影响恢复期精神病病人服药依从性的原因及防范措施

目的 调查影响恢复期精神病病人服药依从性的原因,并提出防范对策.方法 用自制调查表对我院近两年的恢复期精神病病人108例进行调查.结果 影响恢复期精神病病人服药依从性的主要原因是:(1)认为已痊愈,不需要再服药;(2)怕吃了药无精神,影响正常生活;(3)服了药难受;(4)怕损害内脏器官;(5)怕社会歧视;(6)怕影响婚姻;(7)怕变傻等.结论 根据影响恢复期精神病病人服药依从性特点,采取针对性的防范措施如下:     

精神科患者服药依从性的相关因素分析

目的：探讨影响精神病患者服药依从性的相关因素及提高服药依从性的方法。方法：对70例精神病患者的服药依从性进行调查分析。结果：年龄、受教育程度、家庭成员关系、经济状况、护患关系与服药依从性密切相关。结论：搞好优质服务，进行有效的健康教育，适时进行家庭干预及完善的社会支持系统能够提高患者的服药依从性。     

社区精神分裂症患者服药依从性的调查及应对策略

目的：研究社区精神分裂症患者服药依从性及其影响因素.方法：对320例社区精神分裂症患者的临床资料进行病历和现场调查.结果：完成病历调查和现场调查的316例患者中,服药完全依从127例（40.19%）,部分依从93例（29.43%）,不依从96例（30.38%）;部分依从和不依从主要原因为患者认为自己病已经痊愈,不需要再服药,占45.50%;服药种类、服药数量与服药依从性之间有关联.结论：加强社区医疗服务质量、选用服用简便及单一的非典型抗精神病药物、减少副反应是提高社区精神分裂症患者服药依从性的有效手段.     

高血压患者服药依从性及其影响因素调查与分析

目的：进一步了解高血压患者服药依从性及影响服药依从性的原因。方法：采用问卷的方式对194名高血压患者进行调查。结果：服药依从性优为21．5％,服药依从性差为78．9％。不依从者：31．4％患者不愿意接受长期服药,27．5％的患者是因为经济原因,13．7％的患者认为无症状没必要服药。服药依从性好的患者血压控制较好,与不依从患者的血压下降幅度比较差异有统计学意义（P〈0．001）。不依从患者有2例发生脑血管意外,4例发生心绞痛。结论：高血压患者服药依从性差,主要原因为不愿意接受长期服药及经济方面的原因。     

绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性影响因素的研究

目的探讨绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的影响因素。方法收集2012年6至9月结合精神病防治管理网络分层抽样现况调查选取绍兴市社区服药的精神分裂症患者600例。采用自制的《病人基本情况调查表》记录患者的一般资料,采用自制的《病人治疗依从性调查表》调查统计患者治疗的依从性情况,使用logistic回归分析患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、不良反应量表（TESS）评分、复诊情况、简明精神病量表（BPRS）评分等因素对精神分裂症患者治疗依从性的影响,并分析患者治疗依从性差的原因。结果600例精神分裂症患者中治疗依从性好的312例,占52%,治疗依从性差的288例,占48%。单因素分析结果显示,患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况、BPRS评分等因素对绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性有影响,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况和BPRS评分是影响精神分裂症患者依从性的危险因素。患者治疗依从性差的原因主要是认为已经痊愈,不需服药;长期服药,没有信心以及认为药物的疗效不佳。结论影响绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的因素主要有服药知识的掌握情况、TESS评分和BPRS评分,应加强患者健康知识的教育,完善患者的随访制度,简化患者的治疗方案,提高患者的治疗依从性。     

142例精神病复发的诱因及护理措施

目的：探讨精神病患者复发诱因及对策。方法：对142例复发住院病例进行临床资料分析。结果：复发与服药中断或不规律有关79例,不良生活事件、前次住院疗效差也是导致复发的诱因。结论：服药依从性差是导致复发的主要诱因,加强心理社会干预及家庭护理干预教育、提高患者服药依从性是防止复发的重要手段,对促进精神病的康复及改善预后尤为重要。     

