吡美莫司联合白芍总苷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎生活质量及疗效研究

目的观察吡美莫司软膏联合白芍总苷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效。方法 73例患者随机分为两组,对照组36例,治疗组37例。所有患者均面部负离子喷雾,2次/d,持续2周。对照组外用1%吡美莫司软膏,早晚各1次;治疗组在对照组治疗基础上给予口服白芍总苷胶囊0.6g/次,3次/d,两组均用1个月。分别在治疗前、治疗后2周和4周,采用皮肤病学生活质量指数(DLQI)问卷调查,测量皮肤疾患对生活的影响,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗前两组患者生活质量评分无统计学差异。治疗2周、4周后,治疗组生活质量的改善程度均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的有效率为81.08%,显著高于对照组的有效率(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吡美莫司软膏联合白芍总苷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果肯定,值得在临床上使用。     

外用吡美莫司治疗白癜风的进展

吡美莫司是一种强效的大环内酯类局部免疫调节剂,至今吡美莫司治疗白癜风的文献报道仅有十几篇.有作者报道每日外用1%吡美莫司乳膏2次治疗白癜风,3个月后平均复色率为25%,6个月后平均复色率为72.9%.躯干部复色效果最佳,其次为四肢和面部.1%吡美莫司乳膏局部外用偶有灼热感.     

308nm准分子激光联合吡美莫司软膏治疗白癜风临床观察

目的评价308nm准分子激光联合吡美莫司软膏治疗白癜风的疗效和安全性。方法将150例白癜风患者随机分成3组。治疗组50例,308nm准分子激光(2次/周)联合吡美莫司软膏(2次/d)治疗,疗程12周。对照1组50例,单纯予308nm准分子激光治疗,用法同上。对照2组50例,单纯予吡美莫司软膏治疗,用法同上。结果治疗组有效率88.00%,对照1组为70.00%,对照2组为42.00%。治疗组和对照1组及对照2组比较,有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组(P<0.05),3组肢端皮损疗效差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未出现严重不良反应。结论 308nm准分子激光联合吡美莫司软膏治疗位于面颈部、躯干和四肢的白癜风起效快,疗效好,不良反应少。     

308 nm准分子激光联合吡美莫司乳膏治疗儿童白癜风的疗效观察

目的 评价308 nm准分子激光联合吡美莫司乳膏治疗儿童白癜风的疗效及不良反应。 方法 随机选取49例皮损对称的稳定期儿童白癜风患者，采用自身对照方法，将对称的皮损随机分成A、B两组，A组：给予准分子激光照射，每周2次，疗程15周，联合外用吡美莫司乳膏，每日2次；B组：单独给予准分子激光照射，每周2次，疗程15周。分别于准分子激光治疗第15次及30次后进行疗效评价。结果 30次治疗结束后，A组显效率为77.1%，有效率为89.6%，B组显效率为52．1%，有效率为75.0%，A组有效率及显效率均显著优于B组（P ＝ 0.048，P ＝ 0.040）。两组不同部位皮损疗效比较，仅面部皮损予以联合治疗后显效率及有效率显著优于单用准分子激光治疗（P = 0.004）。结论 308 nm准分子激光对儿童白癜风是一项安全、有效的治疗方法，联合应用吡美莫司乳膏能增加面部皮损疗效。     

自体表皮移植术联合吡美莫司乳膏治疗白癜风疗效评价

目的:评价自体表皮移植术联合吡美莫司乳膏治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法: 60例稳定期白癜风患者分为治疗组和对照组,所有患者均行单纯自体表皮移植术,治疗组痂皮脱落后外涂1%吡美莫司乳膏,每日2次。术后6个月评价皮损复色效果。结果: 治疗组有效率和痊愈率分别为93.3%和63.3%,明显高于对照组的70%和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体表皮移植术联合吡美莫司乳膏治疗白癜风疗效高于自体表皮移植。     

308nm准分子光联合吡美莫司乳膏治疗白癜风疗效观察

目的：评价308 nm准分子光联合吡美莫司乳膏治疗白癜风的疗效和安全性.方法：将150例白癜风患者随机分为3组.治疗组50例,采用308 nm准分子光联合1%吡美莫司乳膏治疗.对照1组50例,采用NB-UVB联合1%吡美莫司乳膏治疗.对照2组50例,单纯外用1%吡美莫司乳膏治疗.3组均连续治疗12～24周,进行临床疗效和不良反应评价.结果：治疗组有效率为92.0%,对照1组为74.0%,对照2组为50.0%.3组患者均未出现严重不良反应.结论：308 nm准分子光联合吡美莫司乳膏治疗白癜风疗效确切,安全性好.     

