒,从而有效治疗CSU;根据作用靶点和作用机制,可分为抑制肥大细胞激活、抑制胞内信号转导、激活抑制性受体的药物。本文对生物制剂在CSU治疗中的应用展开综述。     

依巴斯汀治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性

目的观察双倍剂量的依巴斯汀和常规剂量依巴斯汀联合富马酸酮替芬片治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性。方法将受试者随机分为两组,治疗组予双倍剂量的依巴斯汀,对照组予常规剂量的依巴斯汀联合富马酸酮替芬片,观察两组的疗效和安全性,并进行统计学分析。结果治疗2周后治疗组和对照组有效率分别为90．00％和75．00％;4周后分别为93．33％和80．77％,疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论双倍剂量的依巴斯汀治疗慢性自发性荨麻疹效果显著,不良反应轻,安全性高,值得临床应用。     

慢性自发性荨麻疹患者血清IL-17、IL-23水平的检测及意义

目的:探讨白细胞介素-17(Interlenkin-17,IL-17)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)在慢性自发性荨麻疹患者中的表达及意义。方法:选取慢性自发性荨麻疹患者和健康献血者各30例,用酶联免疫吸附法检测血清中IL-17、IL-23水平,并分析它们与病情、病程之间的关系。结果:慢性自发性荨麻疹患者的血清IL-17水平[(19.3±8.1)pg/mL]、IL-23水平[(28.9±11.1)pg/mL]均高于对照组[(8.6±5.7)pg/mL,(10.9±6.2)pg/mL],组间比较差异有统计学意义(t值分别为5.92、7.72,P值均<0.01)。慢性自发性荨麻疹患者IL-17、IL-23与症状评分呈正相关关系(r=0.89、r=0.75,P值均<0.01),与病程无明显相关性(r=0.23、r=0.24,P值均>0.05),IL-17与IL-23呈正相关关系(r=0.81,P<0.01)。结论:IL-17、IL-23在慢性自发性荨麻疹发病机理中可能起着重要作用。     

慢性自发性荨麻疹免疫相关指标与病情的相关性分析

目的：探讨慢性自发性荨麻疹（ CSU）患者免疫相关指标：ASST、总IgE、免疫五项及甲状腺自身抗体与CSU病情的相关性。方法：收集79例确诊为CSU患者的血清标本,检测ASST、IgE、C3、C4、IgA、IgM、IgG及甲状腺自身抗体（ TPOAB、TGAB）水平,采用UAS7法评估患者病情,分析各指标与病情的相关性,并与正常对照组30例比较。结果：79例患者中ASST阳性率为54％,ASST、血清总IgE、C3、C4、IgA、IgM、IgG、TPOAB及TGAB水平与UAS7评分均无相关性（ P值均＞0.05）。病情为轻度的患者血清C3水平明显低于中度,差异有统计学意义（P＜0.05）。与正常对照组比较,CSU患者各指标中仅总IgE水平高于正常对照组,差异存在统计学意义（ P＜0.05）。结论：补体C3水平可为评估CSU患者病情提供一定的参考价值。     

IL-17／IL-23炎症轴在慢性自发性荨麻疹中的表达及临床意义

目的：研究IL-17／IL-23炎症轴在慢性自发性荨麻疹（ CSU ）中的表达及临床意义。方法：用ELISA法检测并比较158例慢性自发性荨麻疹患者和121例健康者血清中IL-17、IL-23的表达水平;同时用自体血清皮肤实验（ASST）将CSU患者分成ASST（＋）和ASST（－）两组,检测并比较两组血清中IL-17、IL-23的表达水平。结果：CSU患者血清IL-17、IL-23水平较正常对照组表达明显升高（ t值分别为13.02、3.87,P值均＜0.01）,ASST（＋）的CSU患者血清中IL-17、IL-23水平较ASST（－）的CSU患者表达升高（t值分别为8.36、4.96,P值均＜0.01）。结论：IL-17／IL-23炎症轴在CSU的发病中起着重要作用,并可影响患者的自身免疫水平。     

The Relation of Autologous Serum Skin Test and Autologous Plasma Skin Test Result with Various Clinical and Laboratory Findings in Patients with Chronic Spontaneous Urticaria

BackgroundDespite the autologous serum skin test (ASST) and autologous plasma skin test (APST) is widely used test accessing whether a patient with chronic spontaneous urticaria (CSU) has autoreactivity or not, the clinician often encounter difficulty making correlation between the test result and clinical implications.ObjectiveThis study was aimed to find any clinical and laboratory findings related to the ASST and APST response. Agreement and correlation between the two tests was also analyzed.MethodsA retrospective study was conducted on 300 CSU patients who underwent ASST, APST. The subjects were divided into four groups according to the skin test result. Also, the degree of serum and plasma response was recorded.ResultsBoth ASST and APST positive group had shorter duration of the disease, higher incidence of at least one episode of angioedema than negative group. There were no significant differences in the positivity for autoantibodies including antinuclear, ds-DNA, and thyroid-related between the two groups. The predicted positive rate of ASST and APST according to age showed bimodal peak and decreasing pattern according to disease duration. Predicted positivity of both tests declined with increase in total immunoglobuline E (IgE) level. In the correlation study, the two tests showed high correlation coefficients.ConclusionASST and APST positivity may be related to disease duration and severity of CSU. The two tests showed a generally consistent result. Autoreactivity may be gradually lost as disease continues. We suggest the autoreactivity in CSU could arise independently from IgE mediated immune process.     