家庭心理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的3年随访对照研究

目的：比较抗精神病药结合家庭心理干预与单用对首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法：采用前瞻性队列研究,将120例首发精神分裂症患者随机分为对照组（单用药物治疗组）和干预组（药物结合家庭心理干预组）各60例,随访3年。家庭心理干预包括健康教育、家庭干预、认知行为治疗及技能训练,主要评价指标为服药依从率、疾病复发率和再人院率,次要指标为自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、PANSS快速评分表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分的变化。结果：（1）干预组和对照组服药依从率分别为58．3％和26．7％（x^2=12．31）;疾病复发率分别为31．6％和63．3％（x^2=12．06）;再人院率分别为21．7％和48．3％（x^2=9．377）,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（2）干预组ITAQ总分变化值（5．1±0．2）分;PANSS总分变化值（6．3±0．4）分;SDSS总分变化值（1．1±0．1）分,对照组分别为（1．6±0．1）分、（5．7±0．2）分、（0．9±0．1）分,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：抗精神病药物结合家庭心理干预治疗首发精神分裂症能提高患者的自知力和服药依从性、预防疾病复发、减少再人院率、改善生活质量。     

农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策分析

目的：分析农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因和护理对策。方法选择2015年1月—2015年7月期间在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者36例作为研究对象,向患者发放治疗依从性调查问卷,分析问卷调查结果。结果全部患者中,有25例患者缺乏对2型糖尿病的认识,26例家庭经济状况较差,18例存在生理和心理问题影响用药,另有16例缺乏家庭与社会支持。结论缺乏认识、心理生理问题、缺乏社会和家庭支持以及经济压力是影响糖尿病患者治疗依从性的主要原因。为了提高患者的治疗依从性,护理人员需要进一步加强对患者的健康教育、心理教育,增强社会和家庭支持,同时制定患者家庭经济水平能够承担的治疗方案。     

精神病人服药依从性分析

目的：探讨影响精神病人服药依从性的原因。方法：采用自制一般情况调查表随机选择在本院住院治疗的505例精神病人进行调查。结果：有无合并用药对依从性并无影响（P〉0．05）。女性依从性差，差异有显著性意义（P〈0．05）。而服用经典抗精神病药物者，差异有非常显著性意义（P〈O．01）。结论：女性和服用经典抗精神病药物者依从性差。提示在治疗过程中，更应关注女性内分泌和心理的变化，及时处理不良反应，通过积极的护理干预和健康教育，谨慎使用经典抗精神病药，提高广大精神病人的服药依从性。     

115例住院精神病患者服药依从性差的原因及对策

目的:调查住院精神病患者服药依从性差的原因,为临床护理工作提供相应对策。方法:以护理记录和护理交班本为线索,调查我院自2010年1月至2011年12月住院精神病患者115例服药依从性差的原因。结果:30岁以上患儿服药依从性好于30岁以下,文化程度高与服药依从性好坏呈正相关,药物不良反应是服药依从性差的首位影响因素。结论:住院精神病患者服药依从性差的原因是多方面的,临床护理工作中应予以重视。     

贫困精神病患者社区医疗救助政策调整效果评估

目的:评估奉贤区贫困精神病患者社区医疗救助政策调整效果。方法:在政策调整前以及调整后12个月,对621例患者和342例患者家属进行调查访谈。结果:与政策调整前相比,政策调整后12个月患者的病情和服药依从性显著改善,药物不良反应发生显著减少(P﹤0.01);个人生活料理能力、家务劳动能力改善显著差异(P﹤0.01);但学习能力、生产劳动及工作能力、社会人际交往能力等功能恢复无显著差异(P﹥0.05)。结论:社区医疗救助政策的调整进一步优化了贫困精神病患者的治疗和康复。     