中波高能紫外线联合吡美莫司治疗白癜风疗效观察

目的:观察中波高能紫外线联合吡美莫司治疗白癜风的临床疗效及安全性.方法:118例白癜风患者随机分为3组,治疗组采用中波高能紫外线联合吡美莫司,对照组1采用窄谱中波紫外线联合吡美莫司,对照组2只用吡美莫司治疗.结果:中波高能紫外线治疗组有效率达82.5%,明显高于对照组1(χ2=4.01,P<0.05)和对照组2(χ2=15.22,P<0.01),面颈部皮损有效率优于躯干和四肢.结论:中波高能紫外线联合吡美莫司治疗白癜风疗效明显,不良反应小,是一种安全有效的治疗方法.     

1%吡美莫司乳膏联合甲氧沙林治疗白癜风疗效观察

目的观察1%吡美莫司乳膏联合甲氧沙林片治疗白癜风的疗效。方法根据随机数字表法将符合入选标准的90例患者分成两组,各45例,对照组口服甲氧沙林片0.3~0.6mg/(kg.d),每3天1次,服药1.5~2.0h后阳光照射,强度以发生轻度红斑为宜,治疗期间戴墨镜保护眼睛;试验组同时加用1%吡美莫司乳膏,两组均连续治疗3个月。结果试验组和对照组有效率分别为75.6%和37.8%,差异有显著性(P<0.01)。试验组3例皮肤有烧灼感。结论1%吡美莫司乳膏联合甲氧沙林片治疗白癜风临床疗效好。     

外用1%吡美莫司乳膏治疗白癜风临床疗效观察

【摘要】：目的：观察局部外用1%吡美莫司乳膏治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法：给予49例白癜风患者1%吡美莫司乳膏,每日2次外用,每两个月随访一次,观察治疗后靶皮损复色情况。结果：49例患者共计53处皮损,外用1%吡美莫司乳膏4-6个月后,22例达到不同程度的复色,有效率为55.10％,显效率为22.45%。除了2例患者用药后出现面部痤疮,其它无任何不良反应。结论：局部外用1%吡美莫司乳膏治疗白癜风疗效较好,不良反应少。     

白芍总苷干预银屑病皮损中Trappin-2表达情况的实验研究

目的观察白芍总苷干预前后中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂（Trappin一2）在银屑病患者皮损中的表达水平,探讨其治疗银屑病的可能机制。方法采用双抗体夹心ELISA法对16例脓疱性银屑病及20例寻常性银屑病患者皮损处组织液中Trappin-2的表达情况进行检测,并与20例对照者比较。结果治疗前Trappin-2在脓疱性及寻常性银屑病组皮损处组织液中的表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,脓疱性组显著低于寻常性组（P〈0．05）,但2组仍显著高于正常水平（P〈0．05）。治疗后脓疱性银屑病组皮损处组织液中Trappin-2下降幅度显著高于寻常性银屑病组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论白芍总苷可以通过降低皮损组织中Trappin-2的表达,发挥对银屑病特别是脓疱性银屑病的治疗作用。     

白芍总苷联合苯磺贝他斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的评价白芍总苷联合苯磺贝他斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法将115例慢性荨麻疹患者随机分为2组,治疗组57例,给予口服苯磺贝他斯汀片10 mg,2次/d,同时联合白芍总苷胶囊,600 mg,3次/d;对照组58例,仅口服苯磺贝他斯汀片,方法同治疗组,2组疗程均为12周。记录不良反应。结果 2组患者治疗后症状积分均明显下降,于治疗后第8周及第12周时,2组症状积分相比,差异有统计学意义(均P0.05);疗程结束时,治疗组有效率为91.23%,对照组有效率为75.86%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗过程中均无严重不良反应发生;治疗组的复发率明显低于对照组(P0.05)。结论白芍总苷联合苯磺贝他斯汀治疗慢性荨麻疹安全有效,复发率低。     

白芍总苷联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮及对外周血CD4^+CD25^+T细胞表达水平的影响

目的探讨白芍总苷联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮(SLE)及对外周血CD4^+CD25^+T细胞表达水平的影响。方法研究对象为我院确诊的系统性红斑狼疮患者74例,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组37例予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,研究组37例在对照组基础上予以白芍总苷治疗,测定所有患者治疗前后血清学指标,同时进行随访,记录不良反应及复发率状况。结果相对于治疗前,2组治疗后IgA、IgG、IgM,CD40^+,血清人可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM)-1、白细胞介素(IL)-18,血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP)-3含量均降低,C3、C4,CD4^+CD25^+,MMP-9含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,研究组治疗后IgA、IgG、IgM,CD40^+,sVCAM-1、IL-18,VEGF,MMP-3含量较低,C3、C4,CD4^+CD25^+,MMP-9含量较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率18.92%(7/37)低于对照组复发率40.54%(15/37),2组间复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组总有效率为显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮疗效确切,CD4^+CD25^+T细胞表达率提高,值得推广。     

胸腺肽治疗白癜风临床疗效观察

目的：观察胸腺肽治疗白癜风的疗效。方法：83例患被随机分成治疗组(50例)和对照组(33例)。治疗组50例，应用胸腺肽治疗(皮损内注射)，对照组33例，采用白蚀丸、维乐生片，外搽15％补骨酯酊治疗。结果：治疗组总有效率为78％，而对照组为30．30％(P＜0．01)。结论：胸腺肽治疗白癜风可获得较好疗效。     