复方甘草酸苷注射液治疗对慢性特发性荨麻疹外周血T细胞细胞因子水平的影响

目的检测复方甘草酸苷注射液(商品名美能)治疗慢性特发性荨麻疹前后患者外周血CD3 T细胞细胞因子水平,探讨美能治疗慢性荨麻疹的可能免疫学机制。方法分离外周血淋巴细胞,刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,然后应用流式细胞仪定量测定Th1/Th2细胞因子的水平,观察美能治疗慢性特发性荨麻疹前后Th1/Th2细胞因子水平的变化并作疗效评估,进一步作Th1/Th2细胞因子水平和疗效水平相关性分析。结果慢性特发性荨麻疹患者外周血Th1细胞因子明显低于正常人,而Th2细胞因子水平升高,美能治疗后,患者Th1细胞因子水平较治疗前升高,Th2细胞因子水平下降。Th1细胞因子水平和疗效水平呈正相关,Th2细胞因子水平和疗效水平呈负相关。结论美能通过逆转慢性荨麻疹患者失衡的Th1/Th2免疫反应是其达到临床疗效的可能机制之一。     

氮卓斯汀联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹44例临床观察

目的探讨氮卓斯汀联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法将入选的94例患者分为两组各47例。治疗组口服氮卓斯汀2mg,2次/d,同时口服孟鲁斯特钠0.1g,3次/d;对照组仅口服氮卓斯汀2mg,2次/d;两组连续服药8周,于治疗前和治疗后第2,4,8周及停药2个月后评定其疗效和安全性。结果治疗8周后,治疗组症状、体征总积分(1.72±1.47)明显低于治疗前(13.07±3.07);治疗组有效率(95.45%)明显高于对照组(74.42%);停药2个月后,治疗组复发率(16.13%)明显低于对照组(70.00%)。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。但治疗组不良反应发生率(12.77%)和对照组(10.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氮卓斯汀联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹疗效优于单用氮卓斯汀,不良反应轻微,并能降低停药后的复发率。     

特异性脱敏疗法治疗慢性荨麻疹临床观察

目的探讨特异性脱敏疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法对126例过敏原皮肤试验阳性的慢性荨麻疹病人根据过敏原皮试结果,配制脱敏注射液,并进行脱敏治疗,停止治疗半年后判定疗效。结果脱敏治疗的治愈率为70.63%。其中脱敏治疗1个疗程后的治愈率为47.62%,2,3和4个疗程后的治愈率分别为58.73%,65.87%,70.63%。结论特异性脱敏疗法治疗慢性荨麻疹疗效好,且疗程越长,治愈率越高。     

咪唑斯汀治疗143例慢性荨麻疹临床观察

目的 :评价咪唑斯汀 (Mizolastine ,皿治林 )治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法 :服用咪唑斯汀 1 0mg,每日 1次 ,连服 2周。结果 :1 43例慢性荨麻疹病人治疗 1周临床总有效率为 3 2 8% ,2周临床总有效率 77 6% ,明显高于 1周的疗效。治疗 1周和 2周后病人的瘙痒、风团大小、风团数量和症状均明显低于治疗前 ,治疗第 7天 ,总积分由治疗前的 7 1 4± 0 1 2下降为 3 62± 0 2 0 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 0 1 )。治疗第 1 4天时 ,总积分进一步下降为 1 62± 0 1 7,与治疗前比较差异有显著性(P <0 0 0 1 )。半数以上病人在服药第 1天症状和体征开始缓解。经 3天治疗绝大多数患者症状和体征出现了改善 ,不良反应发生率 2 0 9% ,不良反应为困倦和乏力。结论 :咪唑斯汀治疗慢性荨麻疗效显著 ,安全性高。     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹217例临床观察

目的　观察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法　对 2 17例慢性荨麻疹患者口服咪唑斯汀2周进行临床观察。结果　咪唑斯汀治疗 2 17例慢性荨麻疹的有效率在第 7天和第 14天分别为 5 5 .3 %和 94.5 % ,治疗过程中不良反应仅为 5 .5 % ,且症状轻。结论　咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹安全方便、疗效确实。