高血压患者遵医行为影响因素分析和对策

目的：了解高血压患者遵医行为的影响因素,并制订促进患者遵医行为的对策。方法：采用深入访谈法,对60例住院的高血压患者进行高血压遵医行为及影响因素调查。结果：对疾病认知程度不同的患者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）。初中及以下文化程度与高中文化程度比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;不同经济收入者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;有无家庭支持的患者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;对医务人员的信任程度不同者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压患者遵医行为不理想。医护人员应从加强健康教育、提供经济有效的治疗方案、争取家庭社会支持、建立良好的医患关系等方面进行于预,提高患者遵医率,减少并发症。     

脑出血术后癫痫患者的遵医行为调查

目的分析脑出血术后癫痫患者遵医行为影响因素,探讨强化遵医行为对策。方法选择56例脑出血术后癫痫患者,采用问卷调查的形式,对患者定期检查、戒除烟酒、遵医嘱用药、饮食控制、适度社会活动5个遵医行为维度展开调查,比较年龄、文化程度、病程、医疗费用支付方式、家庭人均收入对其影响。结果脑出血术后癫痫患者5个维度的完全遵医顺序为：定期检查（55．36％）〉戒除烟酒（53．57％）〉遵医嘱用药（50％）〉饮食控制（44．64％）〉适度社会活动（42．86％）;文化程度越高、年龄越轻、病程越短、收入越高,完全遵医行为的依从性越高,参加医疗保险患者遵医行为明显高于自费患者（P〈0．05）。结论脑出血术后癫痫患者总体遵医行为较差．应建立完善的社会支持系统,加强患者的心理疏导和健康教育,强化患者的遵医行为。     

动机性访谈对冠心病患者服药依从性的影响

目的：通过对住院冠心病患者实施动机性访谈评价患者出院后服药相关信念及服药依从性。方法：在山西省某心血管专科医院选取120例住院冠心病患者随机分为对照组和干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予动机性访谈干预并进行3个月的电话随访。在干预前,出院后1、3个月时采用问卷调查法分别评估动机性访谈对服药依从性的效果。结果：干预前两组社会人口学资料差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后1、3个月两组患者服药依从性差异均有统计学意义（P〈0．05）,干预组用药行为评分高于对照组（P〈0．05）。结论：动机性访谈干预可提高冠心病患者出院后3个月的服药依从性。     

基于专家咨询法的慢性肾脏病中西医服药依从性的影响因素研究

目的　基于专家咨询法探讨慢性肾脏病（CKD）患者中西医服药依从性的影响因素。方法　于2017年4—9月共选取23名中西医肾病领域专家,以知信行理论为基础形成调查问卷,包括知识部分、信念部分和行为部分,进行3轮调查问卷,记录每个条目的专家认可率。结果　经过3轮问卷调查,共形成44个条目。知识部分包括药物治疗作用、药物不良作用、药物名称及用法等18个条目,专家认可率均>90%;信念部分包括服药能让人相处融洽、服药能让人思维清晰、服药能让人更有活力等19个条目,其中服药能让人更有活力、服药能让人减少住院、服药能让人更轻松等12个条目的专家认可率均>90%;行为部分包括忘记服药、不注意服药、症状改善自行停药等7个条目,其中忘记服药、不注意服药、症状改善自行停药等5个条目的专家认可率均>90%。结论 　CKD患者服药依从性影响因素包括患者对日常服用药物了解的程度、对中药煎煮的了解及中药味道的接受程度、服药后自我感觉、治疗效果和预后、日常生活对服药的影响等。针对服药依从性影响因素进行临床宣教,建立正性信念,避免负性信念,可能会有效改善CKD患者服药依从性,提高临床疗效。     

抑郁症患者复发的影响因素

目的：分析抑郁症复发的相关因素。方法：应用自编调查表对我院2007年1月1日～12月31日117例抑郁症患者和家属进行调查,于出院后2年内随访。结果：抑郁症复发因素与患者的性别、年龄等均无显著性差异（P〉0.05）,与患者的治疗效果、服药依从性、家族遗传史、生活事件、间歇期状态、社会支持等均有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）,停药和急慢性生活刺激组复发率显著增高（P〈0.05）。结论：提高患者服药依从性、消除不良诱因、做好家庭护理指导,对于降低复发具有重要意义。     

