中医体质调理对高血压病血栓前状态的干预研究

目的:运用中医体质防治方案对高血压病血栓前状态(pro-thrombotic state,PTS)进行早期干预,观察高血压病控制情况、患者生活质量、高血压血栓前状态分子标志物水平及心肌梗死与脑梗死发生率的影响,评价中医体质防治方案对高血压病血栓前状态干预的可行性.方法:体质干预组与西医基础治疗的对照组进行对比研究.结果:体质干预组血压控制情况体质干预组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);体质干预组较对照组生活质量改善明显(P＜0.05);体质干预组PTS分子标志物水平中vWF、GMP-140、11-DH-TXB2下降显著显,AT升高显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死率及脑梗死率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质防治方案在高血压病血栓前状态的干预效果显著.     

高血压病血栓前状态与中医证型相关性研究

目的探讨高血压病血栓前状态与中医证型的相关性。方法收集高血压病患者120例,其中肝肾阴虚型23例、肝阳上亢型35例、肾阳虚衰型4例、痰湿内阻型24例、瘀血内停型34例;检测其血浆PAI-1、t-PA、vWF和CD62p水平,并与20例正常人对照。结果除肾阳虚衰型因例数太少不纳入统计外,其他各证型高血压病患者血浆PAI-1、vWF、CD62p水平与正常对照组比较均偏高,差异具统计学意义(P(0.05)。结论高血压病肝肾阴虚型、肝阳上亢型、痰湿内阻型、瘀血内停型均与血栓前状态有关。     

冠心病血栓前状态的相关指标与中医证型关系研究

目的:探讨冠心病血栓前状态的相关指标与中医证型的关系。方法:120例冠心病患者分为心血瘀阻证30例、气虚血瘀证30例、气阴两虚证30例、阳气虚衰证30例,检测患者组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)活性,凝血4项即血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平。结果:心血瘀阻证与气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证比较,PAI-1、t-PA、FIB、APTT、PT表达有显著性差异(P0.05),气虚血瘀证、气阴两虚证与阳气虚衰证比较,t-PA、FIB表达有显著性差异(P0.05),而PAI-1、APTT、PT表达无显著性差异(P0.05)。气虚血瘀证与气阴两虚证各指标表达无显著性差异(P0.05)。结论:冠心病血栓前状态与中医辨证分型之间有一定的相关性,PAI-1活性PT及FIB含量升高和t-PA活性及APTT含量降低的程度对区别心血瘀阻证与气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证具有意义,心血瘀阻证患者处于明显的血栓前状态。     

晚期卵巢癌中医证型与血栓前状态的关系

目的研究晚期卵巢癌各中医证型的血栓前状态(PTS)指标的变化,探讨各项指标与中医分型关系。方法对84例晚期卵巢癌患者进行中医辨证分为气滞血瘀证组、气血亏虚证组、痰湿凝聚证组,分别对其采用鞘流阻抗法、免疫比浊法、ELISA法检测血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,DDI)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原量(fibrinogen,FIB)、血小板α颗粒膜蛋白(granule membrane protein 140,GMP-140),并与正常组进行对比。结果 (1)与正常对照组相比,晚期卵巢癌各中医证型组PLT增多(P0.05)、PT缩短(P0.01)、FIB升高(P0.01)、GMP-140升高(P0.01)及DDI升高(P0.01),而APTT表达上无统计学差异(P0.05)。(2)与气滞血瘀证组相比,痰湿凝聚证组PT延长(P0.05),FIB下降(P0.05),GMP-140下降(P0.05),DDI下降(P0.05),而在PLT、APTT表达上无差异(P0.05)。与气滞血瘀证组相比,气血亏虚证组FIB下降(P0.05),GMP-140下降(P0.05),DDI下降(P0.05),而在PLT、PT、APTT表达上无差异(P0.05)。而痰湿凝聚证组与气血亏虚证组在PLT、APTT、PT、FIB、GMP-140及DDI表达上无统计学差异(P0.05)。(3)采用Binary Logistic回归模型分析气滞血瘀证与FIB、DDI及GMP-140有明显相关性(P0.05)。结论晚期卵巢癌气滞血瘀证、痰湿凝聚证、气血亏虚证均存在一定程度的血栓前状态,以气滞血瘀证最为明显,DDI、FIB及GMP-140可以作为提示存在血栓前状态的晚期卵巢癌气滞血瘀证的生物学指标。检测PLT、PT、APTT、FIB、GMP-140、DDI有助于指导中医药改善晚期卵巢癌患者血栓前状态。     