白癜风243例临床分析及与HLA-DQB1相关性研究

目的 总结和分析白癜风的临床特征及与两种HLA-DQB1等位基因的相关性,探讨白癜风的病因.方法 登记243例白癜风门诊患者的临床资料,利用聚合酶链反应-序列特异引物(PCR-SSP)法,对243例白癜风患者和250例健康人进行等位基因检测,对各项指标进行统计分析.结果 白癜风平均初发年龄男性为23.1岁,女性为23.7岁;首发类型以局限型为主,77%的节段型为儿童,家族史阳性患者发病年龄早于家族史阴性患者.白癜风与HLA-DQB1等位基因相关.结论 ①寻常型与节段型白癜风发病机制不同;②有阳性家族史者符合多基因遗传规律,有家族史和无家族史白癜风患者在其遗传背景上可能存在差异;③HLA-DQB1*0201可能是寻常型白癜风的易感基因或与易感基因相连锁.     

白癜风自体表皮移植联合NB-UVB疗效及共聚焦激光扫描显微镜观察

目的观察白癜风自体表皮移植联合NB-UVB的疗效及用共聚焦激光扫描显微镜观察移植联合光疗前后的皮肤黑素环变化。方法自体表皮移植术治疗白癜风患者,每次移植前后用照片记录皮肤颜色变化,用共聚焦激光扫描显微镜观察移植白斑区域照射NB-UVB前后皮肤黑色素含量及黑素细胞形态的变化。结果20例联合NB-UVB治疗后的患者1次移植总显效率76.74%,有效率89.92%,2次移植显效率83.58%,有效率95.52%,2次移植显效率及有效率较1次移植稍高,两者差异无显著性(P>0.05),23例未联合NB-UVB的患者显效率73.34%,有效率82.98%,与照光组1次移植相比,差异无显著性(P>0.05),与照光组2次移植相比,差异有显著性(P<0.05)。20例照光患者中15例照光3次后移植处白斑边缘有缩小,色素加深,共聚焦激光扫描显微镜观察移植皮肤的黑色素环逐渐形成,接近正常。结论NB-UVB光疗联合自体表皮移植可以促进移植后皮肤黑色素生成,移植后的肤色较均匀。应用共聚焦激光扫描显微镜可以直观的观察到皮肤黑色素的形态变化,黑素环亮度加深与临床肤色加深较一致。     

白癜风患者皮损中CD4~+,CD8~+T淋巴细胞及朗格汉斯细胞的检测

目的探讨白癜风患者皮损中CD4+,CD8+T淋巴细胞、朗格汉斯细胞(LC)及黑素细胞(MC)在白癜风发病中的作用。方法采用Envision免疫组化染色法,对12例白癜风进展期患者和9例稳定期患者皮损处CD4+,CD8+T淋巴细胞、LC及MC进行检测,并与10例正常人皮肤进行对照。结果白癜风患者皮损中CD4+,CD8+T淋巴细胞、LC表达较对照组显著增多(P<0.01),而MC表达较对照组显著减少(P<0.01)。结论白癜风患者皮损中LC,CD4+,CD8+T淋巴细胞异常表达可能参与白癜风的发病,其作用模式可能是LC抗原递呈,CD4+,CD8+T淋巴细胞浸润破坏或攻击MC,从而引起白癜风患者表皮基底层的MC减少或消失,导致白癜风的发生。     

寻常型白癜风患者外周血儿茶酚胺类物质水平的研究

目的　探讨儿茶酚胺类物质在寻常型白癜风致病过程中的变化 ,揭示精神因素导致白癜风发生的某些物质基础。方法　应用高效液相色谱 电化学检测法 (HPLC ECD )测定 3 2例寻常型白癜风患者血清中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素 (E)的水平。结果　①寻常型白癜风患者外周血NE、E水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。②进展期患者外周血NE ,E水平显著高于静止期患者 (P <0 .0 1)。③病程≤ 1年的患者外周血NE ,E水平显著高于病程 >1年的患者 (P <0 .0 1)。结论　儿茶酚胺类物质是寻常型白癜风发病的中间机制之一。     

白癜风角朊细胞内皮素1mRNA表达的研究

目的 了解白癜风黑素细胞的消失与角朊细胞产生的内皮素-1(ET-1)水平的关系.方法 采用原位杂交的方法检测了14例进展期寻常型白癜风患者表皮角朊细胞ET-1 mRNA表达.结果 白癜风患者白斑区及白斑边缘角朊细胞ET-1 mRNA表达明显降低.结论 白癜风的发生可能与角朊细胞所分泌的ET-1等生长因子缺乏有关,角朊细胞ET-1表达水平降低的原因以及在白癜风发病中作用尚需进一步研究.