抗结核FDC治疗初治肺结核患者依从性调查

目的了解抗结核固定剂量复合剂治疗初治肺结核患者依从性情况。方法将病例分为抗结核FDC治疗组和板式组合药对照组,均采用问卷调查的形式,于治疗前、强化期末和疗程结束后就有关抗结核依从性问题询问患者,并进行记录。,结果治疗前表示能够坚持服用6～8个月的比例FDC组与板式组合药组差异无统计学意义（P〉0．05）,愿意隔日服药的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）;强化期末能够坚持按医生服药的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）,感觉药片太大的比例FD（：组大于板式组合药组（P〈0．05）,感觉药片数量太多的比例FDC组小于板式组合药组（P〈0．05）,感觉服药无困难的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）,表示能够再坚持4个门治疗的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）;疗程末坚持按医生服药的比例FDC组大于板式组合药组（P〈0．05）,FDC组与板式组合药组感觉服药难受均主要见于前2个月（P〉0．05）。结论抗结核FDC治疗初治肺结核能提高患者的依从性,可作为一种新型制剂替代板式组合药。     

临床慢性疼痛患者的社会支持及性格特征调查

目的对慢性疼痛患者的社会支持及性格特征进行调查,为临床心理干预提供新的思路。方法采用症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）、社会支持评定量表（SSRS）对符合标准的45例慢性疼痛患者进行测试,并与对照组进行比较。结果实验组SCL-90中躯体化、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性因子分与对照组比较,有显著性差异（P〈0．01）;实验组主观支持及对支持的利用度与对照组有显著性差异（P〈0．01）;实验组E量表分明显低于对照组（P〈0．05）、N量表分明显高于对照组（P〈0．01）,有显著性差异。结论慢性疼痛患者的性格特征及社会支持的优劣,影响患者的预后。     

家庭随访及心理护理干预对精神分裂症患者生活质量及遵医行为的影响

目的：探讨家庭随访及心理护理干预对精神分裂症患者生活质量及遵医行为的影响。方法：选取145例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为两组,均给予药物治疗。对照组患者72例,给予常规基础护理和出院指导;观察组患者73例,给予家庭随访和心理护理干预。比较两组患者干预6个月后的生活质量、遵医行为和复发率。结果：观察组患者遵医行为（定期体检、按时服药、定期化验、门诊复诊、保持稳定情绪、做力所能及的事、参加社会活动）高于优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者QOL-100对生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者复发率为6.85％,对照组患者为27.78％,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：精神分裂症患者采用家庭随访及心理护理干预,可明显改善生活质量及遵医行为,并能降低复发率。     

全程管理模式对出院精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:评估全程护理管理模式(CM)对出院精神分裂症患者服药依从性、疗效和生活质量的影响。方法:系前瞻性、开放性、随机对照设计,将125例出院精神分裂症患者随机分成研究组(63例)和对照组(62例)。研究组患者以CM模式督促服药治疗,对照组未予特殊干预措施,观察期12个月。首要观察指标为以停药率、停药前持续用药时间和再住院率,次要指标为护士用住院患者观察量表(NORS)和生活质量量表(QOL)的评分。结果:经过12个月随访,生存分析显示研究组患者总体停药率明显低于对照组(Log-rank x2=10.10,P=0.02),停药前持续用药时间中位数分别为52周和32周,研究组患者的再住院率明显低于对照组(x2=6.878,P=0.009)。研究组患者的NORS评分呈显著下降趋势,明显低于对照组(F组间=128.74,P=0.000),其QOL各领域评分均呈明显提高趋势,明显优于对照组(F组间=112.33³53.27,P<0.01)。结论:CM模式可显著提高出院精神分裂症患者服药依从性,改善精神症状,从而提高患者生存质量。