社区老年高血压患者中医体质类型调查分析

目的 了解社区老年高血压人群中医体质特点，为防治高血压病提供依据。方法 调查济南市市中区1849例65岁以上高血压病患者，根据性别、年龄、病程和体重指数(BMI)分析其与中医体质类型的关系。结果 社区老年高血压患者的主要中医体质类型为痰湿质、阴虚质、气虚质和血瘀质，其中痰湿质男性显著高于女性(P<0.05),气虚质、阳虚质女性显著高于男性(P<0.05),75岁以上血瘀质患者显著高于65～74岁患者(P<0.05),病程10年以上患者中阳虚质显著高于病程10年以下者(P<0.05),痰湿质超重肥胖患者显著高于正常体质量者(P<0.05),而阴虚质体质量正常者显著高于超重肥胖患者(P<0.05)。结论 老年高血压患者中医体质类型以痰湿质、阴虚质、气虚质和血瘀质为主，与年龄、性别、病程和体质指数相关。     

老年高血压病中医证型与血压参数及血栓前状态对靶器官损害影响

目的：为探讨老年高血压病中医证型与血压参数及血栓前状态对靶器官损害影响。方法：选阴虚阳亢与阴阳两虚证的老年高血压病患者各30例，检测偶测和动态血压参数、血栓前状态指标，靶器官损害指标（左室重量指数、颈动脉内膜—中层厚度、尿微量白蛋白）。结果：①阴阳两虚型中夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、血小板α-颗粒膜孔蛋白-140、血管血友病因子、纤维蛋白原降解产物、左室重量指数、颈动脉内膜—中层厚度和尿微量白蛋白高于阴虚阳亢型（P〈0．01-0．05），而在平均收缩压夜间下降率、平均舒张压夜间下降率方面却低于阴虚阳亢型。②平均收缩压夜间下降率、夜间平均收缩压、脉压、夜间平均舒张压入选以某些血栓前状态指标为应变量的回归方程。③平均收缩压夜间下降率、夜间平均收缩压、血小板α-颗粒膜孔蛋白-140入选以靶器官损害指标为应变量的同归方程。结论：血压参数与血栓前状态的单因素分析结果可作为两型辨证的基础。一些不同血压参数可能是引起某些血栓前状态指标变化的影响因素。靶器官损害程度与不同中医证型的血压参数和某些血栓前状态指标变化有关。     

154例血栓前状态病例临床特征及中医证候分布规律的聚类分析

目的:探讨血栓前状态患者的中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据。方法:采用K类中心聚类法对154例血栓前状态病例的临床资料和证候信息进行聚类分析。结果:传统临床辨证分为12种证型,分别为血瘀证、气虚证、湿浊证、阴虚证、阳虚证、痰浊证、湿热(毒)证、气滞证、血虚证、痰热证、寒凝证;其中,血瘀证、气虚证明显多于其他证候,占49.1%,寒凝证最为少见。证候聚类分析结果得出4型,其中阳虚血瘀证占60.4%,痰湿蕴热兼气滞证占20.1%,气阴两虚证占13.0%,寒凝证占6.5%,阳虚血瘀证是血栓前状态的最常见的中医证型。结论:聚类分析对于中医证候研究有一定的积极意义,可以为证候的归纳提供相对可靠的辨证依据,为辨证治疗用药及科学地评估中医疗效打下基础。     

骨折患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标的相关性研究

目的 揭示血栓前期状态分子标志物检测指标与中医证型之间的相关性.方法 对196例患者进行临床观察,并且按病例纳入标准观察患者的四诊资料及血栓前状态分子标志物检测指标填人证型调查表,并根据诊断标准进行证型的归纳和确定,进而将调查表所得数据进行统计学分析.结果 骨折患者的血栓前状态的发病率为32.14％,其中以气虚血瘀证为主;气虚血瘀证PT指标与其他各证型差异有统计学意义（P＜0.05）;气虚血瘀证以及气滞血瘀证DD指标明显高于正常指标,且分别与湿热内蕴证、积瘀化热证差异有统计学意义（P＜0.05）;而气虚血瘀证与气滞血瘀证之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;湿热内蕴证ESR指标与其他各证型差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨折患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标的存在明显的相关性;气虚血瘀证骨折患者是发生血栓前状态的主要证型,同时有转化成血栓性疾病的风险,故对该型骨折患者应该重点检测.     

社区高血压患者的中医体质分析

高血压是最常见的心血管疾病,常引起心脑肾等重要脏器损害,致死率,致残率极高,严重危害人类的健康。体质是一种客观存在的生命现象,是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上,表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质。这种特质决定着人体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性[1]。中医体质学认为,中医体质与疾病具有相关性[2],多种因素综合作用下形成的高血压,     

从防治血瘀与血栓前状态论缺血性中风的防治

按照中医理论,由瘀血内阻而产生的的证候即为血瘀证;而血栓前状态则是一种有血栓形成倾向但尚未形成血栓的病理过程,这二者与缺血性中风密切相关。探讨血瘀、血栓前状态与缺血性中风的关系,总结治疗经验。     

肝阳上亢症与血栓前状态相关关系研究

本文观测了６０例肝阳上亢症患者的血浆ｖＷＦ、６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）、血栓Ｂ＿２、抗凝血酶Ⅲ的情况，并探讨了与血栓前状态的关系。结果：血浆ｖＷＦ、血栓Ｂ＿２均有明显增高，６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）、抗凝血酶、Ⅲ均明显减低。提示肝阳上亢症的血管内皮细胞改变与血栓前状态的病理相一致。     

高血压患者中医体质综合干预效果分析

[目的]评价高血压患者中医体质综合干预效果。[方法]在中医体质辨识的基础上,依据9种体质各自特点,从情志、起居、运动、饮食和经络5个方面,对74名高血压患者进行为期6个月的中医体质综合干预,观察干预前后研究对象中医体质得分及血压值的变化情况。[结果]与干预前相比,干预6个月后,研究对象平和质得分显著提高(P0.05),阴虚质(P0.05)、痰湿质(P0.01)、血瘀质(P0.01)得分显著降低;收缩压平均降低14.26 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),舒张压平均降低6.87 mm Hg,经检验,收缩压和舒张压均值的降低具有统计学意义(P0.01)。[结论]中医体质综合干预可以改善高血压患者的体质偏颇状况,降低患者血压,对健康具有一定的促进作用。     

心主血脉与血栓前状态

心主血脉是心脏与血液正常生理功能的全面概括。心气充沛、血液充盈和脉道通利是血液正常运行的基本条件。任一环节的异常都会导致血流不畅,乃致血栓形成,而血栓前状态是血栓形成和急性血栓事件发生的前提。由于血栓前状态的诊断方法特异性差、缺乏预测性,西医治疗方法单一且存在出血风险,故血栓应以防为主,防重于治。现代研究发现,益气和活血中药配伍具有提高心肌收缩力、抑制血小板过度活化、调节凝血及纤溶系统功能紊乱、改善血管内皮功能的作用,广泛应用于心脑血管事件的防治。基于心主血脉理论,对血栓形成的中医认识进行深入探索,为血栓前状态的中医药防治提供一定理论依据。     

浅析中医体质学说与亚健康状态

文章对亚健康状态、体质及体质学说等名词及其含义进行了阐释。并从体质学说论述了对亚健康状态的认识和对亚健康的预防观念和方法措施。     

肝阳上亢证与血栓前状态相关关系研究

本文观测了６０例肝阳上亢证患者的血浆ｖＷＦ、６－酮－前列腺素Ｆ１ａ。血栓Ｂ２抗凝血酶Ⅲ的情况，并探讨了与血栓前状态的关系。结果：血浆ｖＷＦ、血栓Ｂ２均有明显增高，６－酮－前列腺素Ｆ１ａ抗凝血酶Ⅲ均明显减低，提示肝阳上亢证的血管内皮细胞改变与血栓前状态的病理相一致。     

从瘀论肺癌前血栓状态

肺癌为常见恶性肿瘤,其静脉血栓多见,前血栓状态是其形成血栓、栓塞的根本原因。笔者试从中医学对前血栓状态病因病机、前血栓状态治疗的认识,进而分析肺癌与血瘀的关系,并探讨其治疗方法,认为其可从瘀论治肺癌的前血栓状态。     

化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片对高血压患者血栓前状态的影响

目的:观察自拟化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片对高血压痰瘀证患者血栓前状态的影响。方法:高血压痰瘀证患者80例随机分为两组各40例。对照组予硝苯地平片口服,治疗组予硝苯地平片结合化痰祛瘀方加减治疗。治疗8周后,比较两组血压、中医证候积分、血栓前状态分子标志物(vWF、GMP-140、Fg、AT、t-PA、PAI-1)的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05);治疗组中医证候积分、血压、PTS分子标志物(vWF、GMP-140、Fg、PAI-1水平降低,AT、t-PA水平升高)的改善均优于对照组,有统计学差异(P﹤0.05或P<0.01)。结论:自拟化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片治疗高血压痰瘀证患者,能有效改善高血压血栓前状态。     

复发性流产血栓前状态的病因病机及中医治疗进展

复发性流产(RSA)对育龄期女性造成很大困扰,是一直关注的临床疑难问题,其发病原因复杂,其中血栓前状态(PTS)是RSA的一大原因,备受国内外学者关注。现代多数学者认为,复发性流产血栓前状态(RSA-PTS)与中医的肾虚血瘀型滑胎有很大的相关性,然而此病的病理机制尚不明确,也尚无统一的诊断标准与治疗方案,通过对RSA-PTS病因病机、中西医治疗思路及方案等方面进行阐述。